孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究

目的探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性。方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性。结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4%,母婴并发症总发生率为40.9%,均显著高于正常组的1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3%,先天性甲状腺功能异常率为16.7%,母婴并发症总发生率为64.5%,均显著高于正常组的3.6%,1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9%,显著高于正常组的8.9%(P0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6%,显著高于正常组的8.9%(P0.05)。结论妊娠期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义。     

孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响

目的探讨孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响。方法选取62例孕晚期亚临床甲状腺功能减退孕妇(亚甲减组)、38例亚临床甲亢孕妇(亚甲亢组)和50例甲状腺功能正常孕妇(对照组)为研究对象。观察3组甲状腺功能及糖代谢指标情况,对比各组孕妇妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果亚甲减组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,而亚甲亢组TSH水平则明显低于对照组(P<0.05)。亚甲减组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、2hPBG及糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标均明显高于对照组(P<0.05);而亚甲亢组和对照组孕妇各糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血TSH水平与孕妇FBG、1hPBG、2hPBG及HbA1c呈显著正相关(P<0.05)。亚甲减组和亚甲亢组产妇胎盘早剥发生率均显著高于对照组(P<0.05);亚甲减组产妇妊娠糖尿病以及胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息发生率也高于对照组(P<0.05)。结论孕晚期甲状腺功能与孕妇糖代谢紊乱密切相关,甲状腺功能异常会增加妊娠期并发症和胎儿不良结局的发生率,其中亚甲减对母婴的影响更为严重。     

妊娠期甲状腺功能异常与血脂代谢和妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠期甲状腺功能异常对血脂代谢和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究, 选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院产科收治的116例妊娠期甲状腺功能异常的患者, 年龄(29.68±5.21)岁, 年龄范围为22～38岁。根据患者病情分为甲状腺功能减退(以下简称"甲减")组(n=38)、亚临床甲减组(n=49)、甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢"组(n=29), 同期选择50例正常孕期检查的孕妇作为正常组。测定所有孕妇的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖75 g后1小时血糖(PBG 1 h)和口服葡萄糖75 g后2小时血糖(PBG 2 h)水平。记录所有孕妇的一般临床资料, 并记录妊娠期糖尿病等不良妊娠结局发生率。结果正常组孕妇的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组, 而HDL-C水平高于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇的空腹血糖、PBG 1 h、PBG 2 h水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组, 差异有统计学意...     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺过氧化物酶抗体对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响。方法将110例患者分为亚临床甲减TPO-Ab阳性组(n=8)、亚临床甲减TPO-Ab阴性组(n=42)和正常组(n=60)。比较亚临床甲减组与正常组孕妇的血糖、血脂、孕期增加的体质量、妊娠期并发症及新生儿结局等指标。结果亚临床甲减组的FT4值显著低于正常对照组(P0.05)。与正常组比较,亚临床甲减组产程活跃期的停滞和早产发生率显著更高(P0.05),亚临床甲减组新生儿出生时平均的体质量显著低于正常组(P0.05)。亚临床甲减TPO-Ab阳性组TSH水平显著高于亚临床甲减TPO-Ab阴性组(P0.05)。与亚临床甲减TPO-Ab阴性组相比,亚临床甲减合并TPO-Ab阳性组胎膜早破、胎盘早剥、活跃期停滞和胎儿生长受限发病率显著更高(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生率较低,但仍有许多母婴并发症,尤其是合并有TPO-Ab阳性是妊娠的高危因素。     

