接骨续筋汤熏洗对四肢骨折愈合及关节功能的影响

目的:观察接骨续筋汤熏洗对四肢骨折愈合及关节功能的影响。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例。两组均行常规功能锻炼,观察组用接骨续筋汤熏洗,治疗4周。结果:观察组骨折优良率96.92%、畸形愈合3.08%,对照组优良率86.10%、畸形愈合13.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P0.05)。治疗2周和4周后两组疼痛评分均下降(P0.05),且观察组疼痛评分均小于对照组(P0.05)。观察组关节功能优于对照组(P0.05)。结论:四肢骨折在功能锻炼阶段进行接骨续筋汤熏洗可以加快骨折愈合,减轻患肢疼痛,有助于恢复关节功能。     

丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清sICAM-1、sVCAM-1、BMP-2水平及微循环指标的影响

目的观察丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及微循环指标的影响。方法将150例创伤后骨折延迟愈合患者随机分为2组,对照组75例给予常规西医治疗,观察组75例在对照组治疗基础上给予丹参酮胶囊治疗。观察2组治疗前后血清s ICAM-1、s VCAM-1、BMP-2及微循环指标变化情况,统计2组骨折愈合情况。结果 2组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平及红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电脉指数、红细胞刚性指数均显著降低(P均<0.05),而BMP-2水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组在治疗后2个月、3个月、6个月骨折愈合恢复情况均显著优于对照组(P均<0.05),且骨折临床愈合时间显著短于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论在西医治疗基础上加用丹参酮胶囊治疗创伤性骨折延迟愈合可缩短骨折愈合时间,提高临床愈合率,其机制可能与下调ICAM-1、VCAM-1表达,上调BMP-2表达以及改善机体局部微循环有关。     

中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效观察

目的观察中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效及对内源性生长因子水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予单用西医对症干预,观察组在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前后膝关节评分、关节活动度、日常生活活动能力评分、BMP-7、IGF-1、b FGF、TGF-β1水平及膝关节僵直发生率等。结果观察组治疗总有效率88.00%高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于对照组(均P0.05)。两组治疗前BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平比较,差别均不大(均P0.05)。两组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于对照组(均P0.05)。观察组关节僵直发生率2.00%低于对照组的14.00%(P0.05)。结论中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,提高日常生活质量,调节内源性生长因子水平,并有助于避免膝关节僵直发生风险。     

闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予闭合复位手法治疗,实验组给予闭合复位联合续筋接骨丸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05),骨折愈合时间、VAS评分两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折效果显著。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合30例疗效观察

目的:观察体外冲击波(ESW)联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效及安全性。方法:将骨折延迟愈合患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单用体外冲击波治疗,治疗组在对照组治疗基础上加续筋接骨汤治疗。结果:愈合率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合有显著的临床疗效。     

Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折的研究

目的观察Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效及对血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平的影响。方法将68例全髋关节置换后股骨假体周围骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组采用Synthes线缆系统置入内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香接骨胶囊口服8周。观察比较2组临床疗效、骨折愈合时间、患肢负重恢复时间,治疗前后髋关节功能评分及血清TGF-β_1、IGF-1、BGP及Col I水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、患肢负重恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。治疗4周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前与同期对照组(P均0.05);治疗8周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前、治疗4周后及同期对照组(P均0.05)。治疗8周后,观察组TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平均明显高于治疗前与对照组(P均0.05)。结论 Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效确切,可缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,其作用机制可能与提高TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平有关。     

接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折临床研究

目的：观察接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床疗效。方法：选取76 例四肢骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38 例,其中对照组剔除1 例,最终纳入37 例。2 组均接受相同的内固定手术治疗,术后对照组使用复方骨肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加用接骨七厘胶囊治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、症状评分、骨痂骨密度值及生长因子［转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形成蛋白-2（BMP-2）］ 水平。结果：观察组总有效率94.74%,高于对照组75.68%（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛、肿胀、瘀斑评分均较治疗前降低（P＜0.05）,与对照组比较,观察组疼痛、肿胀、瘀斑评分均降低更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组骨痂骨密度值均较治疗前增加（P＜0.05）,与对照组比较,观察组骨痂骨密度值增加更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组TGF-β1、bFGF、BMP-2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组TGF-β1、bFGF、BMP-2 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折疗效较好,能够有效缓解临床症状,提升骨折愈合强度及生长因子的表达。     

补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合临床观察

目的:观察补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用补肝益肾活血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),骨折愈合率观察组高于对照组(P0.05),骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),s VCAM-1指标观察组低于对照组(P0.05),IGF-1指标观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合可以显著提高骨折愈合速率和质量。     

续筋接骨丸治疗骨折的疗效观察

目的:采用本院制剂续筋接骨丸治疗骨折进行临床观察。方法:随机将患者分组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用续筋接骨丸进行治疗。观察两组骨折愈合时间、临床疗效、并发症等至6个月。结果:总有效率96.8%,对照组总有效率85.0%,有极显著差异(P0.01)。结论:续筋接骨丸对骨折的治疗有较好疗效。     

