取环术致子宫穿孔肠穿孔1例

1 病例报告 女,28岁,孕1产1.因取环后持续下腹痛38 h于1999-05-21T23急诊入院.7 a前足月顺娩一女婴,于6a前宫内放置O型节育环.放环后无不适症状,月经正常,从未妊娠.现要求再生育,于38h前在当地卫生所取环,术中自觉腹中牵拉痛,随即剧烈疼痛而晕厥,醒后下腹呈持续性坠痛,伴恶心,肛门坠胀感及阴道少量出血.     

绝经后取环致子宫穿孔盆壁出血1例临床分析

宫内节育器是很好的避孕方式,很多妇女在绝经后数年取环,绝经后由于生殖系统逐渐萎缩,给取环带来了困难,也带来了风险,易引起子宫穿孔,致盆腔脏器损伤,大出血,也可致盆壁出血,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命。现就本院收治的1例报道如下。1临床资料患者53岁,绝经2年余,孕2产1,顺产后安环29年。因     

绝经后宫腔积脓伴自发性子宫穿孔一例误诊

绝经后子宫积脓致子宫穿孔临床十分少见,发生率极低,易被患者和临床医师忽视而延误诊治。我院收治1例误诊为肺炎及消化道穿孔的绝经后宫腔积脓伴自发性子宫穿孔,经外科手术证实诊断,现报告如下。     

子宫穿孔CT误诊1例

人工流产致子宫穿孔ＣＴ影像表现报道较少,现报告子宫穿孔、肌层渗血ＣＴ误诊子宫肌瘤１例。病例女,２６岁,因人工流产术后１月,下腹部坠痛２０天入院。术后阴道少量流血持续３天,第２周出现下腹部坠痛,不伴呕吐、腹泻、及发热。氟哌酸治疗无效。第４周阴道再次流血...     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

绝经期取环致子宫穿孔二例分析

【例1】女,55岁。因取环术后腹痛2天,加重3小时入院。放置宫内节育器20年,绝经11年,因有少量阴道流血近1个月,于2天前在当地医院行取环术,具体过程不详。术后即感下腹隐痛,1天前出现发热伴恶心、呕吐,予抗感染对症治疗无好转。查体：体温37．8℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压90／60mmHg。急性痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,下腹压痛( ),反跳痛、移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产式,阴道有少量暗红色血液,宫颈光滑萎缩,子宫及附件因肌紧张触诊不满意。     

取环失败致子宫、肠穿孔并弥漫性腹膜炎1例

1病例患者，女，24岁。因取环失败下腹痛伴阴道流血3天。于2004年1月23日急诊入院，患者于2004年1月20日在私人诊所行取环术，术中患者腹痛难忍，取环失败，术后持续性腹痛，程度重，阴道流血，恶心，呕吐，术后第三天腹痛加重，畏寒，发热。入院体查：体温38．2℃，脉搏109次／分，血压90／60mmHg，病人痛苦面容，腹胀，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以     

子宫穿孔合并肠破裂1例漏诊分析

某女 ,40岁 ,腹痛 2 0ｈ ,伴发热。该患为已婚育龄妇女 ,于 2 0 0 1年 1 0月 3日在当地医院做子宫肌瘤介入治疗 ,于 2 0ｈ前出现腹痛且伴发热 ,来我院就诊 ,行后穹隆穿刺 ,抽出 30ｍＬ脓性积液 ,门诊以“急性盆腔炎 ,子宫肌瘤”收入院。入院后查体 :痛苦面容 ,伴发热、下腹压痛 (+)、反跳痛。阴道通畅 ,无血 ,宫颈圆柱状 ,肥大Ⅱ度 ,抬举痛 (++) ,宫体鹅卵大 ,前壁有鸡卵大小瘤结节 ,双侧附件未触及异常。后穹隆穿刺抽出 30ｍＬ黄绿色黏稠脓汁。辅助检查 :妇科彩超示 ,子宫大小为 73ｍｍ× 63 .6ｍｍ× 62ｍｍ ,呈中位 ,内部回声不均匀 ,轮…     

嵌顿疝致肠穿孔误诊上消化道穿孔1例

1病历摘要 男，56岁。于2004-07-16到我院就诊，主诉腹痛9h，进行性加重。无恶心，无呕吐，无腹胀，无呼吸困难，腹痛不向其他部位放射，排尿正常。查体：T36．5℃，P85次／min。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张、反跳痛阳性，呈板状硬，肠鸣音消失。既往史：有胃病史多年。     

自发性直肠穿孔误诊阑尾穿孔2例分析

我院2005~2006年收治因右下腹痛伴腹膜炎入院误诊为阑尾炎并穿孔予剖腹探查后明确为直肠穿孔2例，现分析如下。     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。     

