住院患者肺部感染的病原菌分布及炎症因子水平分析

目的分析住院患者肺部感染的病原菌分布及炎症因子水平分析。方法随机抽取2016年1月到2021年4月惠州市中心人民医院发生肺部感染的住院患者516例,根据患者入科24h内急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)情况,将其分为低危组(APACHEⅡ评分<10分,194例),中危组(10≤APACHEⅡ评分≤20分,227例)和高危组(APACHEⅡ评分>20分,95例),另外选取同期收治的未发生肺部感染的住院患者患者200例为对照组,采用全自动微生物分析仪对观察组患者的痰液标本进行病原菌的培养鉴定,采用ELISA检测两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果肺部感染患者中共检出643株病原菌,其中革兰氏阳性菌共169株(26.28%),主要是金黄色葡萄球菌93株(14.46%)、肺炎链球菌57株(8.86%);革兰氏阴性菌共429株(66.72%),主要是以鲍曼不动杆菌187株(29.08%)、肺炎克雷伯菌163株(25.35)为主;真菌共45株(7.00%);实验组血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平显著高于对照组(t_(1)=27.167,t_(2)=6.419,t_(3)=34.591,P<0.05);高危组患者血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平显著高于中危组和低危组(P<0.05);中危组血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平显著高于低危组(P<0.05);经Pearson相关性分析,结果表明PCT、TNF-α、hs-CRP与住院患者肺部感染病情严重程度均呈明显正相关,相关系数分别为(r=0.725,0.617,0.679,P<0.05)。结论住院患者发生肺部感染时主要是的病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,肺部感染患者炎症因子水平明显升高,可用于评估患者病情严重程度。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清炎性指标与血脂指标水平变化及相关性分析

目的 探讨血清炎性指标和脂类指标在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随病情进展水平及关系。 方法 收集南阳市中心医院2013年3月-2017年3月收治的334例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据冠状动脉SYNTAX评分分为高危组87例、中危组115例,低危组132例。采用酶联免疫吸附法检测MCP-1、RANTES、CTRP1、ox-LDL水平,循环酶法检测HCY水平,免疫透射比浊法检测Lp(α)水平,分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清炎性指标与血脂指标水平变化及相关性。 结果 冠状动脉粥样硬化性心脏病高危组血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平明显高于中危组和低危组(P<0.05);中危组血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平高于低危组(P<0.05)。冠状动脉粥样硬化性心脏病高危组血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平明显高于中危组和低危组(P<0.05);中危组血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平高于低危组(P<0.05)。经Pearson检验,血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平与血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平呈显著相关性(P<0.05)。 结论 血清新型炎性指标和脂类指标在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随病情进展水平不断升高,两者间呈显著相关性,对冠状动脉粥样硬化性心脏病危险程度判断具有一定的指导意义。     

血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺部感染患者病情的评估研究

目的探讨血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法选取2014年3月-2016年10月医院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者126例为CAP组;采用PSI评分评估患者病情,PSI得分>130分为高危组(Ⅴ级),PSI得分91~130为中危组(Ⅳ级),PSI得分<90分为低危组(Ⅰ~Ⅲ级);按住院期间存活情况,分为死亡组和存活组;选取同期于医院健康体检的人群120例为对照组;检测所有研究对象血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 126例社区获得性肺炎患者中高危组33例占26.19%,中危组46例占36.51%,低危组47例占37.30%;CAP组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和PSI得分均显著高于对照组(P<0.05),中危组和高危组高于低危组(P<0.05),且高危组高于中危组(P<0.05);血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与PSI评分均呈正相关性(r=0.767,P=0.015;r=0.658,P=0.021;r=0.532,P=0.038);PCT高危社区获得性肺炎的诊断敏感性为92.6%,特异性91.2%;DD敏感性为85.6%,特异性93.5%;NT-proBNP敏感性为96.8%,特异性95.6%;死亡组血清PCT、D-D、NTproBNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与社区获得性肺炎的严重程度呈正相关性,可作为临床初始治疗和评估预后的参考指标。     