和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察

目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响。方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例。两组均采用空心螺钉内固定术。术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周。观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周。髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P0.05);观察组并发症的发生率为29.87%,低于对照组的46.15%(χ~2=4.358,P0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β_1水平均高于对照组(P0.01)。结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用。     

不稳定骨盆骨折术后应用接骨续筋汤临床观察

目的:观察不稳定骨盆骨折术后应用接骨续筋汤的效果。方法:58例随机分为两组各29例。两组均行切开复位内固定术,观察组加用接骨续筋汤治疗。结果:两组Matta功能评分均高于手术前(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:接骨续筋汤可促进不稳定骨盆骨折术后骨盆功能恢复,减少并发症。     

续筋接骨颗粒的制备与临床疗效观察

目的 介绍续筋接骨颗粒的配方、制备工艺；观察该方在骨折愈合中的作用.方法 对照组采用常规手法复位、小夹板或石膏外固定或手术切开复位内固定治疗,并配合适时功能锻炼,同时服用空白颗粒(做安慰剂).治疗组在与对照组同样的治疗基础上加服续筋接骨颗粒,每天服3次,每次1袋,两组均以14 d为1疗程,观察3个疗程.两组均于入院后第1天治疗前抽血,查血钙、血磷,每一个疗程复查1次.结果 经过42d治疗后,续筋接骨颗粒能明显促进骨折愈合,效果明显优于对照组(统计学处理,两组有极显著性差异,P＜0.01).本制剂有明显降血钙、增高血磷作用,从而有利于骨折的愈合.结论 本制剂配方、制备工艺合理,有良好的促进骨折愈合的效果.     

壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折术后对骨折愈合及骨代谢的影响

目的:观察壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折术后对骨折愈合及骨代谢的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用加压钢板内固定治疗,观察组加用壮筋续骨汤。结果:两组治疗后胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折行加压钢板内固定术后有利于骨折愈合,改善骨代谢。     

自拟骨愈方联合急诊手术对跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折HIF-1α及VEGF表达的影响

目的观察自拟骨愈方联合急诊手术对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折HIF-1α和VEGF表达的影响。方法将患者82例按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例,对照组患者给予急诊手术治疗,观察组患者给予自拟骨愈方联合急诊手术治疗。观察两组患者的手术时间、伤口愈合情况、并发症和患足功能,免疫组织化学检测患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达,Elisa法检测血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%(P0.05)。观察组患者的患足功能评分优良率为92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05)。观察组患者的HIF-1α阳性表达率为34.15%,显著低于对照组的63.41%(P0.05)。观察组患者的血清VEGF、TGF-β和BMP-2水平显著高于对照组(P0.05)。结论自拟骨愈方联合急诊手术治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者可降低术后并发症,提高患足功能,促进骨折愈合。     

自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及BMP、IGF、VEGF的影响

目的观察自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子(IGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将140例子新鲜四肢骨折患者随机分为2组,对照组70例采用阿法骨化醇治疗,观察组70例在此基础上加用自拟接骨促愈方辅助治疗。统计2组临床症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前后骨痂生长评分及血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平变化情况。结果观察组疼痛、肿胀及淤斑消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘及断端边缘骨痂生长评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P均0.05)。结论自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇治疗新鲜四肢骨折可有效促进临床症状消失,加快术后愈合进程,并有助于上调BMP-2、IGF-I、IGF-II及VEGF水平。     

体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。优良率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效。     

丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清BMP-2、TGF-β_1、SOD、MDA的影响

目的观察丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予复方倍他米松穴位注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,1次/3 d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后疼痛、椎间盘症状、下肢功能及独立活动能力评分情况及血清BMP-2、TGF-β_1、SOD、MDA水平变化情况。结果 2组治疗后VAS评分、JOA评分均显著改善(P均<0.05),下肢功能的Fugl-Meyer评分、BI评分均显著提高,观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后肌电图(纤颤波及正尖波)改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清TGF-β_1、MDA水平均显著降低(P均<0.05),而BMP-2、SOD水平均显著升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射能够显著缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善临床症状,促进肢体功能恢复及提高独立活动能力,其机制可能与调节血清BMP-2、TGF-β_1的表达,并抑制氧自由基形成有关。     

活血接骨膏对创伤骨折血液流变学指标的影响

目的观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响。方法将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗。两组均10 d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合。结果治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P0.01)。结论活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成。     

自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折40例临床观察

目的:观察中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:80例分为对照组和观察组,各40例,对照组行手术治疗,观察组以口服自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组(P0.05),术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组(P0.05),治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折疗效显著,可有效促进骨折愈合。     

自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合临床研究

目的:观察自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将79例患者随机分为对照组(n=40)与治疗组(n=39),对照组患者采用交锁髓内钉联合植骨术治疗,治疗组患者加用自拟续筋接骨汤治疗。观察比较两组患者住院时间、X线片骨折线消失时间及骨折愈合时间差异,记录两组患者膝关节功能Lysholn评分改善情况及临床疗效。结果:经治疗,两组患者Lysholn评分均升高,且治疗组患者改善情况、优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的住院时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合效果明显,可促进患者骨折修复,改善关节功能,值得临床推广应用。