不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月杨凌示范区医院收治的90例全身麻醉下择期行腹部手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A、B、C组分别给予舒芬太尼0.1、0.2、0.3μg/kg。比较3组血流动力学指标[舒张压(DPB)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、并发症发生率及麻醉深度指数(CSI)。结果 3组麻醉前(T_0)、出室前(T_3)的DBP、SBP、HR水平差异均无统计学意义(P0.05),3组麻醉后15min(T_1)、麻醉后30min(T_2)时DBP、SBP、HR水平均显著低于T_0时(P0.05),B组和C组在T_1、T_2时DBP、SBP、HR水平均显著低于A组(P0.05);A组和B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著短于C组(P0.05);B组并发症发生率显著低于A组和C组(P0.05),A组和C组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。3组T_0、T_1、T_2、T_3时CSI值组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 0.2μg/kg舒芬太尼麻醉安全性高,术后苏醒快,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用价值

目的比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象,随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼,复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉,C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼,复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉,比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%,明显高于A、B、D三组,对比差异有统计学意义(P0.05);B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P0.05),D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P0.05)。结论在小儿耳部手术中,采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案,患儿血流动力学稳定,镇痛效果好,麻醉安全性高。     

不同剂量舒芬太尼对全身麻醉诱导患儿血流动力学、苏醒质量的影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对全身麻醉诱导患儿血流动力学、苏醒质量的影响.方法:抽取本院2018年6月至2020年6月收治的200例全麻下行择期手术患儿,按照随机数字法分为A组(n=70)、B组(n=70)和C组(n=60),A组给予舒芬太尼0.1μg/kg,B组给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予舒芬太尼0.3μg/...     

不同浓度舒芬太尼复合依托咪酯应用于高龄患者对气管插管时血流动力学的影响

目的观察不同浓度舒芬太尼复合依托咪酯应用于高龄患者对气管插管时血流动力学的影响。方法选择本院收治的需行气管插管的高龄患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为3组,每组20例,A组靶控输注舒芬太尼0.30μg/L,B组靶控输注舒芬太尼0.35μg/L,C组靶控输注舒芬太尼0.40μg/L,待达到效应室、血浆质量浓度平衡后靶控输注依托咪酯0.50 mg/L,静脉推注咪达唑仑、维库溴铵,行气管插管。3组患者均于诱导前、舒芬太尼平衡时、依托咪酯平衡时、气管插管即刻等不同时间比较血流动力学相关指标。结果 3组患者诱导前血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05);舒芬太尼、依托咪酯达到平衡时C组心率显著慢于A组、B组(P0.05);插管即刻B组、C组平均动脉压及心率均低于A组(P0.05);插管5 min时刻C组平均动脉压及心率均低于A组、B组(P0.05)。A组于T4时刻出现3例血压超过160 mm Hg,C组于T1、T2时刻出现4例心率低于50次/min,B组未出现血压、心率剧烈波动。结论靶控输注舒芬太尼0.35μg/L负荷依托咪酯应用于高龄患者气管插管,对血流动力学影响较小,可达到满意麻醉效果,效果较佳,安全性较高,具有重要的临床价值。     

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

目的探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法随机将90例手术患儿分为A组、B组、C组。所有患儿均在麻醉诱导期给予丙泊酚,前两组输注舒芬太尼C组输注生理盐水,对比相关指标。结果 B组丙泊酚脑电双频指数高于C组(P0.05);A组、B组丙泊酚效应室浓度低于C组(P0.05);A组、B组丙泊酚LOC时间均少于C组(P0.05);各时刻A组和B组疼痛评分均明显低于C组(P0.05);B组不良反应发生率远高于A组和C组(P0.05)。结论儿科手术中丙泊酚联合舒芬太尼能增强丙泊酚镇痛作用,且剂量为0.01μg/kg时效果和安全性均较好。     

舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。     

不同剂量舒芬太尼对病人气管插管血流动力学的影响

目的比较不同剂量舒芬太尼复合异丙酚对病人气管插管血流动力学及脑电双频谱指数的影响,探讨舒芬太尼有效抑制气管插管应激反应的合适剂量。方法 60例择期全麻手术病人随机分为三组,每组20例,舒芬太尼剂量分别为0.2μg/kg（Ⅰ组）、0.3μg/kg（Ⅱ组）、0.4μg/kg（Ⅲ组）。3 min后三组均静脉注射异丙酚2 mg/kg和维库溴胺0.1 mg/kg麻醉诱导,经口气管内插管。记录麻醉诱导前（T0）、静脉注射舒芬太尼后（T1）、静脉注射异丙酚后（T2）、气管插管即刻（T3）、插管后3 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脑电双频谱指数（BIS）的变化。结果与T0比较,T1时三组SBP、DBP、BIS比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T2时三组SBP、DBP、BIS明显下降（P（0.05或P（0.01）,T3时Ⅰ组SBP、DBP、BIS明显升高（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,T3时Ⅰ组SBP、DBP、BIS明显升高（P〈0.05）;三组间各时点HR比较差异无统计学意义。结论应用舒芬太尼0.3μg/kg复合异丙酚2 mg/kg麻醉诱导能有效抑制气管插管应激反应,并维持插管期间血流动力学稳定,是临床使用的合理剂量。     

右美托咪定用于无痛纤支镜检查的效果评价

目的观察评价右美托咪定应用于无痛纤支镜的麻醉效果。方法接受纤支镜检查的患者60例,采用单盲法设计随机对照试验,采用随机数字表法将研究对象分为A组(舒芬太尼+丙泊酚),B组(右美托咪定+舒芬太尼+丙泊酚)各30例。A组患者在表面麻醉的基础上依次给予舒芬太尼0.15μg/kg和丙泊酚2 mg/kg。B组在10 min泵注完毕右美托咪定0.5μg/kg,以0.4μg/(kg·h)维持,再按照A组给药。观察患者入室时(T1)、开始检查纤支镜抵达声门时(T2)、纤支镜经过气管隆突时(T3)、检查完成时(T4)、检查完成后10 min(T5)血流动力学相关指标,血清炎症因子和不良反应发生率。结果与A组比较,B组T2时HR指标显著降低(P0.05);T3、T4时MAP、HR指标降低(P0.05);T3时Sp O2指标增高(P0.05);T3、T4、T5时RR指标增高(P0.05);B组患者检查后除IL-10外各炎症因子指标均降低(P0.05);B组患者检查后不良反应发生率显著低于A组(P0.05)。结论右美托咪定用于无痛纤支镜检查的麻醉更能稳定术中血流动力学的改变,降低炎症因子的表达和不良反应发生率,值得推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的效果观察

目的比较不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的麻醉效果。方法择期行肠镜黏膜下剥离术老年男性患者90例,年龄为65~80岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,体质量48~70 kg,随机分为A、B、C三组,右美托咪定泵注前单次静脉注射舒芬太尼(0.15μg/kg),泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min)后,然后分别右美托咪啶0.3、0.5、0.7μg2kg-12min-1维持,手术结束前约15 min停止输注。记录麻醉诱导前(T0)、进肠镜手术时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术检查结束时(T3)、患者清醒时(T4)的无创血压、心率及脉搏氧饱和度,记录患者依托咪酯用量、麻醉时间、苏醒时间,脉搏氧饱和度<95%和谵妄发生率、需静脉注射麻黄碱、阿托品以及呼吸暂停、呛咳的例数。结果 (1)与T0比较,B组或C组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)在T1~T3时点差异有统计学意义(P<0.05);Sp O2在C组患者T1~T3时点有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与A、B组比较,C组依托咪酯用量明显减少,苏醒时间延长,经t检验差异有统计学意义(P<0.05);A组呛咳、谵妄的发生率分别为20%(6/30),6%(2/30),B、C组呛咳的发生率分别为3%(1/30)、0,经卡方检验,A和B组或C组呛咳发生率分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组心动过缓和低血压的发生率20%(6/30),A、B组心动过缓和低血压发生率均为0,经卡方检验,A或B与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛肠镜黏膜下剥离术老年患者使用右美托咪定复合舒芬太尼的最适输注浓度为0.5μg2kg-12min-1更加安全有效。     

丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量分析

目的 分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法 选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组、B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.2μg/(kg·min)(低剂量)、0.3μg/(kg·min)(中剂量)和0.4μg/(kg·min)(高剂量)。比较3组患者手术时间、麻醉质量(麻醉时间和手术医生麻醉满意度)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激因子[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、麻醉苏醒质量(苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间)、苏醒后不同时间点舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果 B组和C组手术医生麻醉满意度评分均高于A组(P <0.05);B组和C组T₂、T₃时点HR和MAP均低于A组(P <0.05);B组和C组手术开始10 min血清CAT和SOD水平均高于A组,血清MDA水平均低于A组(P <0...     

