肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的疗效

目的观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的安全性和临床疗效。方法 2015年6月至2016年6月,72例住院COPD急性加重期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均予抗感染、祛痰、平喘等治疗,并予健康宣教、排痰指导。实验组于入院第3天开始肺康复,直至出院。治疗前后,测量患者的握力、1分钟椅子坐立试验(STST)、住院时间、肺功能、COPD评估测试(CAT)、改良医学研究理事会(m MRC)呼吸困难评分。结果治疗后,实验组的握力(t=2.985,P0.01)、STST次数(t=2.024,P0.05)较对照组增加;CAT评分(t=3.222,P0.01)、m MRC评分(t=2.212,P0.05)较对照组下降;实验组的住院时间较对照组有缩短趋势,但无显著性差异(t=1.433,P0.05);治疗前后,两组肺功能指标无显著性差异(Z1.031,P0.05)。结论 COPD急性加重期给予康复锻炼,可提高患者肌力、运动能力,减轻症状。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗研究

COPD具有致残率高和病死率高的特点。在疾病的漫长过程中,患者病情可反复出现加重,称为COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD常常是患者入院治疗的原因,也是导致疾病负担加重、肺功能恶化和患者死亡的主要因素。该文就目前AECOPD治疗研究方面的进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自然病程中,反复出现的急性加重(AECOPD)是引起COPD疾病进行性发展的重要因素.对患者的生活质量有很大的影响,是COPD患者病残率和死亡率的主要决定因素,因而需要医疗上的积极干预.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰…     

住院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者病死率的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在住院期间或出院1天内导致死亡的危险因素,为降低AECOPD病死率提供科学的建议。方法选择我院就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例)。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院病死率的因素。结果 APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例。两组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、二氧化碳分压(PaCO2)、缺血性心脏病和肺源性心脏病比较,差异具有统计学意义(P0.05)。高CRP(OR=3.126,95%CI=1.345~7.265)、高碳酸血症(OR=3.012,95%CI=1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR=2.341,95%CI=1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,95%CI=1.203~5.237)是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌分布情况,为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例,其中男124例、女76例,对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68.0%(136/200),其中血培养阳性率为3.5%(7/200),以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;痰培养阳性率为37.5%(75/200),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2.5%(5/200);非典型病原体阳性率为7.5%(15/200),以肺炎支原体检出为主;呼吸道病毒血清检查阳性率17.0%(34/200),主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,其次为病毒感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组,各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗;EN组给予肠内营养支持治疗;EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高,APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d,均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力,有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理。方法:对我院呼吸内科2008年1～12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解。结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法 将79例曼要随机分为2组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法将79例患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbations of COPD)累及多个系统,频繁发作,可使病情恶化,威胁患者的生命.因此,通过分类护理,及时减轻患者的病痛,阻断或减慢肺功能进行性丧失速度,有助于提高其生存质量.现将对100例AECOPD患者的分类护理,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症标记物研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的主要原因,如何早期诊断AECOPD、区分加重诱因、指导抗生素应用以及判断病情严重程度和预后是需要迫切解决的临床问题.单纯依靠症状体征及传统炎症标记物难以做出准确判断,找到新的有价值的炎症标记物是近些年国内外很多学者努力探索的课题,其中对和肽素(copeptin)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和人软骨蛋白(YKL-40)作了较多的研究,并且显示了很好的前景,现就这几种较新的炎症标记物在COPD及AECOPD中的作用作一综述.1 和肽素和肽素是血管加压素原(pro-AVP)羧基末端的一段蛋白质多肽,目前研究认为其在AECOPD的病情和预后判断方面有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

42例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,给予头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星或依替米星;对照组20例给予头孢哌酮/舒巴坦或左氧氟沙星。结果治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.0%。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状及研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。按病程可分为急性加重期和稳定期,对COPD急性加重期恰当的治疗及护理可有效改善患者肺部功能、缓解症状及延缓疾病发展。综述了COPD急性加重期患者护理的现状及研究进展,旨在为今后临床开展COPD相关研究提供参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学检测研究进展

细菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速准确地诊断AECOPD患者所感染的病原微生物种类,对及时、针对性的临床用药具有指导意义。传统微生物检测方法具有诸多方面的局限;而分子生物学检测技术发展方兴未艾。基于PCR的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因,其敏感性、特异性均较高。随着二代测序技术的发展,为呼吸道微生物检测带来了重大变革,该技术能同时测定多个病原体的保守基因序列,致使对呼吸道微生物群落特点的研究达到前所未有的广度和深度。近年来,传统检测方法持续改良,分子检测技术不断创新,并且通过多种检测手段的优化组合,为AECOPD病原学诊断提供更全面准确的信息。同时,对于下呼吸道微生物组学的研究有望揭示AECOPD反复发生的原因,为其临床诊疗提供新的依据。     

