血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

2型DMAP患者血清CysC、RBP、β_2-MG联合检测的临床意义

目的探讨糖尿病微血管病变（DMAP）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）,视黄醇结合蛋白（RBP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化与糖尿病肾病发展的关系。方法将临床确证的176例2型糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组,视网膜病变（DR）组,糖尿病肾病（DN）组。分别检测其血清CysC、RBP、β2-MG,并与50名正常对照组比较。结果 DR组和DN组血清CysC、RBP、β2-MG,水平分别为1.66±0.41、2.74±0.74、60.34±14.98;2.46±0.82、3.68±0.86,74.76±19.98,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC、RBP、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾小球及肾小管损害的敏感指标。     

2型DMAP患者血清CysC、RBP、β_2-MG联合检测的临床意义

目的探讨糖尿病微血管病变(DMAP)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及β2微球蛋白(β2-MG)的变化与糖尿病肾病发展的关系。方法将临床确证的176例2型糖尿病患者分为无微血管并发症(NDC)组,视网膜病变(DR)组,糖尿病肾病(DN)组。分别检测其血清CysC、RBP、β2-MG,并与50名正常对照组比较。结果 DR组和DN组血清CysC、RBP、β2-MG,水平分别为1.66±0.41、2.74±0.74、60.34±14.98;2.46±0.82、3.68±0.86,74.76±19.98,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC、RBP、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾小球及肾小管损害的敏感指标。     

血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清Cys-C、RBP、β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率UAER将90例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对90例观察组和30例健康对照组的血清同时进行了Cys-C、β_2-MG、RBP、BUN、Crea 5项目平行检测,并作对比分析。结果微量组和大量组Cys-C、β2-MG、RBP 3项目结果与健康对照组比较均有非常显著增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义。大量组阳性率分别为100%、100%、96.1%;微量组阳性率Cys C(92.3%)β_2-MG(84.6%)RBP(66.6%)Crea(46.1%)BUN(28.2%)。结论血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病早期诊断指标,尤其以Cys-C为理想指标。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

尿NGAL、L-FABP及RBP与老年2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及视黄醇结合蛋白(RBP)在老年2型糖尿病肾病(DKD)患者中的变化,及与尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月该院收治的老年2型DKD患者184例,根据UACR分为尿蛋白正常组(n=68)、微量清蛋白尿组(n=66)及大量清蛋白尿组(n=50),另选取同期体检健康者60例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定检测各组尿NGAL、L-FABP及RBP水平。Pearson相关分析尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR、eGFR的相关性。结果尿蛋白正常组、微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于健康对照组(P<0.05),微量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组(P<0.05),大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组和微量清蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析显示,老年2型DKD患者尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR均呈正相关(r=0.542、0.826、0.706,P<0.01),尿NGAL、L-FABP及RBP水平与eGFR均呈负相关(r=-0.483、-0.607、-0.635,P<0.01)。结论尿NGAL、L-FABP及RBP水平在老年2型DKD患者中明显升高,与2型DKD患者的发生、发展密切相关。     

血清CysC、RBP及甲状腺相关指标与2型糖尿病患者肾损伤的相关性

目的 探讨胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺相关指标与2型糖尿病(T2DM)肾损伤的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月蚌埠市第一人民医院收治的102例T2DM患者为研究对象,并按是否发生肾损伤将患者分为肾损伤组(n=41)和非肾损伤组(n=61)。检测两组的CysC、RBP、TSH、FT3及FT4水平,收集两组临床资料,Logistic回归分析T2DM患者发生肾损伤的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估CysC、RBP、TSH、FT3及FT4对T2DM患者肾损伤的预测价值,另采用Spearman分析CysC、RBP、TSH、FT3及FT4与肾损伤严重程度的相关性。结果 两组的高血压史、CysC、RBP、TSH、FT3及FT4等比较,差异有统计学意义(χ²=5.464,t=8.833、3.118、9.871、2.174、6.300,P<0.05)。Logistic回归分析显示,CysC、RBP、TSH、FT3及FT4均与T2DM患者发生肾损伤...     

