骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP术后术椎再塌陷危险因素的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症最常见的并发症之一,经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneousky phoplast y,PKP)是治疗OVCF广泛应用的微创手术,手术椎体再次塌陷严重影响患者治疗效果及生活质量。PVP/PKP术后术椎再次塌陷时常发生,术椎存在椎体内裂隙样变(inter vertebralcleft,IVC)、骨折椎体位于胸腰椎交界区域、术椎更大的椎体后凸角、行PKP术、术中骨水泥呈团块状分布、过度前缘椎体高度恢复及术后未严格抗骨质疏松治疗是骨水泥椎体再塌陷的危险因素。应用PVP/PKP术治疗OVCF时应考虑上述再塌陷危险因素,以降低发生术椎再次塌陷的风险。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和有效护理方法。方法选取自2004年12月至2010年12月在河北医科大学第三医院行椎体成形手术的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为两组：PVP组（89例）和PKP组（67例）,对两组患者的住院时间、住院费用、卧床时间、术后恢复时间、治疗前后疼痛视觉评分（VAS评分）、骨水泥渗漏率进行对比分析。结果PVP组患者住院时间为（4．85±0．81）d,卧床时间（1．48±0．68）d,术后恢复正常生活时间（2．36±0．84）d、治疗后VAS评分为（2．19±0．77）分;PKP组患者住院时间（4．71±0．77）d,卧床时间（1．53±0．52）d,术后恢复正常生活时间（2．40±0．64）d,治疗后VAS评分（2．26±0．63）分;两组在住院时间、卧床时间、术后恢复正常生活时间、治疗后VAS评分改善方面比较差异无统计学意义（t分别为0．702,0．355,0．491,0．348;P均〉0．05）。PVP组患者住院费用（1．30±0．19）万元,PKP组患者住院费用（4．79±0．22）万元,两组在住院费用比较差异有统计学意义（t=79．163,P〈0．01）。PVP、PKP两组患者在骨水泥渗漏率方面（30．34％VS13．43％）差异有统计学意义（x2=6．1531,P〈0．05）。结论PVP、PKP两种手术方式均能有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,但在手术费用方面PVP较PKP低,在骨水泥渗漏率方面PKP较PVP低。     

PVP治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体骨折止痛效果。方法18例（21个椎体）骨质疏松性骨折进行PVP治疗。术前、术后3d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价并测量椎体高度变化。结果术前VAS为7．944±0．938;术后3d为2．778±1．003;术后1个月为2．667±0．767;术后3个月为2．611±0．850。术前与术后3个时间段差异有显著性,P〈0．05;术后3个时间段之间差异均无显著性,P〉0．05,且在椎体高度变化方面,术前、术后差异无显著性。结论PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究

目的分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎）,随机分为PVP组和PKP组,比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后,患者椎体高度、VAs评分和Oswestry评分均有明显改善,两组的VAs评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P〉0．05）,椎体高度改善情况PKP组优于PVP组、手术时间PKP组长于PVP组、骨水泥注射量PKP组多于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察及护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法。方法：将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为PVP组37例和PKP组49例。对两组患者住院时间、住院费用、卧床时间、患者满意度、并发症发生率、治疗前后的疼痛视觉评分（VAS）进行比较并总结护理方法。结果：两组治疗前及出院时VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组（P〈0.05）,治疗费用低于PKP组（P〈0.01）。结论：PKP组与PVP组相比骨水泥渗漏率低、对患者经济状况要求高。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察及护理

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法.方法:将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为PVP组37例和PKP组49例.对两组患者住院时间、住院费用、卧床时间、患者满意度、并发症发生率、治疗前后的疼痛视觉评分(VAS)进行比较并总结护理方法.结果:两组治疗前及出院时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组(P<0.05),治疗费用低于PKP组(P<0.01).结论:PKP组与PVP组相比骨水泥渗漏率低、对患者经济状况要求高.     

