椎动脉斑块内出血引起反复后循环缺血性脑卒中1例报道

1病例资料患者,男,71岁,因“双侧肢体无力3 d”于2022年3月20日18∶16入院。患者于入院前3 d余无诱因出现双侧肢体无力,伴有吞咽困难、饮水呛咳,上述症状逐渐加重,至入院当日患者上肢不可持物,下肢行走困难,需搀扶,急诊以“脑梗死”收入神经内科。既往史:2022年1月7日出现发作性视物模糊、言语笨拙、吞咽困难、左下肢无力等症状,就诊于当地医院.     

丘脑性忽视症1例报告

忽视症是脑损伤，特别是右脑损伤所造成的一种令人感到很奇特的临床症状，患者常表现为对一侧空间明显的忽略，日常生活中只能使用一侧肢体等。现报告１例右侧丘脑梗死引起的丘脑性忽视症如下。１病例摘要患者女性，７２岁。因对左侧空间缺乏认知，左侧肢体无力、麻木３d于２００２年１月２４日收入我科。患者于发病当日晨起后感到左侧肢体无力，尚能行走，同时感左侧肢体麻木。家人发现其行走时总碰到左侧的物体如门框、桌椅等，做事时总用右手，几乎不使用左手，穿鞋时只穿右侧一只。次日家人来看望时，她也只是与站在右边的人交谈。做脑…     

以脑梗死为首发症状的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

正1临床资料患者,男,59岁,因左侧肢体活动受限15小时于2013年6月4日入院。患者缘于15小时前无明显诱因自觉左侧肢体无力,能抬起,但不能持物,左手不能握空拳,不能独立行走,既往无糖尿病病史,无吸烟饮酒史。头部CT:右侧放射冠区低密度影,遂以"脑梗死"收治。查体:血压:130/80mmHg,意识清楚,言语流利,左侧肢体肌力3+级,余神经系统查体无阳性体征。内科查体:双下肢浮肿,双膝关     

双侧腹内侧丘脑梗死综合征的临床与影像学探讨

双侧腹内侧丘脑梗死综合征（bilateral ventromedial thalamic syndrome, BVTS）,,又称双侧中线旁丘脑梗死综合征,由1973年Sehuste首次报道。属于丘脑循环障碍综合征的少见类型,由双侧腹内侧（中线旁）丘脑梗死引起,常属椎-基底动脉尖综合征的一个特殊类型,临床较为少见。现将9例患者的临床表现及辅助检查、影像学资料,结合文献报道分析如下。     

超声诊断颈内动脉假性动脉瘤1例

患者男,23岁.既往健康,因突然出现左侧肢体活动障碍就诊.患者在一阵剧烈咳嗽后突然出现左侧肢体麻木无力,活动障碍,站立不稳,左手不能持物,伴口齿不清,头晕,恶心呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐等来我院急诊,急查头颅CT示右侧颞、顶、基底节区大面积脑梗死,诊断为"急性脑梗死"收住院.     

颅内多发性海绵状血管瘤1例报道及相关文献复习

<正>1临床资料患者,女,39岁,因"突发头痛、左侧肢体无力5h"于2010年9月5日入院。患者于当日16∶00许突感头痛不适,左侧肢体无力,伴恶心呕吐2次,为胃内容物,量约300mL,无抽搐。在当地医院经脱水、止吐处理后急送我院神经外科诊治。患者3     

急性脑梗死合并神经纤维瘤1例报告并家族系调查

本文对急性脑梗死合并神经纤维瘤1例及家族系调查分析如下. 1 病历摘要 男,66岁.主因左侧肢体活动障碍4h于2007-06-08住院.患者安静状态下发病,晨起后出现左侧肢体无力,不能行走及左手笨拙,持物不稳.既往高血压病史10 a余,不规律服用降压药.入院查体:BP 165/100 mm Hg,神志清,语言流利,左侧中枢性面瘫,伸舌左偏,左侧上下肢肌力3级,左侧Babinski征阳性,查体同时发现患者胸背部及肢体近端密布数毫米至数厘米半球状或带蒂状体表肿瘤,呈粉红色,质地均匀,柔软,有效个呈囊性,余无阳性体征.     

