孕中晚期PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间研究

目的探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间。方法选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM参考值区间。结果不同孕周组PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12)。结论建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间适合兰州市区人群孕中晚HDCP的产前筛查。     

孕妇血清PIGF、sFlt-1及sEng联合使用在预测子痫前期发病中的诊断价值分析

正妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)属于妊娠期高血压疾病,均在孕20周以后发病,其中PE因病情重且难以准确预测而备受关注,研究表明PE发病的早晚与分娩早晚以及疾病预后有密切的关系,越来越多的证据表明,胎盘促血管形成因子和抗血管形成因子参与了PE的发病。本研究选择促血管形成因子的胎盘生长因子(PlGF)和抗血管形成因子的可溶性血管生长因子受体-1(sFlt1)和可溶     

孕中期孕妇血清sEng、sFlt-1联合检测预测子痫前期的探讨

目的 探讨联合检测孕妇孕中期血清可溶性内皮因子（sEng）、可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）对子痫前期的预测.方法 选择孕25～28周的子痫前期孕妇29例作为子痫前期组,另选择同期妊娠结果正常的42例孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测血清sEng、sFlt-1水平,并将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为（10.4±1.5）ng/mL、（1 020.3±115.1）ng/L,高于对照组[分别为（2.3±0.6） ng/mL、（289.4±142.3）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.sEng与sFlt-1联合检测的敏感性、特异性分别为95.7%、90.9%.结论 血清sEng、sFlt-1的联合检测可有效预测子痫前期的发生.     

子痫前期患者血清sEng与sFlt-1的表达水平及意义

正怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,又称为重度妊娠高血压综合征,其发病原因及机制尚未完全阐明。子痫前期可能引起胎儿缺氧,造成胎儿生长受限(FGR),严重时会危及母子生命[1]。妊娠妇女体内血管生成诱导因子、抑制因子共同参与子痫前期的病理生理过程,胎盘功能异常时,血管生成诱导因子与抑制因子之间的相互平衡被打破,导致母体血管内皮细胞损伤,内皮功能紊乱[2]。可溶     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、sFlt-1、PIGF水平及临床意义

目的检测妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月至2015年6月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠的孕妇212例作为研究对象。并将其分为妊娠期糖尿病并发子痫前期组(GDM-PE组)45例,妊娠期糖尿病组(GDM组)55例,子痫前期组(PE组)52例,正常孕妇60例(对照组)。然后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组Lipocalin-2及s Flt-1、PIGF水平。结果四组研究对象的年龄、孕周及孕前BMI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P0.05)。PE组和GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P0.05)。ELISA检测结果显示:和对照组相比,Lipocalin-2在GDM、PE及GDM-PE组表达水平均升高(P0.05),GDM-PE组Lipocalin-2表达高于GDM组和PE组(P0.05);s Flt-1表达在GDM、PE及GDM-PE组均高于对照组(P0.05),在PE及GDM-PE组均高于GDM组(P0.05);PIGF表达在GDM、PE及GDM-PE组均低于对照组(P0.05)。结论血清Lipocalin-2和s Flt-1水平在GDM-PE患者中会明显升高,而PIGF水平则会明显降低,其原因可能与胰岛素抵抗和内皮细胞损伤有关。三个指标联合应用于早期预测GDM-PE疾病具有一定的临床意义。     

子痫前期发生的危险因素及孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平的临床预测价值

目的 调查孕产妇子痫前期发生的危险因素,观察孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平对子痫前期的临床预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月期间1632例妊娠妇女的一般资料。同时将确诊子痫前期51例作为观察组,其它无子痫前期妊娠妇女作为对照组,采用电化学发光方法检测血清胎盘生长因子（PLGF）、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFlt-1)水平,采用免疫浊度法检测血清内皮素-1(ET-1)水平。结果 观察组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期增重、甘油三酯以及自然流产史、高血压家族史、吸烟史、酗酒史发生率明显高于对照组孕妇（P<0.05）。两组血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,孕前BMI、甘油三酯、高血压家族史、吸烟史是子痫前期发生的独立危险因素（OR分别为：3.125、2.542、1.633、1.283,P<0.05）。观察组血清PLGF低于对照组,血清sFlt-1和ET-1均高于对照组（P<0.05）。三项指标联合诊断子痫前期的AUC为0.862(0.776～0.95...     

