灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛疗效观察

目的探讨灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛的临床疗效。方法将2014年9月至2016年9月经该院治疗的82例偏头痛患者作为临床研究病例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予普通针刺法治疗,观察组采用灵龟八法结合少阳经穴治疗。比较两组患者治疗总有效率、疼痛评分、抑郁评分、疼痛发作次数及持续时间。结果观察组疼痛发作次数为(1.56±0.33)次,疼痛持续时间为(1.09±0.66)h,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分为(5.16±3.43)分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分为(13.28±4.11)分,治疗总有效率为95.12%,明显优于对照组的疼痛发作次数[(2.72±0.28)次]、疼痛持续时间[(3.87±1.43)h]、VAS疼痛评分[(8.13±3.24)分]、HAMD评分[(16.56±4.22)分]及治疗总有效率(78.05%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛,能够明显改善患者偏头痛症状,减少发作次数及持续时间,提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,促进预后。     

透刺电针治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察透刺电针治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效.方法 采用随机数字表法将160例CSR患者分为3组,治疗组给予透刺电针治疗,针刺对照组给予电针颈夹脊穴治疗,药物对照组给予“颈复康”药物口服.于治疗前及治疗1周、2周后分别采用日本骨科协会(JOA)颈椎病症状与功能量表对人选患者进行疗效评定.结果 治疗前3组患者JOA评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后治疗组JOA评分[(14.3±5.9)分]及针刺对照组JOA评分[(11.3±4.5)分]均较治疗前明显增加,并以治疗组患者的改善幅度较显著,与针刺对照组及药物对照组[(10.6±3.4)分]间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后发现3组患者JOA评分均较治疗前进一步提高,仍以治疗组JOA评分[(18.1±7.2)分]的改善幅度较显著,与针刺对照组[(15.3±4.7)分]及药物对照组[(13.2±4.5)分]间差异均具有统计学意义(P＜0.05).另外治疗组患者总有效率(100％)亦明显优于针刺对照组(91.1％)及药物对照组(82.8％),组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用透刺电针治疗CSR具有协同作用,能进一步改善患者症状和功能,其疗效明显优于传统穴位电针治疗及药物治疗.     

腹针联合解结针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对颈肩部疼痛的影响

目的 探讨腹针联合解结针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对颈肩部疼痛的影响。方法 将2019年10月至2021年7月梧州市妇幼保健院收治的100例神经根型颈椎(CSR)病患者纳入本次前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者接受针灸+推拿治疗,研究组患者接受腹针和解结针法治疗。治疗持续3个月。比较2组的临床疗效、治疗前后简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)[疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分和随访6个月的复发情况。结果 研究组治疗总有效率为94.00%,相比于对照组的(80.00%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的PRI评分、VAS评分、PPI评分分别为(3.08±0.52)、(7.04±2.01)和(1.82±0.30)分,较对照组[(4.12±0.67)、(10.23±2.56)和(2.48±0.39)分]显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的NDI评分为(19.54±3.67)分,较对照组[(25...     

经皮前路椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术与经前路颈椎间盘切除融合术治疗单节段颈椎间盘突出症疗效比较

目的探讨经皮前路椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术(anterior percutanous endoscopic cervical discectomy,APECD)、经前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 36例单节段颈椎间盘突出症患者依据手术方式分为APECD组23例和ACDF组13例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后12个月日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改善率。结果2组均手术成功;APECD组手术时间[(95.48±14.16)min]较ACDF组[(76.00±16.37)min]长,术中出血量[(80.00±20.67)mL]较ACDF组[(121.54±19.51)mL]短(P0.05),住院时间[(6.0±3.8)d]与ACDF组[(8.0±2.8)d]比较差异无统计学意义(P0.05);2组术后均出现1例轻度吞咽困难及1例一过性不完全脊髓损伤,对症治疗后均缓解;APECD组和ACDF组术前VAS评分[(6.57±0.84)、(6.69±0.75)分]、JOA评分[(8.91±0.99)、(8.54±0.97)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),术后12个月VAS评分[(2.17±0.72)、(1.62±0.51)分]均低于术前,JOA评分[(13.04±1.43)、(14.01±1.02)分]均高于术前(P0.05),且ACDF组较APECD组变化明显(P0.05);APECD组改善率[(50.2±21.1)%]低于ACDF组[(63.3±13.2)%](P0.05)。结论 2种术式各有优缺点,临床应用时应严格把握其适应证。     