注射用尤瑞克林致急性脑梗死患者过敏性休克1例分析

<正>尤瑞克林是治疗急性期脑梗死的常用药物,能够选择性的扩张梗死区域的小动脉,重建侧支循环,减轻脑梗死危害。近期本院有患者使用该药物出现过敏性休克,经抢救后病情缓解,现总结如下。1临床资料患者闵某,男,45岁,因左侧肢体乏力8h以“脑梗死”收入神经内科。患者缘于8h前无明显诱因自觉左侧肢体乏力,表现为行走无力,轻度踩棉感,无头晕头痛、无视物模糊及双影、无言语不清及饮食呛咳等症状。否认高血压病、2型糖尿病等内科病史。有头孢类药物、磺胺类药物过敏史。入院时查体：T 36.5℃,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 150/99mm Hg。     

表现为多发性脑梗死的伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告

正患者,女,44岁,因"突发左侧肢体无力1天"于2019年1月15日入院。患者1天前无明显诱因突发左侧肢体无力,活动不灵活,左上肢持物费力,行走时左下肢拖拽。既往无高血压病、糖尿病病史,无烟酒嗜好。12年前因吐词不清、右上肢无力外院住院治疗,诊断为"多发性脑梗死",行全脑血管造影术、心脏彩超、颈部动脉彩超等未见明显异常,经抗血小板等治疗后患者右上肢无力症状缓解,遗留有构音障碍,出院3月后自行停药。家族史:患者父亲死于卒中,具体情况不详。入院神经系统体格检查:神志清楚,轻度构音障碍,高级皮层功能正常,     

肥大性下橄榄核变性1例分析

现将我们收治的1例右侧丘脑出血后出现的肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)病例报道如下. 1 病历摘要 男,60岁.因左侧肢体活动不灵,言语不清3 a,加重1周于2009-11-16入院.患者2006-07出现突发言语含糊不清,左侧肢体无力,行走不稳.入院检查头CT示右侧丘脑出血.经治疗后上述症状好转,但行走时出现左右摇晃,转身困难,伴言语不清、吐字困难,此后症状进行性加重,并出现不自主腭肌阵挛,夜间睡眠时仍存在.头颈部不自主左右摆动及双侧肢体轻微震颤.发病后患者无智能减退.     

青年脑梗死合并卵圆孔未闭1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,37岁,因"突发左侧肢体无力1 d"入院。患者于1 d前,突发左侧肢体无力,来我院治疗。否认原发性高血压、糖尿病及其他病史。吸烟10余年,20支/日。入院查体:Bp:右侧200/130 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧190/130 mmHg,颈部未闻及明显血     

碘造影剂脑病1例报告并相关文献复习

患者,男,64岁。因突发左侧肢体麻木无力20余天,伴走路发飘,有一过性视物旋转,于2014年1月6日收住院治疗,住院号：644077。既往有高血压病史30余年,最高达180／120 mmHg,平素血压控制尚可;有冠心病史3年,于2011年曾行冠脉造影及冠脉搭桥手术。入院前半月余查头颅MRI示右侧颞叶白质、丘脑、基底节、左侧小脑斑片状长T2信号,FLAIR及DWI均为高信号,双侧额顶叶白质见斑点状稍长T1长T2异常信号,提示多发性性脑梗死（亚急性期）。     

偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析

对偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,47岁。主因左侧肢体活动力减弱3d,加重5h于200709—12T17：00入院。本次发病前3d患感冒出现头痛、发热、乏力,于当地卫生所按感冒治疗后无头痛、发热,仍自觉左侧肢体无力,尚能独立行走,入院前5h病情加重,左手不能持物,左下肢不能站立,身体向左侧倾斜,伴恶心、呕吐及意识障碍。无头痛、抽搐,二便正常,     

幼儿颅内结核二例误诊原因分析

1 病例资料 [例1] 男,3岁10个月.因左侧肢体无力2 d、加重伴失语6 h入院.患儿于3 d前受凉流涕、打喷嚏,后出现左侧肢体无力、步态不稳、持物不稳,且进行性加重,继之出现呕吐、失语伴四肢不自主运动增多,无抽搐.询问既往史,家长诉1年前曾反复发热17 d、咳嗽5 d,在当地医院住院,经检查(具体不详)后诊断为"类风湿病",予泼尼松长期口服,症状控制,一直无发热.查体:体温37.5℃.嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧膝反射(+++),跟腱反射(++),脑膜刺激征(-).     

