两种术式治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效比较

目的 观察经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎椎体压缩性骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的影响.方法 回顾性分析2016 年5 月至2018 年5 月在中日友好医院接受PVP 或PKP 治疗的 120 例新鲜单节段胸腰椎椎体压缩性骨折患者临床资料,按术式分为PVP组(67 例)和PKP组(...     

椎体成形术后再骨折原因分析及手术疗效

目的:观察经皮椎体(后凸)成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折术后,影响胸腰椎再次骨折的危险因素及再次行椎体成形术的临床疗效.方法:回顾性分析我科2013年1月至2018年1月经皮椎体(后凸)成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者578例,术后12-36个月内胸腰椎再骨折患者43例.将纳入患者分为两组:再骨折组...     

椎弓根内固定和椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效对照研究

目的探讨两种不同方法(椎弓根内固定和椎体成形术)在治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者方面的临床疗效。方法病例来源于2010-10-2014-7我院骨科收治确诊的146例老年胸腰椎压缩性骨折患者,依据随机数字表法将两组患者均分成观察组和对照组各73例,其中给予观察组椎体成形术治疗,对照组给予椎弓根内固定手术治疗,比较两组患者的手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标。结果观察组手术前后VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组病患术后1周VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与本组术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折可迅速缓解疼痛、减少病患手术损伤,促进病患健康恢复,安全可靠。     

老年骨质疏松性压缩性骨折单侧入路与双侧入路经皮椎体成形术临床对比研究

目的 探讨单侧入路与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01—2019-02于郑州市骨科医院脊柱科行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者.根据手术入路方式分为单侧入路组(40例)和双侧入路组(38例).比较2组患者的基线资料和术中情况.术...     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果评价

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法选取本院2013-02-2014-08期间收治的86例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法将86例患者均分为观察组与对照组两组,观察组患者于X线监测下实施病椎球囊后凸成形术,对照组患者应用常规保守治疗方案。对比两组老年患者治疗前后的视觉疼痛评分(VAS)差异及Cobb角、椎体高度差异。结果两组老年患者经不同方案治疗后,疼痛症状均有效缓解;观察组患者治疗7、30、90d后的VSA评分依次为:(3.12±0.54)分、(2.24±1.42)分、(2.04±1.22)分;对照组依次为:(4.65±1.72)分、(2.71±2.11)分、(2.57±2.04)分,组间对比差异显著(P0.05)。治疗前,两组患者的椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角对比,无显著差异(P0.05)。临床治疗90d后,观察组患者椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角相比对照组患者,除椎体后缘高度外,其余指标差异均较有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者,定向实施PKP术式治疗,可有效缓解患者疼痛症状,提高生活质量,临床疗效确切。     

经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折效果观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对高龄胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果。方法对42例75岁以上胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者进行PVP治疗,对比观察治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角度变化,评价治疗效果。结果患者术后疼痛症状明显缓解,部分完全解除,术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗高龄胸腰椎压缩骨折是一种安全、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对26例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术。比较分析手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力(Baflhel)及椎体后凸角度(Cobb角)改善情况。结果本组患者术后1周及3个月后的VAS评分、Baflhel指数及Cobb角较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗,创伤小、术后功能恢复良好、安全性高。     

PKP联合手法复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)联合手法复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者椎体复位情况的影响。方法选择本院于2019年6月至2020年12月期间收治的78例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按治疗方案划分为研究组(n=39)和对照组(n=39),两组患者均行PKP治疗,研究组加以手法复位治疗,比较分析两组患者手术效果、手术前后疼痛程度及椎体复位情况。结果研究组Cobb角、X线投照次数、椎体压缩比均较对照组明显更低,椎体高度较对照组明显更高(P0.05)。术前与术后7d两组患者VAS评分、ODI评分对比差异均无统计学意义(P0.05),术后1个月、3个月研究组VAS评分及ODI评分均较对照组明显更低(P0.05)。结论 PKP联合手法复位治疗有助于减少老年胸腰椎压缩性骨折手术创伤,降低疼痛程度,促进术后椎体复位,值得临床应用。     