后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：研究后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：选取2019年1月至2022年12月接受治疗的82例CSR患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组采用常规药物（甲钴胺片+通痹片）治疗，研究组在对照组的基础上采用后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗，两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前与治疗4周后症状变化（CASCS各项评分）、疼痛程度（VAS评分）、颈椎功能（NDI评分）及生活质量（WHOQOL-BREF各项评分）的变化情况。结果：研究组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的78.05%（P＜0.05）。治疗4周后，两组CASCS各项评分、VAS评分、NDI评分均显著降低，且研究组更低（P＜0.05）；两组WHOQOL-BREF各项评分均显著升高，且研究组更高（P＜0.05）。结论：后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗CSR疗效确切，可明显改善患者麻木，减轻疼痛，促使颈椎功能复常，缓解症状，抑制炎症反应，有助于改善生活质量。     

桂枝加葛根汤联合子午流注低频治疗仪治疗颈型颈椎病的临床疗效分析

目的 探讨桂枝加葛根汤联合运用子午流注低频治疗仪治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 将2020年9月—2021年9月湖北省中医院收治的90例颈型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口服洛索洛芬钠片治疗,治疗组行桂枝加葛根汤联合子午流注低频治疗仪治疗,观察两组患者治疗前后VAS评分及JOA评分,评价临床疗效及短期复发率情况。结果 治疗组的治疗总有效率88.89%明显高于对照组71.11%,差异有统计学意义(χ²=4.444,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后VAS评分降低,JOA评分升高,且治疗组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组短期复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝加葛根汤联合运用子午流注低频治疗仪治疗颈型颈椎病疗效明确,可以有效缓解颈项部疼痛、僵硬,改善颈椎功能活动。     

动态牵引联合改良颈枕对神经根型颈椎病的临床干预效果分析

目的观察分析动态牵引联合改良颈枕对神经根型颈椎病的临床干预效果。方法将研究的140例神经根型颈椎病患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组在中医治疗的基础上给予卧式电动牵引和圆柱型颈枕治疗;治疗组在中医治疗的基础上给予动态牵引和改良颈枕治疗。于治疗前及治疗10 d、20 d后分别采用日本骨科协会颈椎病临床症状和功能障碍量表对入选患者进行疗效评定。结果治疗前两组患者评分组间差异无统计学意义(P0.05);治疗10 d后治疗组评分[(14.6±5.4)分]及对照组评分[(11.2±5.2)分]均较治疗前增加,并以治疗组的评分增加较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗20 d后发现两组患者评分均较10 d前进一步提高,仍以治疗组评分[(19.1±7.5)分]提高显著,与对照组[(14.9±4.8)分]间差异具有统计学意义(P0.05);另外治疗组患者治疗的总有效率(95.7%)亦明显优于对照组(78.5%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论动态牵引联合改良颈枕可以增大颈椎的椎间孔和椎间隙,调整小关节紊乱,有效解除退变的椎间盘和周围软组织对脊神经根的卡压症状,恢复颈椎生理曲度,舒展颈肩部软组织,维持颈椎的稳定性,提高临床治疗效果,预防颈椎病的发生。     

植骨固定术与选择性减压术治疗腰椎退行性滑脱症效果比较

目的比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果。方法腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后6个月行X线片检查,计算腰椎坚固融合率;术前及术后6个月应用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswstry disability index,ODI)评估腰椎功能,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估脊髓神经功能,并进行比较。结果选择性减压术组手术时间[(121.24±32.47)min]较植骨固定术组[(182.35±35.61)min]短,术中出血量[(313.58±24.73)mL]较植骨固定术组[(451.27±46.16)mL]少(P0.05),住院时间[(7.58±3.54)d]与植骨固定术组[(8.34±3.41)d]比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,选择性减压术组腰椎坚固融合率(86.67%)高于植骨固定术组(68.63%)(P0.05);选择性减压术组和植骨固定术组术后6个月ODI评分[(18.62±1.34)、(26.93±2.79)分]、VAS评分[(2.29±0.31)、(3.11±0.26)分]均低于术前[(46.12±3.87)、(45.75±3.64)分;(7.06±0.82)、(7.02±0.79)分],JOA评分[(23.12±2.37)、(17.54±2.11)分]均高于术前[(9.65±0.85)、9.78±0.96)分](P0.05);选择性减压术组术后6个月ODI评分、VAS评分低于植骨固定术组,JOA评分高于植骨固定术组(P0.05)。结论与植骨固定术比较,腰椎退行性滑脱症患者应用选择性减压术治疗坚固融合率高,可明显减轻术后疼痛、腰椎功能障碍,改善脊髓神经功能。     

