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1.
艾伟鹏 《中国保健营养》2013,23(6):2892-2893
目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.  相似文献   

2.
目的:分析吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法:选取2013年7月-201 6年2月我院收治的76例小儿紫癜性肾炎患者进行分组研究,每组38例,对照组予以环磷酰胺冲击与泼尼松联合治疗,试验组予以吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,比较2组治疗效果及治疗前后肾功能各指标改善程度。结果:试验组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白定量及Cr、BUN改善程度优于对照组(P0.05);2组治疗效果对比,试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:小儿紫癜性肾炎采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药方案治疗,不仅效果确切,且可显著提高肾功能和改善预后,此方法值得临床使用推广。  相似文献   

3.
目的探讨吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果。方法选取2010年4月至2016年4月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿进行研究,分为两组各40例。观察组行吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组行环磷酰胺联合泼尼松治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组的血尿消失时间、蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制和条件致病菌感染发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05),但胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可缩短临床症状消失时间,且不良反应较少。  相似文献   

4.
目的 探讨甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎(LN)的疗效。方法 将我院2020年3月-2021年7月收治的92例难治性LN患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗,观察组46例在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗,观察两组免疫水平、炎症水平、症状改善时间及不良反应。结果 治疗后,观察组C3、ALB水平均高于对照组,ANA、尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-4、白介素-10、白介素-18、γ-干扰素水平均低于对照组(P<0.05);观察组皮损减轻、体温下降及疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.52%)与对照组(10.86%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎可显著提高免疫力,降低炎症水平,缩短症状改善时间,且不增加药物不良反应。  相似文献   

5.
目的 探讨吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果,为制订系统性红斑狼疮的临床治疗方案提供参考。方法选取2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的系统性红斑狼疮患者80例为研究对象,并以电脑随机法分为对照组和观察组各40例。对照组实施泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组实施泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组治疗效果、药物不良反应发生率及治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ2=3.913,P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05)。治疗前,两组SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分为(5.82±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.944,P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮效果良好,具有较高的安全性,值得临床推广应用...  相似文献   

6.
目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8%( 22/32),观察组总有效率74.3%( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P<0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.  相似文献   

7.
通过对吗替麦考酚酯治疗26例过敏性紫癜肾炎患者的临床观察,总结吗替麦考酚酯治疗护理的观察方法与内容.并对吗替麦考酚酯造成的不良反应进行分析,提出对吗替麦考酚酯的不良反应预防与护理措施。  相似文献   

8.
目的观察小剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对治疗组18例行小剂量环磷酰胺联合激素治疗的狼疮性肾炎患者情况进行回顾性分析,并与对照组18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较对照组组有明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效。  相似文献   

9.
目的 探讨紫癜性肾炎患儿采用吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液治疗对其凝血和炎症免疫的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年6月收治的105例紫癜性肾炎患儿,按单盲法分为3组,各35例.A组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,B组采用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,C组采用吗替麦考酚酯+泼尼松+丹参注射液治疗,均连续治疗3个月后...  相似文献   

10.
目的 探讨他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及对患者免疫功能、疾病相关指标的改善效果,为临床治疗狼疮性肾炎提供参考。方法 以随机数字表法将沧州市中心医院2020年1月至2021年6月收治的96例狼疮性肾炎患者分为两组,各48例。所有患者均采用泼尼松治疗,同时对照组患者联合环磷酰胺治疗,观察组患者联合他克莫司治疗。两组患者均连续治疗1年。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血清抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫功能指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者ANA阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、SLEDAI评分、CD8+百分比及血清Scr、BUN、Cys-C、24 h UP水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均升高,组间比较观察组更高(均P<...  相似文献   

11.
目的:研究并探讨吗替麦考酚酯联合低分子肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果及对其免疫调节机制的影响。方法:入组对象选择2013年1月~2016年12月我院收治的90例小儿紫癜性肾炎患儿,在计算机中按照随机数字表法将这90例小儿紫癜性肾炎患儿随机分为2组,45例/组,对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组小儿紫癜性肾炎的临床疗效、症状消失时间、24h尿蛋白水平、感染性指标、免疫功能指标、不良反应发生率、复发率。结果:在临床疗效方面,观察组的总有效率为95.56%,对照组的总有效率为80.00%,组间比较,观察组高于对照组(P0.05)。相比于对照组,观察组患儿腹痛、皮肤紫癜、血尿等症状消失时间均明显缩短(P0.05)。治疗后,两组患儿的24h尿蛋白水平较治疗前显著降低(P0.05),两组β2微球蛋白、免疫球蛋白、尿微量白蛋白等感染性指标较治疗前显著降低(P0.05),两组CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P0.05),而观察组的24h尿蛋白水平、感染性指标均低于对照组(P0.05),其免疫功能指标高于对照组(P0.05)。在不良反应方面,观察组总发生率为6.67%,对照组总发生率为4.44%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访观察1年,观察组的复发率为2.22%,对照组的复发率为13.33%,组间比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论:在小儿紫癜性肾炎治疗时,采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯方案具有显著的临床疗效,可有效促使症状缓解,改善其免疫功能,减轻肾脏损伤,还可减少复发,安全性也较可靠。  相似文献   

