利伐沙班对房颤患者导管消融术后抗凝疗效观察

目的观察利伐沙班对房颤患者导管消融术后的抗凝疗效,评价其安全性。方法选取2015年3月—2016年5月收治的行导管射频消融术的房颤患者90例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组术后给予华法林钠片治疗,观察组术后给予利伐沙班治疗,对比两组治疗后血栓形成率、不良事件发生率以及治疗前后国际标准化比率(INR)和INR达标率。计量资料采用t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组血栓形成率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率(2.22%)低于对照组(24.44%)(P0.05);治疗后,两组INR均明显提高,且观察组INR(2.65±0.24)高于对照组(1.93±0.32)(P0.05);观察组INR达标率82.22%高于对照组53.33%(P0.05)。结论利伐沙班对房颤患者导管消融术后防止血栓形成方面与华法林钠效果相当,但利伐沙班在降低不良事件发生与提升INR达标率效果更显著,利于保障治疗的安全性。     

几种预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价

目的考察熵权模糊综合评价法在评价预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年9月收治的PICC置管患者120例,患者被分为利伐沙班组、达比加群组、阿司匹林组和华法林组,每组患者30例,患者在接受PICC置管后,分别给予不同组别药物,检测患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、VTE发生率和不良事件发生率。采集数据,运用熵权模糊综合评价法对各组疗效进行评价。结果 D-二聚体的权重为0.379,VTE发生率的权重为0.220,不良事件发生率的权重为0.194,纤维蛋白原的权重为0.207。利伐沙班、达比加群、阿司匹林和华法林治疗效果评语分别为良、中、一般和差,最大隶属度依次为0.396、0.573、0.592和0.427。结论基于熵权模糊综合评价法可有效用于静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价。     

利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者 卒中预防的效果比较

目的对比分析利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的效果。方法选取北京市大兴区人民医院2016年8月～2018年4月收治的349例非瓣膜性心房颤动患者,随机数表法分为2组,观察组(175例)采用达比加群(110 mg/次,bid)治疗,对照组(174例)采用利伐沙班(20 mg/次,qd)治疗,治疗6个月后开始随访,持续随访12个月,比较两组患者栓塞事件、出血事件、肝肾功能及不良反应。结果观察组和对照组分别有3例和2例患者中途退出研究。其余患者无死亡发生,卒中、下肢静脉栓塞、肺栓塞及心肌梗死发生率组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均无严重出血发生,非严重临床相关出血和轻微出血发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者肌酐、尿素氮、总胆红素和转氨酶水平无明显变化,组间比较无统计学意义(P 0.05)。两组均有患者发生头晕头痛、消化道症状、皮疹和失眠等不良反应,但各不良反应组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论利伐沙班和达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防时疗效和安全性相近。     

利伐沙班与华法林治疗静脉血栓性疾病的比较研究

[目的]比较观察利伐沙班与华法林治疗静脉血栓性疾病的疗效及安全性.[方法]其中口服华法林组15例,初始治疗与低分子肝素联合应用,起始剂量为2.5～3.0mg/每日监测INR值,INR值稳定在2.0～3.0时停用低分子肝素,继续予以华法林口服,每3日监测INR值并调整剂量,维持INR值2.0～3.0之间.后每2周监测INR值.利伐沙班组14例,口服利伐沙班片剂10 mg,Bid.观察3个月.观察患者的血栓栓塞症状的缓解时间、新发生的肺血栓拴塞症、治疗期间的出血事件,抗凝治疗期间任何原因导致的药物剂量的调整及停药事件.[结果]两组间静脉血栓栓塞的缓解时间、新的DVT的出现及新发的肺静脉血栓栓塞症无明显差异,华法林组出血事件较之利伐沙班组多.华法林与利伐沙班口服治疗静脉血栓栓塞症两者之间疗效无明显差异,但华法林组出血事件较之利伐沙班组增加,华法林组药物调整的频率明显增加.[结论]利伐沙班与华法林静脉血栓栓塞症的疗效相当,但利伐沙班较之华法林的出血事件较少,不需频繁调整药物剂量,更为安全,方便.     

