骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗

肘关节功能障碍是骨折或关节脱位患者后期较为常见的并发症之一，临床上常可见到此类患者肘关节周围有程度不一的软组织肿胀、压痛及关节活动功能障碍等，如不给予及时、有效的治疗，将往往给患者日常工作、学习、生活等方面带来极大不便，甚至造成患者肢体残疾。我院于1992至2003年期间采用综合康复手段治疗44例外伤性肘关节功能障碍患者，疗效显著。现报道如下。     

综合治疗外伤性肘关节功能障碍患者的临床疗效观察

引起外伤性肘关节功能障碍的原因很多，主要包括肘关节及邻近骨组织不同类型骨折或肘关节及邻近软组织不同程度挫伤所致的长期制动、疼痛或其它原因等，左、右肘关节均可发生运动功能障碍，给患者日常生活活动能力带来极大影响。如单纯采用手术治疗该症，不仅使病程延长，而且还会带来新的创伤，增加患者的痛苦及经济负担。     

肘关节功能障碍患者矫形固定疗效观察

目的为提高肘屈曲僵硬患者手法康复训练的疗效。方法将手法康复训练后的患者分为3组I组，鼓励功能训练，自然体位；II组，用塑料夹板固定肘关节于最大伸直位；III组用塑料夹板固定肘关节>自然体位而<最大伸直位(中间位)。结果Ⅱ、Ⅲ组疗效接近，I组疗效明显较差，但II组病人疼痛难忍。结论对早期肘关节屈曲位僵硬患者行手法康复训练后，再行中间位矫形外固定，疗效较好且易接受。     

静态渐进牵伸治疗对肘关节功能障碍患者的疗效观察

目的：观察静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后肘关节功能障碍患者的疗效。方法：肘部骨折术后肘关节屈、伸功能障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予综合康复治疗,观察组在此基础上应用 JAS肘关节屈伸训练器进行静态渐进牵伸治疗。结果：术后第8及24周时,观察组的M ayo评分及优良率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用JAS肘关节屈伸训练器静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。     

活血止痛散熏洗配合功能锻炼治疗肘关节创伤性功能障碍12例效果观察

目的:探讨活血止痛散熏洗配合功能锻炼防治肘关节创伤性功能障碍的疗效.方法:将22例肘关节创伤性功能障碍患者随机分为治疗组(12例)和对照组(10例),治疗组采用我院自制的活血止痛散熏洗配合功能锻炼;对照组只采用功能锻炼,观察、比较两组治疗前后肘关节的活动范围及临床疗效.结果:治疗2个疗程后两组患者肘关节活动度、Mayor评分及有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血止痛散熏洗配合肘关节功能锻炼可明显改善肘关节的创伤性功能障碍,减轻后遗症的发生,且效果优于采用单独功能锻炼.     

精神分裂症患者认知功能障碍的治疗

目的:认知功能损害进精神分裂症的原发性症状,涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等多方面,主要与额叶、颞叶及海马缺陷相关。资料来源:应用计算机检索Medline1999-01/2004-12期间的与精神分裂症认知障碍相关的文章,检索词“schizophrenia,cognitive”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择与精神分裂症认知障碍有关的随机、对照研究及综述、Meta分析。排除非随机、非对照性研究。资料提炼:共收集到27篇关于精神分裂症认知障碍的随机、对照研究及综述、Meta分析,13篇文献符合纳入标准。排除的14篇文献中,6篇系重复的同一研究,8篇系与精神分裂症认知障碍治疗无关的研究。资料综合:有确凿的证据提示非典型抗精神病药能改善精神分裂症认知功能;α-2受体、M1及M4受体激动剂对精神分裂症的认知功能也有一定的疗效。认知行为治疗作为一种辅助手段,能促进精神分裂症的认知功能的改善。结论:药物与认知行为治疗联合应用,对精神分裂症认知障碍可能有更大的助益。     