微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨膝关节骨性关节炎患者应用关节镜微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗的效果及安全性。方法膝关节骨性关节炎患者169例,随机分为微创组86例和联合组83例;微创组全身麻醉下行微创手术治疗,联合组微创手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组疗效;分别于治疗前、治疗后1周及3、6、12个月应用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果联合组治疗有效率(94.0%)高于微创组(73.3%)(P0.05);微创组治疗后1周及3、6、12个月VAS评分[(4.32±0.63)、(4.11±1.21)、(3.54±1.14)、(2.92±1.12)分]均低于治疗前[(4.81±0.44)分],膝关节Lysholm评分[(61.12±5.63)、(64.39±4.57)、(77.16±6.39)、(84.12±7.14)分]高于治疗前[(57.14±4.36)分](P0.05);联合组治疗后1周及3、6、12个月VAS评分[(4.31±0.69)、(3.01±1.21)、(2.56±0.91)、(1.96±0.45)分]均低于治疗前[(4.75±0.51)分],膝关节Lysholm评分[(62.32±3.69)、(78.32±3.28)、(85.69±4.32)、(93.62±5.55)分]高于治疗前[(58.13±3.91)分](P0.05);联合组治疗后3、6、12个月VAS评分低于微创组,膝关节Lysholm评分高于微创组(P0.05);联合组并发症发生率(7.2%)与微创组(11.6%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。     

身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中的作用

目的 明确身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法 选取2019年11月至2022年11月某中心收治的军事训练致腰椎间盘突出症患者80例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例，观察组采用手法、针刺、骶管注射、身心调理法(心理疏导、健康教育、功能锻炼)即四维疗法治疗，对照组采用手法、针刺、骶管注射治疗。1个疗程后，应用日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)对两组患者进行评估，并统计治愈率及总有效率。结果 观察组治疗后VAS评分(2.03±0.48)分，JOA评分(14.05±0.59)分，对照组治疗后VAS评分(2.43±0.78)分，JOA评分(13.60±1.13)分，两组各项评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组改善较对照组明显(P<0.05)。观察组治愈率57.5%，总有效率90.0%；对照组治愈率32.5%，总有效率77.5%，观察组疗效明显高于对照组，且两组治愈率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中具有巩固疗效、改善患者腰椎功能、增强患...     

前后联合入路与后路手术治疗颈椎病的疗效比较

抽选收治的颈椎病患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,联合组行前后联合入路手术治疗,对照组行后路手术治疗,比较两组手术时间、出血量、术前后JOA评分及并发症发生率。联合组手术时间、术中出血量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组术后3、6个月JOA评分[(12.1±0.5)分、(13.4±0.7)分]均高于对照组[(11.6±1.4)分、(13.1±0.5)分],差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。前后联合入路手术治疗颈椎病较后路手术时间较长、出血量多,但患者术后脊髓功能相对较好,且未增加并发症发生率。     

聚焦超声波联合矫形鞋垫治疗跟痛症患者的疗效观察

目的观察聚焦超声波联合矫形鞋垫治疗跟痛症患者的疗效。方法采用随机数字表法将60例跟痛症患者分为超声组、鞋垫组及观察组,每组20例。超声组患者给予聚焦超声波治疗,鞋垫组患者给予矫形鞋垫治疗,观察组患者在穿戴矫形鞋垫基础上辅以聚焦超声波治疗,3组患者均连续治疗2个疗程。于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)对3组患者进行疼痛评定,于治疗前、治疗2个疗程后采用足踝功能量表(FAOS)对3组患者疼痛、症状、日常活动、运动及生活质量等方面进行评定。结果治疗前3组患者疼痛VAS评分、FAOS量表各维度评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,发现3组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组疼痛VAS评分亦显著低于鞋垫组水平(P<0.05);治疗2个疗程后,发现观察组FAOS量表疼痛评分[(78.20±10.44)分]、日常活动评分[(82.55±7.54)分]、运动评分[(47.85±16.06)分]及生活质量评分[(58.05±21.26)分]均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组疼痛VAS评分[(1.95±0.68)分]显著优于超声组及鞋垫组(P<0.05),同时超声组疼痛VAS评分[(2.60±0.59)分]亦较鞋垫组疼痛VAS评分[(3.00±0.72)分]明显改善(P<0.05)。结论聚焦超声波联合矫形鞋垫治疗跟痛症患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛症状,改善步行功能,其疗效优于单一聚焦超声波治疗或单一矫形鞋垫治疗。     

