Hcy、Cys C及TF-PCA与糖尿病微血管病变关系探讨

糖尿病微血管病变（DMAP）以微循环障碍、微血管瘤及微血管基膜增厚为主要特点,主要包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）,是糖尿病患者肾衰竭和眼失明的主要原因。近年来的研究发现多种因素参与2型糖尿病及其并发症的发生、发展,糖尿病患者是否存在微血管病变风险有重要临床意义［1,2］。本文旨在探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（Cys C）、全血组织因子促凝活性（TF-PCA）与2型糖尿病患者微血管病变的关系。     

血清Hcy、Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

<正>糖尿病(DM)发病率在我国已日渐增多,累及的肾脏病变即糖尿病肾病所致肾功能衰竭是DM患者的主要死亡原因之一。因此糖尿病肾病的早期诊断对提高患者的生活质量具有重大意义。现通过对健康者以及糖尿患者血清Hcy与Cys C含量的测定,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的价值。     

血清Hcy、Cys C、β2-MG检测诊断糖尿病肾病的价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测诊断糖尿病肾病的临床价值.方法 收集2017年1月至2019年12月郾城区人民医院124例糖尿病肾病患者的临床资料,纳入观察组,另取同期我院60例单纯糖尿病患者的临床资料,纳入对照组.所有入选者均接受血清Hcy、Cys C、...     

慢性肾病患者血清Hcy,Cys C水平与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性。方法以2016年1月~2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52)。比较各组患者的血清Hcy,CysC,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性。结果 (1)3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221~66.539,均P0.05)。3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/χ~2=3.993~6.358,P0.05)。(2)认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198~3.835,均P0.05)。(3)Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P0.05)。(4)预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P0.05)。结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标。     

血清Hcy、RBP和Cys C联合检测在妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(Cys C)对妊娠期糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 选取2012年1月至2019年10月南京医科大学附属妇产医院妊娠期DN患者82例为研究对象,分为早期DN组(44例)和临床DN组(38例),另选择同期同孕周健康孕妇48例为健康对照组...     

Hcy、IMA、MPO、hs-CRP与脑血管病患者病变程度的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)、髓过氧化物酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与脑血管病患者病变程度的相关性。方法回顾性选取2015年12月至2017年4月收治的96例缺血性脑血管病患者,根据脑血管造影结果分为31例颅内动脉轻度狭窄组、32例中度狭窄组、33例重度狭窄组,另外选取22例颅内动脉无狭窄者作为对照。检测各受试者Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平,对比分析不同病变程度组患者指标间差异,Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平与脑血管病变程度相关性。结果与颅内动脉无狭窄组比较,颅内动脉狭窄组患者血清Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平明显升高(P0.05),随狭窄程度增加Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平升高(P0.05),Hcy、IMA、MPO、hs-CRP与颅内动脉病变程度呈正相关(r=0.33,0.32,0.30,0.37,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、血脂、IMA、Hcy等因素是影响患者颅内血管狭窄程度的独立危险因素(P0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平随脑血管造影显示狭窄程度增加而升高,可能是颅内血管动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因素。     

Cys￣C、Hcy水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义。方法随机选取我院2011年1月~2014年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死病人90例作为观察组,随机抽取同期进行健康体检的健康人群110例作为对照组,检测两组的Cys-c、Hcy水平,分析其与急性心肌梗死的相关性及临床意义。结果观察组患者血清Hcy、Cys-C水平均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者血清Hcy与Cys-C水平相关系数为0.32,P=0.059,无统计学意义,两者不存在相关性。结论急性心肌梗死患者Hcy、Cys-C水平升高显著,通过检测两者的水平对急性心肌梗死的临床诊治具有重要的意义。     

青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与Hcy、hs-CRP及Cys C的相关性分析

目的探讨青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys C)的相关性。方法将该院收治的76例青年脑梗死患者作为研究组,按照颈动脉内中膜厚度(IMT)分为内膜正常组16例,内膜增厚组27例及斑块形成组33例3个亚组,另选取同期健康体检者45例作为健康对照组。检测研究对象血Hcy、hs-CRP及Cys C水平,并采用彩色多普勒超声测定研究组IMT值,分析其相关性。结果 Hcy、hs-CRP及Cys C水平比较,研究组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。斑块形成组显著高于内膜正常组和内膜增厚组,差异有统计学意义(P0.05);内膜增厚组显著高于内膜正常组,差异有统计学意义(P0.05)。内膜增厚组IMT和斑块形成组IMT均与Hcy、hs-CRP及Cys C水平呈正相关(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及Cys C均与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生有关,是判断病情稳定性的重要指标,也是判断青年脑梗死患者是否发生颈动脉粥样硬化的重要参考。     

Hcy与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的100例DR患者,200例非DR(NDR)患者作为研究对象,选取同一时期健康者100例作为对照组,比较各组的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)及血生化检查结果,比较各组Hcy水平,分析血清Hcy与DR患者临床资料的相关性。结果各组BMI、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及Hcy的差异具有统计学意义(P0.05)。Hcy与DR分级、HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR及血脂呈正相关(P0.05)。结论 Hcy与DR具有显著相关性,可作为DR诊断的指标之一。     

CRP及Hcy水平与急性期脑梗死和脑出血病变程度的相关性分析

<正>近年来脑卒中发病率随人口老龄化趋势而不断升高,其具有发病骤急、致残率、病死率高的显著特点,对患者及家庭的危害极大。在已发现的诸多与脑卒中相关的危险因素中,部分研究证实C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)指标对于脑卒中发病的预防及病情分析具有重要意义[1-3]。但是,脑卒中病症中脑出血和脑梗死发病的病理生理改变虽然都在于血管病变,二者发病成因却有很大的不同。部分报道认为两指标检测水平在缺血性和出血性病     

