云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析

目的 对2017年6 — 7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据。 方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析。 结果 2017年6 — 7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34（4.5 ~ 55）岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2 d,入院3 d,确诊9 d,抗病毒治疗7 d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制。 结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。 活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施。      

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件的流行病学调查

2014年2月浙江省东阳市一家庭发生2例儿童人感染H7N9禽流感病例,与病例发病相关的活禽外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率30%。为探索病例感染来源及判定是否存在人际传播,通过流行病学调查与暴露矩阵分析,认为病例A感染来源于暴露活禽,病例B感染来源于活禽暴露的可能性较大,但也不能完全排除人传人的可能性。     

江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感实验室诊断与分析

目的通过real-time RT-PCR对江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断与分析,进一步提高实验室对人感染禽流感的检测能力。方法采集人感染H7N9禽流感病例咽拭子并提取RNA,分别采用流感甲/乙型通用引物、季节性流感特异性引物(H1N1、H3N2、H1N1pdm)、禽流感特异性引物(H5、H7、N9、H9、H10)进行real-time RT-PCR检测。结果患者A甲型流感、禽流感H7、N9核酸扩增结果均为阳性;患者B(患者A的母亲)甲型流感、禽流感H7核酸扩增结果均为阳性。结论经江西省疾控中心流感实验室复核,患者A与患者B均感染H7N9禽流感病毒,为江西省首起人感染H7N9禽流感病毒聚集性病例。     

门急诊应对人感染H7N9禽流感疫情的护理管理

出现人感染H7N9禽流感疫情后,门急诊是人群集中、停留时间较长的场所,同时也集中了大量的易感人群和可能的带菌者,容易引起医院感染,加强门急诊的护理管理,对保护易感人群、防止交叉感染、提高医疗护理质量起重要的作用.     

人感染H7N9禽流感疫情时期发热门诊护理管理

目的:探讨人感染H7N9禽流感疫情时期发热门诊的护理管理方法及效果。方法:在人感染H7N9禽流感疫情时期加强发热门诊的护理管理,包括合理布局发热门诊、严格落实感染防控措施、修订各班职责与工作流程、加强相关人员的培训与考核、组织应急预案演练、加强医护人员职业防护、严格执行标本采集与运送程序、加强发热患者及家属的健康宣教与管理、加强护理管理与感染质量控制。结果:接诊发热患者3 526例次,采集血标本2 745例次,采集鼻咽拭子98例次;确诊人感染H7N9禽流感2例,均治愈出院;发热门诊43名医护人员无一人感染。结论:完善的工作流程和长效培训机制、严密的职业防护、严格执行消毒隔离制度是人感染H7N9禽流感疫情防控的关键。     

护理部对人感染 H7N9禽流感疫情的应急管理

为了预防和控制人感染 H7N9禽流感疫情,护理部积极建立应急管理体系,加强应急管理,包括人员培训和实战演练、人力资源调配和管理、隔离重症监护室（ICU）和感染疾病科的病房管理。认为健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是预防和控制人感染 H7N9禽流感流行的关键。     

护理部对人感染 H7N9禽流感疫情的应急管理

为了预防和控制人感染 H7N9禽流感疫情,护理部积极建立应急管理体系,加强应急管理,包括人员培训和实战演练、人力资源调配和管理、隔离重症监护室(ICU)和感染疾病科的病房管理。认为健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是预防和控制人感染 H7N9禽流感流行的关键。     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

为探讨人感染H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对丽水市报告的首例确诊人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。患者发病前有明确的禽类暴露史,从暴露过的同批鸡粪便中检测出H7N9禽流感病毒,病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

9例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析浙江省温州市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,研究其流行特点、规律以及危险因素。方法 收集2015年1-4月确诊病例的流行病学以及活禽市场外环境标本结果等资料。结果 H7N9禽流感病例男3 例, 女6例;发病以高年龄为主(中位数为51岁);主要集中在瑞安市;职业以家务和个体经营户为主;发病主要集中在春节活禽交易频繁期间;病例以发热为主要首发症状,病情进展迅速;治愈组比死亡组更早地就诊、确诊和使用达菲。所有病例均有活禽或农贸市场暴露史;可疑暴露农贸市场外环境样本H7亚型禽流感病毒阳性率39.88%,可疑暴露非农贸市场外环境样本阳性率0,H7亚型禽流感病毒来源活禽交易的农贸市场可能性较高;病例可疑暴露农贸市场外环境样本阳性率较非可疑暴露农贸市场高,差异有统计学意义(2=40.34,P 0.05)。农贸市场外环境H7阳性率不同月份有差异,1-3月H7阳性率较高;随着温度的上升,病毒含量下降,4月外环境H7阳性率较低,差异有统计学意义(2=27.33, P 0.05)。温州市采取主要区域活禽市场暂停交易后,没有报告新发病例,农贸市场外环境标本H7阳性持续下降。结论 人感染H7N9禽流感患者病情进展迅速,在发病早期及时就诊、确诊和治疗,预后良好;活禽交易的农贸市场的禽类暴露是感染的危险因素;活禽市场采取休市措施能明显控制疫情发展;病例在人群中散发为主,暂无充分证据支持病毒的人与人传播。     