陈旧性与新鲜性压缩骨折行椎体成形术的临床对比研究

【摘要】 目的 回顾性对比研究陈旧性与新鲜性椎体压缩性骨折行经经皮椎体成形术(percutaneouss vertebra plasty,PVP)后的临床效果。 方法 对24例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行PVP治疗,将研究对象按陈旧性骨折和新鲜性骨折分为2组,分别拍摄2组术前、术后标准正侧位X线片,从而对骨折椎体高度的恢复、后凸畸形的矫正及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分进行研究对比。 结果 所有患者术后平均随访6个月,无严重并发症发生。2组患者术后疼痛缓解且恢复良好,均恢复日常活动能力。但陈旧性压缩性骨折患者术后椎体高度恢复和后凸畸形的矫正程度均不如新鲜性骨折患者。 结论 PVP术操作简单、创伤小,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果明显,尤其对新鲜骨折效果显著,且对于缓解陈旧性骨折疼痛症状也有良好效果。     

中、西医疗法治疗单纯性胸腰椎压缩骨折

目的观察中、西医疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法腰背部垫枕复位、腰背伸肌功能锻炼,配合中药内服、外敷治疗73例胸腰椎压缩性骨折患者;经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗32例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者。结果 PKP组32个椎体,Cobb角由术前平均21.6°矫正至2.3°,椎体前缘高度由术前平均54%恢复至术后96%。保守治疗组73个椎体,Cobb角由术前平均22.1°矫正至2.6°,椎体前缘高度由术前平均60%恢复至术后92%。结论根据患者的具体情况采用中医或西医疗法治疗胸腰椎压缩性骨折均有较满意的疗效。     

针灸联合穴位按摩治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘

目的观察针灸联合穴位按摩治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘的效果。方法随机将56例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者分为2组,每组28例。对照组口服果导片,观察组针灸联合穴位按摩。比较2组的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,患者治疗后首次排气时间及首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论针灸联合穴位按摩治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘,有效率高,且不良反应无明显增加,安全性好。     

陈旧性与新鲜性压缩骨折行椎体成形术的临床对比研究

目的回顾性对比研究陈旧性与新鲜性椎体压缩性骨折行经经皮椎体成形术（percutaneouss vertebra plasty,PVP）后的临床效果。方法对24例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行PVP治疗,将研究对象按陈旧性骨折和新鲜性骨折分为2组,分别拍摄2组术前、术后标准正侧位X线片,从而对骨折椎体高度的恢复、后凸畸形的矫正及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分进行研究对比。结果所有患者术后平均随访6个月,无严重并发症发生。2组患者术后疼痛缓解且恢复良好,均恢复日常活动能力。但陈旧性压缩性骨折患者术后椎体高度恢复和后凸畸形的矫正程度均不如新鲜性骨折患者。结论 PVP术操作简单、创伤小,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果明显,尤其对新鲜骨折效果显著,且对于缓解陈旧性骨折疼痛症状也有良好效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗不同骨密度胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨密度正常、骨密度下降和骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2017年1月采用PKP治疗的72例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。根据术前患者腰椎平均骨密度T值,将患者分为骨密度正常组(T值-1,A组),骨密度下降组(-1≥T值≥-2.5,B组)和骨质疏松组(T值-2.5,C组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价各组患者术前术后疼痛程度。以正侧位X线片为基础,以压缩椎体的楔形角表示椎体的几何学形状;以包含伤椎上下2个椎体的三节段后凸角评价脊柱后凸畸形程度。记录并比较各组术后骨水泥渗漏的发生率。结果所有患者术后VAS评分、楔形角和后凸角均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05)。C组VAS评分及楔形角改善程度显著优于A和B组,差异均有统计学意义(P 0.05),但A、B组间相比差异无统计学意义(P 0.05)。3组间后凸角改变程度差异均无统计学意义(P 0.05)。A、B和C组的骨水泥渗漏率分别为12.5%(2/16)、7.4%(2/27)和17.2%(5/29),3组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论对于不同骨密度胸腰椎压缩性骨折患者,PKP均能显著缓解其腰背痛,并能不同程度地纠正压缩椎体的几何学畸形,且对骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效更好。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术围术期整体护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)的围术期护理体会。方法选取2016-01—2017-10间在本院接受PVP治疗的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期实施心理支持、密切观察病情变化,积极预防并发症和加强康复指导等整体护理干预。结果 50例患者均顺利完成手术,术后1～3 d内疼痛均明显缓解。术后出现3例骨水泥轻度渗漏,无肺部栓塞、神经根和脊髓损伤等并发症发生。出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者及家属均对护理工作满意或基本满意。结论对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PVP围术期的整体护理,有利于手术进程顺利完成和临床症状改善,并提升了手术效果、护理质量及患者对护理梗阻的满意率。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法对50例(57椎)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PKP。观察患者术后疼痛VAS评分、后凸角度(Cobb)、巴塞尔指数(BI)和并发症发生率。结果本组手术时间25～90 min,单椎体注射骨水泥量2.5～5.5 mL。术后出现6例骨水泥渗漏,未发生神经损伤、感染、肺栓塞等其他并发症。随访6个月,术后1周、1个月和6个月VAS评分,椎体前缘高度和Cobb角度等指标均较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,创伤小、止痛效果确切,可有效恢复椎体高度和强度,后凸畸形发生率低,患者生存质量高。     