2型糖尿病肾病患者血清α1-MG、KNG1、KLK1与细胞因子及肾功能的相关性分析

目的观察2型糖尿病肾病患者血清α1-微球蛋白(α1-MG)、激肽原1(KNG1)、激肽释放酶(KLK1)水平,并分析其与细胞因子和肾功能的相关性。方法选取2015年8月-2017年5月在我院接受治疗或体检的60例糖尿病肾病患者(DN组)、60例单纯性2型糖尿病患者(T2DM组)、60例健康成年人(对照组)作为研究对象。检测研究对象的血清α1-MG、KNG1、KLK1、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并计算研究对象估算肾小球滤过率(eeGFR)。结果①DN组血清α1-MG、KNG1、KLK1、BUN、Cr、FPG、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著高于T2DM组、对照组(P0.05),eGFR显著低于T2DM组、对照组(P0.05)。T2DM组血清α1-MG、KNG1、KLK1、BUN、Cr、FPG、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著高于对照组(P0.05),eGFR显著低于对照组(P0.05)。②糖尿病肾病患者血清α1-MG、KNG1、KLK1水平与血清BUN、Cr、FPG、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均呈显著正相关(P0.05),而与eGFR均呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者的α1-MG、KNG1、KLK1水平较高,其与肾功能、血糖和细胞因子等水平密切相关。     

CRP、CysC、血清β_2-MG在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取该院收治的300例糖尿病患者作为研究组,根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组(119例)、B组(112例)和C组(69例),另选取60例健康体检者作为对照组,采集血液标本进行血清CRP、CysC、β_2-MG、Scr、微量元素Zn检验,对比检验结果,分析各项指标与肾功能损害的相关性。结果A组的β_2-MG、CysC、血肌酐(Scr)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);B组的β_2-MG、CysC、CRP水平均显著高于A组,Zn水平显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组的β_2-MG、CysC、CRP、Scr水平均显著高于A、B两组,Zn水平显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。B组的β_2-MG、CysC、CRP、Scr阳性率均显著高于A组,而C组的β_2-MG、CysC、CRP、Scr阳性率又明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示尿微量白蛋白(Malb)与β_2-MG、CysC、CRP、Scr均呈显著正相关关系(r=0.733、0.725、0.511、0.532),而与Zn呈负相关关系(r=-0.507),差异有统计学意义,P0.05。结论血清CRP、CysC、β_2-MG及微量元素Zn水平变化与肾功能损害程度有着密切联系,联合检测各项指标,掌握各项指标的变化规律对于诊断早期DN,指导临床治疗具有重大意义。     

辨析CysC、RBP、MA、NAG、β_2-MG对2型糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的探讨CysC(胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、MA(尿微量白蛋白)、NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者诊断的应用价值。方法用全自动生化分析仪等仪器对102例2型糖尿病患者上述指标的检测结果用统计学方法分析比较。结果 2型糖尿病人的上述各指标不同程度的变化,其敏感性依次为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea。结论 2型糖尿病存在着不同程度肾脏损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果对比分析:(1)各项指标均能较敏感的反映肾脏的早期损害(除Ure-a、Cr外);(2)敏感的顺序(由高到低)分别为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea;(3)综合各种因素:CysC、RBP是最佳指标,传统的Urea、Cr等项目不能作为肾脏早期损害的有用指标。     

2型糖尿病肾病患者联合检测ADPN、CysC、hs-CRP临床意义的探讨

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)表达水平及临床意义。方法收集该院2013年2~5月门诊及住院的2型糖尿病患者75例,并根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER30mg/d)30例,微量蛋白尿组(UAER 30~300mg/d)22例,大量蛋白尿组(UAER300mg/d)23例。另收集健康体检者30例作为对照组。采用免疫比浊法检测尿微量清蛋白,根据24h尿量计算尿清蛋白排泄率(UAER),采用免疫比浊法测定hs-CRP及CysC,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ADPN,并对各组间的ADPN、hs-CRP、CysC水平进行比较分析。结果 3组患者血清ADPN均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着UAER增加,3组2型糖尿病肾病患者中血清ADPN,hsCRP和CysC均升高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。ADPN,hs-CRP和CysC与UAER呈正相关(r=0.715 6,0.476 3,0.741 3,P0.05)。结论血清ADPN,hs-CRP和CysC联合检测对2型糖尿病早期肾损害的诊断及病程有重要参考价值。     

