抑制素、胰岛素样生长因子-I与多囊卵巢综合征

卵巢内部的局部调节因子抑制素(inhibin，INH)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)等以自分泌、旁分泌的方式参与卵巢功能的调节；INH和IGF-I水平的改变可能与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病有关，研究INH和IGF-I的改变，对探讨PCOS的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能有重要意义，INH、IGF-I和PCOS的关系综述如下。     

抑制素、胰岛素样生长因子-I与多囊卵巢综合征

卵巢内部的局部调节因子抑制素(inhibin,INH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)等以自分泌、旁分泌的方式参与卵巢功能的调节;INH和IGF-Ⅰ水平的改变可能与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病有关,研究INH和IGF-Ⅰ的改变,对探讨PCOS的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能有重要意义,INH、IGF-Ⅰ和PCOS的关系综述如下。     

抑制素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与多囊卵巢综合征

卵巢内部的局部调节因子抑制素(inhibin,INH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)等以自分泌、旁分泌的方式参与卵巢功能的调节;INH和IGF-Ⅰ水平的改变可能与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病有关,研究INH和IGF-Ⅰ的改变,对探讨PCOS的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能有重要意义,INH、IGF-Ⅰ和PCOS的关系综述如下.     

抑制素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与多囊卵巢综合征

卵巢内部的局部调节因子抑制素(inhibin,INH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)等以自分泌、旁分泌的方式参与卵巢功能的调节;INH和IGF-Ⅰ水平的改变可能与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病有关,研究INH和IGF-Ⅰ的改变,对探讨PCOS的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能有重要意义,INH、IGF-Ⅰ和PCOS的关系综述如下.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)影响6.8％的育龄女性.胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS患者的发病机制中起关键作用,并且是与2型糖尿病和代谢异常相关的高风险因素.根据二甲双胍的作用机制,其能够提高成年PCOS患者胰岛素的敏感性、改善高胰岛素血症,还能控制或调节PCOS的其他临床症状,最常见的作用有减轻体质量、改善胰岛素抵抗、调节月经紊乱和治疗不孕.针对青春期PCOS女性,二甲双胍能够降低胆固醇、三酰甘油,减少腹部及内脏脂肪.对于PCOS妊娠患者来说,使用二甲双胍能够减少其妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及先兆子痫的风险,改善新生儿的结局,并且尚无证据表明其对新生儿会产生严重不良反应.总之,现有的数据支持PCOS妇女使用二甲双胍可改善代谢风险及生殖结局.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病,也是女性不孕的主要原因之一,其临床表现为月经失调、高雄激素血症、无排卵以及不育.多囊卵巢综合征患者的主要病理、生理变化为胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症.胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要发病机制之一.二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可改善患者对胰岛素的抵抗,起到一定的治疗作用.该文旨在探讨二甲双胍对无排卵性多囊卵巢综合征的确切治疗作用.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,口服二甲双胍12周,采取自身对照,观察用药前、后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、空腹血糖及空腹胰岛素水平的变化。结果:继发闭经13例中,7例恢复有排卵月经;月经稀发17例,10例恢复有排卵月经,不孕症16例,用药期间妊娠4例。用药后两组空腹胰岛素和雄激素水平均降低,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二甲双胍可有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种与代谢紊乱和下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)功能紊乱密切相关的多系统疾病,常引起月经失调、不孕、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生及子宫内膜癌等一系列健康问题.胰岛素抵抗(IR)是PCOS发病的重要因素《2018年多囊卵巢综合征中国诊疗指南》(《指南》)将二甲双胍用于PCOS伴IR患者及P...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素型疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)高胰岛素型疗效。方法:将28例PCOS高胰岛素型患者随机分为两组,分别用二甲双胍和妈富隆治疗,并观察两组疗效以及治疗前后胰岛素(H I)水平和葡萄糖耐量试验(OGTT)的变化。结果:治疗组在体重指数(BM I)、H I水平、OGTT改善方面比较,差异有显著性。结论:二甲双胍能明显改善PCOS的临床症状,通过降血胰岛素的作用,能纠正PCOS患者的高雄激素(HA)血症,改善卵巢的排卵功能,是对由胰岛素抵抗(IR)所致的高胰岛素型PCOS治疗的新选择。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响