孕早期女性甲状腺功能失调临床观察

目的探讨孕早期女性甲状腺功能失调的发生情况,分析甲状腺功能失调与不良妊娠结局的关系。方法行常规产前检查并分娩孕妇527例,均于孕1~12周检测甲状腺功能,统计孕早期临床甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、临床甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减、低甲状腺素(T4)血症等甲状腺功能失调发生情况;对临床甲减和甲亢患者进行常规治疗,对亚临床甲亢、亚临床甲减及低T4血症患者进行知情选择治疗;比较发生与未发生甲状腺功能失调者不良妊娠结局发生情况。结果527例中41例(7.78%)发生甲状腺功能失调为甲状腺功能失调组,其中临床甲亢3例(0.57%),亚临床甲亢3例(0.57%),临床甲减4例(0.76%),亚临床甲减23例(4.36%),低T4血症8例(1.51%);41例中发生早产1例(2.44%),子痫前期1例(2.44%),妊娠期糖尿病3例(7.32%),新生儿低体质量2例(4.88%);余486例为无甲状腺功能失调组;甲状腺功能失调组新生儿低体质量发生率(4.88%)高于无甲状腺功能失调组(0.21%)(P0.01),2组早产、妊娠高血压疾病、子癫前期和妊娠期糖尿病的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕早期女性甲状腺功能失调发生率较高,经积极干预可有效控制妊娠结局,但应注意胎儿甲状腺发育,预防胎儿低出生体质量发生。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率影响的调研分析

目的调查研究亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率的影响。方法选取2014年3月至2015年3月产检的孕妇为主要研究对象,评估后选出190例孕妇进行试验。试验时,根据孕妇甲状腺的健康程度,将所有受试者分成三组,亚临床甲减(SCH)组(n=84)、甲亢组(n=16)和正常对照组(n=90)。统计各组孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PHD)的发生率。比较SCH组与对照组孕妇糖代谢、糖化血红蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂代谢情况。结果 SCH组孕妇GDM发生率高达60.71%,远高于甲亢组(25.00%)和正常对照组孕妇(11.11%);PHD的发生率SCH组占到20.24%,其次是甲亢组(6.25%)和正常对照组(4.44%)。SCH组GMD、PHD的发生率显著高于甲亢组(25.00%)和正常对照组,三组差异有统计学意义。SCH组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖(OGTT1)、餐后2 h血糖(OGTT2)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);另外,SCH组孕妇ALB、TP水平远远低于正常对照组,TC、TG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论SCH孕妇GDM、PHD的发生率更高,可能通过激素分泌水平变化来干扰血糖、血脂代谢进而影响孕妇血糖、血压水平,甚至加重GMD、PHD疾病的严重程度。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴结局的影响。方法选择80例妊娠合并甲亢患者(观察组)和80例正常健康妊娠孕妇(对照组)。对2组的临床资料进行回顾性分析,观察2组妊娠结局(妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血)、新生儿结局[低体质量、窒息、甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)]的发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平的变化。结果观察组妊娠高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿的低体质量、窒息、甲亢、甲减发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢可对母婴会产生不良影响,临床应重视孕妇甲状腺功能的监测,减少不良事件的发生。     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义

目的 对妊娠期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测,探讨妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义.方法 采用罗氏e-411电化学发光免疫分析仪检测452例孕妇血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行分析.结果 452例孕妇中甲状腺功能正常391例(86.6％),甲亢4例(0.8％),亚临床甲亢6例(1.3％),甲减19例(4.2％),亚临床甲减30例(6.6％),低甲状腺素血症2例(0.5％).甲状腺功能异常孕妇中患甲减和亚临床甲减的比例最大.结论 检测血清FT3、FT4、TSH,有助于甲状腺功能异常孕妇的诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平.     

妊娠期甲状腺功能指标筛查的临床分析

目的分析正常妊娠早中晚期孕妇甲状腺功能指标筛查的结果 ,了解本地区孕妇甲状腺功能异常患病率。方法选取来我院孕检的孕妇3638例,分为早期妊娠妇女498例、中期妊娠妇女2412例和晚期妊娠妇女728例,不同孕期再按年龄分为≤30岁组和30岁组,采用电化学发光法对各组妇女的血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)4项甲状腺功能指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 FT3、FT4随着孕期的延长逐渐降低,TSH和TPOAb随着孕期延长逐渐升高,且各项指标妊娠各期≤30岁组和30岁组差异均有统计学意义(P均0.05)。30岁以上孕妇甲状腺功能异常率为43.69%,30岁以下孕妇甲状腺功能异常率为20.74%。30岁组患者甲减、亚临床甲减、低FT4血症、甲亢、亚临床甲亢的阳性率均高于≤30岁组患者,而单纯TPOAb阳性低于≤30岁组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论不同孕期不同年龄段的甲状腺功能指标存在差异,应加强本地区不同孕期孕妇甲状腺功能指标正常参考范围的研究。低风险孕妇仍有较高的甲状腺功能异常率,建议全面开展孕期甲状腺功能检测,及时发现和治疗甲状腺疾病。     

