RDW、NLR、hs-CRP检测对急性胰腺炎严重程度的评估价值

目的 探讨检测红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白（hs CRP）水平对急性胰腺炎（AP）严重程度的评估价值。方法 根据中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)将175例AP患者分为轻症组和重症组。比较两组一般资料及相关指标水平。比较RDW、NLR、hs CRP及联合检测对AP严重程度的评估价值。结果 重症组RDW、NLR、hs CRP水平均高于轻症组(P<0.05)。RDW、NLR、hs CRP均可评估AP的严重程度,联合检测对AP严重程度的评估具有更高的诊断效能,其灵敏度、特异度分别为90.9%、90.8%,其曲线下面积明显高于RDW、NLR、hs CRP。结论 RDW、NLR、hs CRP 均可不同程度的评估AP的严重程度,联合检测可提高对AP严重程度的诊断效能。     

NLR、血清总胆红素和钠联合检测对急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清总胆红素(TBIL)和钠(Na)对急性阑尾炎严重程度的预测价值。方法选取2018年10月至2021年2月在皖西卫生职业学院附属医院住院并行阑尾切除术的271例急性阑尾炎患者为研究对象。根据术后病理诊断将患者分为单纯性阑尾炎组(228例)和复杂性阑尾炎组(43例),比较2组患者的临床资料和各项检测指标。采用多因素Logistic回归模型分析复杂性阑尾炎的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、血清TBIL和Na单独及联合检测对复杂性阑尾炎的预测价值。结果复杂性阑尾炎组的术前体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、NLR及血清TBIL、直接胆红素、间接胆红素水平均高于单纯性阑尾炎组(P<0.05),而淋巴细胞计数和血清Na水平均低于单纯性阑尾炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,NLR、血清TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素(OR=1.225、0.487、1.296,P<0.05)。Pearson相关分析显示,急性阑尾炎患者NLR、血清TBIL水平均与血清Na呈负相关(r=-0.255、-0.207,P<0.05),NLR与血清TBIL无相关性(r=0.076,P>0.05)。ROC曲线分析显示,NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的曲线下面积为0.954,高于TBIL、Na、NLR单独检测的0.777、0.789、0.799(P<0.05);NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的特异度和灵敏度分别为82.50%和95.30%。结论NLR、TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素,三者联合检测对复杂性阑尾炎具有较好的预测价值。     

毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)

毒蛇咬伤临床严重程度评分标准分型分类轻型(评分 1分 )重型 (功能障碍期 )(评分 2分 )危重型 (功能衰竭期 )(评分 3分 )局部伤口伤口不肿或肿胀 ,或肿胀范围不超过 2个关节 ,无组织坏死 ;浅表淋巴结肿大 ,有小水泡、血疱、瘀斑。超过 2个大关节 ,大面积皮下瘀斑 ,见血水泡 ,组     

外周血NLR、PLR对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值。方法选取本院2016年1月至2019年12月收治的137例变应性鼻炎患者作为病例组,根据世界卫生组织对过敏性鼻炎的分度标准将患者分为轻度组(52例)、中度组(56例)和重度组(29例);选取同期65名健康体检者作为对照组。分析并比较各组的NLR、PLR;采用受试者工作曲线(ROC)分析NLR、PLR对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值。结果病例组的NLR、PLR明显高于对照组(P<0.05)。不同病情变应性鼻炎患者的NLR、PLR比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着病情严重程度的增加呈升高趋势。外周血NLR、PLR的最佳截断值为1.98、127.92,诊断中度和重度变应性鼻炎患者的AUC为0.731(95%CI:0.640~0.821)、0.762(95%CI:0.681~0.843),灵敏度为71.16%、70.59%,特异度为73.08%、82.69%。结论变应性鼻炎患者外周血NLR、PLR上升,与病情严重程度密切相关,可作为预测病情严重程度的标志物。     

严重血循毒毒蛇咬伤救治体会

我院从1999年以来先后救治了血循毒毒蛇咬伤11例，现将治疗结果报告如下。     

肌红蛋白对重症肺炎严重程度的预测价值研究

目的探讨肌红蛋白(Mb)对重症肺炎严重程度及预后的预测价值。方法选取45例重症肺炎患者为重症组,40例普通肺炎患者为普通组。入院后均给予集束化治疗,治疗前评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分,静脉采血检测血清Mb、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,动脉采血测定血清乳酸水平,评价Mb与上述指标的关系;根据预后情况将重症组分为死亡组与存活组,比较两组Mb动态监测水平。结果与普通组相比,重症组APACHEⅡ、SOFA评分及血清Mb、cTnⅠ、PCT、CRP、乳酸水平升高(P0.05)。重症组Mb与APACHEⅡ、SOFA评分、血清PCT、CRP、乳酸、cTnⅠ呈正相关(P0.05)。重症组住院期间死亡率高于普通组(P0.05)。死亡组入院后血清Mb浓度持续升高,存活组血Mb浓度中度升高后维持稳定,48 h后逐渐下降;死亡组入院后各时间点血清Mb浓度均高于存活组(P0.05)。结论 Mb与重症肺炎常见的临床实验指标显著相关,对疾病的严重程度及预后具有重要的预测价值。     