利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性分析

目的观察利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性。方法选取复旦大学附属华东医院老年非瓣膜性房颤患者120例,根据随机数字表原则,将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用华法林治疗,将国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)控制在1.8~2.5,观察组患者采用利伐沙班治疗。通过观察两组患者卒中或血栓事件发生率以比较治疗效果,通过观察两组患者出血事件发生率和肝肾功能变化以比较安全性。结果两组患者卒中或血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤患者中,具有确切的治疗效果,且安全性优于华法林。     

达比加群酯在老年非瓣膜性房颤中抗凝效果分析

目的 分析在治疗非瓣膜性房颤疾病中应用达比加群酯与利伐沙班的临床抗凝效果及安全性.方法 回顾性分析上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心在2017年9月-2019年9月收治的108例患者进行研究,其中应用利伐沙班治疗患者共有57例,应用达比加群酯治疗共有51例,比较两组患者基本临床资料、栓塞事件和临床相关出血事件.结果 利伐...     

达比加群酯对急性心肌梗死并发心房颤动患者凝血功能和预后的影响

目的 探讨达比加群酯对急性心肌梗死（AMI）并发心房颤动患者凝血功能和预后的影响。方法 280例AMI并发心房颤动患者随机分为两组。除给予相同基础治疗外,对照组给予华法林,观察组给予达比加群酯。比较两组治疗前后的凝血功能指标和预后。结果 治疗后,观察组的PT、 INR、 TT、 APTT均高于对照组,FIB低于对照组（P <0.05）。两组的少量出血和大量出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组的血栓栓塞形成率、轻微出血发生率和心肌梗死再发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 达比加群酯治疗AMI并发心房颤动可提高抗凝有效性,降低血栓栓塞、出血和心肌再梗死发生率。     

达比加群与华法林治疗心房颤动合并慢性肾病的有效性与安全性对比分析

观察达比加群治疗心房颤动(简称房颤)合并慢性肾病患者有效性与安全性。选取2013年3月~2015年3月,东莞市人民医院收治的240例房颤合并慢性肾病患者为研究对象。将肌酐清除率≥30ml/min的患者随机分为对照组1和观察组1,肌酐清除率15~29ml/min的患者随机分为对照组2和观察组2。每组60例。对照组给予华法林治疗,初始剂量为3mg/d,根据INR调整华法林剂量。观察组1组和2组分别给予达比加群110mg和55mg,2次/d,随对照组复查时间复查凝血功能指标,治疗6个月。结果显示,四组患者凝血功能指标基线水平差异无统计学意义(F=0.422、0.613、0.713、0.425,均P0.05)。对照组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=7.338、3.506、4.822,均P0.01),观察组治疗后APTT和血浆凝血酶时间(TT)均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=6.003、10.015,均P0.01)。对照组患者总体不良事件发生率6.67%(8/120),观察组总体不良事件发生率2.50%(3/120),差异无统计学意义(χ2=2.382,P0.05)。四组患者血尿素氮(BUN),血β2微球蛋白(β2MG),血肌酐(Scr)变化差异无统计学意义(P0.05)。达比加群是治疗房颤合并慢性肾病有效、安全的抗凝药物,综合考虑患者多方面因素,制定个体化的治疗措施,加强健康教育,使房颤患者认识到抗凝治疗的必要性,改善预后。     

利伐沙班对骨折术后静脉血栓的疗效及对凝血功能的影响

目的 研究利伐沙班对骨折术后静脉血栓的疗效及对凝血功能影响.方法 选择我院2018年3月至2020年3月收治的120例骨科创伤患者,随机分为两组各60例.观察组采用利伐沙班治疗,对照组采用华法林治疗.比较两组患者治疗前和治疗10 d后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚...     

抗凝药物怎样吃才安全有效?

