低分子肝素氧气雾化吸入对凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素氧气雾化吸入对凝血功能的影响。方法筛选临床住院不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征,急性心肌梗死的患者43例,随机分为两组,治疗前均检查血凝、血液流变学、血常规,在常规抗心肌缺血治疗基础上均给予低分子肝素治疗,一组采用传统的皮下注射;另一组采用氧气雾化吸入法,10d为一疗程,治疗结束后,复查上述化验,并观察治疗前后临床疗效。结果两组治疗前后化验指标比较差异无显著性,临床疗效比较差异有显著性。结论低分子肝素氧气雾化吸入与低分子肝素皮下注射对凝血功能影响相同,临床疗效显著,故低分子肝素传统皮下注射法可改为氧气雾化吸入法。     

低分子肝素联合卡托普利对肾病综合征患者凝血指标及肾功能的影响

目的探讨低分子肝素联合卡托普利对肾病综合征患者凝血指标及肾功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月解放军第一七一医院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各52例。对照组采用常规治疗方案,试验组采用低分子肝素联合卡托普利治疗方案,比较两组的凝血指标、肾功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组APTT、PT均高于对照组,SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾病综合征患者给予低分子肝素联合卡托普利治疗的临床效果确切,可有效改善患者的肾功能,降低不良反应发生率,安全性高。     

低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产患者凝血功能与保胎效果的影响

目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平与保胎效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 按照随机数字表法将2018年2月至2020年2月鄂尔多斯市中心医院(康巴什部)收治的100例复发性流产患者分为对照组(50例,予以阿司匹林治疗)与观察组(50例,予以阿司匹林+低分子肝素治疗),两组患者均连续治疗2个月,并嘱患者每月复诊1次,直至妊娠结束。比较两组患者治疗前后凝血功能、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,IFN-γ/IL-4比值,治疗期间不良反应发生情况,以及保胎情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者血浆FIB与血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均显著降低,且观察组显著低于对照组;血浆APTT与TT指标均显著延长,且观察组显著长于对照组;血清HCG、E₂、P及IL-4水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,观察组患者的保胎总成功率显著高于对照组(均P<...     

脓毒血症患者抗凝治疗对凝血和炎性指标的影响研究

目的探讨低分子肝素抗凝治疗对脓毒血症患者凝血和炎性指标的影响。方法选择2013年3月至2014年10月间我院ICU收治的84例脓毒血症患者,随机分为两组各42例,对照组实施常规治疗,干预组在对照组的基础上每日进行低分子肝素钙治疗。比较两组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)和D-二聚体水平,以及多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生率。结果治疗后,干预组的各项炎性指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的MODS发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素对脓毒血症患者进行抗凝治疗后,炎性指标hs-CRP、PCT、D-二聚体表达显著下调,MODS发生率降低,对于脓毒血症应早期进行抗凝治疗以降低炎性反应的发生。     

低分子肝素对早期肾功能不全的影响

目的探讨低分子肝素延缓早期。肾功能不全进展。方法选择42例早期肾功能不全患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,对照组21例。两组性别、年龄、肾功能等方面无明显统计学意义。对照组常规低蛋白饮食、降压、纠酸、排毒治疗。治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素（希弗全）3200U皮下注射,1次／d,治疗2周观察治疗前后D-二聚体,血清肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,凝血酶原时间（PT）,部分促凝血酶原时间（KPTT）,纤维蛋白原（Fg）。结果治疗组D-二聚体、SCr、BUN、纤维蛋白原下降有统计学意义,而对照组无变化,胛、KPTT两组均无显著变化。结论低分子肝素延缓早期肾功能不全进展。     

脓毒血症患者胸腺肽对线粒体功能的影响研究

目的了解细菌感染的脓毒血症患者淋巴细胞凋亡情况,探讨胸腺肽对细菌感染的脓毒血症患者线粒体功能的影响。方法收集2013年1-12月ICU收治的60例脓毒血症患者,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用胸腺肽,对两组患者入院时、入院后24h、3d及7d的淋巴细胞凋亡率和线粒体膜电位进行检测,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果治疗组患者在入院后3d与7d的细胞凋亡率分别为(6.23±1.08)%与(3.52±0.25)%,显著低于对照组的(8.44±1.26)%、(6.42±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在入院后24h、3d与7d线粒体膜电位下降率分别为(87.62±3.02)%、(62.30±1.21)%与(50.66±0.22)%,均显著低于对照组的(82.13±2.11)%、(55.06±1.16)%与(32.10±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者存在细胞异常凋亡现象,胸腺肽可改善线粒体的功能,抑制细胞异常凋亡,对脓毒血症有较好的治疗作用。     