PKP与PVP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用分析

目的探讨PKP(椎体后凸成形术)与PVP(经皮椎体成形术)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值。方法选择我院2011年7月至2012年2月的共诊断收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例,分别行PKP,PVP,术后1周分别记录两组VAS评分、Cobb角、椎体高度变化及并发症发生情况。结果术后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和椎体高度恢复率,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP及PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果都显著,值得量词推广。     

PVP与PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用对比研究

目的:对比研究经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneo us Kyp hoplasty,PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)治疗中应用效果。方法:选择在虞城县人民医院2016年1月-12月治疗的50例OVCF患者作为研究对象,随机将其分为两组,各25例。给予对照组PVP治疗,观察组采取PKP治疗。观察两组临床治疗效果。结果:术前两组后凸Cobb角、椎体高度压缩率对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组后凸Cobb角、椎体高度压缩率测定结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与PVP相比,PKP更利于恢复OVCF患者椎体高度,降低术后相关并发症,可作为临床上治疗OVCF的优选术式。     

过伸复位结合PKP治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例共43个椎体骨质疏松性骨折患者,在C形臂X线机透视下行过伸复位结合经皮椎弓根球囊扩张并注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb角和疼痛评分进行临床和影像学评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统阻压及肺栓塞等并发症。术后随访6～12个月（平均9．2个月）,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例邻近椎体再骨折;椎体高度、Cobb角较术前有显著改善。结论过伸复位结合PKP具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。注意严格掌握适应证、适当扩张球囊及灌注骨水泥等技术要点．可避免严重并发症的发生。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后伤椎相邻椎体骨折的影响因素

目的:探讨影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后发生伤椎相邻椎体骨折的临床因素.方法:对212例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料进行回顾性研究.应用Logistic回归多因素分析.结果:仅5个指标影响术后发生相邻椎体骨折,根据标准化回归系数,影响力大小依次是术后Cobb角(b’=-1.255)、术后椎体高度(b’=1.089)、性别(b’=1.018)、骨水泥注射量(b’=-0.908)、抗骨质疏松治疗(b’=0.688).结论:术后Cobb角、术后椎体高度、性别、骨水泥注射量、抗骨质疏松治疗显著影响术后伤椎相邻椎体骨折.     

PKP+PVP联合治疗老年胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

总结了23例经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的围手术期护理特点和方法。包括术前做好早期准备工作,术后切实做好预防并发症护理。认为PKP+PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小,见效快及并发症少等优点;切实做好病情观察和实施有效的护理措施,是确保手术成功和患者早日康复的关键。     

补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后临床观察

目的:观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效。方法:将选用PKP治疗后的80例老年骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服,对照组为术后基础治疗。两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度(BMD)。结果:两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷,术前与治疗1个月和6个月后VAS评分和ODI评分差异明显(P<0.05),且组间差异明显(P<0.05)。同组比较术前与治疗1个月和6个月后,BMD存在明显差异(P<0.05)。而两组比较治疗一个月后,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后差异明显(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗,可改善术后疼痛与功能恢复,亦可有助于提高骨密度。     

加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者中的应用效果

目的探讨加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者中的应用效果。方法选取我院收治的98例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(加味八珍汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),各49例。比较两组治疗效果。结果术后1个月,两组PRI、VAS、PPI评分及总分、ODI评分均降低,JOA评分升高,椎体骨密度改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味八珍汤应用于骨质疏松性椎体骨折PKP术后,能有效降低患者术后疼痛,改善腰背功能和椎体骨密度,对远期预后有积极影响。     

PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效对比

选取我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者76例158个椎体,随机分为PVP组和PKP组各38例。比较两组患者手术时间、骨水泥注射量、住院费用及术前、术后疼痛程度、椎体高度。PVP组手术时间、骨水泥注射量、住院费用明显低于PKP组(P<0.05);两组患者术后VAS评分、椎体高度均较术前有明显改善(P>0.05),两组患者间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),PVP组椎体高度明显低于PKP组(P<0.05)。PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效均满意,可根据患者实际要求和经济承受能力选择术式。     