脑出血患者细胞因子IL-6、TNF-α含量与病情严重度及预后的关系

[目的]探讨脑出血患者细胞因子IL-6、TNF-α含量与病情严重度及预后的关系。[方法]将2006年10月1日～2007年12月31日起病24h内收住某院确诊为脑出血患者226例分为死亡组(165例)和生存组(61例),分析比较两组患者细胞因子IL-6、TNF-α的差异及细胞因子异常与病情严重度(APACHEⅡ评分)的关系。[结果](1)死亡组患者细胞因子IL-6含量明显高于存活组(P﹤0.01),TNF-α含量也明显高于生存组(P﹤0.05)。(2)IL-6、TNF-α含量升高患者的APACHEⅡ评分也明显增高(P﹤0.05)。[结论]细胞因子IL-6、TNF-α含量的检测对判断脑出血患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

高迁移率族蛋白B1对多药耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者生存状况的评估价值

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者生存状况评价的临床意义。方法 选取2016年1月-2020年1月于重庆市綦江区中医院确诊的MDRAB HAP患者321例,根据其入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危组(n=90)、中危组(n=109)和高危组(n=122),分析三组患者血清HMGB1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异及其与PSI、预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对MDRAB HAP患者预后的预测效能。结果 MDRAB HAP患者肺炎严重程度越高,其血清HMGB1、PCT、TNF-α水平越高(P<0.05);Spearman分析显示,MDRAB HAP患者肺炎严重程度PSI评分与血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均呈正相关(P<0.01);临床随访28 d,死亡90例,存活231例,死亡组血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,以87.26μg/L为截断点,血清HMGB1预测MDRAB HAP患者死亡的...     

血清中可溶性髓细胞触发体-1联合降钙素原水平对小儿肺炎的病情及预后的评价价值

目的探讨血清中可溶性髓细胞触发体-1(sTREM-1)联合降钙素原水平对小儿肺部感染的病情及预后的评价价值。方法选取2014年7月-2017年7月在本院确诊为社区获得性肺炎的90例患儿作为研究对象,收集患儿临床资料包括性别、年龄、血常规、CRP、PCT、sTREM-1表达量,采用APACHEⅡ评分评价患儿病情,记录患儿28 d临床预后。结果高危组患儿氧合指数明显低于中危组、低危组,高危组患儿血沉、CRP、乳酸、PCT、sTREM-1水平明显高于中危组、低危组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。血清中PCT和sTREM-1水平与氧合指数呈负相关(P0.05),与血清中乳酸、血沉、C-反应蛋白水平呈正相关(P0.05)。Logistics回归分析结果显示PCT、sTREM-1是患儿死亡的独立危险因素(P0.05)。结论血清中PCT和sTREM-1水平是小儿社区获得性肺炎的独立危险因素。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2测定对冠心病风险判断的价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_2)水平和冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系及其在判断冠心病预后时的价值。方法根据冠状动脉造影检查结果,将843例冠心病和疑似冠心病患者分为高危风险组(至少1支冠状动脉狭窄程度50%)和低危风险组(单支冠状动脉狭窄程度≤50%),采用ELISA方法检测受试者Lp-PLA_2水平,对结果进行对比分析。结果冠心病高危风险组的吸烟患者比例、SBP、TG、LDL-C、糖尿病患病率高于低危风险组,HDL-C显著低于低危风险组,差异均有统计学意义(P0.05);高危风险组受试者血清Lp-PLA_2水平显著高于低危风险组,差异有统计学意义(P0.01);Lp-PLA_2判断冠心病高危患者的灵敏度为94.5%,特异度为91.4%,准确度为92.5%。结论血清Lp-PLA_2检测可反映冠状动脉狭窄严重程度,并对冠心病风险判断有一定的预测价值。     

