右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中对心率、平均动脉压及脑电双频指数评分的影响

目的探讨右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2016年8月-2018年8月在台州市肿瘤医院行宫颈癌根治手术的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者给予右美托咪啶联合地佐辛麻醉,对照组患者给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。统计分析两组患者不同时间点的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分、苏醒时间和拔管时间及术中术后不良反应发生情况。结果观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP、BIS水平均显著低于T0时,差异均有统计学意义(均P0.05),Ramsay镇静评分显著高于T0时,差异有统计学意义(P0.05);但T0、T6时的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时观察组患者的HR、MAP和Ramsay镇痛评分均显著高于对照组,BIS水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05); T0、T6时两组患者的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者的苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者注射痛、低血压、呼吸抑制发生率均显著低于对照组,心动过缓发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中较丙泊酚联合地佐辛对HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分的影响小。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉效果及不良反应。结果两组手术20 min(T1)时的MAP、心率水平均低于麻醉诱导前(T0)时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1和拔管后5 min(T2)时的MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒芬太尼用量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果确切,不仅可稳定患者的血流动力学指标,还能够减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生,安全性较高。     

七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性

目的：探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性。方法：选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉。观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应。结果：观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05)。T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MA...     

右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术VAS评分、BIS值及不良反应的影响

目的评价右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术中的镇痛VAS评分、BIS值及不良反应的影响。方法选取2016年1月-2017年6月收治的实施肩关节镜手术的老年患者96例,按照静脉辅助麻醉措施,将其分为D组(右美托咪定组)33例[0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随后以0.3μg/(kg·h)泵注维持],R组(瑞芬太尼组)31例[0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼持续泵注]、DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)32例[瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)持续泵注,同时0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随即以0.3μg/(kg·h)泵注维持]。比较各组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮时(T2)、打入冲洗液暴露术野时(T3)、术毕即刻(T4)5个时间点VAS评分与BIS值。镇痛镇静效果以及对恶心呕吐、呼吸抑制、严重低血压及心动过缓等不良反应的差异。结果镇痛影响:组内比较,D组T1、T4时刻VAS评分显著降低(P0.05);R组T1、T2、T4时刻VAS评分显著降低(P0.05);DR组T1-T5时刻VAS评分均明显降低(P0.05)。组间比较,T1时刻,R组、DR组VAS评分均显著低于D组(P0.05),且DR组明显低于R组(P0.05);T2-T3时刻,DR组VAS评分均显著低于D组与R组(P0.05)。镇静影响:组内比较,D组与DR组T1-T4时刻BIS均显著降低(P0.05);但R组只有T4时刻BIS显著降低(P0.05)。组间比较,T1-T3时刻,D组、DR组BIS均显著低于R组(P0.05),且DR组明显低于D组(P0.05);T4时刻,DR组BIS显著低于D组与R组(P0.05)。不良反应:D组未发生恶心呕吐,明显低于R组和DR组(P0.05);DR组更易出现严重的心动过缓,明显高于D组和R组(P0.05)。结论臂丛阻滞下肩关节镜手术麻醉单一用药与联合用药不同时刻VAS评分、BIS值均有差异,但联合用药组不良反应程度更低,安全可行。     

右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的应用

目的研究右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用效果。方法选取2018年3月-2019年3月天津市河西医院接受腹腔镜手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。两组患者手术结束后均带导管转入麻醉后监测治疗室,对照组应用靶控药物丙泊酚进行处理,观察组则应用右美托咪定,比较两组患者平均动脉压(MAP)、脑电双频谱(BIS)值、VAS评分及不良反应发生率。结果观察组患者MAP、BIS值在各个时刻均低于对照组;观察组患者VAS评分、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够在患者腹腔镜手术全麻拔管期间对患者进行有效的镇痛,并且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

右美托咪啶与咪唑安定全身麻醉镇静效果比较

目的探讨右美托咪啶与咪唑安定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法选取东丽区东丽医院妇科拟行腹腔镜手术治疗的患者140例为研究对象,随机分成观察组和对照组各70例。所有患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导及维持,观察组采用右美托咪啶镇静,对照组采用咪唑安定镇静。比较两组患者在用药后不同时间段内Ramsay评分的变化、复苏时Riker镇静和躁动评分(SAS)、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和不良反应发生情况。结果观察组用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时间短于对照组,观察组复苏时SAS评分和不良反应总体发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用右美托咪啶镇静程度优于咪唑安定,并能有效地减少拔管时间、降低苏醒期躁动和不良反应发生率。     

