原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

遗传性多发骨软骨瘤病1例

正笔者于2015-12诊治1例遗传性多发骨软骨瘤病,报道如下。1病例报道患者,男,27岁,因"左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月"为主诉入院,患者自幼发现全身多发骨性突起,未经特殊治疗,近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体:左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起,质硬,无活动度,右膝上部大腿外侧突出明显,但无症状,右腕部可见尺偏屈曲畸形,与对侧相比明显增粗。X线片显示左下肢多发骨性突起。     

典型骨斑点症一例

<正>1病例介绍患者男,17岁。9个月前无明显诱因出现左膝关节疼痛,疼痛呈间断性,夜间痛明显,活动后疼痛减轻,无明显压痛及反跳痛,未给予系统治疗;1个月前左膝关节疼痛加重,于2016年2月20日入院。检查:左膝关节无红肿,皮温正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成;左膝关节髌骨下方有压痛,左膝关节被动活动正常;左侧中指、环指中远端指节并指畸形(图1)。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功、     

完全型髌上滑膜皱襞病例报道1例

正男性,57岁,因左膝关节疼痛肿胀1个月于2019年4月入院。患者入院前一个月因钢筋刺入左膝关节腔内在当地医院门诊行钢筋拔出清创术,术后无感染,术后逐渐出现左膝上方肿胀,屈膝困难,轻度疼痛,入院查体:左膝关节髌上明显肿胀,可触及4×4 cm囊性包块,无压痛,前后抽屉试验     

人工全膝关节置换术后深部血肿1例

正笔者于2015-04诊治人工全膝关节表面置换术后深部血肿1例,报道如下。1病例报道患者,女,68岁,因"左膝疼痛8年,加重伴活动障碍1个月"入院。患者于8年前出现左膝关节疼痛,主要表现为行走劳累后疼痛明显,下蹲时明显,起立困难,膝关节偶有打软,无膝关节局部红肿热痛,天气     

非典型膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者,苗某,男,43岁,主诉左膝疼痛3年由门诊以“左膝肿物待查,疑关节滑膜肉瘤病、骨化性肌炎”收入院。于3年前出现双膝疼痛,以左膝为重,关节肿胀,有积液,近1年来发现左膝后侧有肿物生成,日渐增大,膝关节屈伸活动无明显受限,平日走路时膝关节无疼痛,负重行走时左膝关节疼痛,且左     

韧带性骨化症1例报告

患者 ,男 ,12岁。左膝部疼痛 3个月入院。患者 3个月前无明显诱因引起左膝部疼痛 ,活动后自觉加重 ,入院前未做过任何治疗。查体 :T :36 .7℃ ,P :88次 /min ,BP :13 .5kPa ,心肺 ( ) ,腹部 ( )。左膝部未见局部隆起 ,局部无发热、红肿、溃疡及窦道。未触及包块。无叩压痛 ;膝关节活动正常。X线示 :左股骨外髁上有 3 .5cm× 2 .5cm的骨质缺损区 ,病灶边界比较清晰 ,其长轴与骨干一致。骨皮质膨胀变薄 ,骨膜反应不明显。透亮的骨缺损区可见残留的骨嵴形成的粗大的骨小梁(见图 1)。实验室检查 :血、尿、便无异常。术前诊断为骨囊肿。在硬…     

髌韧带下腱鞘巨细胞瘤1例报告

临床资料　患者女性 ,45岁。因左膝酸痛 ,屈膝受限 1年余 ,近半月加重入院。 1年前左膝内下方可及一肿物 ,随膝关节屈伸上下移动 ,活动时弹响 ,且有间歇性的“交锁”现象。无夜间痛、无膝关节外伤史。半月前左膝关节疼痛、肿胀积液。曾在外院诊断为“滑膜炎” ,行穿刺抽液、口服消炎痛无效后入院。查体 :左膝前下方肿胀 ,股四头肌无萎缩 ,无静脉怒张 ,局部皮温稍高 ,膝内侧间隙压痛。髌韧带内下方可触及一肿物 ,质韧 ,约 2cm× 3cm× 4cm ,活动半径为 1cm ,轻触痛。浮髌试验 ( + ) ,内侧挤压试验 ( + ) ,McMurray症 ( -) ,抽屉试验( -) ,膝…     

累及胫骨全长的孤立性骨囊肿1例

患者，男，11岁，因左小腿反复酸痛劳累后明显9个月入院．入院前半个月患者再次出现左小腿疼痛不适，为持续性酸痛．长时间站立及行走后较明显．休息后无缓解。在外院摄X线片示左胫骨全长骨皮质菲薄．髓腔透亮(见图1）。入院查体：左小腿局剖无畸形，无肿胀．皮肤色泽及温度正常，局部无压痛．叩击痛．左膝、踝关节活动正常，入院后     

关节镜下诊治前交叉韧带囊肿并重建前交叉韧带1例报道

1 临床资料 患者,男,35岁.患者1个月前无明显诱因突发左膝关节疼痛.疼痛为持续性,深蹲时加重,伸膝时可略缓解.对症治疗无明显好转.查体:左膝关节无肿胀,浮髌实验阴性,左膝伸0°,屈130°疼痛,McMurray征阴性,前后抽屉实验阴性,Lachman实验阴性.MRI报告示:(1)左膝前交叉韧带囊肿.(2)左膝关节腔内少量积液(图1、2).     