亚临床甲状腺功能减退症对孕妇母婴结局的影响

目的探究亚临床甲状腺功能减退症对孕妇母婴结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月进行健康检查的1 500例早期妊娠妇女为研究对象,测定研究对象妊娠早、中、晚期的血清总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体水平。其中112例妊娠妇女为亚临床甲状腺功能减退症患者(亚临床甲状腺功能减退症组)。112例患者中36例患者选择接受左甲状腺素治疗设为治疗组,76例患者选择不接受治疗设为非治疗组,其余1 388例健康孕妇设为对照组。追踪并随访患者的妊娠结局和新生儿的情况,分析亚临床甲状腺功能减退症对孕妇母婴结局的影响。结果亚临床甲状腺功能减退症孕妇自发性流产率、妊娠期糖尿病发生率、胎盘早剥离发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者自发性流产率、妊娠期糖尿病发生率和胎盘早剥离发生率均高于未治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。3组新生儿的出生体质量、头围、身高、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症会导致自发性流产率、妊娠期糖尿病发生率、胎盘早剥离发生率升高,经左甲状腺素治疗可以改善亚临床甲状腺功能减退症妊娠妇女的妊娠结局,因而应对妊娠妇女早期进行甲状腺功能筛查并及时治疗。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与血脂变化关系的观察性研究

目的:了解妊娠期女性亚临床甲状腺功能减退(SCH)的发病情况以及该病与妊娠期血脂变化的关系。方法:收集孕前无既往甲状腺疾病史的妊娠期女性1215例,采用纵向观察的研究方法对其妊娠全程进行随访,对妊娠期新发SCH的孕妇与甲状腺功能正常孕妇的血脂水平进行比较研究。结果:1)妊娠早期SCH新发率4.69%;妊娠中期SCH新发率3.79%;妊娠晚期SCH新发率0.82%。2)妊娠早中晚三期,SCH组孕妇的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在早期也高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);但中期和晚期的HDL-C与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲减与血脂升高存在关联,及时纠正妊娠期亚临床甲减可能有助于血脂异常的改善。     

805例住院2型糖尿病患者甲状腺功能的回顾性分析

目的:了解住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2009年5月至2011年12月安徽省立医院内分泌科住院治疗的805例2型糖尿病患者和226例正常对照组的甲状腺功能状态。结果:1)2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率为20.12%,其中甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减患病率分别为1.99%、2.86%、2.24%、13.04%;2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及亚临床甲减的患病率显著高于正常对照组(分别为10.18%和4.87%)(P0.05);女性患者甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均显著高于男性(P0.01)。2)2型糖尿病患者亚临床甲减的患病率随年龄的增加而升高(P0.05),但未发现与糖尿病病程有关;抗体阳性(TPOAb或TGAb阳性)组的患者亚甲减患病率亦显著高于抗体阴性(TPOAb和TGAb均阴性)组。结论:2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤其是女性和55岁以上的2型糖尿病患者亚甲减发生率更高,建议筛查女性及55岁以上2型糖尿病患者的甲状腺功能。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响。方法选取孕早期甲减患者173例为研究对象,分为治疗组(n=87)和对照组(n=86)。通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平来监测孕妇的甲状腺激素水平,治疗组在孕中期加入优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组加入安慰剂治疗,观察两组孕产妇的甲状腺激素水平变化及母婴妊娠结局。结果经过6个疗程的治疗,对照组TSH水平均显著高于治疗组,而FT3、FT4水平显著低于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于治疗组(P0.05);对照组早产早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体质量发生率均显著高于治疗组(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐替代治疗可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠早期甲状腺功能筛查研究及其临床意义