右美托咪定对腹部手术患者全身麻醉苏醒期呼吸、血流动力学、BIS值的影响

目的探讨腹部术中全麻处理时,右美托咪定对患者苏醒期血流动力学、呼吸、BIS值的影响。方法选取宜宾市矿山急救医院2014-01/2015-06接诊的择期全麻开腹手术患者57例,按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组患者27例,给予10ml生理盐水,观察组患者27例,给予其0.6μg/kg右美托咪定,术中以氧气、七氟醚、芬太尼、阿曲库铵行维持麻醉,手术结束前30min,经静脉泵入试验药物。观测两组患者手术指标、各时间点血流动力学、呼吸、BIS值变化,测定镇痛效果,记录镇痛时间。结果两组患者手术时间、麻醉时间、尿量、丙泊酚与芬太尼使用剂量、术中输液量与出血量对比差异无统计学意义(P0.05);两组入室时、用药时、用药后5min SBP、DBP对比差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后10min SBP高于对照组,拔管时、拔管后3min、5min、10min SBP较之对照组更低(P0.05);观察组拔管时、拔管后3min、5min、10min DBP较之对照组更低(P0.05),两组入室时、用药时、用药后5min HR对比差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min HR较之对照组更低(P0.05);两组入室时RPP对比差异(P0.05);观察组拔管时、拔管后1min、3min、5min RPP较之对照组更低(P0.05);两组入室时、用药时、用药后5min、10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min BIS值测定结果对比无差异(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间更短,术后2h VAS评分更低,术后镇痛时间更长(P0.05);观察组手术费与对照差异无统计学意义(P0.05),但住院时间更短(P0.05);对照组不良反应率为14.81%,观察组不良反应率为7.41%(P0.05)。结论腹部手术全麻处理中,运用右美托咪定可有效减轻患者的拔管应激反应,尤其是在稳定血流动力学上效果显著,且不会对呼吸造成过大影响,同时还具有较好的镇痛效果。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及麻醉后不良反应发生率分析

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的应用效果及不良反应的发生率。方法选取2015年3月～2017年4月监利县人民医院医院收治的须行全身麻醉手术治疗的患者80例,随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用全身麻醉后给予等剂量生理盐水;观察组全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉,采用双抗体法放射免疫测定两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)应激指标水平,比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果两组麻醉时间、拔管时间、麻醉后清醒时间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组芬太尼及异丙酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);麻醉后NE、E、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);给药后5 min、10 min Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论手术治疗患者全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉效果理想,不会增加不良反应发生率,有助于降低机体应激反应,值得推广应用。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能的影响

目的研究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能障碍(POCD)的影响,为提高麻醉效果提供临床依据。方法选择2015年11月-2017年7月在该院被确诊为老年子宫肌瘤行根治术患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用舒芬太尼全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者围术期血流动力学指标和术后3 d的认知功能。结果两组患者诱导麻醉前(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术20 min(T4)、拔管前1 min(T5)及拔管后5 min(T6)时间点的平均心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者平均手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组舒芬太尼用量低于对照组(P0.05)。术后3 d观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组,POCD发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼麻醉在老年全子宫切除术围术期血流动力学较稳定,POCD发生率降低,有较好的应用安全性和有效性。     

右美托咪定替代丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床作用

目的探讨右美托咪定替代丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床作用。方法回顾性分析2015年3月-2016年8月在复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜手术患者212例,按照就诊顺序分成观察组与对照组,每组各106例。两组均给予瑞芬太尼4~12 mg·kg~(-1)·h~(-1)。对照组采用丙泊酚100μg·kg~(-1)·min~(-1)进行麻醉维持,观察组采用右美托咪定2.0~3.0μg·kg~(-1)·h~(-1)进行麻醉维持。观察两组患者入手术室时(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮后(T3)、气腹后即刻(T4)、气腹后10 min(T5)、气腹后20 min(T6)、手术结束时(T7)、离开麻醉后恢复室时(T8)和术后第1天(T9)时的平均动脉压、心率;观察两组患者苏醒时间、拔管时间、离开麻醉后恢复室时间;观察两组患者苏醒、拔管及离开麻醉后恢复室时Ramsay镇静评分、Riker躁动评分,术后第1天恢复质量评分。结果观察组患者在T3、T4、T5、T6、T7时的平均动脉压分别为(94±8)、(99±8)、(95±6)、(96±8)、(91±7)mm Hg,对照组T3、T4、T5、T6、T7时的平均动脉压分别为(87±9)、(91±8)、(86±6)、(85±7)、(82±6)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);其余时间两组平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在T0~T9时间内的心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组苏醒时Ramsay镇静评分(4.2±0.7)分,明显高于对照组的(3.6±0.8)分(P0.05);观察组苏醒时、拔管时Riker躁动评分(2.6±0.7)、(2.8±0.3)分,明显少于对照组的(3.2±0.8)、(3.4±0.5)分(P0.05);观察组术后第1天恢复质量评分(109±9)分,明显高于对照组的(92±9)分(P0.05);观察组苏醒时间(11±2)min、拔管时间(28±3)min与对照组的(24±8)min、(44±5)min比较均明显减少(P0.05);观察组不良反应发生率2.83%,低于对照组的14.15%(P0.05)。结论右美托咪定替代丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中具有明显作用,可提高拔管质量,促进患者恢复,缩短苏醒时间。     