胫骨骨内表皮样囊肿一例报告

女,18岁,因左膝隐痛间断发作3年、加重1个月入院.患者无明确外伤史.患者入院前3年无明确诱因出现左胫骨近端隐痛,间断发作,活动或受凉后均可加重,可自行缓解.入院前1个月,左膝疼痛次数及持续时问增加,左膝无法单独支撑全身重量,但活动自如.外院X线检查发现左胫骨近端有溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清晰,骨皮质变薄但完整(图1).左膝关节及左胫骨近端CT(图2)示:左胫骨近端关节面下方囊状膨胀性溶骨破坏,边界清晰,骨皮质尚完整.考虑左胫骨近端良性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、非骨性纤维瘤,不除外软骨母细胞瘤.     

横结肠系膜裂孔疝误诊肠套叠一例分析

1 临床资料 患者,男,45岁,反复腹部疼痛3个月,加重2 d,以"肠套叠"收入院.患者于2012年3月无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐、呕吐物为绿色胃内容物,伴黄色稀便,于当地医院做胃镜检查示"浅表性胃炎",给予对症处理好转.以后每个月出现10 d左右腹痛,皆为夜间痛,平卧时疼痛加剧,坐位时疼痛缓解,但无呕吐及腹泻.2012年6月10日早晨患者不能平卧,脐周持续性胀痛,呕吐黄色胃液,于当日下午就诊于当地医院,诊断为"急性阑尾炎",应用抗生素治疗2 d,疼痛不能缓解.2012年6月12日患者来山东省海阳市中医院就诊,入院查体:一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛(+),反跳痛(一),未扪及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部CT示:回肠上段见"同心圆征",考虑"肠套叠"(见封三,图1).     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿发生在髌骨者少见,我院收治1例,疗效满意,现报告如下。1病例报告患者,男,23岁,主因左膝疼痛、无力1年余入院。患者于1年前因走路不慎扭伤左膝,当时疼痛,活动受限,未经任何治疗,休息几日后缓解。以后自觉左下肢逐渐无力,走路不便,口服药治疗无效。于入院3d前体育活动时左膝轻微外伤,觉疼痛,故来我院就诊。主要体征有:左膝无明显肿胀,浮髌试验、抽屉试验、应力试验、麦氏征均为阴性,股四头肌萎缩。萎缩范围为髌上10cm周径左40cm,右41cm;髌下10cm周径左28cm,右29cm。髌骨侧位及轴位X线片示:左髌骨内低密度区(见图1)。MRI示:左…     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

左膝巨大游离体一例报告

膝关节游离体直径多在 2 cm以下。我院收治一例左膝巨大游离体，临床罕见。 临床资料 患者女， 50岁。因左膝部阵发性疼痛 10年加重 20 d入院。 10年前无明显诱因出现左膝阵发性疼痛伴肿胀，休息后减轻，劳累时加重，口服止痛药后疼痛减轻。 10多年来反复发作，无关节弹响，无绞锁及发热史。 20 d前疼痛加重 ,行走困难。查体 :神志清，左膝髌前下方可触及一面积为 6.0 cm× 4.0 cm包块，质硬、固定、表面不光滑、与皮肤无粘连。有压痛，浮髌试验阴性，左膝 0° (伸 ) 135° (屈 )。 X线检查显示左髌骨下极有一 6.0 cm× 4.0 cm大小的椭圆…     

胫骨平台隐性骨折迟发性塌陷致膝关节向后半脱位一例

患者男 ,6 0岁 ,因左膝行走不稳 ,前凸变形 3年入院。3年前自 1米高处坠地摔伤左膝 ,当时感左膝疼痛 ,且逐渐肿胀不能行走 ,即去当地医院就诊 ,Ｘ片检查左膝关节各组成骨未发现骨折征像和发育异常 ,故行外敷药保守治疗 (未做石膏外固定 ) ,半个月后下地行走 ,虽有疼痛 ,但患者仍坚持行走上班 ,约 3个月后疼痛、肿胀逐渐消失。此后 ,患者在行走时便有膝关节向前滑动感 ,以下楼梯时为重 ,并出现膝关节向前凸起 ,症状日益加重 ,行走无力 ,故来我院求治。查体 :左膝关节向前凸起 ,小腿明显后沉 ,无肿胀 ;膝关节屈、伸范围与健侧相同 ,前抽屉试验…     

纤维软骨间叶瘤一例报告

患者 女,52岁,因左髋部疼痛3个月,加重伴跛行20d入院.3个月前,患者无明显诱因出现左髋部隐痛,以夜间疼痛为著,白天活动后稍轻;20d前,疼痛进行性加重,伴左下肢跛行.查体:脊柱无畸形,腰椎无压痛,左侧腹股沟及耻骨联合处压痛,未触及明显包块.     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,22岁。于3年前无明显赝因出现左膝疼痛,呈持续性隐痛,与活动等无关,未予重视;3个月前无明显诱凶下出现左膝疼痛症状加重,伴行走乏力,于2008年4月入院。查体：左膝部皮温较右侧增高,左髌骨较右侧增大,约5．5cm×6．5cm,边界清楚,质硬;局部皮肤无红肿,无压痛,左膝关节活动无明显受限。影像学检查：X线示（图1）：左髌骨肿瘤,良性可能大。MRI示（图2）：左侧髌骨骨质破坏,考虑动脉瘤样骨囊肿可能。