低分子肝素对妊娠糖尿病伴凝血功能异常患者的疗效及母婴结局的影响

目的 分析低分子肝素治疗妊娠糖尿病(GDM)伴凝血功能异常患者的临床疗效及对母婴结局的影响.方法 选取2015年3月-2019年3月在本院治疗的GDM伴凝血功能异常患者68例,随机数表法分为2组,分别为阿司匹林组(常规干预+小剂量阿司匹林,34例)和肝素组(常规干预+低分子肝素,34例).比较2组干预前后的凝血指标变化...     

巴曲亭对低分子肝素抗凝全髋置换术患者出血量及凝血功能影响的研究

目的 探讨巴曲亭与低分子肝素的相互作用,观察巴曲亭用于骨科低分子肝素抗凝全髋置换术患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲对照研究设计,按照1 ∶ 1 比例纳入ASAⅠ～Ⅲ 级单侧全髋置换术患者240 例,试验组（低分子肝素＋巴曲亭组）120 例,对照组（低分子肝素组）120 例,比较两组患者的术中出血量、术后引流量,并检测术前、术中及术后24h 凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平变化,两组患者均于术前及术后第3 天行下肢静脉多普勒彩超检查,并记录术后住院时间。结果 最终试验组119 例、对照组120 例纳入数据分析。试验组术中出血量（422.64 ml）明显低于对照组（667.67 ml）（P＜0.01）,两组患者术毕PT、APTT均较给药前有所延长（P＜0.01）,红细胞（RBC）、Hb、红细胞比容积（Hct）、血小板水平均较给药前明显下降（P＜0.01）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3 天下肢多普勒彩超检查均未发现下肢深静脉血栓。两组患者住院期间均无不良事件,且实际住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 全髋置换术中使用巴曲亭不受低分子肝素的抑制,且安全有效,术前5～10 min静脉注射2 U可明显减少患者出（渗）血量。     

米力农联合低分子肝素对脓毒症患儿炎症因子水平及凝血功能影响

目的脓毒症是危险性极高的全身炎症反应综合征,儿童身体机能低下,脓毒症可严重威胁其生命安全,本研究探讨米力农联合低分子肝素对脓毒症患儿炎症因子及凝血功能影响。方法选择2017-06-05-2018-11-12驻马店市第一人民医院收治的脓毒症患儿92例,根据基本特征组间均衡可比的原则分为两组,每组各46例。两组均给予基础治疗,对照组采取低分子肝素治疗,观察组采取米力农联合低分子肝素治疗。对比两组临床疗效、凝血功能、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(platelet count,PLT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)情况。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%,χ~2=5.392,P=0.020。治疗后观察组PT值为(14.02±3.47)s,低于对照组的(17.68±3.55)s,t=5.001,P<0.001;APTT值为(40.01±4.16)s,低于对照组的(43.25±4.26)s,t=3.691,P<0.001;TT值为(6.36±0.22)s,低于对照组的(7.49±0.24)s,t=21.457,P<0.001;PLT值为(126.35±18.24)×10~9 L~(-1),高于对照组的(89.69±15.35)×10~9 L~(-1),t=10.430,P<0.001。治疗后观察组IL-6水平为(46.58±12.52)pg/mL,低于对照组的(99.37±18.06)pg/mL,t=16.293,P<0.001;TNF-α水平为(8.16±1.18)pg/mL,低于对照组的(15.62±2.11)pg/mL,t=20.929,P<0.001。结论对脓毒症患儿采用米力农联合低分子肝素治疗,可有效降低炎症因子水平,改善患者凝血功能,临床疗效显著。     

硫化氢对脓毒血症诱导急性肾损伤大鼠肾功能影响

目的 探讨硫化氢对脓毒血症诱导的急性肾损伤大鼠肾功能的影响.方法 通过盲肠结扎穿刺法在SD雄性大鼠建立脓毒血症诱导的急性肾损伤模型,将大鼠随机分为对照组,模型组和硫化氢低、中、高(20、50、100 μmol/L)剂量组;比较各组大鼠肾脏功能、炎症反应、组织学改变、细胞凋亡和肾纤维化水平;Western blot检测c...     