氢吗啡酮用于老年开胸患者术后镇痛效果的分析

目的研究氢吗啡酮在老年开胸手术患者术后镇痛中的临床效果及不良反应,指导临床用药。方法选择90例行择期开胸手术的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,共分三组,A组:低剂量氢吗啡酮组;B组:高剂量氢吗啡酮组;C组:舒芬太尼组。A组、B组分别于术毕前15分钟给予10μg/kg氢吗啡酮,15μg/kg氢吗啡酮,C组于手术结束前5分钟静注0.1μg/kg舒芬太尼;三组患者术后均采用PCIA的镇痛方式,镇痛泵中分别加入氢吗啡酮3mg,氢吗啡酮5mg,舒芬太尼100μg;镇痛泵为电子自控输注泵,均加入多拉司琼12.5mg,并以生理盐水稀释至100ml,流速2ml/h,单次追加剂量1.5ml,锁时为15min,术后镇痛时间约为48h,均于患者苏醒时开启。记录拔管后15min、30min,术后4h、8h、24h、36hVAS评分以及术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 A组及B组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);A组、B组与C组各时间点VAS评分相比差异有统计学意义(P0.05);比较三组患者术后不良反应的发生情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论氢吗啡酮用于老年开胸手术的患者,其术后镇痛效果优于舒芬太尼,不良反应的发生情况与舒芬太尼没有明显差异。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果比较

目的比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导的麻醉及镇痛效果。方法择期LC术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:O组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、羟考酮0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;S组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、麻醉诱导置入喉罩后1 min(T2)、建立人工气腹后(T3)、分离胆囊时(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)和术后第1天(T9)的疼痛数字等级评分(NRS),记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数,观察术后患者不良反应情况。结果两组患者术中平均HR、SBP及DBP波动不超过基础值的20.0%。两组患者术毕苏醒时间无明显差异。S组苏醒后补救镇痛的比率为36.7%,较O组更多(P=0.040)。O组较S组在T5、T7、T8和T9等时间点疼痛NRS评分更低,但是差异无统计学意义。两组患者不良反应情况比较无明显差异。结论 0.3 mg/kg羟考酮与舒芬太尼0.3μg/kg用于LC手术麻醉诱导,患者麻醉及镇痛效果良好,能满足临床麻醉及术后镇痛需求。0.3 mg/kg的羟考酮有与0.3μg/kg的舒芬太尼相当或更好的镇痛作用。     

不同剂量纳布啡对肺癌根治术患者高迁移率族蛋白B1及晚期糖基化终末产物受体表达水平的影响

目的探讨不同剂量纳布啡对肺癌根治术患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达水平的影响。方法采用随机、对照、双盲、前瞻性的研究,选取于2017年1月至2018年12月因肺癌在广西柳州市工人医院进行胸腔镜肺癌根治术治疗的患者160例作为研究对象。随机分为A、B、C、D、E5组,每组均32例,其中A组为舒芬太尼2. 0μg/kg,B组为盐酸纳布啡注射液剂量为0. 5 mg/kg+舒芬太尼1. 5μg/kg,C组为盐酸纳布啡注射液剂量为1. 0 mg/kg+舒芬太尼1. 0μg/kg,D组盐酸纳布啡注射液剂量为1. 5 mg/kg+舒芬太尼0. 5μg/kg,E组为盐酸纳布啡注射液剂量为2. 0 mg/kg+舒芬太尼0. 5μg/kg,对比分析各组T0、T1、T2时间点的HMGB1及RAGE含量及术后3 d不良反应情况。结果 A、B、C、D、E五组T1、T2期外周血HMGB1及RAGE含量均高于T0期,差异有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C、D、E五组T2期外周血HMGB1及RAGE含量均低于T1期,差异有统计学意义(P 0. 05)。T0期,A、B、C、D、E五组外周HMGB1及RAGE含量对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。T1期及T2期,D、E两组外周血HMGB1及RAGE含量低于A、B、C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。其他组间HMGB1及RAGE含量,差异无统计学意义(P 0. 05),B、C、D、E组的不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用1. 5 mg/kg纳布啡联合0. 5μg/kg舒芬太尼对非小细胞肺癌根治术后镇痛,可有效降低HMGB1及RAGE的表达量,降低炎症反应程度,同时不良反应较少,为临床工作和术后镇痛提供经验及思路。     