12.
摘要:分析儿童过敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗对小儿血清肿瘤坏死因子 α的影 响。选取2017年2月至2018年2月宁波市妇女儿童医院北部院区接收治疗的84例儿童过敏性紫癜性肾炎 患儿,应用数字表法随机分为对照组和研究组。对照组患儿进行环磷酰胺冲剂联合糖皮质激素治疗,研究 组进行吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗。对比两组患儿的治疗效果及不良反应状况。结果显示,研究组 的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(χ 2=7.847,犘<0.05);研究组的不良反应发生率优于对照 组,差异有统计学意义(χ 2=6.378,犘<0.05);研究组临床症状改善时间少于对照组,差异有统计学意 义(犘<0.05);两组患儿血清中血清肌酐、肿瘤坏死因子 α及血管内皮生长因子的水平,治疗前差异无统 计学意义(犘>0.05),治疗后上述指标水平研究组均比对照组低,差异有统计学意义(犘<0.05)。儿童过 敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗,治疗效果显著,不良反应状况减少,症状缓解时 间减少,且小儿血清肿瘤坏死因子 α水平下降。 关键词:儿童;过敏性紫癜性肾炎;替麦考酚酯;糖皮质激素;清肿瘤坏死因子 α 中图分类号:R720.5  文献标识码:B  文章编号:1009 6639 (2018)11 0877 04  相似文献   

13.
目的?探讨霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎(Ln)的临床疗效.方法本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的40例狼疮性肾炎患者为实验对象,将患者随机分为两组,分别接受霉酚酸酯(MMF)和间断环磷酰胺静脉冲击疗法(CYC)治疗,对比分析两种患者的临床疗效.结果霉酚酸酯治疗组患者的肾损伤和贫血发生率,以及免疫学指标均显著优于间断环磷酰胺静脉冲击疗法组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论本次实验结果表明,MMF与激素联合治疗狼疮性肾炎,具有较为理想的临床疗效,且治疗的安全性更高,因而临床应用价值更高.  相似文献   

14.
目的比较来氟米特与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效、不良反应及安全性。方法选择2009年1月—2012年6月收治的狼疮性肾炎患者43例,随机分为治疗组21例和对照组22例,对照组采用环磷酰胺冲击治疗方案,环磷酰胺0.75 g/m2静脉滴注,每月1次,持续6个月,病情改善后改为3个月1次;治疗组采用来氟米特治疗,开始时全部患者均给予负荷量50 mg/d口服,连用3 d后改为20 mg/d维持治疗。以上两种方案均没有同时合用其他免疫抑制剂。6个月后行疗效和安全性评价。计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗3、6个月时,24 h尿蛋白定量、补体、抗ds-DNA抗体及系统性红斑狼疮DAI评分都有显著改善。治疗组治疗3、6个月时,疗效与对照组相似,临床观察指标与免疫学指标均有显著改善,但两组间比较差异无统计学意义(均P﹥0.05)。对照组总有效率68.1%,治疗组总有效率71.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率18.1%,治疗组不良反应发生率14.2%,给予对症支持治疗后均可继续用药。结论来氟米特联合泼尼松可以降低狼疮性肾炎尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度、血肌酐水平;提高补体C3水平,其疗效有待于大型前瞻性研究进行验证。  相似文献   

15.
目的 探讨吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.方法 回顾性总结病理确诊的49例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者采用吗替麦考酚酯(≥12岁0.75 g,2次/d,<12岁0.4 g/m2,2次/d)、拉米夫定(≥12岁100 mg/d,<12岁3 mg/kg,2次/d)、小剂量激素[泼尼松0.5 mg/(kg·d)]的治疗方案.结果 49例患者中,完全缓解率71.4%(35/49),总有效率81.6% (40/49),血清中的乙型肝炎病毒DNA平均值从5.43×104拷贝/ml降为< 1000拷贝/ml占85.7%(42/49).膜性肾病(MN)完全缓解率为88.0%(22/25),部分缓解率为8.0%(2/25),无效率为4.0%(1/25);系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)完全缓解率为44.4%(4/9),无效率为55.6%( 5/9);膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)完全缓解率为70.0%(7/10),部分缓解率为30.0%(3/10);局灶节段肾小球硬化(FSGS)完全缓解率为40.0%(2/5),无效率为60.0%( 3/5).不同病理类型疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应轻微.结论 吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎安全有效,其疗效与病理类型有关,MN治疗反应最好,MPGN、MsPGN次之,FSGS较差.  相似文献   

