1例超声引导下阴道穿刺取卵术后严重腹腔内出血病人行手术治疗的护理

<正>超声引导下阴道穿刺取卵术因其具有卵子回收率高、创伤小、可在局部麻醉下操作、费用低、恢复快、容易操作等优点,已经成为体外受精-胚胎移植术的首选取卵方法~([1])。但有关取卵术后并发症文献很少报道,尤其是取卵术后腹腔内出血,有文献报道其发生率为0.06%～0.35%~([1]),因其临床表现不典型,如不及时诊断与处理,严重腹腔内出血可危及病人生命。我科于近期收治1例取卵术后严重腹腔内出血病人,经急诊手术治疗及综合护理,病人痊愈出院。现将护理总结如下。     

1例行肝实质切开+胆总管切开取石+T管引流病人的护理

正肝内胆管结石是常见的胆石症,在我国原发性胆管结石中占50%左右。此病反复发作,较难治愈~([1])。结石残留、复发及再次手术是关键问题,而手术中往往处理起来难度较大,并发症也较严重~([2])。经肝实质切开取石术是治疗肝内胆管结石的手术方式之一,术中取净残余结石后缝合肝内胆管切口和肝实     

经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石的围术期护理

<正>肾结石属于泌尿系统常见病之一,对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响~([1-3])。随着泌尿外科相关设备与技术的发展,近年来经皮肾钬激光碎石取石术(PCNL)在临床得到了广泛应用,具有出血少、损伤小、取石成功率高、术后恢复快等优势~([4-5])。然而,由于PCNL属于新型的碎石取石技术,对围术期护理工作也提出了较高要     

阴道超声穿刺取卵在试管婴儿中的应用

欲成功地培育试管婴儿,取得成熟的卵子是关键.为适时取得成熟卵子,近年来取卵技术发展到超声引导下卵泡穿刺取卵,其中以经阴道途径取卵为首选.经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精-胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法[1].     

浅谈体外受精——胚胎移植的专科护理

生殖医学是近年来崛起的一门边沿学科,近30年的发展中,辅助生育技术更是日新月异.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)就是对原发或继发不孕的妇女施行体外受精和胚胎移植术.它要经过促排卵药物的应用、取卵、受精、胚胎移植等一系列复杂的过程.我院第1例试管婴儿的出生标志着我院的生殖医学已跨入世界先进行列.     

1例肝叶切除术后乳糜漏合并多重感染病人的护理

<正>临床上针对肝脏疾病的外科治疗采用腹腔镜手术已经不在少数,腹腔镜手术具备创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势~([1]),即便是针对肝脏这种血运丰富的实质性器官,术后也鲜有并发症。即使术后发生并发症多以出血为主,鲜闻及乳糜漏~([2])。乳糜漏是颈部、腹部、肾脏等部位恶性肿瘤淋巴结清扫术后少见的并发症,多由于术中淋巴结清扫损伤淋巴导管的主干,中断了淋巴循环途径,且组织液压力或体腔内压力小于损伤部位的淋巴液压力~([3])。目前文献报道:以颈部手术术后并发乳     

一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

颅内宽颈动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞术后并发极重度血小板减少患者1例的呼吸道护理

正支架辅助弹簧圈栓塞术是治疗颅内宽颈动脉瘤的介入方法,术后常见的严重并发症是支架内血栓形成~([1-2])。通过规范化抗血小板治疗可有效降低支架内血栓形成~([3])。文献~([4-6])报道,抗血小板治疗可引起血小板减少症。血小板计数低于100×109/L为血小板减少症,其中血小板计数低于20×109/L为极重度血小板减少症~([7])。严重的血小板减少可导致致命性呼吸道出血、颅内出血而危及患者生命。     

宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。     

1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理

<正>肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段~([1])。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多~([2-3])。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高~([3])。目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部     

人工助孕研究及护理进展

不孕症是一种妇科常见的疾病 ,它是指已婚夫妇有正常性生活未避孕 ,连续两年以上没有怀孕。传统的治疗远不能解决不孕患者的需求。人工助孕 :试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术介入 ,使不孕者受孕率不断提高 ,同时也给护理带来新的课题。1　常规试管婴儿技术及护理体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)为常规试管婴儿技术[1 ] 。1 978年 7月 2 5日英国诞生的世界上第一例“试管婴儿”———路易斯·布朗 ,宣告了一个人工助孕新世纪的开始。 2 0多年来 ,人工助孕技术派生而出。ＩＶＦ-ＥＴ技术含促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植四…     