3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响

目的：探讨3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响。方法选取十堰市人民医院需手术治疗的患儿90例作为研究对象,并分为A、B、C 3组,每组各30例。所有患儿接受相同的术前准备,A组注射0．1μg/kg舒芬太尼,B组注射0．2μg/kg舒芬太尼,C组注射0．3μg/kg舒芬太尼,之后3组患儿均注射2．5 mg/kg丙泊酚注射液。比较3组患儿各时段的心率、动脉压以及喉罩插入情况。结果麻醉诱导后3组患儿的心率和平均动脉压较诱导前明显降低。喉罩插入后3 min时,3组患儿心率和平均动脉压与喉罩插入时相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;喉罩插入和插入后1 min时,B、C组患儿心率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）;B、C组呼吸暂停3 min以上的发生率和呼吸暂停时间均明显优于A组,且C组呼吸暂停发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;B组和C组患儿喉罩插入时肢体活动和呛咳少于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒芬太尼0．2μg/kg复合丙泊酚2．5 mg/kg是麻醉诱导小儿患儿喉罩插管的最佳剂量。     

儿童咽喉部手术3种麻醉诱导方法比较

目的:比较3种麻醉诱导方法对咽喉部手术患儿血流动力学和麻醉苏醒及质量的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级、年龄3～14岁,择期行腺样体切除和/或扁桃体切除术患儿48例,随机分为氯胺酮组(K组)、舒芬太尼0.2μg/kg组(S1组)和舒芬太尼0.3μg/kg组(S2组),每组各16例。记录手术结束至拔气管导管时间、复苏时间、复苏期躁动发生情况及不同时间节点[基础值(T0),诱导后(T1),插管后即刻(T2),手术开始(T3),手术结束(T4)]的平均动脉压、心率。结果:K组T1,T2,T3,T4心率较T0显著性增快(P0.05),T2,T3平均动脉压较T0显著性升高(P0.05);S1组T1,T2,T3,T4心率较T0增快(P0.05),平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);S2组T2,T3,T4心率较T0增快(P0.05),T1平均动脉压较T0降低(P0.05),而T2,T3,T4与T0比较差异无统计学意义(P0.05);S1组和S2组拔气管导管时间、麻醉复苏时间较K组缩短(P0.05),S1组拔气管导管时间短于S2组(P0.05);3组复苏期躁动发生率差比较异无统计学意义(P0.05),亦无呼吸抑制、低氧血症等并发症的发生。结论:舒芬太尼用于儿童咽喉部手术血流动力学稳定、拔气管导管时间和复苏时间缩短。     

不同剂量的舒芬太尼在老年患者全麻气管插管中对血流动力学的影响

目的观察不同剂量舒芬太尼在老年患者全麻气管插管中对血流动力学的影响。方法老年全麻患者100例,年龄61～76岁,ASAI～Ⅱ级,按舒芬尼的诱导剂量随机分为A(0.2μg/kg)、B(0.4μg/kg)、C(0.6μg/kg)、D(0.8μg/kg)四组,每组25例。各组均先行靶控输注(TCI)丙泊酚,效应室靶浓度为3μg/ml,待患者意识消失后给予罗库溴铵0.6mg/kg,面罩辅助通气,30s后按各组诱导剂量缓慢静脉推注舒芬太尼。记录诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)以及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果 MAP、HR、CI、NE、E在T0、T1、T3各时点四组患者间差异无统计学意义。与T0时比较,T2时点A组、B组MAP、HR、CI明显升高(P<0.05),C、D两组无明显变化。与A组比较,T2时点B、C、D组MAP、HR、CI明显降低(P<0.05);与B组比较,T2时点C、D组MAP、HR、CI明显降低(P<0.05);C、D两组各时点差异无统计学意义;四组患者各时点SVI差异均无统计学意义。与T0时比较,T2时点A、B两组NE、E浓度明显增高(P<0.05);C、D两组差异无统计学意义。与A组比较:T2时点B组NE、E浓度差异无统计学意义,C、D两组浓度明显降低(P<0.05);与B组比较,T2时点C、D两组E浓度明显降低(P<0.05),NE浓度差异无统计学意义;C、D两组各时点差异无统计学意义。结论 0.6μg/kg和0.8μg/kg的舒芬太尼诱导均能有效维持老年患者全麻插管后的血流动力学平稳。     