目的探讨对二甲双胍具有不同排卵反应的多囊性卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢形态学变化。方法年轻、体重指数正常的PCOS患者接受6个月二甲双胍治疗中,选取20例治疗后仍无排卵者为无排卵组,20例有排卵但是未能成功妊娠者为排卵组。另选取20例年龄和体重指数与无排卵组、排卵组匹配的PCOS患者（未做任何治疗）作为对照组。检测3组患者的睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、空腹血糖、空腹胰岛素、动态平衡模型分析胰岛素抵抗指数（HOMA）、空腹血糖-胰岛素比值（G IR）,B超观察卵巢形态、体积的变化。结果二甲双胍治疗6个月后,无排卵组有3例（15%）、排卵组有17例（85%）出现卵巢形态学改变,对照组无一例出现卵巢形态变化。与治疗前比较,无排卵组治疗6个月后卵巢体积无明显变化[（12.2±1.2）cm3],而排卵组则明显下降[（11.5±1.6）cm3]。结论 PCOS患者使用二甲双胍治疗后可出现与排卵反应密切相关的卵巢形态学改变。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的多囊卵巢综合征是一种育龄妇女中常见的内分泌及代谢异常类疾病,临床常应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,但效果并不明显。本研究探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选择2016-01-01-2017-12-31沈阳二四五医院收治的90例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。采用组间年龄、性别和体质量指数等因素构成均衡的方法选择观察组和对照组,各45例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、性激素恢复正常时间、胰岛素抵抗指数、促卵泡素、黄体素、游离睾酮指数及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组的71.11%,χ~2=8.998,P=0.003。观察组性激素恢复正常时间为(3.22±1.41)个月,优于对照组的(4.78±2.21)个月,t=8.211,P0.001。治疗后观察组胰岛素抵抗指数为2.56±0.12,优于对照组的3.67±0.56,t=4.256,P=0.001;观察组促卵泡素为(4.19±0.21)U/L,优于对照组的(5.21±0.57)U/L,t=5.813,P0.001;观察组黄体素为(7.56±1.21)U/L,优于对照组的(9.72±2.53)U/L,t=6.897,P0.001;观察组游离睾酮指数为3.19±0.12,优于对照组的4.45±0.46,t=4.999,P0.001。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的24.44%,χ~2=6.547,P=0.014。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床疗效确切,可有效降低患者雄激素水平,提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用，二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征，该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用，并探讨其作用机制。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法2008年1月～2009年12月在笔者所在医院诊治PCOS患者80例,自月经周期或撤退性出血的第1天开始口服二甲双胍,每日3次,每次500mg,连续12周,若胃肠道反应严重者减量为750mg／d,服药期间一旦妊娠即停药。结果80例PCOS患者中继发闭经32例中,20例恢复有排卵月经;月经稀发48例中32例恢复;不孕症47例,用药期间妊娠9例。治疗后BMI、WHR下降（P〈0．05）;FSG、FSH、E2水平无明显变化（P〉0．05）,FINS、LH、T水平下降（P〈0．05）。无因不良反应而退出,未出现肝肾功能损害。结论二甲双胍是一种安全、有效的治疗PCOS的药物,可为PCOS患者提供新的治疗途径,且副作用少,价格低廉,值得应用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统分析二甲双胍联合氯米芬(clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策。方法:全面检索中国二甲双胍联合CC治疗PCOS的随机对照试验文献资料并进行系统评价,按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析。结果:二甲双胍联合CC治疗PCOS临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与单独CC组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较,排卵率(P=0.0009)、妊娠率(P=0.02),疗效优于单独应用二甲双胍组,二甲双胍治疗PCOS总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持。倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关。结论:二甲双胍联合CC治疗PCOS是一种有效的方法。但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统分析二甲双胍联合氯米芬(clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策.方法:全面检索中国二甲双胍联合CC治疗PCOS的随机对照试验文献资料并进行系统评价,按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量.采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析.结果:二甲双胍联合CC治疗PCOS临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与单独CC组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较,排卵率(P=0.0009)、妊娠率(P=0.02),疗效优于单独应用二甲双胍组,二甲双胍治疗PCOS总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持.倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关.结论:二甲双胍联合CC治疗PCOS是一种有效的方法.但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚.     