毒蛇咬伤的急救

毒蛇咬伤是我国农村、山区在夏秋季节危害性较大的一种病害。在南方各省尤为多见。遵照毛主席关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的教导,近十多年来我组总结了一些民间蛇伤防治经验,并开展了蛇伤治疗的研究工作,取得了一定成绩,现将毒蛇咬伤的急救介绍如下,以供参考。毒蛇咬伤的急救,是指咬伤后在短时间内采取的紧急措施。其处理正确与否常影响到病人的预后。对     

蝮蛇咬伤患者血清NLR、PLR水平与病情严重程度的相关性

[目的]探讨蝮蛇咬伤患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平与病情严重程度的相关性.[方法]本院收治的143例蝮蛇咬伤患者,根据纳入及排除标准共选取115例患者为研究对象,根据蛇伤严重性评分量表(SSS)评分分为轻度组(0～3分)45例、中度组(4～7分)40例、重度组(8～20分...     

毒蛇咬伤的防治

毒蛇咬伤,常常危害劳动人民的生命和健康。解放前,反动政府对人民的生命漠不关心,根本谈不上防治蛇伤,民间很多有效的蛇伤方药被忽视,蛇医被排挤和歧视。解放后,在党和毛主席无微不至的关怀下,1964年江西省召开了全省蛇医座谈会,许多有经验的蛇医,欢聚一堂,交流防治毒蛇咬伤的经验,并总结推广。特别是文化大革命以来,在毛主席革命卫生路线指引下,群众性的中草药运动,蓬勃发展,广大革命群众,把许多民间的秘、验、单方献出来了,其中有些是蛇伤防治的有效方药。十多年来,我运用这些方药,先后治疗了毒蛇咬伤68例,治愈67例。在全县赤脚医生中推广使用的实践证明,这些方药是行之有效的。近几年来,我县蛇伤发病率逐年下降,蛇伤死亡率也大大降低。现将我们防治蛇伤的方法与方药简介如下:     

毒蛇咬伤的救治

我国南方是世界上蛇类栖息最多的地区之一，毒蛇咬伤在我国南方农村仍是常见的危重急症之一。因其发病急骤、病情变化快、症状凶险复杂、并发症多、可引起多器官衰竭，病死率高，我国的病死率为5％～10％，其中剧毒的眼镜王蛇咬伤更可达90％。而且毒蛇咬伤后毒素吸收迅速，及时有效的急救处理是降低病死率、减少并发症和致残率的关键，急诊和基层医务人员应熟悉抢救毒蛇咬伤的诊疗技术。     

毒蛇咬伤的处理

蛇毒含有多种剧毒的小分子多肽和蛋白质,如神经毒素,心脏毒素、凝血毒素和抗凝血毒素等。各种毒蛇的毒性物质差异颇大,中毒症状可完全不同。各种蛇伤的急救处理原则是一样的,但治疗方法却有不少差异。蛇伤的危险性取决于蛇毒的毒性及进入体内     

毒蛇咬伤的护理

我院中医外科病房自1963～1979年共收治各种毒蛇咬伤患者316例,治愈率达99.2%,其中1977～1979年收治的此类患者115例,治愈率为100%。现将我们的护理体会介绍如下:     

LDH、CK-MB对新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）严重程度的预测价值。方法 按照胸片表现将113例NRDS分为轻度组（n=40）、中度组（n=41）、重度组（n=32）。比较三组的一般资料、实验室指标水平,并分析血清LDH、CK-MB及二者联合对重度NRDS的预测效能。结果 三组的LDH水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且LDH水平随病情加重呈逐渐升高趋势。重度组的CK-MB水平高于中度组及轻度组（P<0.05）。LDH联合CK-MB预测重度NRDS的曲线下面积（AUC）最大,为0.862。结论 血清LDH、CK-MB水平随NRDS患儿病情加重而呈逐渐升高趋势,可作为评估NRDS严重程度的生物学指标,两者联合对重度NRDS的预测价值更高。     