不同剂量右美托咪定鼻滴对腹腔镜全身麻醉妇科患者术后躁动的影响

目的：探究不同剂量右美托咪定鼻滴对腹腔镜全身麻醉妇科患者术后躁动的影响。方法：选取在海口市妇幼保健院接受腹腔镜全身麻醉手术治疗的169例妇科患者,采用随机数表法分为A组(n=57)、B组(n=56)、C组(n=56)。在手术结束前30 min,给予A组患者1.0μg/kg右美托咪定、B组1.5μg/kg右美托咪定、C组0.4μg/kg舒芬太尼,均采用鼻滴给药,同时对比3组患者给药前后相关参数以及术后恢复情况。结果：3组术后镇静满意率以及术后苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05),A组和B组寒战、躁动、呛咳以及并发症不良反应总发生率均低于C组(均P<0.05)。给药后10 min以及拔管即刻,A、B组心率(heart rate,HR)均小于C组(均P<0.05),同时A组小于B组(P<0.05);A、B组收缩压(systolic pressure,SBP)均低于C组(均P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度对比,A组患者满意度评分高于B组(P<0.05),B组满意度得分高于C组(P<0.05)。结论：右美...     

右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年患者内镜下食管静脉曲张套扎术血流动力学及术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行EVL的老年患者(≥65岁) 90例行前瞻性研究,按照随机数字表法将患者分为3组:A组(n=30)患者给予舒芬太尼0. 2μg/kg,丙泊酚1～1. 5 mg/kg诱导; B组(n=30)患者给予右美托咪定0. 5μg/kg(输注10 min),舒芬太尼0. 15μg/kg,丙泊酚1～1. 5 mg/kg诱导; C组(n=30)患者给予丙泊酚2～2. 5 mg/kg诱导。三组诱导后均连接微量泵,丙泊酚4～6 mg·kg~(-1)·h~(-1)维持麻醉。记录三组患者的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度的变化,以及内镜手术时间、苏醒时间和丙泊酚总用量,并于术前1 d和术后1 d采用成人简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者的认知功能情况。结果与术前相比,三组患者的心率均明显下降,B组患者下降更明显(P 0. 05); C组在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)和30 min(T4) 4个时间点的MAP较其他两组明显降低(P 0. 05); C组患者苏醒时间最长,丙泊酚总用量最多; B组患者苏醒时间最短,丙泊酚总用量最少; MMSE结果提示A组患者中有2例发生术后认知功能障碍(POCD),B组发生1例,C组发生6例(P 0. 05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼对老年患者内镜下EVL的临床麻醉效果较好,可降低POCD的发生率。     

地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果

[目的]探讨地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果.[方法]将160例行经腹子宫切除术患者随机分为4组,每组各40例,A组、B组、C组分别给予地佐辛+舒芬太尼复合0.5 μg/kg、1.0μg/kg、1.5 μg/kg右美托咪定进行自控静脉镇痛,D组予地佐辛+舒芬太尼进行自控静脉镇痛,比较4组术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度(VAS)、舒适程度(BCS)、Ramsay评分及不良反应发生率.[结果]与A、D组比较,B组、C组T2、T3时刻VAS评分明显降低(P＜0.05),T3、T4、T5时刻BCS评分均明显升高(P＜0.05);与C组比较,B组T3、T4时刻Ramsay评分均明显降低(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率均低于C组和D组(P＜0.05).[结论]在经腹子宫切除术中,地佐辛+舒芬太尼复合1.0 μg/kg右美托咪定术后镇痛效果较好,不良反应少,且舒适度较高,值得临床重视.     

舒芬太尼用于老年患者经腹腔镜胆囊摘除术麻醉疗效分析

目的探讨舒芬太尼在老年腹腔镜手术麻醉中的应用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级老年患者腹腔镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼组(I组)分别于麻醉诱导、气腹前静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg;芬太尼组(Ⅱ组)2μg/kg、3μg/kg。观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量及术后各时间点VAS评分。结果Ⅰ组麻醉术中血流动力学稳定,苏醒时间Ⅰ组(15±2)min,Ⅱ组(23±3)min,两组比较P<0.05。VAS评分清醒时Ⅰ组(0.3±0.4),Ⅱ组(0.7±0.9),两组比较P<0.05。术后1 h、2 h、4h两组比较,P<0.01。结论舒芬太尼用于老年患者经腹腔镜胆囊摘除术安全、血流动力学稳定。