美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压伴心力衰竭的临床疗效

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合方案对原发性高血压伴心力衰竭的治疗效果。方法将2014年8月~2017年3月我院接诊的72例患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各36例,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予美托洛尔加盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEDD显著低于对照组,LVEF、SV显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HGF、NT-pro BNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与贝那普利联合方案对原发性高血压伴心力衰竭有积极的效果,值得临床推广。     

老年高血压伴心力衰竭经美托洛尔缓释片治疗的效果评价

目的对老年高血压伴心力衰竭经美托洛尔缓释片治疗的效果进行评价,判断其在临床上的应用价值。方法将2015年4月~2016年4月在我院进行就诊的79例老年高血压伴心力衰竭患者其随机分为观察组与对照组,在使用常规治疗的基础之上,观察组增加美托洛尔缓释片进行治疗,对照组增加氨氯地平进行治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果对照组的治疗有效率(59%)明显低于观察组(85%),差异有统计学意义(P0.05);在治疗后两组的BP、VEGF和BNP水平均有不同程度的降低,并且对照组的降低幅度明显低于观察组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论使用美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭效果显著,值得广泛推广。     

老年心力衰竭患者NT-BNP、hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨N末端B型钠尿肽(NT-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)在老年心力衰竭(CHF)患者治疗前后的变化.方法 测定CHF组患者及对照组入院时、第20天的血浆NT-BNP浓度、hsCRP浓度及LVEF.结果 CHF组NT-BNP、hs-CRP均较对照组显著升高(P＜0.01),且随心衰程度加重而升高(P＜0.01) ;CHF组随着心功能的改善,血浆NT-BNP、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NT-BNP、hs-CRP是反映老年心力衰竭病情变化的指标.     

美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰的临床观察

目的探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者的血压、C-反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2015年4月～2016年8月收治的老年高血压伴心衰患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组各62例。研究组采取美托洛尔缓释片治疗,对照组采取氨氯地平治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组患者血压、CRP、VEGF及左心室功能指标均无明显差别(P0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、CRP、VEGF及脑纳利肽水平较对照组低(P0.05),左心室射血分数、左心室高峰充盈率明显较对照组高(P0.05);研究组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰效果好,明显降低血压水平,同时改善CRP、VEGF水平,促进病情快速稳定,提高患者生活质量,具有推广应用价值。     

厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭临床疗效及对患者机体血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平影响效果。方法:选取我院高血压伴心力衰竭患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组合对照组,每组45例。对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦。记录两组临床疗效、治疗前后hs-CRP和BNP水平变化情况。结果:研究组临床总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),P0.05。治疗前两组患者hs-CRP和BNP水平对比无显著差异,P0.05;治疗后两组hs-CRP和BNP水平均较治疗前显著降低,研究组改善效果更优,P0.05。结论:对高血压伴心力衰竭患者给予常规治疗的基础上加用厄贝沙坦可显著提高其临床疗效,有利于改善其机体hs-CRP、BNP水平。     

氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对心率、血压影响分析

目的：探讨氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对心率、血压影响。方法：选择本院2018年1月至2019年12月收治的60例高血压患者,根据随机数字表法,将60例患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔,对比两组患者治疗前后的血压水平、心率及炎症因子水平,对比两组患者的疗效及并发症发生率。结果：治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、心率水平对比无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组以上指标明显降低,且观察组明显较对照组低,P＜0.05。观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为70.00%,观察组治疗有效率明显较对照组高,P＜0.05。治疗前,两组患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平对比无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组以上指标明显降低,且观察组明显较对照组低,P＜0.05。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组为26.67%,两组不良反应发生率对比无统计学意义,P＞0.05。结论：氨氯地平联合美托洛尔可提高对高血压患者的治疗疗效,且应用安全。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者的疗效及对心肌重构的影响

目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者的疗效及对心肌重构的影响。方法选取志丹县人民医院2016年1月至2019年1月收治的160例冠心病伴心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。对照组采用常规治疗方法,研究组在此基础上联合服用美托洛尔和曲美他嗪治疗,2组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重构指标、炎症因子水平及治疗安全性。结果对照组治疗总有效率为81.25%,低于研究组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左室射血分数、6 min步行试验结果均优于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均小于对照组,肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.25%,研究组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联合美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的效果佳,安全性高,能明显改善患者心功能,逆转心肌重构,减轻炎性反应。     

ACEI/ARB对高血压伴房颤患者血清hs-CRP的影响

目的:探讨ACEI/ARB治疗对高血压伴心房颤动(AF)患者血清hs-CRP的影响及其临床意义。方法:以高血压并AF的85例患者为房颤组,高血压、窦性心律的54例患者为窦律组,按是否接受ACEI/ARB治疗分成窦律非治疗组26例、窦律治疗组28例、房颤非治疗组42例和房颤治疗组43例,比较各组血清hsCRP。结果 :房颤非治疗组血清hs-CRP显著高于窦律非治疗组(P0.05);窦律组内血清hs-CRP差异无统计学意义(P0.05);房颤治疗组血清hs-CRP明显低于房颤非治疗组(P0.05)。结论:高血压伴房颤患者血清hsCRP升高,ACEI/ARB治疗可降低其hs-CRP水平。     