托伐普坦联合低分子肝素治疗肾病综合征的效果及对患者凝血功能的影响

目的 探讨托伐普坦联合低分子肝素治疗肾病综合征的效果及对患者凝血功能的影响。方法 将120例肾病综合征患者随机分为两组,两组均给予常规对症治疗,同时对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用托伐普坦联合低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果、肾功能及凝血功能。结果 观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P <0.05)。治疗后,观察组Scr、 24h Upro、 BUN水平低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组PT、 TT、 APTT长于对照组（P <0.05）。结论 托伐普坦与低分子肝素联合治疗肾病综合征的临床效果显著,可促进患者肾功能恢复,改善机体凝血功能指标,值得临床推广应用。     

低分子量肝素对胸外科高龄患者术后凝血功能影响的临床研究

目的 对比研究胸外科高龄患者术后凝血功能变化及低分子量肝素的临床干预效果.方法 选取2007年9月至2009年12月接受开胸手术的96例高龄患者,用随机数字表法分为对照组54例和试验组42例(术后第1～7天皮下注射低分子量肝素).观察两组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(Plt)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)以及抗-Xa活性等凝血功能指标的变化及临床表现,同时观察糖尿病对手术前后凝血功能指标的影响.结果 试验组和对照组术前的各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点对照组PT延长,Fib、D-D升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点对照组的Fib、D-D较试验组升高(P＜0.05).试验组术后各时间点抗-Xa活性较术前逐渐升高(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病对术后凝血功能的变化无明显影响.对照组出现1例肺血栓栓塞症,试验组无一例出现静脉血栓栓塞症及出血等不良反应.结论 胸外科高龄患者术后血液处于高凝状态,容易出现静脉血栓栓塞症,术后早期给予适量低分子量肝素预防性治疗,有利于改善高凝状态并有较好的安全性.     

TEG与凝血五项评估低分子肝素改善重度子痫前期凝血功能

目的:探讨血栓弹力图(TEG)与凝血5项用于低分子肝素治疗的重度子痫前期患者凝血功能评估价值。方法:选取2019年1-12月在本院就诊的重度子痫前期孕妇120例,随机分为两组各60例,分别给予常规解痉、降压、镇静及扩容、利尿治疗(常规治疗组),或在常规治疗组基础上给予每日皮下注射低分子肝素5000U(低分子肝素组),两组均治疗3～5d。同期产前检查健康60例孕妇为对照组。比较两组治疗前后及对照组凝血5项(PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体)及TEG参数指标。结果:重度子痫前期患者PT、TT、APTT低于对照组,FIB、D-D高于对照组,R值、K值低于对照组,α角、MA及CI值高于对照组(P均0.05)。两组重度子痫前期患者凝血5项及TEG各参数指标无差异(P0.05)。与治疗前相比,重度子痫前期患者治疗后PT、TT、APTT升高,FIB、D-D降低,TEG中R值、K值升高,α角、MA及CI值降低(P均0.05)。治疗后,低分子肝素组PT、TT高于常规治疗组,D-D低于常规治疗组(P均0.05),APTT、FIB两组无差异(P0.05)。低分子肝素组R值、K值高于常规治疗组,α角、MA及CI值低于常规治疗组(P均0.05)。结论:TEG评价低分子肝素治疗重度子痫前期的凝血功能效果优于凝血5项,提示临床上可将TEG作为评价重度子痫前期凝血功能的检测手段。     

黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响

目的探讨黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响。方法选取遵义市第一人民医院2015年3月~2016年4月收治的老年原发性肾病综合征患者96例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规激素对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪联合低分子肝素治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标及血白蛋白变化情况,并比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗有效率为87.50%(42/48),明显高于对照组的64.58%(31/48),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较治疗前均显著下降,并且治疗组的BUN水平显著低于对照组,而Scr水平显著高于对照组(P0.05);两组血白蛋白较治疗前均显著升高,且观察组血白蛋白水平高于对照组(P0.05);两组患者的TGF-β、IFN-γ、IL-8水平较治疗前均显著下降,且治疗组显著低于对照组,并且IL-13水平明显升高且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合低分子肝素治疗老年原发性肾病综合征患者能有效降低BUN及Scr水平,改善患者肾功能,还能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法 。     

