纳洛酮对重症脑梗死患者的影响

目的:探讨纳洛酮对重症脑梗死患者的影响。方法:选取2017年12月～2019年6月就诊的重症脑梗死患者86例为研究对象,按随机双盲法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纳洛酮治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子水平及神经功能缺损评分。结果:治疗前,两组血清血管内皮生长因子水平及神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清血管内皮生长因子水平高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗,有助于提高血清血管内皮生长因子表达水平,改善神经功能缺损情况。     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床价值

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定的临床价值。方法选择脑梗死患者100例（脑梗死组）及健康体检者80例（对照组）,根据患者入院时的神经功能缺损评分将脑梗死组又分为轻型亚组48例,中型亚组24例,重型亚组28例。分别对脑梗死患者治疗前及治疗2周后血清hs-CRP含量测定比较;并分析比较急性脑梗死患者临床病情分型与血清hs-CRP水平的关系。结果急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,治疗2周后与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脑梗死各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死患者hs-CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论血清hs-CRP不仅参与了脑缺血后的炎性反应,而且与病变严重程度有关,血清hs-CRP水平测定对判断病情及评价疗效有重要的临床价值。     

短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床研究

目的研究短暂性脑缺血发作对后续脑梗死的影响。方法将86例脑梗死患者作为研究对象,根据是否存在短暂性脑缺血发作分为研究组(发病前有短暂性脑缺血发作)和对照组(发病前无短暂性脑缺血发作)各43例,比较两组入院及出院时的神经功能缺损程度、入院时脑梗死体积及入院后3个月的病情转归情况,并比较研究组不同短暂性脑缺血发作症状患者的预后情况。结果两组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院时NIHSS评分、脑梗死体积、入院后3个月的病情转归评分均低于对照组(P<0.05);短暂性脑缺血不同发作次数、不同持续时间及与脑梗死发病不同间隔时间患者的出院时NIHSS评分、病情转归评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作可减轻脑梗死神经功能损伤,并可减少脑梗死体积,利于预后的改善。同时,短暂性脑缺血发作次数、持续时间及首次发作与脑梗死发病间隔时间与脑梗死患者预后也密切相关。     

小牛血清去蛋白注射液联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果分析

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取2019年3月～2020年12月在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者120例,随机平均分为对照组和观察组各60例。比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况与日常生活活动能力;比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 治疗前,两组患者的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为91.67,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 小牛血清去蛋白注射液联合依达拉奉能有效改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损和提高患者日常生活活动能力,临床疗效更佳。     

奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死62例临床观察

目的探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的62例脑梗死患者按入院时间奇偶数分为对照组和观察组各31例。对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用奥拉西坦与疏血通注射液治疗,对比两组临床效果。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较均无显著差异(P0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用奥拉西坦与疏血通注射液联合用药方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能症状,且安全性较高,可推广应用。     

超早期活动在急性脑梗死患者早期康复中的应用及效果评价

目的探讨急性脑梗死患者超早期活动的安全性与有效性。方法选择2014年1月-2015年1月我院神经内科入院的急性颈内动脉系统脑梗死患者100例,随机分为对照组与观察组。对照组按神经内科专科护理常规进行护理,病程中指导早期康复运动,观察组在与对照组相同的治疗和护理的基础上给予超早期活动干预。结果随访期末两组患者均未出现死亡病例;两组患者神经功能缺损进展、梗死后出血比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显较对照组少,出院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,平均住院日短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院时及卒中后3个月的BI指数、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期活动应用于急性脑梗死患者早期康复中是安全的,可以减少急性脑梗死后因长期卧床而导致的严重并发症的发生,可以改善患者神经功能缺损程度,促进患者日常生活活动能力的恢复速度与程度,提高生活质量。     

硫酸镁对妊娠高血压症患者血清和红细胞内钙镁离子水平的影响及其机制研究

目的检测硫酸镁对妊娠高血压患者血清和红细胞内钙、镁离子水平的影响,并分析其机制。方法选择妊娠高血压患者93例(观察组),轻度33例,中度39例,重度21例,应用硫酸镁治疗。另外选取同期正常孕妇93例作为对照组。测定各组疗前后血清和红细胞钙、镁离子水平。结果观察组患者血清钙离子和镁离子水平分别为1.84±0.21 mmol/L和0.76±0.28 mmol/L,均低于对照组(2.53±0.29 mmol/L,1.08±0.23 mmol/L),且随着病情加重呈现增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);观察组红细胞钙离子和镁离子水平(0.35±0.14 mmol/L,2.13±0.52 mmol/L)均高于对照组(0.23±0.11 mmol/L,1.94±0.41 mmol/L),且重度患者红细胞钙离子、镁离子水平均高于轻中度患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者血清钙离子和镁离子水平分别为2.36±0.24 mmol/L和0.94±0.30mmol/L,均高于治疗前,红细胞钙离子和镁离子水平(0.21±0.19 mmol/L,2.06±0.58 mmol/L)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠高血压患者血清钙、镁离子水平明显降低,红细胞内的水平呈上升趋势,经硫酸镁治疗后血清和红细胞内钙、镁离子水平显著好转。     