美托洛尔联合钙通道阻滞剂对高血压患者临床疗效及血清检验指标的影响

目的 探讨美托洛尔联合钙通道阻滞剂(CCB)对高血压患者临床疗效及血清检验指标的影响.方法 选择2018年1月至2019年1月该院治疗的82例高血压患者为研究对象,分为基础组和联合组,每组41例.基础组给予CCB类药物氨氯地平治疗,联合组在基础组治疗基础上给予美托洛尔治疗.观察2组的疗效,检测血清炎症因子、血清氧化应激指标,并记录不良反应.结果 基础组及联合组患者经药物治疗14周后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均改善,联合组总有效人数为38例(92.68％),基础组为33例(80.49％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,基础组和联合组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,2组患者血压均下降,联合组用药4周、用药6周及用药14周时SBP、DBP均下降,与基础组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,基础组和联合组白细胞介素1β、超敏C反应蛋白及干扰素α水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗14周后,上述血清炎症因子水平均下降(P<0.05),且联合组效果更佳(P<0.05).治疗前,2组总抗氧化、丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗14周后,2组丙二醛均降低,剩余指标升高(P<0.05),联合组与基础组差异有统计学意义(P<0.05).基础组及联合组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCB类药物治疗高血压联合美托洛尔降压效果更佳,能有效改善血清应激及炎症,缓解病情.     

高血压伴心力衰竭患者应用美托洛尔强心治疗后心功能改善分析

目的研究对高血压伴心力衰竭患者实施美托洛尔强心治疗后患者的心功能改善情况。方法选择2013年9月至2015年2月高血压伴心力衰竭患者98例,将患者随机分为研究组和对照组。对照组用苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组用美托洛尔治疗,分别治疗6个月共2个疗程,测量两组患者治疗后的心率、血压、左室舒张期末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)指标情况并判断两组患者治疗后的效果。结果研究组治疗后心率(66±9)次/min,舒张压(72.32±1.70)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压(108.45±2.30)mm Hg,LVDd(48.40±1.30)mm,LVEF(67.40±1.20)%;对照组治疗后心率(82±8)次/min,舒张压(78.32±2.10)mm Hg,收缩压(78.32±2.10)mm Hg,LVDd(60.74±1.20)mm,LVEF(61.40±1.50)%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为95.91%,明显高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ~2=6.0775,P=0.0137)。结论实施美托洛尔强心治疗后,高血压伴心力衰竭患者心功能情况改善较为明显,值得临床推广应用。     

补肾解郁汤对老年高血压伴抑郁患者炎症因子影响及疗效观察

目的:观察补肾解郁汤治疗老年高血压伴抑郁患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将符合标准的86例患者按随机数字表法分为2组,对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组的基础上加用补肾解郁汤治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候、血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果:中医证候治疗组有效率93.02%,对照组76.74%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);降压疗效治疗组有效率93.02%,对照组81.40%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);HAMD评分、hsCRP、TNF-α两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补肾解郁汤治疗老年高血压抑郁患者具有较好的疗效。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效分析

目的分析卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2005年4月至2013年12月在济宁建工医院治疗的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上服用卡托普利片,观察组在此基础上联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片,连续治疗12周后比较两组患者的预后情况。结果观察组临床有效率为88.46%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVED）水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但观察组LVDD、LVED水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用卡托普利与美托洛尔是治疗老年慢性心力衰竭的有效措施,可以在临床广泛推广。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察

目的探讨老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果。方法老年原发性高血压合并心力衰竭患者90例,随机分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组各30例。贝那普利组给予盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服;美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片50 mg/次,1次/d,口服;联合组给予盐酸贝那普利片10mg/次,酒石酸美托洛尔片50mg/次,均1次/d,口服;3组均连续治疗6个月。分别于治疗前及疗程结束测定3组心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及6min步行试验结果,并进行比较。结果联合组治疗总有效率(96.67%)高于贝那普利组(76.67%)和美托洛尔组(73.33%)(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前(P<0.05),联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后LVEF水平[(40.99±4.50)%、(41.30±4.55)%、(51.40±5.17)%]均高于同组治疗前[(34.33±3.85)%、(34.45±3.64)%、(34.42±3.61)%](P<0.05),LVEDD[(53.44±5.02)、(52.35±5.17)、(40.36±4.02)mm]、LVESD[(46.22±5.01)、(45.37±5.06)、(38.51±4.26)mm]水平均低于同组治疗前[LVEDD(61.46±5.80)、(61.50±5.77)、(61.44±5.82)mm,LVESD(54.02±4.77)、(53.99±4.79)、(53.97±4.85)mm](P<0.05),且联合组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD水平与贝那普利组和美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后6min步行试验水平[(455.98±22.98)、(446.47±24.02)、(566.79±25.47)m]均高于同组治疗前[(319.86±23.08)、(318.97±22.69)、(318.64±22.47)m](P<0.05),且联合组治疗后6min步行试验水平高于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组与美托洛尔组治疗总有效率,以及治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、LVESD、6min步行试验水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔可改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者心率、血压、心功能和6min步行试验,临床疗效满意。     