子宫穿孔误诊10 a 1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因反复腹痛发热 10 a,再次发作 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 8收入院。追问病史 ,患者 10 a前 ,于月经干净后 5 d在基层医院行上环术 ,术中突感下腹剧痛 ,伴晕厥约 1min自然缓解后离院 ,于第 2天腹痛加重且阴道流血不止返回医院又行取环术 ,术中同样出现剧烈腹痛及晕厥 ,后慢慢缓解离院。此后一直未避孕无妊娠。且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次就诊于各家医院以盆腔炎治疗 ,效果不佳。入院前 6 d无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性白带 ,并发热。查体 :t39. 6℃ ,P12 2次 /min,R2 6次 /min,BP112…     

老年子宫积脓穿孔误诊上消化道穿孔1例

患者女,80岁,因"纳差10余天,突发全腹胀痛16 h"入院,无明确胃十二指肠疾病史.患者10余天前出现纳差,有恶心、呕吐,3d前突然出现畏寒、寒战、发热,急诊来院就诊,血常规示WBC 17.00 × 109／L,N％93.0％,CRP＞160 Mg／L,16h前突然出现脐周部胀痛,逐渐出现上腹部、全腹部胀痛,恶心、尿频,查体腹隆,肌紧张,板状腹,全腹压痛、反跳痛,上腹部为甚,肠鸣音消失,食管钡餐造影示膈下游离气体,提示消化道脏器穿孔,诊断为上消化道穿孔,急诊剖腹探查,见腹腔内大量黄白色脓性液,量约1 000 ML,恶臭,胃、十二指肠、小肠、结肠、阑尾未见穿孔,子宫增大,质软、饱满,充血、红肿,局部变黑,前壁见一直径约1 cM破口,黄白色脓液流出,穿刺子宫,抽出黄白色脓液,遂行子宫、双侧附件切除.     

子宫穿孔误诊为胃十二指肠溃疡穿孔1例

子宫穿孔误诊为胃十二指肠溃疡穿孔１例广东省高明市明城人民医院（５２８５１８）戴建中，梁荣娣１临床资料患者女，６５岁。因持续腹痛，恶心呕吐４天，于１９９４年８月１６日入院。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ。神清，消瘦...     

伤寒肠穿孔死亡1例误诊分析

1病历报告：女，30岁。因发热伴黑匣2周入院。入院前2周无明显诱因开始发热，体温波动于39C～40C，但无寒战，全身乏力．食欲减退，恶心，排柏油样便1次，量约40Og。当地医院诊为“上消化道出血”。既往体健。入院时T39C，HR80次／min，BP13／IOkPa，表情淡漠，周身皮肤无皮疹，心肺末见异常。腹平软，肝于肋下3．ocm，剑突下70cm，脾肋下80cm，质中，无压痛。实验室检查：WBC3．6X10VL，NO．80，LO．20，便隐血（H）。肥达反应明性。骨髓像提示感染，血培养及骨髓培养均未见致病菌生长。初诊：败血症，恶性组织细胞病，入院后给…     

子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例

患，女，28岁。因下腹剧痛10天．加重1天，伴阴道不规则流血，不能平卧而收入我院。查体：面色苍白，精神极差。自诉因停经20天于10天前行刮宫术，术后阴道流血不止，伴腹痛，不能平卧，今日疼痛加重。膀胱充盈后，行B超检查：子宫大小形态如常，宫腔内膜线居中。子宫周围可见大片状杂乱之     

宫颈妊娠并发子宫穿孔误诊1例

1病例资料 患者某某，26岁，孕3产1，因药物流产后反复阴道大出血清宫2次，于2003年10月8日转入我院，即往无特殊记载，入院前22天因停经40天在当地医院口服药流《即米非司酮，米索》服药后阴道出血。持续一周，伴血块，未见胚胎组织，分别于药物流产术后半月，20天两次清宫时控针进宫腔即出现阴道大出血，而终止手术，经止血治疗无效转入我院。     

1例上环致疤痕子宫穿孔并肠穿孔的护理

子宫穿孔是计划生育手术最严重的并发症之一,但发生率低。是因宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。如不及时处理可危及生命。本院于2011年12月收治1例无痛上环致子宫穿孔并肠穿孔,急诊入院后施行妇科、外科联合手术,术前术后通过精心治疗护理,取得了满意的疗效,痊愈出院。现报告如下。     

急性盆腔炎误诊为子宫穿孔1例

1病例报告女,35岁。因刮宫术后持续性腹痛1 d,于2004-05-08入院。查体:T 37.8℃,P 100次/m in,R 20次/m in,BP 100/60 mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常,肝脾未及,腹部有压痛,反跳痛不明显,腹水征(+)。妇科检查:阴道水肿充血,宫颈饱满,举痛,后穹窿触痛明显,宫体8.9 cm×5.7 cm,体积增大,质软,压痛,输卵管增粗,压痛明显。血常规RBC 3.6×1012/L,Hb 110g/L,W BC 11.0×109/L,N 0.75,L 0.25,PC 200×109/L。后穹窿穿刺:抽出淡红色不凝液体。B超示:子宫增大,宫壁明显增厚,回声不均匀,后壁见7.5 cm×2.8 cm的梭形不均质回声区,大部回声…