血栓弹力图评价低分子肝素改善重度子痫前期患者凝血功能效果的临床研究

目的 探讨血栓弹力图(TEG)评价低分子肝素(LMWH)改善重度子痫前期患者凝血功能效果的临床研究。方法 选取2016年1月-2019年1月在梧州市人民医院妇产科住院的子痫前期患者80例作为治疗组,随机分为A组(40例)和B组(40例),A组常规降压解痉治疗,B组在A组基础上给予皮下注射LMWH(4100 U),每日1次,治疗周期3~5 d。同期选取正常妊娠孕妇40例作为对照组。比较治疗前A组、B组与对照组凝血5项水平、血小板计数(PLT)、TEG参数;比较A组、B组治疗前后凝血5项、PLT及TEG各项指标的差异。结果 治疗前治疗组(A组、B组)凝血酶原时间(PT)短于对照组,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)长于对照组,D-二聚体(D-D)值升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);TEG参数中,凝血因子反应时间(R)短于对照组,血小板聚集功能(MA)、纤维蛋白聚合功能(Angle)、血块消融比例(LY30)、凝血综合指数(CI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组治疗前各项指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后凝血指标中B组D-D较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组其他指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组治疗后R延长,MA、Angle、LY30、CI均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TEG检测优于凝血5项检测,具有极高的敏感性,可以更有效地反映凝血状态及LMWH改善重度子痫前期患者凝血功能效果,为指导预测子痫前期并及早临床干预子痫前期提供循证医学依据。     

低分子肝素治疗ART妊娠后复发性流产的效果及对激素水平、凝血功能的影响

目的:分析低分子肝素治疗人类辅助生殖技术(ART)获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法:选取本院2013年1月—2017年12月收治的接受ART后有先兆流产的早孕复发性流产患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+低分子肝素治疗,观察两组治疗临床效果。结果:治疗前,两组绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、纤维蛋白原水平比较无差异(P0.05)。治疗后,观察组HCG、P、E_2水平高于对照组,D-D、PAI-1、纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05)。观察组足月生产率高于对照组、流产率低于对照组(P0.05),早产率与对照组比较无差异(P0.05)。两组血小板减少、牙龈出血、瘀斑、胃肠道反应等发生率比较无差异(P0.05)。结论:低分子肝素治疗ART获得妊娠后复发性流产,可改善患者激素水平和高凝状态,提高足月生产率,降低流产率,且安全性较好。     

伊诺肝素对胸外科手术后患者凝血功能影响的研究

目的 比较不同剂量伊诺肝素对胸外科手术后患者凝血功能的影响.方法 选取某院在2010年1月～2011年4月进行外科手术治疗的68例患者(主要为肺癌、食管癌等),按入院顺序分为3组,对照组,Ⅰ组和Ⅱ组.观察3组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)以及抗-Xa因子活性等凝血功能变化.结果 术前3组PT、APTT、Fib、D-D和PLT值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、D-D升高,抗-Xa园子活性手术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在一定的体重范围内,固定剂量(4 000 U)的伊诺肝素对改善术后高凝状态、避免静脉血栓栓塞症的发生具有重要意义.     

NCPAP联合低分子肝素对重症肺炎患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合低分子肝素治疗重症肺炎的效果。方法选取2017年5月-2018年5月在我院治疗的重症肺炎患者103例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=50),两组均给予常规治疗,其中观察组给予NCPAP联合低分子肝素,对照组仅给予低分子肝素,观察两组治疗效果、肺功能及血气指标。结果观察组治疗效果优于对照组(P0.05),其总有效率为96.23%;观察组啰音消失时间、气促消失时间和住院时间分别为(3.72±1.02) d、(1.50±0.30) d和(9.20±1.04) d,均明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速(PEF)分别为(2.81±0.30) L、(3.98±0.51) L和(3.81±0.67) L/s,均明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SpO_2)分别为(98.82±7.83) mmHg和(98.20±7.81)%,均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)为(28.92±2.83) mmHg,明显低于对照组(P0.05)。结论 NCPAP联合低分子肝素治疗重症肺炎有较好的效果,有助于改善患者的肺功能及血氧水平。     

不明原因复发性流产患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素治疗效果

目的：探讨不明原因复发性流产(URSA)患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素(LMWH)治疗效果。方法：选择2019年1月-2020年6月本院收治的URSA患者96例,随机数字表法分为两组各48例,对照组给予常规保胎治疗、观察组加用LMWH治疗,检测两组妊娠前(基线期)、妊娠6、8周时凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶活血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学参数[高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度],并与48例健康孕妇(健康组)、比较。结果：基线期、妊娠6周及8周时,URSA患者的D-D、FIB、高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均高于健康组,PT、TT、APTT均低于健康组(均P<0.05)。妊娠6周、8周,健康组的D-D、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度较基线期升高,D-D、FIB降低,PT、TT、APTT、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度升高,且观察组的D-D、FIB、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均低于对照组,PT、TT、APTT均高于对照组(均P<...