2型糖尿病肾病患者血清TNF-α、IL-18、ADPN水平测定

目的探讨血清炎症因子TNF-α、IL-18、ADPN在2型糖尿病肾病中的变化。方法随机选择T2DM患者50例,根据尿蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组(DN组)25例;糖尿病肾病组(NDN组)25例。并选择健康对照组(CTL组)25例。用酶联免疫吸附法测定受试者血清TNF-α、IL-18、ADPN浓度。结果 (1)糖尿病各组的血清TNF-α、IL-18浓度高于CTL组,DN组血清ADPN浓度显著高于CTL组,NDN组血清ADPN浓度低于CTL组,差异均有统计学意义。(2)血清TNF-α、IL-18、ADPN水平在DN组显著高于NDN组,差异有统计学意义。(3)直线相关分析显示TNF-α与FBG、HbAIC、UAER呈正相关;IL-18与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关;ADPN与UAER呈显著正相关,与BMI、FBG、HbA1C呈负相关。结论血清TNF-α、IL-18、ADPN的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关,可作为判断2型糖尿病肾病受损程度以及预后的指标。     

CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值.方法 选择2型糖尿病(DM)患者124例,按24 h尿蛋白排汇率分为单纯糖尿病组45例和早期DN组79例,另选健康体检者80例作为对照组,对所有受检者均进行CysC、RBP、(SDM)β2-MG及hs-CRP的检测并进行比较.结果 早期糖尿病肾病(EDN)组血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP均明显高于单纯糖尿病(SDM)组及对照组(P＜0.01),四者联合检测的检出率要高于单一检测的检出率(P＜0.05).结论 血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP检测是2型DM患者早期肾损害诊断的敏感指标,四者联合检测可提高检出率.     

血清RBP4与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了30例GDM病人（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清RBP4水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）,放射免疫法检测空腹胰岛素（FIN）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组血清RBP4水平显著高于对照组（t=8.298,P〈0.05）。GDM组FPG、FIN及HOMA-IR水平明显高于对照组（t=7.259～16.409,P〈0.05）。GDM组血清RBP4水平与HOMA-IR呈明显正相关（r=0.744,P〈0.05）。结论 GDM病人血清RBP4水平升高,可能参与了糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测30例GDM孕妇（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清NGAL水平,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组（t=3.27～14.55,P〈0.05）。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关（r=0.412～0.560,P〈0.01）。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。     

血清omentin-1、irisin水平与初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨血清网膜素-1(omentin-1)、鸢尾素(irisin)水平与初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2019年6月～12月我院收治的80例初诊T2DM患者,判断其胰岛素抵抗程度并进行分组,测定患者血清omentin-1、irisin水平,分析初诊T2DM患者血清omentin-1、irisin水平和IR的相关性。结果 80例初诊T2DM中极度、严重胰岛素抵抗24例,胰岛素抵抗56例;IR组血清omentin-1、irisin均高于极度、严重IR组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistics回归结果显示,血清omentin-1、irisin低表达是初诊T2DM患者IR严重程度有关,可能是极度、严重IR的风险因子(OR1,P0.05)。结论 初诊T2DM患者血清omentin-1、irisin水平降低会加剧IR程度,临床可动态监测血清omentin-1、irisin水平来评估IR严重程度,可指导临床早期防治。     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

血清α2-MG检测在2型糖尿病肾病者中的应用

目的探讨血清α2-巨球蛋白(α2-MG)在评估2型糖尿病肾病中的应用价值。方法空腹采集血样,其中确诊的2型糖尿病肾病者46例,2型糖尿病无肾病者73例,同期健康对照者66例,用免疫比浊检测血清α2-MG、尿微量清蛋白水平,用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行组间比较,分析糖尿病肾病患者血清α2-MG与尿微量清蛋白和HbA1c的相关性。结果血清α2-MG、尿微量清蛋白在糖尿病肾病者分别为(2.25±0.53)g/L和(199.8±100.9)mg/L,明显高于健康对照者和糖尿病无肾病者,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病者中血清α2-MG水平与尿微量清蛋白呈显著正相关(r=0.514,P0.05)。结论检测血清α2-MG水平对诊断、预测糖尿病肾脏损伤具有重要的应用价值。     

RBP、β_2-MG联合Hcy检测在2型糖尿病肾病早期病变中的诊断价值探讨

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是T2DM治疗过程中最为普遍和常见的并发症之一,以损害微血管为主的肾小球慢性病变,已经被临床医学界认为是导致糖尿病(DM)患者死亡主要诱因[1]。起病隐匿、发病率高、进展缓慢,早期常无明显临床表现,晚期成为不可逆变,严重者可导致肾功能衰竭,严重威胁DM患者的生命健康。唯一能阻