sEng、sFIt-1及AT1-AA在子痫前期患者中的表达及诊断价值

目的探讨可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体(AT1-AA)在子痫前期患者中的表达及其在子痫前期诊断中的应用价值。方法选择2015年1-12月85例子痫前期患者(其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例)及80例妊娠健康孕妇(对照组),应用ELISA测定两组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平。应用Pearson相关分析各指标的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中的诊断价值。结果重度子痫前期组及轻度子痫前期组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于对照组(P0.05),而重度子痫前期组外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于轻度子痫前期组(P0.05)。经Pearson相关分析可知,sEng与sFIt-1、AT1-AA呈正相关(P0.05),sFIt-1与AT1-AA呈正相关(P0.05)。经ROC曲线分析可知,sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中诊断灵敏度及特异度分别为76.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%。结论子痫前期孕妇外周血、脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA与子痫前期的发生及进展有密切的关系,可用于子痫前期诊断,同时可作为子痫前期发生及进展的预测指标。     

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。结果：治疗后,观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组,血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。     

胎盘组织中HIF-1α的表达与血清sFlt-1,sEng水平在子痫前期的作用研究

目的 探讨胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达和血清中可溶性Endoglin(sEng)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)水平在子痫前期发病机制中的作用.方法 采用免疫组化SABC法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度19例)胎盘组织中HIF-1α的表达;采用酶联免疫吸附实验的方法检测其血清中sEng和sFlt-1水平.结果 ①轻、重度子痫前期组中HIF-1α在合体滋养细胞的表达显著高于对照组(H=19.3,P<0.05;H=23.1,P<0.01).②轻、重度子痫前期组血清sEng,sFlt-1浓度分别为(4.39±0.48) ng/ml,(5.61±0.66) ng/ml;(22.69±5.38) μg/L,(30.15±5.43) μg/L,均显著高于对照组(1.71±0.27) ng/ml,(6.61±2.43) μg/L,差异具有统计学意义(t=21.25,P<0.01;t=24.47,P<0.01);(t=11.96,P<0.01;t=17.63,P<0.01).重度组高于轻度组(t=6.17,P<0.01;t=4.06,P<0.01).③子痫前期胎盘组织中HIF-1α表达与血清sEng,sFlt-1水平呈正相关(r=0.76,P<0.01;r=0.87,P<0.01).结论 HIF-1α和sEng,sFlt-1共同参与子痫前期的病理生理过程,并与病情严重程度有一定关系.     

血清sFlt-1、PLGF与子痫前期发病及病情严重程度的关系

目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对照组。检测并比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PLGF水平对子痫前期发病的预测价值,同时比较不同病情严重程度子痫前期孕妇基线资料(年龄、孕周、体重指数、孕次)及血清sFlt-1、PLGF水平,最后通过Spearman秩相关分析不同病情严重程度的子痫前期孕妇与血清PLGF、sFlt-1水平的相关性。结果 观察组血清sFlt-1为(31.26±8.38)μg/L,高于对照组[(16.48±3.45)μg/L],血清PLGF水平为(1.17±0.25)μg/L,低于对照组[(1.72±0.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实血清sFlt-1、PLGF水平可预测子痫前期,曲线下面积为0.941、0.949,均有较好预测价值(P<0.05...     

sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。     

孕中期母血PAPPA与PIGF在预测子痫前期发生的作用

目的 通过检测孕中期(15～19周)孕妇血清(妊娠相关血浆蛋白APAPPA)与(胎盘生长因子PIGF)的水平,评价该指标在预测孕末期子痫前期发生的作用。方法 采用前后测量的研究方法,选取2013年6月～2015年7月在渭南市妇幼保健院诊治的204例单胎孕妇,从孕中期一直观察至孕末期(36～40周)。其中孕末期89例诊断为子痫前期,115例为正常孕妇。分别检测其孕中期及孕末期PAPPA与PIGF水平等指标。结果 ①子痫前期患者,孕中期PAPPA与PIGF水平明显低于同期正常单胎孕妇(2.3 μg/ml vs 4.6 μg/ml,U=11.31,P=0.017; 78 pg/ml vs 160 pg/ml,U=8.26,P=0.003); ②子痫前期患者,孕末期PAPPA与PIGF明显低于其孕中期水平(1.6 μg/ml vs 2.3 μg/ml,U=9.41,P=0.011; 56 pg/ml vs 78 pg/ml,U=6.77,P=0.023); ③ROC曲线显示,孕中期PAPPA Cutoff值为2.2 μg/ml及PIGF Cutoff值为75 pg/ml时,子痫前期发生预测值特异度为61.7%,敏感度为87.8%,AUC为0.86(95%可信区间0.83～0.91)。结论 孕中期(15～19周)检测PAPPA与PIGF水平,可成为预测发生子痫前期的有用指标。     

早期自然流产患者血清VEGF、sFlt-1水平的变化及意义

目的:观察早期自然流产患者与正常早孕者血清VEGF、sFlt-1表达变化,并探讨其意义。方法:选取早期自然流产患者30例和同期健康早期妊娠妇女30例,用酶联免疫聚合反应(ELISA)法检测2组患者血清VEGF、sFlt-1。结果:①早期自然流产组血清VEGF低于对照组,二者有显著差异(P0.01);②早期自然流产组血清sFlt-1高于对照组,二者有差异(P0.05)。结论:早期自然流产患者血清VEGF水平降低,血清sFlt-1水平升高,这可能是早期自然流产发生的原因之一。     

子宫动脉血流动力学指标联合PIGF和sFlt-1对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨子宫动脉血流动力学指标联合胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDPs)患者发生不良妊娠结局中的预测价值。方法 选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为HDPs的患者106例纳入HDPs组,选择同期该院健康产检者56例纳入对照组。观察HDPs组和对照组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、sFlt-1和PLGF水平变化,观察PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度和妊娠结局的关系,以及以上指标预测不良妊娠结局的价值。结果 HDPs组PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度的升高而升高(P<0.01)。同时,不良妊娠结局者PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于良好妊娠结局者(P<0.01)。HDPs组血清PLGF水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度升高而降低(P<0.01),不良妊娠结局者血清PLGF水平明显低于良好妊娠结局者(P&...     

sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子（PLGF）及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果 观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫前期轻度组95例、子痫前期重度组56例,子痫前期重度组PLGF与PAPP-A水平低于子痫前期轻度组,sFlt-1高于子痫前期轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;正常妊娠组117例,不良妊娠组...     

早发型子痫前期孕妇血清sFlt-1及NO水平与临床意义

目的探讨早发型子痫前期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)及一氧化氮(NO)水平与临床意义。方法选择子痫前期孕妇共78例,分为早发型子痫前期组(21例)与晚发型子痫前期组(57例),另外选择正常分娩的妊娠妇女共60例为对照组。检测各组孕妇血清s Flt-1及NO水平,并进行比较分析。结果早发型子痫前期组患者血清s Flt-1水平显著高于晚发型子痫前期组和对照组(P0.05)。早发型子痫前期组血清NO水平显著低于晚发型子痫前期组和对照组(P0.05)。Spearman相关分析表明,在三组中,血清s Flt-1与NO水平均存在较好的负相关性(r=-0.763;-0.712;-0.667,P均0.001)。结论 s Flt-1、NO的变化参与了早发型子痫前期的病理生理过程,且两者有密切关系。监测两者的变化对早发型子痫前期病情评估与和治疗有重要意义。