补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床观察

摘要： 目的 观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效。方法 将选用PKP治疗后的80例老年骨质疏松性椎体骨折患者，随机分为2组，即观察组和对照组各40例。观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服，对照组为术后基础治疗。两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度（BMD）。结果 两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷，术前与治疗1个月和6个月后 VAS评分和ODI评分差异明显（P<0.05），且组间差异明显（P<0.05）。同组比较术前与治疗1个月和6个月后，BMD存在明显差异(P<0.05)。而两组比较治疗一个月后，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后差异明显（P<0.05）。结论 老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗，可改善术后疼痛与功能恢复，亦可有助于提高骨密度。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究进展

正随着人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)的发病率呈逐年上升趋势。由骨折导致的腰背部疼痛、进行性的脊柱塌陷、后凸畸形及其致残率,严重影响患者的生活质量、身心健康和寿命。[1]对于此类骨折传统的治疗方法主要包括卧床休息、腰背部垫枕、手法复位、功能锻炼、药物干预等。由于患者长期卧床、活动量减少,势必导致骨量的进一步丢失,加重原有的骨质疏松,使再骨折的几率大大增加,同时,长期的卧床也明显增加了心肺、泌尿系等脏器并发症的风险,形成恶性循环。近年来,随着影像学的广泛运用和微创技术的不断革新,影像的     

经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取我院2014年4月~2016年2月收治的78例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。采用视觉疼痛评分(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行分析,观察两组患者Cobb角变化、椎体前缘高度、变化情况,同时,随访半年就两组患者并发症发生情况展开探讨。结果两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Cobb角变化、椎体前缘高度变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访半年发现,观察组患者并发症总发生率5.13%显著低于对照组15.38%,观察组患者ODI脊柱评分为45.3±12显著优于对照组的48.4±15,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可行PKP和PVP治疗,但PKP的效果更好,不但能帮助快速恢复患者椎体功能,且并发症较少,值得临床推广。     

PVP 与 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、Cobb 角及术后并发症的影

目的：探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、 Cobb 角及术后 并发症的影响。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的 68 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据随机数字表法分为 A 组 和 B 组,各 34 例。 A 组予以经皮椎体成形术治疗, B 组予以经皮椎体后凸成形术治疗。 对比两组手术指标、椎体高度、 Cobb 角以及 术后并发症发生情况。 结果：相较于 B 组, A 组手术用时较短,术中透视次数较少,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）,两组术后下床时 间对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;两组术前椎体高度、 Cobb 角对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）,术后 3 个月两组椎体高度 上升、 Cobb 角下降,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）,但术后 3 个月组间对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;相比于 B 组, A 组并发症 发生率较低,但差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术 治疗效果均显著,但经皮椎体成形术手术时间较短且术中透视次数较少,应依据患者实际情况灵活选择术式。     

骨质疏松性椎体骨折PKP术后残留疼痛程度的影响因素分析

目的 探究骨质疏松性椎体骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术（pereutaneous kyphopl asty, PKP）后残留疼痛程度的影响因素。方法 回顾性分析2021年7月—2022年12月张家港澳洋医院骨科符合条件的60例骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者的资料,按照术后是否存在残留疼痛分为对照组[视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分<3分]和观察组（VAS评分≥3分）,每组30例。评估两组患者术后存在椎体残余疼痛单因素,并进行多因素分析。结果 两组性别、体质指数（Body Mass Index, BMI）、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及术前椎体前缘高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组病因、病史、骨密度（bone mineral density,BMD）、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;病因、病史、BMD、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况是残余疼痛程度的高危因素（OR=1.770、1.330、1.170、1.340、1.860,P<0.05）。结论 骨质疏...