不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤CT表现一例

正病例资料患者,女,70岁,因反复抽搐4个月余入院。患者4个月前左侧肢体无力伴抽搐约10 min,外院拟"脑梗死"予溶栓治疗后好转。2个月前,患者再次出现全身性抽搐,持续5～6 h,随后出现抽搐3～4次/日,持续约10 min。查体:意识清楚,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力0级,左侧腱反射活跃,左     

侧脑室孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤1例

患者女,66岁,因"体检发现颅内占位1周"来我院就诊.患者左侧肢体无力4月,无头晕、头痛,无视物模糊,无面部抽搐.神经系统专科查体:神志清,精神差,对答不切题,查体欠合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗,双侧克氏征、布氏征阴性,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,左侧下肢巴氏征阳性.     

急性双侧旁正中丘脑损害的诊断与MRI特征

目的：研究急性双侧旁正中丘脑损害的临床表现、诊断及其MRI特点。方法：对9例急性双侧旁正中丘脑损害患者的临床表现、MRI特征及其病因诊断等资料进行分析：男性4例，女性5例；年龄26～80岁。首发表现为嗜睡2例，呼之不应、少言寡语1例，头晕、视物旋转2例，记忆力减退4例。临床诊断为双侧旁正中丘脑损害时昏迷5例，嗜睡1例，木僵样状态1例，记忆力下降2例。伴发异常眼征的4例，发热及脑膜刺激征1例。9例均在拟诊双侧旁正中丘脑损害时2d内行颅脑MRI检查，包括T1W、T2W与Flair成像，检查距首发中枢神经系统表现时间为3h～15d。结果：基底动脉尖综合征2例，可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征1例，不典型单纯疱疹病毒性脑炎1例，单纯性双侧旁正中丘脑梗死3例，韦尼克脑病2例。MRI检查显示；基底动脉尖综合征主要表现为双侧旁正中丘脑伴发枕叶、颞叶及小脑半球、中脑损害；韦尼克脑病主要表现为双侧旁正中丘脑伴有尾状核头部、第Ⅳ脑室底、第Ⅲ脑室与中脑导水管周围脑组织对称性损害，其余病例仅表现为双侧旁正中丘脑损害。随访结果显示：2例死亡，1例意识程度严重低下，2例神经系统缺损症候部分好转，另4例分别在治疗2周～1年后临床症状完全消失；颅脑MRI随访显示2例韦尼克脑病和1例可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征患者旁正中丘脑异常信号为可逆性，其余4例均为不可逆性损害。结论：急性双侧旁正中丘脑损害临床表现复杂，以脑血管疾病与代谢性疾患多见，MRI检查具有较大的辅助诊断价值。     

可逆性后部脑病综合征一例报告

1病例资料男,45岁.因发作性左侧肢体力弱20h,加重7h入院.20h前无明显诱因出现轻度左侧肢体力弱,表现为左手持物无力并左腿迈步费力,无头晕、头痛、恶心、呕吐等其他不适,持续10余分钟后症状自行缓解.7h前入厕后再次出现左侧肢体力弱,需扶墙行走,平卧休息后症状未缓解,但无明显加重,无其他伴随症状.门诊测血压220/140 mmHg,遂以急性脑血管病、高血压3级（极高危）收入院.患者自发病以来精神、食欲佳,无发热、寒战等,夜间睡眠佳,尿便正常,体重无变化.关键词：可逆性后部白质脑病综合征;脑梗死;高血压分类号：R74 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0104-02     

颈髓病变误诊为脑梗死1例

患者男,34岁,厨师,右利手。因"突发右侧肢体无力12h"于2011年5月27日就诊,神经内科门诊头颅CT未见出血,遂以"脑梗死"处理并收住院。入院后继续按"脑梗死"治疗,给予甘露醇脱水治疗及改善循环、护脑治疗,患者感病情有所减轻。治疗2d后,出现左侧肢体麻木。上级医师查房时详细询问病史及体检发现,患者于2011年5月27日晨起时突发右侧肢体无力,活动受限,在家人搀扶下尚可行走,无头痛、恶心呕吐、视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳。起病后精神欠佳,     

偏身舞蹈症1例报告

1 临床资料 患者女，73岁。因“突发左侧肢体乏力伴左侧肢体不自主运动增多2天”入院。患者2天前与女儿谈话中出现左侧肢体乏力，左下肢行走无力感，左上肢持物无力，伴左侧肢体不自主运动增多，呈舞蹈样动作，挤眉弄眼、咧嘴、舌不自主伸缩，无规律性，紧张或情绪激动时明显加重，安静时减轻，入睡后消失，在家人扶持下步入医院。2年前因患直肠癌行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，有2型糖尿病病史1年，否认高血压病史及家族性疾病病史。