影响凝血四项检测结果异常原因的分析

目的分析凝血标本的采集量、离心时间、离心速度、储存时间和标本是否溶血等对PT、APTT、TT、Fib四项检测指标的影响,便于日常检测过程中控制。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院检验科检测859例不同因素的凝血标本对PT、APTT、TT和Fib四项指标影响的临床资料。结果采血量2.0 ml标本和2.0ml标本检测PT、APTT和TT结果均明显长于重新采血合格的标本(P0.05),Fib检测结果短于重新采血合格的标本(P0.05);标本经5、10、15min后不同离心时间检测PT、APTT、TT和Fib结果间比较(P0.05);标本经4 000r/min离心5min和3 000r/min离心15min,其四项检测结果间无统计学差异(P0.05);标本在室温(20℃-25℃)环境下储存1h后检测凝血四项结果与立即送检标本检测结果比较(P0.05);标本储存4h后检测APTT长于储存2h标本,TT明显短于储存2h标本(P0.05),PT和Fib检测结果与储存2h标本比较(P0.05);标本在4℃环境下储存1h、2h、4h后检测凝血四项结果,不同时间之间比较(P0.05),不同储存时间段与立即送检标本检测凝血四项结果比较(P0.05),溶血标本检测PT和APTT结果明显短于未溶血标本检测的结果(P0.05);溶血标本检测TT结果明显长于未溶血标本(P0.05);溶血标本检测Fib结果与未溶血标本(P0.05)。结论抗凝比例不合适、室温时间储存过长和标本溶血与否等都是导致检测结果准确性和可靠性异常原因,可用4 000r/min离心5min替代3 000r/min离心15min以更快速地向临床报告检测结果。     

人为因素对凝血4项检测结果的影响

目的观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果的影响。方法对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4h后再测定进行对比分析。结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4h后测定结果与即刻测定结果比较,PT、TT、APTT结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果误差的主要因素。     

影响凝血四项检测结果的原因分析

凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)]的检测是临床应用较多的检测项目,在血栓和出血性疾病的诊断、治疗以及治疗的监测中具有重要的作用。但由于凝血因子检测受多种因素的干扰,因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性非常重要。现将我科2006~2007年经复查确定的54例检测错误结果进行分析,结果报告如下。1材料与方法1.1标本所有标本均来自于本院住院病人,由护士采集,本科人员收集。1.2仪器Beckman ACL100全自动血凝仪。1.3试剂Beckman原装试剂。1.4比色杯原厂…     

不同比例抗凝剂对凝血4项检测结果的影响

目的探讨不同比例抗凝剂对凝血4项参数检测结果的影响。方法根据抗凝剂（109mmol／L枸橼酸钠）与血液不同比例分为A（1：7．3）、B（1：6．7）、C（1：6）、D（1：5．3）4组,检测各组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量。结果与正常参考组（抗凝剂与血液比例为1：9）比较,A、B组结果差异无统计学意义（P〉0．05）;C、D组结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凝血检测标本中抗凝剂与血液的比例在一定范围内造成检验结果的差异可接受,这部分标本可让步接受。     

酸碱度变化对实验室检测凝血4项指标结果的影响

目的探讨酸碱度变化对凝血功能4项指标检测的影响,阐明其在临床中的价值。方法通过在混合血浆中加入蒸馏水作为对照组,以加入一定梯度浓度的盐酸和氢氧化钠为实验组,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量,并进行比较分析,观察各检测指标的变化。结果实验组的PT、APTT、TT明显高于对照组,且随着酸碱强度的增高,影响越明显,经t检验分析差异具有统计学意义(P0.05);而FIB实验组比对照组减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论酸碱度的变化对实验室检测PT、APTT、TT及FIB存在影响,在临床分析时,值得引起注意。     

检测妊娠晚期妇女凝血4项结果的临床意义

目的了解妊娠晚期妇女凝血4项结果的临床意义。方法检测375例临产孕妇(试验组)和160例健康非孕妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)4项指标。结果与对照组比较,试验组PT、APTT、TT显著缩短,而FIB水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对妊娠晚期妇女进行凝血4项检查,有利于及时采取措施,减少产科意外的发生。     