浙江省永嘉县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的了解外环境中H7N9病毒分布情况,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采集活禽养殖场、农贸交易市场、宰杀场和农家酒店等鸡(鸭)的咽喉分泌物、肛粪、血、翅膀涂抹物、蛋涂抹物、鸡、鸭宿涂抹物、下蛋槽涂抹物和房水等标本,用上海之江生物科技股份有限公司生产的禽流感病毒(2013)核酸测定试剂盒(实时荧光定量聚合酶链反应)进行H7N9禽流感病毒检测,用Excel软件进行数据统计分析。结果监测8个月中,有4个月出现H7N9禽流感病毒阳性,阳性出现率50.00%;68个场所中7个检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为10.29%(7/68),阳性场所波及县内多个不同区域,相互间隔距离较远。检测标本1670份,其中鸡相关标本1138份,阳性23份,阳性率2.02%(23/1138),鸭相关标本532份,未见阳性。活禽养殖场15所,阳性3所(3/15),623份鸡标本,阳性14份,阳性率2.25%(14/623);农贸交易市场38个,阳性4个,阳性率10.53%(4/38),355份鸡标本,阳性9份,阳性率2.54%(9/355)。携带H7N9禽流感病毒的活禽密切接触者26人,咽拭子病毒检测结果均阴性,未出现感染病例。结论环境场所存在H7N9禽流感病毒,该病毒在鸡群中存在的概率明显高于鸭群。     

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

目的 分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考.方法 对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征.结果 6例人感染H7N9病...     

人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第3版)

根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）要求,为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本方案。     

2014年9-12月中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国大陆地区2014年9-12月人感染H7N9禽流感疫情情况,为防控策略的制定和调整提供科学依据. 方法 以我国报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点. 结果 2014年9-12月,我国共确诊人感染H7N9禽流感病例31例,死亡9例,病例数较上年同期增长2.1倍.病例分布在7个省(直辖市),其中13例发生在既往有疫情的县(区),18例发生在新发县(区).病例的年龄中位数为54岁(7~83岁),男性占48%(15/31).93.5%的病例在发病前有禽类相关暴露史. 结论 近期中国内地人感染H7N9禽流感疫情较去年同期明显增长,部分省份出现地域聚集性,多数病例在发病前有活禽或活禽市场暴露史.近期疫情仍会呈现散发态势,仍会继续出现新发病例和新发省份或地区,减少禽类或活禽市场暴露仍是防控重点.     

北京市怀柔区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

2014年2月5日17:17,北京市怀柔区第一医院网络直报1例"不明原因肺炎病例",有禽类接触史,经市区两级疾病预防控制中心(CDC)实验室检测复核,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性,确诊为H7N9禽流感确诊病例。怀柔区CDC立即开展流行病学调查,追溯病例感染来源。     

不同人群H7N9禽流感知识掌握情况调查与分析

目的了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据。方法自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查。结果收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对"常开窗通风""文明咳嗽""避免接触鸡、鸭、鸽等家禽"预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径。结论高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群。     

人感染H7N9禽流感救治费用纳入医保

正国家卫生和计划生育委员会日前下发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》,强调"医疗救治费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者"。《通知》指出,已参加职工基本医疗保险、城     

人感染H7N9禽流感5例临床护理

目的:探讨人感染H7N9禽流感患者的临床护理方法。方法:回顾性分析收治的5例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,并总结最佳护理措施。结果:本组5例患者已有4例痊愈出院,平均住院天数为17 d;出现多脏器功能衰竭仍住院治疗但病情稳定患者1例,已撤离呼吸机行鼻导管给氧。结论:将人感染H7N9禽流感患者集中在隔离病房的ICU,并进行严密观察、采取合理的护理措施是提高治愈率的有效方法。