右美托咪定联合利多卡因对全麻下全子宫切除术患者苏醒期质量及炎症因子的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)联合利多卡因对全麻下全子宫切除术患者的苏醒质量、炎症因子水平的影响。方法 选取义乌天祥医疗东方医院拟接受全子宫切除术的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,两组基础麻醉药物一致,观察组麻醉诱导前输注Dex、利多卡因,对照组麻醉诱导前输注利多卡因,两组相关药物均持续输注至手术结束。结果 观察组的麻醉时间、手术时间及拔管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的苏醒时间长于对照组(P<0.05),观察组拔管前患者的Riker镇静躁动评分低于对照组(P<0.05),观察组拔管5 min后的Ramsay评分高于对照组(P<0.05);T0时刻,观察组和对照组的MAP、HR值差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2时刻,观察组的MAP、HR值低于对照组(P<0.05);术前,观察组和对照组的血清TNF-α、IL-6、sIL-2及IL-8测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组的血清TNF-α、IL-6、sIL-2及IL-8测定值低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率22.50%与对照组的12.50%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.385,P>0.05)。结论 Dex联合利多卡因有利于维持全麻下全子宫切除术患者拔管时的血流动力学稳定性、提高拔管质量及减轻手术引起的炎症反应。     

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年腰椎骨折PKP患者围手术期血流影响

目的临床行椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)常采用局部麻醉,但可引发患者血液流变学变化,增加心血管疾病风险,故临床致力于寻找安全有效的麻醉方式,本研究旨在探讨小剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年腰椎骨折PKP患者血流动力学的影响。方法选择2018-04-16-2019-03-22本院收治的老年腰椎骨折拟行PKP患者78例为研究对象,根据性别、年龄、腰椎骨折部位组间具有均衡性的原则分为两组,每组各39例,对照组在麻醉前给予舒芬太尼静脉注射,观察组联合小剂量的右美托咪定。对比两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、拔管时(T2)、拔管5min后(T3)及拔管30min后(T4)心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)情况;分析从T3到T4时间点,两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay评分状况。结果观察组T0、T1、T2、T3和T4时间点HR分别为(78.23±7.89)、(79.06±8.07)、(81.11±9.79)、(81.41±8.47)和(79.43±7.96)次/min,对照组分别为(78.26±8.17)、(79.18±8.02)、(95.12±9.94)、(92.06±9.68)和(79.82±7.97)次/min;观察组5个时间点MAP分别为(88.36±4.24)、(89.95±4.49)、(90.61±4.72)、(90.08±5.39)和(89.26±3.80)mm Hg,对照组分别为(88.63±4.51)、(90.53±4.70)、(99.02±5.01)、(96.76±4.81)和(89.27±4.48)mm Hg。双因素重复测量方差分析结果显示,观察组麻醉后HR(F_(组间)=26.247,P0.001)和MAP(F_(组间)=24.532,P0.001)水平低于对照组,差异有统计学意义,不同观察时间点HR(F_(时间)=32.014,P0.001)和MAP(F_(时间)=30.265,P0.001)水平差异有统计学意义,表现出由低到高,再逐渐恢复的变化规律,但观察组HR(F_(交互)=52.087,P0.001)和MAP(F_(交互)=48.149,P0.001)水平变化幅度远低于对照组,差异有统计学意义;SpO_2水平组间和时间之间差异均无统计学意义,P0.05。从T3到T4时间点,两组VAS和Ramsay评分均得到改善,但观察组改善的程度再两个时间点均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论老年腰椎骨折PKP患者使用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼可在麻醉苏醒期降低血压,稳定心率,起到良好的镇痛作用,效果高于单一使用舒芬太尼。     

右美托咪定和咪达唑仑在蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞中应用的比较

目的 比较静脉注射右美托咪定和咪达唑仑对蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞(CSEA)的镇静、呼吸和循环等临床作用的影响.方法 择期在CSEA下行下肢骨折内固定术患者90例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组30例.在L3-4行CSEA操作,麻醉平面固定在T8后,三组分别静脉注射右美托咪定、咪达唑仑或0.9％氯化钠.记录麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)及给药10、15、30、45、60 min(T2 ～T6)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率及术中知晓情况.结果 右美托咪定组和咪达唑仑组T2～T6时Ramsay评分高于本组T0、T1时和同期对照组,MAP低于本组T0、T1时和同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组T2～T6时心率低于同期咪达唑仑组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);咪达唑仑组T2～T6时PErCO2高于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸频率低于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组和咪达唑仑组术中知晓率低于对照组[16.7％(5/30)和13.3％(4/30)比93.3％(28/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定、咪达唑仑能提供良好的镇静效果,减少术中知晓,轻度抑制血压.右美托咪定抑制心率,对呼吸没有影响,而咪达唑仑抑制呼吸.     