白内障超声乳化联合人工晶体植入连台手术规范化护理配合

正随着中国老龄化程度不断加深,白内障患者的数量也越来越多,目前临床治疗白内障的主要方法是超声乳化技术~([1-3])。该技术的围术期护理正日益受到医护人员的重视,且手术创口较小,痛感轻,手术时间较短~([4-6]),在手术完成后患者反应小且恢复较快,适合实行集中连台~([7])。但因患者的流动量较大,加上年龄高、体力差、行动不便,给临床护理带来了一些不利影响~([8])。本院     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

系统性红斑狼疮患者血清FER、CA125的检测及临床意义

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,病情不稳定~([1])。铁蛋白(ferritin,FER)是反映机体铁储存量的可靠指标,在缺铁性贫血时,血清FER会明显下降~([2])。血清FER还是一种急性时相反应蛋白~([3]),在免疫炎症反应中发挥了重要作用~([4])。血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)是诊断卵     

体外受精与胚胎移植术护理配合及体会

体外受精·胚胎移植(IVF-ET),是现代人类新的助孕措施中一项高技术的临床工作。其环节复杂,包括适应征的选择、用药物促排卵及卵泡发育的监测、取卵、体外受精与培养、胚胎移植等步骤。如其中1项发生故障即会影响成功及最后效果。因此对护理工作也提出了较高的要求。我院1996年建立起IVF-ET实验室并开展工作,现在我市已首获试管婴儿成功。     

接受试管婴儿患者的心理护理

试管婴儿就是对原发或继发不孕的妇女施行体外受精和胚胎移植术,它要经过促排卵药物的应用,取卵、受精、胚胎移植等一系列复杂的过程。我院第1例试管婴儿于1999年1月18日出生,他标志着我市的生殖医学已跨入世界先进行列。 接受试管婴儿的患者因长期不孕,对手术成功往往抱有极大希望,术前总担心是否能够受孕,情绪波动很大。患者情绪的变化与体内内分泌激素有着密切的关系。所以为了使患者在轻松平静的心境下接受治疗,了解掌握患者的思想,加强心理护理是非常重要的。     

人体外受精与胚胎移植的监护

体外受精与胚胎移植（InVitrofertiliationandembryotransfer，IVF－ET）是现代人类助孕措施中最基本的技术。1978年在英国首先诞生试管婴儿，1988年我国北京医科大学第三临床医学院在国内首先成功门1。黑龙江省首例试管婴儿子1997年9月对日在哈尔滨医科大学第一医院诞生。现在全世界已有数万名试管婴儿出生，我国有500余名卜］。全国已有十几个医疗单位开展此项助孕技术。体外受精与胚胎移植助孕技术仍然是一种高新的科学技术，有相当大的难度，临床成功率约在20％～30％之间，它包括适应证的选择、药物超促排卵、卵泡监测、取卵与卵的…     

宫颈锥切术后患者妊娠状况及围生结局分析

<正>资料~([1])显示,宫颈癌、宫颈上皮内瘤变近年来发病率明显上升,最高达到75%,并且趋向年轻化。宫颈锥切术是治疗宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的主要方法,临床上常见的宫颈锥切术有宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈电圈环切术(LEEP)~([2])。LEEP手术操作简单方便,不用麻醉     

腹腔镜与选择性辅助小切口手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的效果比较

<正>胆囊结石与肝外胆管结石均是肝胆系统常见疾病~([1]),伴随外科微创技术不断发展,胆囊结石合并肝外胆管结石的临床治疗方案越发丰富~([2])。目前,腹腔镜胆囊切除术联合镜下探查取石术、镜下乳透括约肌切开术以及辅助小切口探查术均为常见术式~([3-5])。本研究比较腹腔镜与选择性辅助小切口手术治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月—2015年7月所收治的45例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,纳入标准为:(1)经磁共振胰胆管造影检查证实存在胆囊结石与肝外胆管结石;(2)无合并急性胰腺炎、     

40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理

<正>前列腺增生是老年男性常见病~([1]),并发膀胱结石风险达10%~([2-4])。传统的手术方法为前列腺电切加膀胱切开取石术,创伤大、风险高,常常受患者自身状况等多方面影响,并不适用于所有患者~([5])。随着医学科技的进步,微创电切加膀胱结石钬激光碎石术已成为治疗前列腺增生合并膀胱结石的新方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,已在临床得到广泛应用