<正>抗凝药物主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,包括心脏瓣膜置换术后的长期或终身抗凝、心房颤动患者缺血性脑卒中的预防、深静脉血栓和肺栓塞的治疗、髋关节或膝关节置换术后静脉血栓的预防,以及一些血栓高危患者静脉血栓的预防等。目前,临床上将常用的口服抗凝药物分为两种类型：一种是维生素K拮抗剂,以华法林为代表;另一种是非维生素K拮抗剂,又称为新型口服抗凝药,包括达比加群酯、利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等。     

利伐沙班与华法林在心房颤动的临床疗效对比

目的：分析探讨利伐沙班和华法林在治疗心房颤动的临床疗效。方法选取我院2014年2月到2016年3月接受心房颤动治疗的患者100例,将这些患者随机分为对照组和实验组,每组50名患者。对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗,对于对照组的患者华法林进行治疗心房颤动,记录两组患者治疗的数据,治疗结束后,比较两组患者临床疗效、不良反应以及总有效率等的情况。结果经过不同的治疗后,实验组患者治疗后国际标准化比率（INR）高于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05;实验组患者中达标的有42例,达标率为84.0%,对照组有31例患者达标,达标率为62.0%,实验组患者的总有效率明显高于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05;实验组患者发生外周血栓栓塞1例,轻微出血1例。对照组患者发生血栓栓塞3例,分别为1例外周血栓和2例脑血栓,轻微出血7例,少量出血6例,严重出血2例。实验组组出血率显著低于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05。结论在临床上,治疗心房颤动采用利伐沙班能有效的减少患者的出血量和并发症以及提高治疗疗效,对患者的恢复有促进作用,值得在临床上推广。     

利伐沙班挑战华法林在房颤患者卒中预防中的地位

据8月10日的《新英格兰医学杂志》(New England Journal ofMedicine)上刊登的一项随机、双盲试验,固定剂量因子Xa抑制剂利伐沙班每日1次口服对于心房纤颤患者预防卒中的效果不劣于华法林,并且,尽管两治疗组患者出血发生率相似,利伐沙班组证实为致死性或累及重要解剖部位的出血较少,但其消化道出血,包括上消化道、下消化道及直肠出血发生率均较高.     

达比加群替代华法令对PCI术后合并瓣膜置换术的抗凝观察体会

目的探讨新型抗凝药物达比加群对接受PCI后瓣膜置换术患者的抗血栓治疗效果。方法选择66例患者,随机分为研究组(达比加群组)15例,对照1组(小剂量华法令)24例,对照2组(常规剂量华法令)27例。通过单因素分析分别观察血栓事件和出血事件的发生率。结果研究组出血事件发生率较对照低剂量华法令组相近(4.6%vs4.17%),而常规剂量华法令组出血事件发生率为22.2%,两者有显著性差异(P﹤0.01)。结论达比加群达到应用小剂量华法令抗血栓治疗效果,不增加栓塞的危险,降低了出血事件。     

抗凝药治疗心房颤动患者的研究进展

抗凝药为临床治疗心房颤动患者的重要方式之一。既往较为常用的抗凝药有阿司匹林、华法林等,这两种药物虽具有一定的治疗效果,但临床发现,其应用具有较大的局限性,如阿司匹林在静脉系统中的抗栓效果表现并不明显,华法林在使用过程中需频繁的检测国际标准化比值(INR)等。随着医学技术的不断发展与完善,越来越多的新型抗凝药被应用于心房颤动患者的治疗中,其中以达比加群酯、利伐沙班等新型抗凝药应用较为广泛,不仅可有效改善患者的各项临床体征,还可有效弥补阿司匹林、华法林等传统抗凝药的局限性,为临床治疗心房颤动患者带来较大的突破,但新型抗凝药仍处于研究阶段,未来还需更多深入的研究加以讨论。     

别嘌醇与华法林联合使用对慢性永久性房颤合并高尿酸血症患者INR的影响

目的观察别嘌醇对应用华法林抗凝治疗的房颤合并高尿酸血症患者凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)的影响。方法收集华法林抗栓治疗的慢性永久性房颤合并高尿酸血症患者240例,随机分为两组。华法林治疗组(120例)维持原剂量华法林抗凝治疗,嘱低嘌呤饮食;联合治疗组(120例)在常规华法林抗栓治疗,低嘌呤饮食的基础上,加用别嘌醇100 mg,每日3次口服。治疗2周后,观察并检测两组患者治疗前后INR的变化。结果联合治疗组的INR较华法林治疗组明显增高(P0.05)。结论别嘌醇会增加华法林的抗栓作用,治疗过程中应定期监测INR,及时调整华法林用量。     