急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化情况,探讨两者与急性脑梗死病情的关系及其临床意义。方法选择我院神经内科92例急性脑梗死患者作为研究对象,同期来医院参加体检的90例健康人作为对照组,分别收集他们的一般资料,测定其血清和肽素、NT-proBNP含量,比较两组研究对象及不同病情急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化的差异。结果急性脑梗死轻症组、重症组患者的血清和肽素和NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性脑梗死重症组患者入院24小时、7天、14天血清和肽素水平分别显著高于轻症组患者对应时间的血清和肽素水平,差异有统计学意义(P0.05);重症组患者入院24小时、7天的NT-proBNP浓度明显高于轻症组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组14天的NT-proBNP差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平升高,与急性脑梗死病情、发病时间有关,观察血清和肽素、NT-proBNP水平变化有助临床急性脑梗死的诊断和治疗。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗.观察治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较.结果 通心络胶囊治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率68.33%(41/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.4±1.2)分(11.2±1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.0±1.5)和(15.9±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显.     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能的影响。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者131例。随机分为观察组66例和对照组65例。两组患者均予以常规治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平及神经功能变化。结果治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗2周后,观察组血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组NIHSS及m RS评分比较,无显著性差异(P0.05);观察组治疗2周后NIHSS评分及随访3个月后mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经功能,提高其日常生活能力。     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎症因子的影响

目的观察瑞舒伐他汀对脑梗死合并动脉粥样硬化患者的神经功能缺损及血清炎症因子的影响。方法选取80例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀进行治疗,10mg/d,治疗12个月。比较两组患者神经功能缺损改变情况和血清炎症因子的变化。结果治疗后实验组患者颈动脉斑块积分在3、6、12个月逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组患者的颈动脉斑块积分在3、6、12个月与治疗前比较差异未见统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的神经功能缺损评分不存在较大的差异,治疗后实验组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者,两组之间存在着统计学差异(P0.05)。治疗后实验组患者的血清hs-CRP、IL-6水平低于对照组患者,两者之间差异明显(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗脑梗死,疗效显著,降低神经功能受损,保护神经系统,减小炎症反应,可以在临床中得到较大范围的应用。     

强化阿托伐他汀钙治疗老年急性脑梗死的效果探讨

目的:探讨强化阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的治疗效果。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的老年急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规剂量阿托伐他汀钙治疗,观察组予强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组血清炎症因子、神经功能及用药不良反应。结果:观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18水平及美国神经功能缺损量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对老年急性脑梗死患者予以强化阿托伐他汀钙治疗,能够有效改善患者血清炎症因子水平,降低神经功能缺损程度,同时减少用药不良反应发生。     

针药结合治疗对急性脑梗死患者生活质量的影响

目的观察针药结合治疗对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响。方法将162例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组80例,给予西医常规治疗;治疗组82例,在对照组治疗基础上加针药结合治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分及患者日常生活能力变化情况,统计临床疗效。结果治疗组基本治愈率+显著进步率为82.93%,对照组为68.75%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。两组治疗后神经功能缺损评分与本组治疗前比较明显下降(P0.05),生活能力评分提高(P0.05),且两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针药结合治疗可明显提高急性脑梗死患者的生活质量。     

强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月在该院治疗的脑梗死患者150例,并根据入院顺序分为对照组和观察组,每组75例。均根据患者病情进行行管治疗,其中对照组采用强化康复干预的护理方式,观察组在此基础上进行共情护理,并分别于入院后和出院前采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑抑郁变化情况,并比较两组的治疗依从性,通过SF-36评分比较治疗后的生活质量。结果:与入院时相比,出院前两组的SAS和SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的完全依从率为28.00%,对照组为14.67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。与入院时相比,出院前两组的SF-36评分在各个维度均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死患者护理的过程中,采用强化康复联合共情护理的方式有利于促进患者心理状态的改善,并提高治疗的依从性,并进一步促进患者生活质量的提高。     