脑血管病后遗症期社区获得性肺炎凝血-纤溶系统和NF-κB信号通路表达

目的探讨脑血管病后遗症期社区获得性肺炎(CAP)患者凝血-纤溶系统和核因子(NF)-κB信号通路的表达。方法选取2017年7月-2020年6月河北省人民医院感染科住院治疗的65例发生CAP的脑血管病后遗症期患者为CAP组,另选择65例无CAP的脑血管后遗症期患者为无CAP组,同期于医院体检的65名健康体检者为正常组。CAP组患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为高危组19例、中危组21例和低危组25例;根据不同预后,分为存活组53例和死亡组12例。所有研究对象均采用全自动血凝仪检测凝血-纤溶指标[D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)],逆转录-聚合酶链反应检测NF-κB信号通路指标[p50、p65、NF-κB复合物抑制因子α(IκBα)]。结果三组患者比较,D-D、p50、p65、IκBα水平CAP组无CAP组正常组(均P0.05),ATⅢ水平CAP组无CAP组正常组(均P0.05);CAP组不同病情分级患者比较,D-D、p50、p65、IκBα水平高危组中危组低危组(均P0.05),ATⅢ水平高危组中危组低危组(均P0.05);CAP组不同预后患者比较,D-D、p50、p65、IκBα水平存活组低于死亡组(均P0.05),ATⅢ水平存活组高于死亡组(P0.05)。结论脑血管病后遗症期合并CAP患者凝血-纤溶系统及NF-κB信号通路均表达异常,凝血-纤溶系统可能受到NF-κB信号通路影响,D-D、ATⅢ能够辅助评估患者病情严重程度和预后情况。     

MCP-1 mRNA和MIP-1α mRNA表达与阿尔茨海默病晚期合并肺部感染的关系

目的 研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA和巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)mRNA表达与阿尔茨海默病(AD)晚期肺部感染的关系。方法 选取2019年10月-2020年11月于温州市第七人民医院诊治的87例长期住院AD晚期合并肺部感染患者为病例组,另选取30例AD非肺部感染患者为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)检测所有受试者的MCP-1 mRNA、MIP-1αmRNA水平,比较两组及不同肺部感染程度(低危、中危和高危组)AD患者的MCP-1 mRNA、MIP-1αmRNA水平,采用多因素分析影响AD晚期合并肺部感染患者预后的危险因素。结果 病例组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞水平高于对照组(P<0.05);病例组MCP-1 mRNA、MIP-1αmRNA水平高于对照组(P<0.05);高危组患者MCP-1 mRNA、MIP-1αmRNA水平高于中危组、低危组,中危组MCP-1 mRNA、MIP-1αmRNA水平高于低危组(P<0.05);不同年龄、高血压、糖尿病病史以及肺部感染程度、PSI评分和MCP-1 mRNA、MIP-1αmR...     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体 降钙素原联合肿瘤坏死因子-α检测评估新生儿细菌性败血症病情进展的应用价值

目的分析血清可溶性肿瘤坏死因子受体(s TNFR-Ⅱ)、降钙素原(PCT)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测评估新生儿细菌性败血症病情进展的应用价值。方法选择2018年1月-2019年4月金华市人民医院收治的75例细菌性败血症患儿为A组,60例普通细菌感染性疾病患儿为B组,70例健康新生儿为对照组。检测3组血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平,分析血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平和细菌性败血症新生儿危重评分的关系。结果 3组新生儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。A组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于B组,B组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于对照组(均P0.05)。极危重组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于危重组,危重组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于非危重组(均P0.05)。治疗7 d后,细菌性败血症患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均低于治疗前(均P0.05)。血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平与新生儿细菌性败血症危重评分均呈正相关(均P0.05)。结论细菌性败血症患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平异常增高,联合检测血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平能为临床早期诊断新生儿细菌性败血症及评估病情进展提供信息,为临床制定合理的治疗方案提供指导。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在卒中相关性肺炎(SAP)中的临床价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在卒中相关性肺炎中的临床价值。方法:以120例自发性脑出血患者为对象。根据患者入院7 d内是否发生肺炎将患者分为SAP组(n=62)和非SAP组(n=58)。收集每位患者的一般临床资料,GCS评分,NIHSS评分,APACHE Ⅱ评分,mRS评分,血肿部位,是否手术,是否机械通气数据分析,检测两组患者NLR水平,预测NLR诊断SAP的价值。根据肺炎严重指数(PSI)将SAP患者分为低危组(n=27,PSI≥90分)、中危组(n=20,PSI评分91～130分)、高危组(n=15,PSI评分>131分)。分析NLR预测中危、高危SAP的价值。结果:SAP组NLR、APACH Ⅱ评分高于非SAP组(P<0.05)。NLR诊断SAP的AUC、敏感度、特异度、最佳截断点分别为0.898(95%CI:0.830～0.946)、82.35%、82.69%、9.40。低危组、中危组、高危组NLR、APACH Ⅱ评分比较差异显著(P<0.05)。低危组NLR、APACH Ⅱ评分低于中危组、高危组(P<0.05),中危组NLR、APAC...     