右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响。方法选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例。2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2~4μg/kg静脉泵入镇痛。对照组患者间断给予丙泊酚0.4~0.6mg/kg进行麻醉维持。右美托咪定组在麻醉诱导期15min内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg·h-1,拔管前10min调整右美托咪定剂量为0.1~0.2μg/kg。观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10min(T3)、拔管前5min(T4),拔管后15min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况。结果围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大。2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00%,低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.01)。手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生。     

浅析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果

目的:研究分析子宫肌瘤剔除手术使用右美托嘧啶腰硬麻醉的效果,为临床治疗提供参考依据。方法:2016年7月至2018年5月我院对子宫肌瘤剔除手术患者64例进行了分析研究,将患者分成了观察组和常规组,常规组30例使用瑞芬太尼麻醉治疗,观察组34例使用右美托咪定麻醉治疗,对两组的麻醉效果进行观察分析。结果:术前和术后两组的HR、BIS、Ramsay评分对比不存在统计学差异性(P0.05);观察组患者的HR、BIS比常规组低,结果存在统计学差异性(P0.05);观察组患者的Ramsay评分比常规组高,结果存在统计学差异性(P0.05)。两组术中和术后没有严重并发症病例,两组并发症不存在统计学差异性(P0.05)。结论:右美托咪定腰硬麻醉对子宫肌瘤剔除术患者的镇痛效果理想,不良反应率低,临床中可以进行推广使用。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。     

右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay评分、MAP和HR的影响

探讨右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay 评分、平均脉动压（MAP）和心率（HR）的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2019年2月—2021年7月于栾川县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的126例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组63例。研究组患者采用右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉。比较2组患者给药前（T0）、给药后5 min（T1）、给药后10 min（T2）、术中牵拉胆囊时（T3）、手术结束时（T4）5个时间点的镇静Ramsay评分、MAP和HR。比较2组患者术后8 h、16 h、20 h、24 h视觉模拟评估量表（VAS）评分。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者T0时Ramsay 评分、MAP和HR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay评分高于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时MAP和HR低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay 评分、MAP和HR差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后8 h、16 h、20 h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者均未发生不良反应。结论 右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中具有满意麻醉效果,在稳定术中血流动力学指标以及降低术后疼痛方面效果明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果。方法选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。比较两组产妇感觉阻滞起效时间,感觉阻滞时间及最高阻滞平面;比较两组产妇镇静评分(Ramsay评分),牵拉反应评分及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分;比较两组产妇麻醉前(T0)、切皮时(T1)胎儿取出时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)等血流动力学情况;记录两组产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞时间长于对照组,最高阻滞平面高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇Ramsay评分和牵拉反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1~T3时,观察组产妇HR、MAP水平均低于T0时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇各时点SpO₂水平相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用效果较好,更利于稳定产妇术中血流动力学稳定,产妇获得的镇静效果及感觉阻滞效果更好,且不会增加不良反应,安全性较高。     

肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动不同麻醉药物的影响分析

目的:探讨肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动不同麻醉药物的影响。方法:选取我院2013年2月-2015年2月118例择期全麻肺癌根治术患者,数字抽取分成4组,分别为生理盐水组(对照组,30例),地佐辛麻醉组(A1组,22例)、右美托咪定组(A2组,22例)、地佐辛联合右美托咪定组(A3组,22例),观察并记录麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、和心率(HR),且观察患者镇静程度(Ramsay评分)、躁动情况。结果:对照组T1-T3时的SBP、DBP、HR值均比T0升高(P0.05);A1、A2、A3组在T1-T3时的高血压,心动过速均明显下降(P0.05);A3组对比其他两组下降效果更为显著(P0.05);与对照组比较,A1、A2、A3均Ramsay评分明显提高(P0.05);与A3组比较,对照组、A1、A2组Ramsay评分均明显降低(P0.05);对照组躁动发生率明显高于A1、A2、A3组;A3组躁动发生率明显低于对照组、A1、A2组(P0.05)。结论:地佐辛、右美托咪定均可明显减少肺癌根治术中全麻苏醒期躁动的发生率,且有效抑制炎症,两种药物联合使用具有更为显著效果。