椎体强化术治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合

目的 探讨经皮椎体强化术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合的临床效果.方法 经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入骨水泥,手术前后疼痛应用视觉模拟分级法(visual analog scale,VAS)评分.结果 166例192个椎体强化均获成功,22例椎体压缩性骨折骨不愈合,手术时间每个椎体平均35 min,术后VAS(2.89±0.25)分.20例术后随访4～25月,胸腰背疼痛无再发及加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折.结论 经皮椎体强化术,操作时间短,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,增加脊柱稳定性,对治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合效果良好.     

高粘度骨水泥PVP手术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

正骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折主要见于伴有骨质疏松症的中老年人群,而非手术治疗需要患者长期卧床,常会引起患者出现多种卧床并发症,因此,对于较严重的压缩性骨折常以手术治疗为主。本研究通过回顾性分析高粘度骨水泥经皮椎体成形术病例,并以普通骨水泥作为对照组,探讨其治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2014-06-2015-09我科收住的行经皮椎体成形术治疗的骨     

PVP联合软组织封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合局部软组织封闭术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将本院自2008-01-2010-08收集的85例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分成2组,治疗组43例采用经皮椎体成形术(PVP)联合局部软组织封闭术治疗,对照组42例单纯行PVP治疗,并对两组进行疗效统计.结果 治疗组治愈率和总缓解率分别为90.7％、100％,对照组分别为42.9％、78.6％,两组治愈率和总缓解率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP联合局部软组织封闭术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能明显缓解疼痛,提高患者生活质量,临床疗效满意.     

通腑法对胸腰椎压缩性骨折围手术期患者并发症和切口愈合的影响

目的观察通腑法对胸腰椎压缩性骨折患者围手术期并发症和切口愈合的影响。方法选取2012-06-2014-12手术治疗的腰椎压缩性骨折患者52例,均有便秘、腰背疼痛以及腹胀症状。将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组采用非甾体类抗炎药止痛,按摩腹部以及饮食规范化等常规方法;治疗组在此基础上根据通腑法自拟加味桃仁承气汤治疗。结果①服药6 d后,两组便秘症状均有改善,治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组的57.7%,且治疗组恢复排便时间显著短于对照组(P0.05)。②腹胀:治疗组优良率为76.9%,显著高于对照组的30.7%,组间差异有统计学意义(P0.05)。③切口愈合:治疗组切口有92.8%的甲级愈合率,7.2%的乙级愈合率,与对照组的95.6%、4.8%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用通腑法自拟加味桃仁口服治疗,可显著改善胸腰椎压缩性骨折患者围手术期便秘和腹胀症状,对切口愈合无不良影响。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2014-08—2016-07间接受手术治疗的93例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为2组。观察组(51例)行PKP治疗,对照组(42例)给予PVP治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组患者术前与术后第3天的VAS评分及骨水泥渗漏率,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨水泥注入量、术后伤椎增加高度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均有良好效果,应在严格把握适应证及禁忌证的前提下,结合患者的经济情况加以选择。