精神分裂症患者认知功能障碍的治疗

目的：认知功能损害进精神分裂症的原发性症状，涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等多方面，主要与额叶、颢叶及海马缺陷相关。资料来源：应用计算机检索Medline 1999—01／2004—12期间的与精神分裂症认知障碍相关的文章，检索词“schizophrenia，cognitive”，并限定文章语言种类为English。资料选择：选择与精神分裂症认知障碍有关的随机、对照研究及综述、Meta分析。排除非随机、非对照性研究。资料提炼：共收集到27篇关于精神分裂症认知障碍的随机、对照研究及综述、Meta分析，13篇文献符合纳入标准。排除的14篇文献中，6篇系重复的同一研究，8篇系与精神分裂症认知障碍治疗无关的研究。资料综合：有确凿的证据提示非典型抗精神病药能改善精神分裂症认知功能；α-2受体、M1及M4受体激动剂对精神分裂症的认知功能也有一定的疗效。认知行为治疗作为一种辅助手段，能促进精神分裂症的认知功能的改善。结论：药物与认知行为治疗联合应用，对精神分裂症认知障碍可能有更大的助益。     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的：观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法：采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5)，对33例勃起功能障碍患治疗前后的变化进行评估；同时采用中国早泄患性功能评价表(CISFPE)，对其中26例ED合并早泄患治疗前后的变化进行评估。结果：受试患共33例，全部完成临床观察研究。33例患治疗前的IIEF-5平均为14．82分，治疗后IIEF-5平均为18．82分，平均增加4分。其中，治疗后IIEF-5评分增加6—15分(包括治疗后大于21分)的20例，增加3～5分的10例，评分比治疗前减少的3例。另外，26例早泄患治疗前平均为20．04分，治疗后平均为31．88分，平均增加11．84分。其中，2例的评分比治疗前减少，2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患的治疗有效率为60．60％(20／33)，ED合并早泄的治疗有效率为84．61％(22／26)。结论：勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的:观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法:采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估。结果:受试患者共33例,全部完成临床观察研究。33例患者治疗前的IIEF-5平均为14.82分,治疗后IIEF-5平均为18.82分,平均增加4分。其中,治疗后IIEF-5评分增加6～15分(包括治疗后大于21分)的20例,增加3～5分的10例,评分比治疗前减少的3例。另外,26例早泄患者治疗前平均为20.04分,治疗后平均为31.88分,平均增加11.84分。其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患者的治疗有效率为60.60%(20/33),ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(22/26)。结论:勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

体外冲击波对肘关节半脱位保守治疗后患者上肢功能的临床效果观察

目的:观察体外冲击波疗法(ESWT)对肘关节脱位保守治疗后患者上肢功能的临床效果。方法:将30例肘关节脱位经手法复位及石膏绷带外固定的患者随机分为ESWT组和对照组各15例,2组每天进行相同的肘关节及上肢功能康复治疗,ESWT组在此基础上增加体外冲击波治疗。治疗前后分别对2组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS),肘关节主动活动度(AROM),上肢及手功能DASH问卷(DASH)评价。结果:治疗后,2组的肘关节AROM均较训练前明显提高(均P0.05),且ESWT组更高于对照组(P0.05);2组VAS评分及DASH评分均较训练前明显降低,且ESWT组更低于对照组(均P0.05)。结论:体外冲击波结合上肢功能康复治疗可有效提高肘关节脱位保守治疗后患者的肘关节活动度及上肢功能,同时有效减轻疼痛。     

整形术改善肘关节瘢痕挛缩畸形患者前臂屈伸功能的效果观察

肘关节瘢痕挛缩畸形整形术后康复治疗46例。经过6～10个月康复治疗后的患者肘关节伸屈正常,瘢痕进入消退期,移植皮片进入稳定阶段,效果满意。     

抑郁症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：使用威斯康星卡片分类测验（WCST）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对110例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定，以114名正常人作对照。结果：抑郁症患者WCST的总错误数、持续错误数和随机错误数同正常人相比差异均有显著性（P〈0．01）；WCST的正确数和分类教与HAMD 总分呈负相关（P〈0．05）；对患者治疗前后比较发现，WCST随病情的好转均有不同程度的改善。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍．其认知功能障碍与病情的严重程度有关。存在着特质性和状态性。[著者文摘]     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的康复治疗