射频热凝靶点联合臭氧溶盘术治疗腰椎间盘突出症髓核回缩效应疗效分析

目的探讨射频热凝靶点联合臭氧溶盘术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)髓核回缩效应的疗效。方法 LDH患者100例随机分为热溶组和单热组各50例,单热组给予射频热凝靶点治疗,热溶组在单热组治疗基础上给予臭氧溶盘术治疗。比较2组治疗前、后髓核最大前后径、横径和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)评分及治疗优良率、并发症发生率。结果热溶组术前髓核最大前后径[(0.64±0.06)cm]、横径[(1.34±0.15)cm]、VAS评分[(6.06±1.89)分]、ODI评分[(57.92±10.08)分]与单热组[(0.65±0.06)cm、(1.32±0.14)cm、(5.94±1.83)分、(58.43±10.13)分]比较差异无统计学意义(P0.05);热溶组术后髓核最大前后径[(0.40±0.04)cm]、横径[(1.01±0.10)cm]、VAS评分[(1.09±0.31)分]、ODI评分[(24.17±5.50)分]明显低于单热组[(0.47±0.05)cm、(1.10±0.12)cm、(2.64±0.68)分、(35.11±6.54)分](P0.05),且2组均低于术前(P0.05);热溶组治疗优良率(94%)明显高于单热组(82%)(P0.05),并发症发生率(10%)与单热组(8%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论射频热凝靶点联合臭氧溶盘术可有效改善LDH患者的髓核回缩效应、疼痛、功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性。     

经椎间孔TESSYS技术治疗腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛效果观察

目的探讨腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者应用经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗的临床疗效。方法腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者50例,均行TESSYS术,分别于术前,术后3d及1、3、6个月行视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛程度,行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估腰椎功能,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价肢体功能,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后3d及1、3、6个月,腰痛VAS评分[(4.12±1.58)、(2.16±1.04)、(2.67±1.26)、(2.83±1.07)分]、腿痛VAS评分[(3.19±1.08)、(2.03±1.23)、(2.33±1.87)、(2.65±1.28)分]、ODI指数[(11.60±4.70)%、(9.80±3.60)%、(6.30±2.10)%、(3.90±1.70)%]均低于术前[(7.86±1.42)分、(5.62±1.06)分、(32.50±9.90)%],JOA评分[(24.89±3.46)、(27.58±3.36)、(25.13±3.24)、(26.43±3.62)分]均高于术前[(10.63±4.17)分](P0.05);术中和术后未发生肢体麻木、肌张力减退、椎管内出血、脑脊液漏等并发症。结论腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者应用TESSYS技术治疗效果满意。     

中药熏蒸结合颈椎保健操在颈椎病患者康复中的运用及疗效观察

目的探讨中药熏蒸结合颈椎保健操治疗颈椎病的疗效。方法 152例患颈椎病飞行人员分为对照组和观察组,对照组给予牵引+超短波治疗,观察组给予中药熏蒸结合颈椎保健操的治疗方案,观察两组治疗效果及疼痛改善情况。结果观察组总有效率94.9%,对照组总有效率79.7%,两组比较,P0.05;随访6个月后,观察组总有效率91.0%,对照组总有效率77.0%,两组比较,P0.05;观察组治疗后VAS评分为(1.90±1.06)分,对照组为(2.96±1.17)分,治疗6个月后观察组VAS评分为(1.92±1.13)分,对照组为(2.87±1.05)分,观察组明显优于对照组,P0.01。结论中药熏蒸配合颈椎保健操对于颈椎病的治疗起到了积极的作用,可明显缓解颈、肩疼痛,提高颈椎功能。     