16.
目的探讨加减参芪地黄汤联合泼尼松片对狼疮性肾炎肾功能的影响。方法选取2016年2月-2019年1月,黄石市爱康医院就诊的80例狼疮性肾炎患者,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用泼尼松片治疗,研究组在此基础上联合加减参芪地黄汤治疗。比较两组临床疗效,评价两组患者的肾功能指标、补体C3恢复正常及抗双链DNA(ds-DNA)抗体转阴情况,血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖基化终产物受体(RAGE)水平比较及不良反应发生率。结果治疗6个月后,研究组总有效率(90.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比,治疗后两组血清肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、尿蛋白/24 h、C-反应蛋白(CRP)均降低,白蛋白(ALB)升高(P0.05);与对照组比,研究组Scr、ALT、TP/24 h、CRP降低,ALB升高(P0.05);与对照组比,研究组补体C3恢复正常率及抗ds-DNA抗体转阴率较高(P0.05);与治疗前比,治疗后两组HMGB1、RAGE水平均降低,且研究组患者HMGB1、RAGE水平低于对照组(P0.05);与对照组比,研究组患者不良反应发生率较低(P0.05)。结论加减参芪地黄汤联合泼尼松片治疗狼疮性肾炎能明显改善患者肾功能,提高患者免疫力。  相似文献   

17.
目的:观察霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎的治疗效果。方法:随机抽取我院2014年1月~2016年12月收治的60例顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎患者作为实验对象,根据双盲法将60例患者分成两组,其中30例应用环磷酰胺治疗为对照组,另30例应用霉酚酸酯治疗为观察组,比较两组症状改善情况、不良反应等。结果:观察组症状改善情况明显优于对照组,两组对比有显著差异(P0.05);观察组不良反应发生率10%,对照组不良反应发生率33.3%,与对照组相比观察组不良反应发生率更低,两组对比有显著差异(P0.05)。结论:霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎效果较好,可以有效改善患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、肾功能衰竭、狼疮活动性积分等指标,降低不良反应发生率,值得推广应用。  相似文献   

18.
目的探究霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取本院收治的80例狼疮性肾炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为对照组与观察组,对照组给予环磷酰胺结合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯结合泼尼松治疗,观察两组患者用药的疗效性与安全性。结果两组患者用药后CR比较χ2=12.4375(P=0.0004);PR比较χ2=6.2033(P=0.0128);TF比较χ2=0.0808(P=0.7763);腹泻比较χ2=8.5465(P=0.0035);感染比较χ2=2.0689(P=0.1503);白细胞降低比较χ2=1.7928(P=0.1806)。结论霉酚酸酯的临床疗效明显优于环磷酰胺,但腹泻几率较环磷酰胺较高,建议进行多批次的高质量、多中心、随访时间较长的研究,进一步论证两种药物对于治疗狼疮性肾炎的安全性与有效性,为今后的临床工作提供参考依据。  相似文献   

19.
目的 探讨激素与肝素治疗狼疮性肾炎的临床对比效果.方法 选择我院2007~2011年收治的狼疮性肾炎患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组采用激素环磷酰胺治疗,对照组采用肝素治疗.结果 经过治疗后,治疗组患者缓解率为96.7%,对照组为80.0%,两组对比差异明显(P<0.05).治疗组有2例,对照组有1例患者出现胃肠道不适,无1例患者出现骨髓抑制等严重不良反应,两组不良反应情况对比无明显差异(P>0.05).结论 相对传统激素,肝素治疗狼疮性肾炎疗效确切,不良反应少,有良好的临床应用前景.  相似文献   

20.
目的观察来氟米特对60例狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法选择我院2007年1月到2011年2月我院收治的60例狼疮性肾炎患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采取来氟米特治疗,对照组使用CTX治疗,观察患者主观感受和各种客观临床指标。结果对于疗效比较,两组有效率的差异没有统计学意义(P〉0.05);其它各种指标当中尿蛋白定量、ANA和ds-DNA在治疗前后的差异有统计学意义(P〈0.05);而血清蛋白、C3、C4的数值两组之间的差异则不具有统计学意义(P〉0.05)。结论和CTX相比较,来氟米特较在治疗狼疮性肾炎患者上不但能保证治疗效果,还具有更高的安全性和更为经济实惠,值得临床推广应用。  相似文献   

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