抗凝剂对凝血四项检测结果的影响

在凝血四项的检测过程中,实验结果会受到很多因素的影响,常见的有受检者的状态、标本的采集、抗凝剂、仪器、操作者技术等。临床上有的基层医院没有采用含抗凝剂的成品试管(抗凝剂为0.109mol/L枸橼酸钠),而是自己配制抗凝剂,抗凝剂的选择上也存在着误区。本实验将不同抗凝剂对测定结果的影响做一比较。     

标本离心时间对凝血四项检测结果的影响

目的探讨不同离心时间对凝血四项检测结果的影响。方法用枸橼酸钠抗凝管采集40例健康者及70例住院患者外周血标本,3 000r/min分别离心5、10、15min,分离血浆标本进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和凝血酶时间(TT)检测。结果 PT、APTT、Fg和TT检测结果在5、10、15min 3个离心时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述离心时间对凝血四项检测结果无影响,与《全国临床检验操作规程》的要求有所不同,需建立新的离心时间标准。     

临产孕妇凝血三项检测结果分析

目的探讨临产孕妇凝血功能的临床意义。方法选择202例临产孕妇,采用ACL-8000全自动血凝分析仪,进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的检测,并与随机选取的185例非妊娠正常妇女进行比较。结果临产孕妇与非妊娠健康妇女组间除FIB差异有统计学意义(P<0.05),其余两项的差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产孕妇血液FIB浓度增高,呈高凝状态。     

离心条件对凝血三项检测结果的影响及分析

目的验证该实验室常规凝血检测离心条件并探讨建立优化离心条件。方法以该院体检者及住院患者为研究对象,分为常规组、标准组、提速组。应用不同离心条件离心获得乏血小板血浆(PPP),进行常规凝血项目凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的检测;其次对不同血小板含量的标本采用常规条件和标准条件离心后,检测血浆中剩余血小板含量。结果常规组和提速组的凝血常规各项检测结果与标准组比较,差异无统计学意义(P0.05);血小板浓度低于500×10~9/L时,常规条件和标准条件离心后PPP 100%合格,血小板浓度高于500×10~9/L时合格率降低为64%。结论目前的常规离心条件可以满足常规凝血检测,对特殊类型凝血检测及血小板浓度高于500×10~9/L的标本,需要严格按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的要求进行离心处理。     

凝血四项检测的影响因素

随着血栓与止血检测在临床上的广泛应用．凝血四项（凝血酶原时间PT．活化部分凝血活酶时间APTT，凝血酶时间TT，纤维蛋白原FIB）已成为出血和血栓性疾病的常规检测项目，也是内源性、外源性凝血因子缺乏或减少的重要过筛试验。它不仅对止血与血栓疾病的诊断有一定的意义．还对抗凝药物治疗的监测起着重要作用。但由于凝血因子检测可受多种因素干扰，因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性尤为重要，我们在日常工作中碰到一些影响凝血四项检测结果的相关因素，现总结如下。     

肝病患者多项凝血指标检测结果分析

目的探讨146例不同肝病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)水平的变化及其与病情的关系。方法分别检测146例不同肝病患者和40例健康对照者的PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平。利用SPSS14.0统计软件对各项指标进行组间t检验分析。结果肝病各组PT、APTT、TT、D-D水平均有不同程度的升高,Fib、PLT水平则有不同程度的下降;肝病各组与健康对照组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轻度慢性肝炎组与急性肝炎组比较差异不显著;中、重度慢性肝炎组与急性肝炎组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与轻度慢性肝炎组比较,除PT水平差异不明显外,其他差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化组分别与其他肝病组比较,除TT水平与中、重度慢性肝炎组差异不明显外,PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝病各组PT、APTT、TT、D-D与肝细胞的受损程度呈正相关,Fib、PLT呈负相关。PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT的检测对评价肝脏的受损程度和了解肝病患者不同病程时期的凝血功能状况,对临床诊治及其病情预后等有重要意义。     

临产孕妇凝血4项的检测及其临床意义

目的:探讨临产孕妇凝血4项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)的检测及其临床意义。方法:使用德国AMELUNG AMAX 200 plus型全自动血凝分析仪对320例临产孕妇(观察组)与225例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血4项指标进行比较分析。结果:观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间低于对照组,纤维蛋白原高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇分娩前检测凝血4项指标对预防血栓形成、产妇异常出血等产科意外有重要意义。     