联合应用妈富隆及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的探讨妈富隆及二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法93例PCOS患者随机分为妈富隆组、二甲双胍组及妈富隆与二甲双胍联合用药组,每组各31例。比较用药前及用药12周后卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FI)的变化。结果治疗12周后,妈富隆组治疗前后FSH、FBG0h、FBG1 hF、BG2 h、FI 0 h、FI1 hF、I2 h无显著性差异(P>0.05),治疗后LH、T均低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);二甲双胍组治疗前后FSH、LHF、BG0 h、T无显著性差异(P>0.05),FBG1 hF、BG2 h、FI0 hF、I1 h、FI2 h治疗后均低于治疗前,差异且具有显著性(P<0.05);妈富隆与二甲双胍联合用药组治疗前后FSH、FBG0h无显著性差异(P>0.05),FBG1 h、FBG2 h、FI0 hF、I1 h、FI2 h、T、LH治疗后均低于治疗前,且差异具有显著性(P<0.05)。结论妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS较单用妈富隆或二甲双胍效果好,是目前治疗PCOS的理想方法。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用初探

目的:分析二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用。方法:选取我院2016年11月~2017年11月收治的48例多囊卵巢综合征患者,对照组为克罗米酚治疗,观察组为二甲双胍治疗。结果:观察组与对照组在治疗后,其身体指标变化的对比差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后不良反应的发生率对比,有统计学意义(P0.05)。在治疗后总有效率的对比,有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可以改善患者身体指标,降低药物不良反应发生率,提高临床治疗效果,应用价值较为突出。     

多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗大鼠高分子脂联素表达及二甲双胍的影响

目的探讨高分子脂联素(HMW APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗大鼠中的变化及二甲双胍对其影响。方法 40只SD大鼠随机平均分成正常组(NC组)、胰岛素抵抗组(IR组)、PCOS组、PCOS-IR组,后两组采用来曲唑灌胃法造模,通过连续阴道涂片判断造模成功与否。建模成功后,PCOS-IR组给予二甲双胍(0. 5mg/g),NC组、IR组、PCOS组均给予等体积的生理盐水。干预末口服葡萄糖耐量试验测定血糖及胰岛素;阴道涂片、吉姆萨染色观察动情周期;放射免疫法检测促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮;酶联免疫吸附测定法检测HMW APN、胰岛素水平;卵巢组织HE染色,观察卵巢形态变化; RT-PCR检测卵巢组织中Adiponectin、AdipoR1、AdipoR2表达水平。结果 PCOS组和PCOS-IR组无明显的动情周期,呈无排卵状态;血清睾酮、黄体生成素水平分泌增加,呈高雄激素、高黄体生成素状态,卵巢多囊样变;两组均出现的糖耐量异常,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于NC组;二甲双胍干预后,IR组、PCOS组血清HMW APN水平均较NC组减低(P 0. 05),PCOS-IR组血清HMW APN水平与NC组比较未见差异(P 0. 05),而较PCOS组和IR组增加(P 0. 05); PCOS-IR组HMW APN mRNA表达较PCOS组减低(P 0. 05)。结论血清HMW APN在PCOS-IR、PCOS大鼠中表达减低;二甲双胍可以调节糖代谢水平,减轻PCOS大鼠卵巢多囊性改变,提高HMW APN水平,从而达到改善PCOS-IR大鼠代谢状态的目的。     

二甲双胍与妈富隆联合治疗多囊卵巢综合征

目的　观察二甲双胍与去氧孕烯炔雌醇片 (商品名 :妈富隆 )联合应用 ,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响。方法　以 6 0例多囊卵巢综合征不孕患者为观察组 ,进行前瞻性研究 ;30例非多囊卵巢综合征不孕妇女为对照组。测定体块指数、腰臀围比值、多毛评分及生殖内分泌激素、糖、脂代谢指标等。观察组根据随机应用不同药物以分为去氧孕烯炔雌醇片组、二甲双胍组及二甲双胍与去氧孕烯炔雌醇片联合用药组 (联合用药组 ) ,每组各 2 0例。经 12周治疗后 ,比较上述各项指标的变化。结果　观察组治疗前体块指数、腰臀围比值、多毛评分、黄体生成激素、睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及甘油三酯等均较对照组增高 ;高密度脂蛋白、胆固醇较对照组降低 (P <0 .0 1)。各观察组治疗前各项指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 12周后 ,联合用药组及二甲双胍组黄体生成激素分别从 (13.0± 4 .9)IU L降低为 (5 .1± 1.2 )IU L ,从 (12 .8± 5 .6 )IU L降低为 (10 .9± 5 .8)IU L ;三组的睾酮分别从 (1.9± 0 .6 )nmol L降低为 (1.1± 0 .6 )nmol L ,从(2 .0± 0 .9)nmol L降低为 (1.3± 0 .4 )nmol L ,从 (2 .3± 2 .1)nmol L降低为 (1.5± 0 .8)nmol L ;游离睾酮分别从 (2 .7± 2 .1)nmol L降低为 (0 .9± 0 .5 )