补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效观察

目的探讨补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效。方法选择某院2015-01—12收治的急性脑梗死患者60例(观察组),给予补阳还五汤配合康复疗法,另选择某院2014-01—12收治的急性脑梗死患者60例(对照组),给予常规西药及原发病对症干预,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率90.0%,对照组总有效率为71.7%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;两组治疗后NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义,P0.05;观察组NIHSS评分下降更显著,组间比较,差异具有统计学意义,P0.05;两组治疗后Barthel评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义,P0.05;观察组Barthel评分改善效果更显著,组间比较,差异具有统计学意义,P0.05。结论补阳还五汤结合康复疗法治疗脑梗死,可改善血液流变学,减轻患者神经功能缺损,疗效确切。     

依达拉奉联合丹参注射液对急性脑梗死患者血清Hcy的影响

观察联合应用依达拉奉与丹参注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平影响及临床疗效。方法选择2012年1月至2013年1月75例急性脑梗死患者,随机分为实验组38例和对照组37例。两组均给予基础对症治疗,实验组在基础治疗基础上加用依达拉奉和丹参注射液,对照组加用丹参注射液。于治疗前及治疗第15天测定血清Hcy水平,同时对患者神经功能缺损进行评分。结果治疗前实验组和对照组血清Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在治疗第15天血清Hcy水平明显改善（P〈0.05）,且较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组血清Hcy水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在治疗第4、7、15天神经功能缺失评分较入院时明显改善（P〈0.05）,对照组在治疗第7、15天出现神经功能改善（P〈0.05）,治疗第15 d实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死疗效显著,有利于减轻神经损伤程度。     

急性脑梗死溶栓治疗中综合护理干预的效果分析

目的分析综合护理干预措施在急性脑梗死溶栓治疗中的干预效果,完善急性脑梗死护理措施。方法将300例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者作为观察对象,根据护理方法的不同,分为观察组和对照组各150例。对照组患者给予溶栓治疗的同时采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合心理护理、健康教育、康复护理、出院指导等综合护理干预措施,比较2组患者护理干预后的临床疗效、血清IL-6水平、日常生活能力以及护理满意度。结果观察组患者治疗有效患者数多于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理干预后血清IL-6水平显著低于对照组;患者日常生活能力评分的结果显示,观察组患者日常生活能力评分高于对照组;观察组患者满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够提高患者治疗效果、促进患者日常生活能力和对护理满意度的提高、降低血清IL-6的水平,值得借鉴。     

时间护理在脑卒中患者功能康复中的应用效果研究

目的探讨时间护理促进脑卒中患者功能康复的效果。方法将本院收治的80例脑卒中患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(时间护理),比较2组的肢体运动功能、BMI评分、NDF评分、疗效以及再次入院的情况。结果观察组出院1 d前的肢体运动功能、生活功能高于对照组,神经缺损情况轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总治疗有效率高于对照组,住院时间短于对照组,再次入院及2次以上入院的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论时间护理能够提高脑卒中患者的康复效果,减少再次入院的发生。     

延续性康复护理在脑梗死患者脑功能恢复中的应用

目的:探讨延续性康复护理在脑梗死患者脑功能恢复中的应用效果。方法:将100例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者院内均接受相同基础护理措施,对照组出院时常规进行院外护理宣教,观察组在此基础上采用延续性康复护理指导进行干预。干预6个月后比较两组患者神经功能、心理状态及生活质量改善情况。结果:出院后两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于同组出院时,观察组出院后评分明显低于对照组出院后,差异均有统计学意义(P0.05);出院后两组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体质量评分均高于同组干预前,且观察组出院后生活质量评分明显高于对照组出院后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性康复护理可促进脑梗死患者神经功能和心理状态改善,促进生活质量的提高。     

血清白细胞介素-10动态变化对急性脑卒中患者临床价值

探讨血清白细胞介素-10动态变化对急性脑卒中的临床价值。选取急性脑卒中住院患者(起病时间12h 45例为急性脑卒中组,再根据患者临床神经功能缺损程度评分标准[2],将急性脑卒中组分为轻度急性脑卒中组(评分20分)23例及重度急性脑卒中组(评分20分)22例;对照组为随机抽取同期健康体检正常人群46例。比较急性脑卒中组入院时及出院时与对照组白细胞介素-10水平。急性脑卒中组与对照组入院时白细胞介素-10水平差异有统计学意义(P0.05),急性脑卒中组与对照组出院时白细胞介素-10水平差异无统计学意义(P0.05);轻度急性脑卒中组与重度急性脑卒中组入院时白细胞介素-10水平差异有统计学意义(P0.05),出院时轻度急性脑卒中组与重度急性脑卒中组白细胞介素-10水平差异无统计学意义(P0.05)。白细胞介素-10参与急性脑卒中的炎症过程,急性脑卒中病情越重,白细胞介素-10值越高,急性脑卒中经过积极治疗,白细胞介素-10恢复正常。