以ABCD2评分为基础联合应用颈动脉超声及MRA评估TIA预后

目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将148例TIA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组。低危组（0～3分）38例、中危组（4～5分）58例、高危组（6～7分）52例,分析比较各组经颈部血管超声（CUS）及MRA资料。结果 CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚（IMT）者比例高于中、低危组（P〈0.05）,而硬斑检出者比例3组间无显著性差异（0.05）,MRA显示,高危组患者重度脑动脉狭窄的比例高于低、中危组（P〈0.01。）结论 ABCD2评分与颅内动脉狭窄、颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度水平相关,ABCD2评分、CUS、MRA联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。     

早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能、运动功能及血清学指标的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能、运动功能及血清学指标的影响。方法选取2018年1月-2020年1月辽宁省某医院收治的130例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予早期康复训练。比较2组患者干预前后神经功能、运动功能、日常生活能力及血清学指标水平。结果干预前,2组患者血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者血清NGF、BDNF水平高于干预前且观察组高于对照组,而NSE水平低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者Barthel指数量表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者MBI、FMA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期康复训练有助于改善急性脑梗死患者神经功能,促进肢体运动功能恢复,减轻炎症反应。     

慢性肾炎急性感染期PCT与IL-6和TNF-α的变化及对器官功能的影响

目的研究慢性肾炎患者急性感染期降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及对器官功能的影响。方法选取2015年8月-2017年6月43例慢性肾炎急性感染期患者为感染组,45例慢性肾炎患者为未感染组、22例健康体检人员为对照组。收集入组时三组研究对象和慢性肾炎患者治疗24h、治疗48h和治疗72h后,白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和APACHEⅡ评分情况,分析炎症指标与患者肝功能、肾功能和肺功能的相关性。结果入组时三组研究对象WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24h、48h,血清WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组(P<0.05);PCT、IL-6、TNF-α评价急性感染病情敏感度、特异性、阳性预测值均高于WBC计数;当炎症因子水平PCT≥11.1ng/ml、IL-6≥287.20ng/L和TNF-α≥248.00pg/ml患者肝功能、肾功能和肺功能较差。结论慢性肾炎急性感染期患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平进一步升高,加重肺、肝、肾功能负担,造成器官不同程度损伤,致病情恶化;加强血清PCT、IL-6、TNF-α水平动态监测,利于评价病情、指导临床、改善预后,值得推广应用。     

腰椎静脉内血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1α水平与椎管狭窄程度及腰椎功能的关系

目的研究腰椎狭窄患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平与腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系。方法选择2016年6月-2017年6月在本院治疗的腰椎狭窄的60例患者作为研究对象,所有患者均采取腰椎静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-1α水平,探讨其与患者腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系。结果 TNF-α高水平、IL-1α高水平患者静息状态和活动状态下VAS评分均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者双节段、多节段的病变数均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者ODI指数均高于对应低水平的患者,而腰椎功能评分均低于对应低水平的患者,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰椎静脉内血清中TNF-α、IL-1α水平与患者下肢程度及腰椎功能密切相关。     