HBP、PCT、CRP、WBC、NLR在新生儿感染中的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染中的诊断价值。方法收集该院2019年9月至2020年4月收治的新生儿感染患儿80例作为研究组,另选取同期非感染性疾病的新生儿80例设为对照组。检测并比较2组患儿的HBP、PCT、CRP、WBC、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在新生儿感染中的诊断效能。结果研究组患儿的HBP、PCT、WBC和NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP、WBC和NLR诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.748、0.594、0.833、0.651;5项指标联合检测的AUC为0.927。结论HBP是较为敏感的新生儿感染标志物,HBP、PCT、CRP、WBC和NLR多指标联合检测可提高新生儿感染的诊断效能。     

NLR与CRP对急性甘油三酯血症性胰腺炎病情严重程度的预测价值

目的 探讨NLR与CRP对急性高甘油三脂血症性胰腺炎(AHTGP)病情严重程度的预测价值.方法 选取2020年1月至2021年9月皖南医学院弋矶山医院急诊内科收治的94例AHTGP患者,依据其病情严重程度分为MAP组47例,MSAP组30例,SAP组17例.分析AHTGP患者病情严重程度的影响因素及NLR与CRP对其预...     

凝血功能对新型冠状病毒感染严重程度的预测价值

摘要:目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)患者凝血功能的变化情况，为病情转归预测提供依据。方法收集2021年1月15日至3月15日收治于通化市中心医院的322例COVID-19确诊患者，通过电子病历回顾性分析临床资料及实验室指标检测结果,根据病情分为普通型组( 292例)、重型组(30例),以疫情初期该院收治的其他病原体感染患者(351例)作为对照组,分析各组患者凝血相关参数变化，包括血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP) .凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT),采用单因素和多因素Logistic回归分析各项参数在重型组的危险因素,绘制ROC曲线,连续监测重症患者住院期间凝血指标变化规律。结果与普通型组和对照组相比,重型组DD、FDP显著升高,APTT、PT、TT轻度延长(P<0.05);与对照组比较,重型组Fib、PLT升高,但低于普通型组(P<0.05);重型组AT明显降低(P<0.05)。单因素和多因素Logistic 回归分析显示,DD、APTT、PT.TT是预测COVID-19病情严重程度的危险因素,出现重型的风险比(OR)及其95%CI分别为1.238(1.091~ 1.546)、1.655(1.449~ 1.955)、11.133( 1.558~ 79.527) .3.846( 1.068~ 13.852)。绘制重型组COVID-19患者DD、APTT、PT.TT的ROC曲线,DD的AUCROC最大，AUCROC及其95%CI为0.814(0.732~0.896)。结论凝血指标 DD、PT.TT是COVID-19患者病情进展的提示指标,可作为评估病情严重程度的预测依据。动态监测PT和DD水平对COVID-19疗效监测、预后判断具有重要作用。     

颈动脉斑块易损性对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值

目的超声评估颈动脉斑块卒中风险等级与冠状动脉病变严重程度关系,探讨颈动脉斑块易损性预测冠状动脉病变临床价值。方法选取117例冠心病患者行颈动脉超声检查,按照斑块性质分为易损斑块组与稳定斑块组,按照管腔狭窄程度分为轻度狭窄组与中度以上狭窄组,分别比较两组患者冠状动脉狭窄严重程度的Gensini评分差异度。评价每位患者颈动脉斑块卒中风险等级,比较不同风险等级组冠状动脉狭窄严重程度的Gensini评分差异度。结果颈动脉易损斑块组Gensini评分明显高于颈动脉稳定斑块组。颈动脉管腔轻度狭窄组(30%)与中度以上狭窄组(≥30%)的Gensini评分差异无统计学意义。颈动脉斑块高、极高度风险等级组冠脉Gensini积分明显高于低、中度风险组,有统计学意义。结论颈动脉斑块性质及斑块发生缺血性脑卒中风险等级在一定程度上能够推测冠状动脉硬化狭窄严重程度。     

毒蛇咬伤的急救体会

我国毒蛇分布遍及过内大部分地区、以南方多见。人被咬伤后病情凶险发展迅速重者可致死亡。对被毒蛇咬伤后的急救体会如下。     

毒蛇咬伤的中医药治疗

毒蛇咬伤是由于毒蛇咬伤人体后引起的中毒性疾病，其症状复杂、病情凶险，及早注射抗蛇毒血清是最有效的急救措施，但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒，对其引起的肌体损害无效。中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验，现综述如下。