目的探讨妊娠早期甲状腺功能筛查的临床意义。方法抽取2013年12月~2014年12月在本院就诊的586例妊娠早期妇女,按纳入标准将孕妇分为高风险组和对照组,测定两组甲状腺功能,比较两组甲状腺功能异常的患病率。结果高风险组甲状腺功能异常患病率明显高于对照组(χ2=24.081,P<0.001),其中甲状腺功能减退患病率为1.8%,高于对照组0.8%(χ2=2.441,P=0.118),亚临床甲减患病率为16.8%,高于对照组4.9%(χ2=19.581,P=0.000);而高风险组无论在甲状腺功能亢进患病率还是亚临床甲亢患病率与对照组的差异均无统计学意义(χ2=1.391,P=0.238;χ2=0.393,P=0.531)。高风险组孕妇TPOAb阳性率为40.7%,显著高于低风险组的19.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.647,P<0.001)。结论妊娠早期妇女进行及时有效的甲状腺功能筛查,能减少产妇妊娠并发症的发生,提高新生儿出生质量。     

妊娠期甲状腺功能筛查结果分析

目的了解本地区孕妇甲状腺功能情况。方法选取2014年4月至2014年12月于我院建档的348例孕妇,所有孕妇按照年龄分为高龄组A(≥30岁);低龄组B(30岁);其中高龄组76例,低龄组272例。用化学发光免疫法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果 A、B两组共检出甲状腺疾病分别为10例、18例,其中临床甲亢8例占2.3%(A3例,B5例)、亚临床甲亢12例占3.45%(A4例,B8例)、临床甲减2例占0.58%均为A组、亚临床甲减6例占1.72%(A1例,B5例)。结论在本研究中A组孕妇患病率为13.16%,B组孕妇患病率为6.62%。因此对妊娠期孕妇进行甲状腺功能筛查有其合理性,如果仅对高龄孕妇筛查,一般孕妇漏检率高。     

甲状腺功能指标在反复性流产诊断治疗的应用

目的:探讨反复性流产育龄妇女孕前及孕早期甲状腺功能指标与流产的关系,旨在降低流产率,提高妊娠成功率。方法:选取我院2017年10月～2019年9月产科门诊患者,经调查及询问,同意参与调查的120名反复性流产育龄妇女的资料,且经医院伦理学委员会的审核,检测甲状腺功能三项,包含促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)的检测,并追踪随访至妊娠结束120例。结果:研究组对120例反复性流产育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减21例,亚临床甲减27例,低FT4血症15例,临床甲亢12例,亚临床甲亢18例,共检出甲状腺疾病93例,占77.5%;对照组125例正常妊娠育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减7例,亚临床甲减10例,低FT4血症11例,临床甲亢3例,亚临床甲亢6例,共检出甲状腺疾病37例,占29.6%;两组TSH,FT3,FT4水平与妊娠前对比,均明显下降,对比差异显著(P0.05)。结论:良好的甲状腺功能更有利于反复性流产女性正常怀孕。反复性流产孕妇甲状腺功能异常力求早发现,早诊断疾病,及早系统性治疗,以得到满意的妊娠结局,以降低流产率。     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压孕妇甲状腺功能的动态观察

目的探讨妊娠期糖尿病和妊娠期高血压与甲状腺功能的联系。方法 2016年5月至2018年5月于我院就诊的孕妇828例,根据其是否合并有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压分为健康对照组539例、妊娠期高血压组82例以及妊娠期糖尿病组207例。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期游离甲状腺素(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平和妊娠期甲状腺疾病发生率。结果在孕中期,妊娠期糖尿病组孕妇FT4水平显著低于妊娠期高血压组和对照组;在孕中期以及孕晚期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组孕妇TSH水平显著高于对照组,两组孕妇低T4血症的发生率显著高于对照组;妊娠期糖尿病组亚临床功能减退的发生率明显高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05);三组间血抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)抗体阳性和亚临床甲状腺功能亢进症的发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与甲状腺功能异常的发生关系密切,特别是在孕中期以及孕晚期,应当加强对甲状腺功能的相关指标尤其是TSH以及FT4的监测。