住院期间经验性应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的 调查研究住院期间接受全身糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的影响。方法 收集2020年1—12月北京大学第一医院·临泉医院因COPD急性加重入院的150例患者住院资料,随访1年后回顾性收集因COPD再次住院的患者。根据患者首次入院时糖皮质激素治疗与否,将患者分为观察组和对照组,并根据患者外周血嗜酸性粒细胞百分比将观察组分为嗜酸性粒细胞阳性组（≥2%）和嗜酸性粒细胞阴性组（<2%）。以随访期间COPD急性加重发生率等作为主要观察指标。评估全身糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。结果 观察组COPD年度严重加重率（28.74%）较对照组（68.25%）显著降低,且观察组平均住院时间较对照组显著减少（P<0.05）,差异有显著性（P<0.05）。外周血嗜酸性粒细胞阳性组平均住院时间较阴性组明显降低（P<0.05）,但阳性组COPD年度严重加重率（27.08%）与对照组（30.77%）比较,差异无显著性（P>0.05）;两亚组经糖皮质激素治疗后C反...     

重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床比较研究

选取我院2014年7月~2015年9月呼吸科收治的55例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)设为对照组和55例重叠综合征(OS)患者设为研究组。对比分析两组患者的动脉血气分析指标、静态肺功能监测结果以及并发症发生情况。结果监测得出的两组患者的生理指标差异明显,研究组的HCO3-、Sa O2水平以及各种并发症的发生率也显著高于单纯AECOPD组。重叠综合征患者较单纯AECOPD患者往往具有更严重的肺功能损伤、低氧血症和高碳酸血症,对于存在肥胖症和患有高血压、心脏病的AECOPD的患者,要注意警惕其合并存在重叠综合征。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的 分析早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法 选择2018年1月—2021年12月于本院接受治疗的86例AECOPD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组43例,对照组进行止咳化痰、解痉平喘、抗炎等常规治疗,试验组进行常规治疗和EPR。评估两组患者在干预前后的肺功能指标、肺康复指标、抗蛋白酶和蛋白酶水平、炎症因子水平。结果 干预后,试验组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于对照组,试验组的改良呼吸困难指数评分低于对照组,试验组的6分钟步行距离大于对照组。此外,试验组的血清α1-抗胰蛋白酶、组织型金属蛋白酶抑制物-1、中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶-9、血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肺康复可改变AECOPD患者的认知、行为,提高其呼吸功能及运动耐力,缓解肺部炎症反应,降低血清抗蛋白酶、蛋白酶、炎症因子水平,改善患者的呼吸困难状况。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期应用低分子肝素钙对患者的肺功能和凝血功能的干预作用.方法 选择我科2009至2010年住院的COPD急性加重期患者70例,按随机原则分为对照组32例和抗凝组38例.对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,抗凝组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,4100 U AXa/次,腹壁皮下注射1次/12 h.2组均10d为1个疗程.2组均于治疗前后检测肺功能和凝血功能.结果 治疗后2组的肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前(抗凝组:t =8.2064,6.9207,9.4351,7.5845,7.5241;对照组t=5.5588,3.0795,3.9374,2.8488,2.7726,P均＜0.01),但抗凝组改善程度显著优于对照组(t=3.2732,4.0167,7.3392,2.2528,3.0008,P均＜0.01);治疗后抗凝组的D-D含量及凝血指标(INR、PT、APTT、FIB)改善均显著优于治疗前(t值分别为5.721、23.235、25.318、23.841、11.354,P均＜0.01)和对照组(t值分别为7.738、19.365、23.373、21.008、9.712,P均＜0.01),而对照组治疗前后比较改善程度差异无统计学意义(P均＞0.05).抗凝组中无严重不良反应发生.结论 常规治疗虽能使COPD患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高凝状态.常规治疗联合低分子肝素钙抗凝治疗,在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液凝血功能相关指标的改变及其临床意义.方法:比较C0PD急性加重期(AECOPD)(研究组,n=82)及健康体检者(对照组,n=36)的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)的差异.结果:研究组APTT(46.1±9.7)s、FIB(5.0±1.8)g/L、D-D(463.2±185.3)ug/L均明显高于对照组的(31.1±4.3)s、(2.9±1.1)g/L、(81.1±33.2)ug/L, P均<0.05;而TT、PT在两组间无明显差异(P >0.05).结论:AECOPD患者存在明显高凝状态,需要抗凝干预治疗.