新型口服抗凝药在急性缺血性脑卒中的应用

阐述分析新型口服抗凝药在非瓣膜病性心房颤动急性缺血性脑卒中的应用进展。结合华法林制剂使用的局限性、患者服用依从性差、需要反复检测凝血功能繁琐性,就有关新型抗凝药达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班的药理作用、使用方法及适应证、禁忌证予以阐述。并查阅文献,阐述新型口服抗凝药在非瓣膜病心房颤动性急性缺血性脑卒中的应用特点,对比分析各种药物的代谢规律,探讨其毒副作用,指出相关药物过量使用的拮抗方法,分析存在的不足,提出目前需要亟待解决的问题,以便更好的在临床推广应用,最大限度降低不良反应。     

利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床分析

目的　分析利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效及不良反应.方法　80例拟行人工全髋关节置换术患者随机分为2组.利伐沙班组(A组,n=40例)给予利伐沙班口服;低分子肝素组(B组,n=40例)应用低分子肝素皮下注射.2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组临床疗效.结果 A组深静脉血栓发生率(10.0％)明显低于B组(22.5％)(P＜0.05);2组患者术后伤口引流血量、输血量、失血指数比较无明显差异性(P＞0.05);2组患者治疗过程中未见明显不良反应出现.结论 利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉栓塞,安全性高,疗效显著,值得临床推广应用.     

华法林与阿司匹林预防老年心房颤动患者缺血性卒中的临床比较及成本-效果分析

目的 研究华法林与阿司匹林预防老年心房颤动患者缺血性卒中的临床效果,并对二者进行成本-效果分析.方法 随访2007年1月至2009年12月确诊为心房颤动住院患者53例,按随机数字表法将所有患者分为华法林组和阿司匹林组.华法林组采用华法林治疗,阿司匹林组给予阿司匹林治疗.比较两组缺血性卒中发病情况、药物不良反应及成本效果比.结果 49例完成随访,失访率为7.5％(4/53),其中华法林组完成随访28例,阿司匹林组完成随访21例.华法林组缺血性卒中发病1例,发病率为3.6％(1/28),阿司匹林组发病6例,发病率为28.6％(6/21),两组缺血性卒中发病率比较差异有统计学意义(x2=4.28,P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.07,P＞ 0.05);成本效果比华法林组每1个单位的有效率需花费16.3元,阿司匹林组每1个单位的有效率需花费10.4元,阿司匹林组花费低于华法林组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 华法林预防老年心房颤动患者缺血性卒中发病效果更好,但成本较高;而阿司匹林成本较低,但预防效果不佳.     

导管射频消融策略治疗持续性心房颤动分析

目的研究导管射频消融策略治疗持续性心房颤动的临床疗效。方法选取2013年12月-2018年5月期间在清远市佛冈县人民医院接受治疗的持续性心房颤动的患者200例作为本次研究的对象,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组患者采取药物治疗的方法,主要治疗药物为胺碘酮、倍他乐克、华法林;研究组采取导管射频消融策略进行治疗。观察两组治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论导管射频消融术不仅在临床中效果好,而且导管射频消融策略治疗持续性心房颤动有较好的效果,远远好于药物治疗,有利于改善患者的预后质量,可以在临床治疗中广泛应用。     

利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤中临床效果及安全性观察

目的 探究利伐沙班在老年非瓣膜性房颤治疗中的临床效果及安全性。方法 选择2019年2月—2022年2月本院收治的老年非瓣膜性房颤患者82例，按随机数字表法1∶1分配，各41例。对照组采用华法林治疗，观察组予以利伐沙班治疗，均持续治疗3个月。比较2组凝血指标、血栓栓塞事件及出血性事件发生情况。结果治疗前、治疗后，2组凝血指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组凝血原酶时间（PT）、活化部分凝血原酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）水平均高于治疗前（t=7.483、6.473、10.073、7.711、4.940、3.519,P均<0.001），纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（t=10.260、8.361、19.677、15.066、21.327、18.711,P均<0.001）。2组血栓栓塞事件和出血性事件发生率差异均无统计学意义（P>0.364）。结论利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者在改善凝血功能、降低血栓栓塞事件发生风险方面效果与华法林相似，在预防出血性事件发生方面相对更好，...