目的 观察系统、综合康复治疗上肢骨关节损伤后功能障碍患者的疗效。方法 选择上肢骨折与软组织损伤后肩、肘及腕关节功能障碍患者45例，进行系统的综合康复治疗，并于治疗前及治疗2个月后对患者关节活动范围（ROM）、疼痛程度、主要肌群肌力及日常生活活动（ADL）能力进行评定。结果 ROM（除肩外展外）治疗前、后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；主要肌群肌力治疗前、后比较，羞异有统计学意义（P〈0．01）；目测类比评分（VAS）与功能独立性评分（FIM）治疗前、后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 系统的康复治疗能有效地改善上肢骨关节损伤患者的上肢功能及ADL能力。     

慢性腰痛患者功能障碍与生存质量的研究

目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼痛程度、功能状况及QOL。结果:男性CLBP患者总体健康(GH)和心理健康(MH)评分明显高于女性(P0.05)。SF-36及其中躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、患者自控镇静(PCS)项的评分与VAS和ODI评分呈负相关(P0.05),与JOA评分呈正相关(P0.05)。GH、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康总评(MCS)项的评分与ODI评分呈负相关(P0.05),与JOA评分呈正相关(P0.05)。结论:腰痛及功能障碍在一定程度上影响CLBP患者的QOL,应加以干预,使其能够正确对待疾病,提高QOL。     

宫颈癌的致病原因及治疗分析

目的宫颈癌的致病原因及治疗分析。方法收集在本院2018年5月至2020年6月收治的宫颈癌患者资料共计60例。主要回顾分析致病原因以及不同治疗方法的治疗效果。结果从致病原因来看,主要的原因为人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)以及月经和分娩。从治疗方案来看使用次数最多的是手术治疗、化疗以及放疗。结论宫颈癌主要的致病因素为感染人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)以及月经和分娩。治疗方案选择上主要集中在手术治疗、化疗以及放疗。     

脑卒中患者运动功能障碍康复治疗新进展

正中国是脑卒中大国,每年新发脑卒中患者200万,年龄标化发病率约为21/6 250,其中70%~80%的脑卒中患者因不同程度功能障碍影响独立生活。脑卒中由于高病死率、致残率,成为我国国民第1位死亡原因,造成严重的经济负担~([1])。脑卒中患者可能出现多种功能障碍形式,其中运动功能障碍是最为常见、研究最为广泛的功能障碍形式。运动功能障碍即患     

康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究

选取本院2012年3月~2013年11月收治的100例急性脑梗死伴肢体功能障碍患者,随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上完善康复护理,比较两组患者肢体功能障碍恢复程度和患者的生活质量。结果 100例患者中,干预组患者肢体功能恢复程度、运动能力、心理情况和日常生活能力都明显高于对照组。早期康复护理可以改善急性脑梗死患者的肢体功能障碍、促进患者运动能力的恢复;康复护理要包含患者和家属的心理治疗,缓解治疗压力,对提高患者的日常生活能力有很重要的意义,因此在对急性脑梗死患者的治疗上应该重视对患者的早期康复护理治疗。     

腹膜透析患者记忆功能障碍研究

目的分析腹膜透析(PD)患者记忆功能及记忆障碍的发生率及其危险因素。方法选取规律随访的30例PD患者(PD组)和30例肾功能正常的健康人群(对照组)作为研究对象,采用修订中文版韦氏记忆量表(WMA)对2组记忆功能进行调查,比较2组患者记忆功能和记忆功能损害的患病率,分析可能影响PD患者记忆功能的危险因素。结果对照组定向、数字顺序100→1和累加、图片回忆、图片再认、视觉再生、联想学习、触摸记忆、理解记忆、背数、总量表分及MQ优于PD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高血压(OR=3.70,P=0.02)、糖尿病(OR=4.15,P<0.01)及尿素清除指数Kt/V(OR=0.46,P<0.01)是PD患者认知功能的影响因素。结论PD患者记忆功能整体低下,表现在瞬间、短时和长时多个方面。高血压、糖尿病及透析不充分是其发生记忆障碍的独立危险因素。