逐瘀颈康汤加减结合颈三针对神经根型颈椎病患者NDI、Cobb角的影响

目的探讨给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗对其颈肩痛相关功能障碍(NDI)以及Cobb角的影响。方法选取2018年1月至2019年6月某院接收的86例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各43例。对照组在常规治疗基础上采用逐瘀颈康汤加减治疗,实验组在对照组基础上联合使用颈三针治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、NDI以及Cobb角情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降,且实验组评分为(3.21±1.03)分,低于对照组的(4.52±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组NDI评分(20.14±1.81)分低于对照组(25.03±2.17)分,且实验组Cobb角(22.02±3.87)°高于对照组(15.65±2.84)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗,可提高治疗效果,缓解患者疼痛感,降低NDI评分,有利于促进Cobb角恢复。     

颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病临床疗效的影响

目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为35°组和≥35°组各41例。比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C_5神经根麻痹发生情况。结果35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)%、(12.71±1.43)%]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)%、(12.57±1.40)%]比较差异无统计学意义(P0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P0.05);35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76%)低于≥35°组(26.83%)(P0.05),C_5神经根麻痹发生率(4.88%)与≥35°组(7.32%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率。     

温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱的疗效观察

目的观察温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将36例TMD患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均常规给予TMD健康知识宣教;观察组患者在上述基础上辅以温针及康复训练,对照组则辅以消炎止痛药物口服及外用。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)量表评定2组患者临床疗效,同时对比分析2组患者用力咬合时其颞肌、咬肌表面肌电均方根(RMS)值。结果治疗前2组患者疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数(PI)评分、功能障碍指数(DI)评分、健侧及患侧颞肌、咬肌RMS值组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经2周治疗后发现观察组DI评分[(0.213±0.045)分]、CMI评分[(0.149±0.356)分]、患侧咬肌RMS值[(81.381±10.253)μV]、颞肌RMS值[(67.635±14.285)μV]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗后观察组疼痛VAS评分[(1.72±0.75)分]、PI评分[(0.083±0.049)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.33±0.91)分]、PI评分[(0.133±0.081)分]、CMI评分[(0.235±0.043)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论温针联合康复训练能有效缓解TMD患者疼痛,减轻颞颌关节功能障碍程度,该联合疗法值得临床推广、应用。     

经皮椎体成形术联合骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)治疗的临床效果和安全性。方法 40例OVCF患者,依据治疗方式分为观察组22例和对照组18例。对照组行PVP术,观察组PVP术后24h静脉注射第3代BMSCs混悬液(细胞浓度为1×109/L)200mL。比较2组术前,术后1、4周及3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和椎体高度压缩率,记录骨水泥渗漏发生情况。结果观察组术前VAS评分[(8.32±1.06)分]、椎体高度压缩率[(38.91±8.12)%]与对照组[(8.37±1.13)分、(38.76±7.83)%]比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、4周及3个月,观察组VAS评分[(3.39±0.42)、(2.17±0.31)、(1.85±0.19)分]、椎体高度压缩率[(19.49±7.74)%、(17.06±8.85)%、(16.53±7.42)%]低于术前(P0.05),对照组VAS评分[(3.51±0.54)、(2.42±0.24)、(2.16±0.32)分]、椎体高度压缩率[(26.74±8.63)%、(24.31±7.92)%、(20.85±7.71)%]低于术前(P0.05);观察组术后4周及3个月VAS评分,术后1、4周及3个月椎体高度压缩率低于对照组(P0.05);观察组骨水泥渗漏发生率(25.81%)低于对照组(52.00%)(P0.05)。结论 OVCF患者应用PVP联合BMSCs治疗效果满意,安全性好。     

椎间孔镜下脊神经内侧支消融术对小关节源性下腰痛的疗效

目的:探讨椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛的效果及对患者的VAS评分和JOA评分的影响。方法:选取2015年6月~2017年5月我院收治的92例小关节源性下腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采常规药物治疗,观察组行椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、VAS评分和JOA评分。结果:观察组的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的63.04%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者的VAS评分和JOA评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗3个月后,观察组的VAS评分为(3.41±1.41)分,明显低于对照组的(5.56±1.37)分,观察组的JOA评分为(17.43±2.13)分,明显高于对照组的(15.28±2.24)分,差异均有统计学意义,P0.05。结论 :椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛,能够缓解患者疼痛,促进其腰椎功能恢复,且治疗安全性较高。