急诊创伤患者血清中皮质醇、一氧化氮水平与患者病情严重程度和临床预后的关系分析

目的探讨急诊创伤患者血清中皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后的关系。方法收集2015年9月-2016年9月本院收治的150例急诊创伤患者作为研究对象,检测患者血清中皮质醇、NO水平,并采用创伤病情严重程度评分评价患者病情,用相关性分析探讨血清中皮质醇、NO与患者病情评分的关系,用Logistic回归分析探讨急诊创伤患者预后不良的风险因素。结果共24例患者为预后不良,预后不良组患者血清NO、皮质醇、APACHEⅡ评分、ISS评分高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清中皮质醇和NO与APACHEⅡ评分和ISS评分均呈正相关。Logistic回归分析结果提示,ISS评分(P0.05)、APACHEⅡ评分(P0.05)、皮质醇(P0.05)、NO(P0.05)评分是患者死亡的独立风险因素。结论急诊创伤患者皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后密切相关。     

核因子κB在全身炎症反应综合征中的预警作用

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者核因子κB(NF-κB)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化并探讨其意义.方法以SIRS患者为对象,检测其外周血单个核细胞的NF-κB活性及血清TNF-α水平,以急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分判断病情轻重.结果 SIRS患者较对照组存在明显的NF-κB活化;NF-κB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分在多脏器功能障碍综合征组和死亡组分别高于非多脏器功能障碍综合征组和存活组(P＜0.05);NF-κB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05).结论SIRS患者存在明显的NF-κB活化,伴随着TNF-α的过量表达.NF-κB活性对多脏器功能障碍综合征的发生、病情轻重具有重要决定作用.     

血清血管内皮钙黏蛋白和脓毒性休克的相关性研究

目的探究血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)与脓毒性休克患者病情严重程度以及生存状况的相关性。方法选取2016年1月-2018年12月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院接受治疗的142例脓毒性休克患者为研究对象,其中生存组93例,病死组49例。比较两组患者VE-Cad、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者急性生理与慢性健康评分II(APACHE II)和序贯性器官衰竭评估(SOFA);比较两组患者血管外肺水指数、乳酸含量、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院天数。结果生存组患者VE-Cad、VEGF、TNF-α、IL-6以及CRP水平均低于病死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组患者APACHE II、SOFA评分低于病死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组患者血管外肺水指数、乳酸含量、机械通气时间以及ICU住院天数均少于病死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清VE-Cad水平与脓毒性休克患者病情严重程度及预后有明显相关性,血清VE-Cad水平越高,患者病情越严重,预后状况越差,临床可加强对此指标的监控。     

高血压脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压脑出血(HICH)患者血清中的表达以TNF-α在HICH发病中的作用。方法采用ELISA法检测90例术前HICH患者(HICH组)和30例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平。结果 HICH组血清TNF-α均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(t=4.663,P﹤0.05)。患者发病6～12h、12～24h、24～48h、48～72h、﹥72h时间段血清TNF-α水平与对照比较均显著上升,相比较差异有统计学意义(t=3.578,4.965,7.284,5.760,5.026,P﹤0.05)。血清TNF-α水平随着GCS评分的下降而上升,GCS评分与TNF-α浓度呈显著负相关性(r=-0.504,P﹤0.05)。结论 TNF-α在HICH患者血清中呈高表达,TNF-α的异常增高预示HICH病情严重。     

2016—2019年北京市介入放射学工作人员职业性外照射个人监测异常剂量分析

目的　探讨血浆降钙素原（procalcitonin, PCT）、D-二聚体（D-dimer, D-D）和脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）在老年医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）诊断、病情判断及预后评估中的应用。方法　选取在我院治疗的老年HAP患者96例（HAP组）和50例老年健康体检者（健康对照组）为研究对象，根据PSI评分将HAP患者分为低危组（39例）、中危组（35例）和高危组（22例）；HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组（13例）和生存组（83例），检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平。结果　HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组（P均＜0.05）；PCT、BNP和D-D 诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759；不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组（P均＜0.05），中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组（P均＜0.05）；死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组（P均＜0.05）；生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前（P均＜0.05），生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关（rD-D=0.647，P＜0.001）。结论　老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高，并与肺炎严重程度正相关，PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况。