冠心病患者血清Hcy和Cys C水平的变化

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。高浓度的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)会对血管内壁造成损伤,促进血栓形成,在冠状动脉粥样硬化病变化中起着重要作用[1]。血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)以恒定速率释放入血,完全从肾小球滤过,在肾小管中几     

血清Cys C在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康者和100例糖尿病肾病患者的血清Cys C浓度,同时检测血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(1.98±0.99)mg/L、(10.54±2.58)mmol/L和(150.6±11.6)μmol/L,健康对照组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(0.99±0.18)mg/L、(4.71±0.99)mmol/L和(88±0.87)μmol/L;糖尿病性肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果均明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清Cys C、Urea、Cr阳性率分别为95%、66%和75%,血清Cys C阳性率与血清Urea和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC在糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

老年冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT的水平及其与冠状动脉病变程度的相关性探究

目的分析老年冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者血清尿酸、胱抑素C(Cys C)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的水平及临床意义。方法选择该院收治的132例冠心病患者和52例体检健康者,比较各组血清尿酸、Cys C及γ-GGT水平。结果冠心病稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组血清尿酸、Cys C及γ-GGT均高于健康对照组,且AMI组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于SAP组及UAP组(P<0.05)。多支病变组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于双支病变组及单支病变组(P<0.05)。重度狭窄组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于轻度狭窄组(P<0.05)。冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT与Gensini积分均呈正相关(r=0.531、0.598、0.485,均P<0.05)。结论血清尿酸、Cys C及γ-GGT有利于冠心病临床分型的鉴别,且和冠状动脉病变支数和狭窄程度密切相关。     

老年冠心病患者血清Hcy和UA水平与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年1月20日至2019年1月20日本院收治的280例老年冠心病患者作为研究对象,根据Gensini评分的不同将患者分为高分数组(>60分,90例)、中分数组(30~60分,98例)及低分数组(<30分,92例),并选取120例同时期健康体检者设为正常组。比较不同Gensini评分及病变支数患者与正常组的Hcy及UA水平,以及分析Gensini评分与Hcy、UA水平的相关性。结果高分数组的Hcy、UA水平高于中分数组、低分数组、正常组,且中分数组高于低分数组及正常组,低分数组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。280例患者中三支病变61例、双支病变89例、单支病变130例。三支病变组的Hcy、UA高于双支病变组、单支病变组、正常组,且双支病变组高于单支病变组、正常组,单支病变组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hcy、UA水平为Gensini评分的相关因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者的Hcy、UA水平升高,其冠脉病变的程度会相应加重。通过对Hcy、UA水平进行监测可一定程度上明确冠心病患者的病情,为后续疾病的预防、治疗提供有效依据,值得临床推广应用。     

2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨不同年限2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例、2型糖尿病患者124例(病程≤5年41例、>5年～≤10年38例、>10年～≤20年45例)。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和>5年～≤10年组冠状动脉的病变数量以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而糖尿病>10年～≤20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组(P<0.01)。结论随2型糖尿病病程的延长,冠状动脉病变逐渐广泛和严重。     

血清补体C3、C4与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清补体C3、C4对糖尿病肾病的早期诊断和进展监测的价值。方法选取2017年1月至2018年12月南京医科大学第二附属医院收治的101例糖尿病患者,进行血清补体C3、C4、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)检测,对检测数据进行相关性和回归分析。以ACR≥30mg/g分为糖尿病清蛋白尿组,其余为糖尿病无清蛋白尿组。以ACR30mg/g、30mg/g≤ACR300mg/g和ACR≥300mg/g分为无肾功能损伤组、中度肾功能损伤组和重度肾功能损伤组。结果糖尿病清蛋白尿组平均年龄、ACR水平、补体C4和CysC水平均高于糖尿病无清蛋白尿组,差异有统计学意义(P0.05);两组间性别比例和补体C3水平比较差异无统计学意义(P0.05)。不同程度肾损伤的患者3组间C4和CysC水平比较差异有统计学意义(分别为P=0.018和P0.001)。在与肾功能损伤相关指标的关联上,C3与CysC呈负相关关系(r=-0.274,P=0.006),C4与ACR呈正相关关系(r=0.448,P0.001)。另外,C3与性别和年龄有显著的相关关系,女性的C3水平更高(r=0.221,P=0.026),随着年龄的增加,C3水平出现下降(r=-0.364,P0.001)。结论糖尿病患者中,补体C3与糖尿病肾病肾功能损伤成负相关关系,补体C4则呈正相关关系。持续监测血清补体C3、C4水平有助于及时发现早期糖尿病肾病,并和ACR、CysC联合检测可判断糖尿病肾病肾功能受损情况。     

血清NGAL、Cys C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义。方法选取2型糖尿病患者(T2DM)76例,根据其尿液白蛋白排泄率(UAER)分成3组:正常白蛋白尿组(26例,UAER30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(25例,UAER为30~300 mg/24 h)、临床蛋白尿组(25例,UAER300 mg/24 h);选择同期正常体检者40名作为正常对照组。检测所有对象的血清NGAL、Cys C和尿NAG,分析检测结果与肾小球滤过率(GFR)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价3个指标对DN的诊断效率。结果微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血清NGAL、Cys C和尿NAG水平均高于正常对照组(P0.05);T2DM患者血清NGAL、Cys C和尿NAG水平与GFR呈负相关[相关系数(r)分别为-0.855 23、-0.760 14、-0.701 17,P均0.05];3项指标中血清NGAL的ROC曲线下面积(0.862)最高,诊断效率最好。结论血清NGAL与GFR关系最为密切,可用于DN的早期诊断和监测。