两种不同采血方法对凝血4项检验结果的影响

分析前的质量控制日益受到广泛的关注。作者发现不扎止血带，采集血样的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）4项检测结果比较可靠。采血时尽可能地使受试者放松心情，不要扎止血带，选择受试者前臂理想的血管，消毒完毕后，     

不同检测系统凝血四项结果的可比性验证

目的 对同一实验室3台Stago凝血分析仪的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)等4项凝血指标的结果进行可比性验证,并评价美国临床和实验室标准协会(CLSI)C54-A指南文件的实用性.方法 参照C54-A文件,选择患者新鲜血浆作为比对样本,确定样本浓度(样本1和样本2)及重复检测次数,以室间质评允许总误差(TEa)的1/2作为PT、APTT和Fib比对结果的可接受标准(分别为7.5％、7.5％和10.0％),以实验室内部不精密度数据作为TT比对结果的可接受标准(4.6％),对3台凝血分析仪实施比对,计算比对偏差并分析结果可比性.结果 样本1凝血四项检测结果的比对偏差分别为2.3％、6.8％、2.8％和1.8％,样本2的PT、APTT和Fib比对偏差分别为3.3％、4.0％和5.3％,均小于各自的可接受标准.结论 3台凝血分析仪凝血四项检测结果的可比性均通过验证.CLSI C54-A文件提供的比对方案简便直观易实施,结论较为可靠,可作为实验室内多个检测系统可比性验证的指南文件.     

标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析

目的：观察血液标本采集、保存、运送对凝血四项检测结果的影响。方法：对我院临床2007-01/2007-072 450例血液标本做凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）检测。结果：在2 450份标本中,124份标本检测结果有误差,误差率占5.07%。其中,采血量与抗凝剂比例有误者104例;血液标本有小凝块者12例;将静脉采血注入肝素抗凝生化管后倒入血凝专用管送检者6例;从留置针处或静脉输液处采血,标本混有含肝素及其他液体者2例。结论：不适当的标本采集和送检时间是导致凝血四项测定结果出现误差的主要原因。     

三种血液标本因素对凝血四项检测结果的影响

目的探讨抽取血液标本量的多少、标本的存放时间及标本发生溶血后对凝血四项检测结果的影响。方法对随机抽的凝血四项检测结果正常且无出血性疾病的标本120例人为因素对血液标本的量、存放时间、溶血与否进行检测。结果当血液标本量过多或过少时,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果明显延长或明显缩短,纤维蛋白原(Fib)含量则均明显缩短;当标本放置时间为2 h之内,凝血四项检测结果无明显影响;当标本放置大于4 h以上时,TT和APTT的指标水平以及6 h以后PT的指标水平均有明显差异;标本出现溶血时PT、Fib明显降低(P0.05),TT、APTT显著降低(P0.01)。结论凝血四项的检测结果易受多种因素的影响,加强相关人员的责任心,规范操作流程,可保证检测结果的准确性。     

采血时抗凝比例不准确对凝血4项测定结果的影响

目的分析抗凝比例不准确对凝血功能测定结果的影响,为临床提供更为准确的检测结果。方法采用SYSMEX CA-7000全自动血液凝固分析仪测定重度贫血、高血红蛋白血症患者常规采血和根据其红细胞比容(HCT)经公式校正后采血的凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平;并对比分析血红蛋白(Hb)水平正常者正常量采血和采血量过多或采血量不足时的凝血4项结果。结果重度贫血及高血红蛋白血症患者常规采血和经公式校正后采血,Hb正常者正常量及采血量过多或采血量时分别检测凝血4项,两次结果差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对于重度贫血及高血红蛋白血症患者,必须经过校正采血量采血才能得到更为真实的凝血功能检测结果;即使Hb水平正常者,如果采血量不足或过多,也会影响检测结果。     

影响凝血四项检测的因素分析

凝血四项检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）,是临床诊断出血性或血栓性疾病,抗凝血药物用量监测,疗效评估和手术前预测凝血功能的重要指标[1]。在血栓和止血检验的全过程中,实验结果受到受血者状态,标本采集后放置时间与处理、抗凝剂与试剂、仪器设备等多方面因素的影响[2]。本文就标本采集量、标本有凝块、溶血、放置时间、离心时间长短等