美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效

【目的】探讨美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效。【方法】将86例患者随机分成对照组和试验组,每组43例;对照组采用美托洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合应用氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）,心率,6min步行实验及不良反应发生情况。【结果】试验组总有效率高于对照组,两组患者治疗后的心率和LVEF较治疗前均有所改善,试验组患者治疗后较对照组改善更为明显,试验组6min步行实验治疗后较对照组改善明显,且差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均未发生明显不良反应。【结论】美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭取得较好临床效果,用药安全,提高了患者的生存质量。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效. 方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组.两组基本用药类同,均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂.A组在此基础上加用美托洛尔.定期门诊随访,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,超声心动图检查等项目. 结果 A组与B组比较,治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为(54.6±6.7)mm和(38.7±3.9)mm,显著低于常规治疗组(56.5±6.8)mm和(39.9±4.6)mm;左室射血分数为(38.6±3.1)%,显著高于常规治疗组(34.1±2.7)%,P<0.01.心功能改善(P<0.05),病情恶化减少(P<0.05).结论 扩张型心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善.     

小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效及对患者生活质量的影响

正重型心力衰竭是心力衰竭中的严重情况,由于病情复杂,在经临床上积极的除去诱因、严格利尿、扩血管、限制高盐饮食后,患者的心力衰竭状态仍然持续存在[1]。研究[2]认为,其发病的主要机制与持续过度的交感神经激活有关。一项大规模临床试验[3]发现,长期、合理的应用β受体阻滞剂降低交感神经兴奋性能够有效减轻患者症状,降低死亡率。本研究应用小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭,现报告如下。1资料与方法     

美托洛尔治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察美托洛尔对高血压并慢性心衰（CHF）患者的心功能影响及临床疗效。方法：择高血压并高心病或冠心病60例,心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者,随机分为两组,常规组（30例）,给与控制血压、利尿、转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄治疗。美托洛尔组（30例）,在常规治疗基础上加用美托洛尔。结果：美托洛尔组临床显效率（66.7%）,总有效率（93.4%）,较常规组显著提高（P〈0.05）。美托洛尔组与常规组治疗前后,心率、血压、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、心输出量、E/A、等容舒张期时间均有显著改善（美托洛尔组P〈0.01,常规组P〈0.05）,且美托洛尔组上述指标改善更明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论：美托洛尔显著改善高血压并慢性心力衰竭患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对心功能及BNP、hs-CRP的影响

目的探讨左西孟旦治疗重症监护病房(ICU)心力衰竭患者临床效果,以及对心功能和B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等的影响。方法选择2013年2月至2016年2月于该院治疗的144例ICU心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(72例),两组患者均给予适当休息、吸氧、低盐饮食,并给予常规药物治疗。对照组在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺静脉滴注,初始剂量2μg/(kg·min),1h后增至4μg/(kg·min),持续用药24h。观察组在常规治疗基础上联合应用左西孟旦,初始负荷量12.0μg/kg静脉注射10min,然后以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵入50min,如耐受性好剂量增至0.2μg/(kg·min),持续静脉泵入24h。两组患者分别于治疗前、后检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、BNP、hs-CRP水平,观察临床疗效、用药3个月和6个月后病死率与再次入院率及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(81.9%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);观察组LVEF明显增高,BNP、hs-CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组在用药3、6个月后病死率与再次入院率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者均发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低血压、头痛、低血钾等不良反应,两组各种不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦能有效提高ICU心力衰竭患者临床效果,改善心功能及BNP和hs-CRP水平,安全性好,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床观察

目的探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法依循随机平均分配原则将80例老年重症心力衰竭患者分为对照组和观察组各40例,对照组于常规性治疗基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,观察组于对照组治疗基础上加服美托洛尔片。观察分析两组患者临床疗效及随访资料。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两者总有效率差异比较具有统计学意义(P0.05);随访期间,对照组患者平均住院(0.5±0.1)次,显著高于观察组(0.2±0.1)次,差异比较有统计学意义(P0.05);1年随访资料显示观察组为发生死亡事件,对照组为10.0%,两组死亡率差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗老年重症心力衰竭,在常规性治疗基础上联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔可以有提高治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。