脑卒中患者血清GGT、Ox-LDL水平表达及与CAS的相关性

目的研究脑卒中患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平表达及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法将本院2016年5月至2018年3月诊治的80例脑卒中患者作为研究组,根据是否发生CAS分为脑卒中合并CAS组与单纯脑卒中组。另选择同期来本院进行体检的健康人群80例作为对照组,比较各组基本情况和GGT、Ox-LDL水平,分析GGT、Ox-LDL水平与CAS的关系。结果研究组患者GGT、Ox-LDL、IMT、CAS发生率以及斑块指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。根据彩色多普勒超声诊断结果,将51例归为脑卒中合并CAS组,另29例归为单纯脑卒中组。脑卒中合并CAS组血清GGT、Ox-LDL水平明显高于单纯脑卒中组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清GGT和Ox-LDL均与CAS呈正相关(均P0.05)。结论脑卒中患者血清GGT、Ox-LDL水平明显升高且均和CAS呈正相关,具有预测CAS的作用。     

血清Ox-LDL、hs-CRP、cTnⅠ在冠心病患者中的表达水平及意义

目的探讨血清氧化修饰型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(c TnⅠ)在冠心病患者中的表达水平及意义。方法选取2015年1月-2017年12月在我院治疗的冠心病患者145例,其中不稳定心绞痛(UAP)患者52例,稳定型心绞痛(SAP)患者49例,急性心肌梗死(AMI)患者44例,同时选取健康志愿者50名作为对照组,检测各组血清Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ水平。结果 AMI组、UAP组和SAP组血清Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ明显高于对照组(P0.05),其中AMI组血清Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ分别为(33.18±5.40) g/ml、(16.82±3.02) mmol/L和(3.62±0.56) mmol/L,明显高于UAP组和SAP组(P0.05);重度狭窄患者血清Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ分别为(37.18±5.68) g/ml、(17.80±3.15) mmol/L和(4.02±0.89) mmol/L,明显高于轻度和中度狭窄患者(P0.05); Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ与Gensini评分呈正相关(r=0.462、0.414和0.428,P0.05)。结论冠心病患者血清Ox-LDL、hs-CRP和c TnⅠ明显升高,与患者冠心病类型及冠脉狭窄程度有关。     

不同类型急性脑卒中患者血清LPA表达及意义

目的探讨不同类型急性脑卒中患者血清溶血磷脂酸(LPA)变化及临床意义。方法 60例急性脑卒中患者分为出血性卒中组28例和缺血性卒中组32例。入院当天(发病7天内)以ELISA法测定60例急性脑卒中患者和30例健康体检者的血清LPA水平,所有患者采用中国卒中量表(CSS)进行临床神经功能缺损程度评分,分析急性脑卒中LPA水平与脑卒中各类型、初发/复发、神经功能缺损程度的关系。结果①急性脑卒中患者血清LPA水平明显高于对照组(P<0.05);缺血性卒中组患者血清LPA水平明显高于出血性脑卒中患者(P<0.05);②复发组脑卒中患者血清LPA水平比初发组明显增加(P<0.05);③急性脑卒中患者血清LPA水平随神经功能缺损CSS评分的增高而增高(P<0.05)。结论急性脑卒中患者血清LPA水平明显增高,尤其在缺血性脑卒中患者中更为明显,可作为判断脑卒中患者病情诊断、严重程度及再发风险的血液指标。     

PAI-1在人肾活检组织中的表达及意义

目的了解Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)在不同病理类型肾小球肾炎中的表达及意义。方法用免疫组化法检测了72例人肾活检组织中PAI-1的表达水平,用图像分析法对PAI-1进行定量。同时收集患者的相关临床资料。结果⑴各肾炎组PAI-1的表达水平与轻微病变组相比均有不同程度升高,差异具有统计学意义。⑵肾小球内PAI-1的表达水平与血清肌酐值及24 h尿蛋白量呈正相关(r=0.48,P<0.01;r=0.38,P<0.01)。结论⑴PAI-1的异常表达在肾小球肾炎发生发展及肾组织纤维化进展过程中可能起重要作用。⑵PAI-1可能有助于临床上对肾功能损害程度的判断和对肾小球疾病预后的估计,PAI-1还可能与肾小球肾炎疾病活动性有关。     

PAI-1、t-PA、u-PA、u-PAR 在支气管哮喘患者诱导痰中的表达及意义

目的 探讨纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1、组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)在支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中的表达及意义.方法 用ELISA法分别检测29例哮喘急性发作者(发作组)、26例缓解者(缓解组)及15例健康对照者(对照组)诱导痰中PAI-1、t-PA、u-PA和u-PAR的含量,同期测定肺功能(第1秒用力呼气容积占预计值百分比,FEV1%pred),并进行比较.结果 发作组和缓解组诱导痰PAI-1、u-PAR 含量[分别为(23.32±21.64)、(0.766±0.272)μg/L和(17.23±9.40)、(0.700±0.271)μg/L]较对照组[(5.99±5.04)、(0.516±0.197)μg/L]均明显升高(P＜0.05).而三组诱导痰uPA、t-PA 含量[分别为(0.287±0.235)、(7.68±3.46)μg/L,(0.251±0.276)、(9.88±4.68)μg/L,(0.239±0.322)、(10.35±7.47)μg/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).缓解组诱导痰PAI-1与FEV,%pred 呈负相关(r=0.756,P＜0.01).缓解组诱导痰PAI-1与病程呈正相关r=0.454,P＜0.05).结论 PAI-1、u-PAR参与了哮喘气道慢性炎性反应的病理生理过程.     

缺血性脑卒中患者血清CXCL16、白细胞介素-6、半乳糖凝集素3表达及意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清CXC趋化因子16(CXCL16)、白细胞介素-6、半乳糖凝集素3表达及意义。方法 选取2019年4月至2020年2月本院收治的缺血性脑卒中患者70例为缺血性脑卒中组,选取非缺血性脑卒中志愿者40例为对照组。采集两组空腹肘静脉血4 ml,检测血清CXCL16、白细胞介素-6、半乳糖凝集素3水平;将患者按TOAST分型,分为小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型、心源性脑栓塞型,进行病因分层分析。结论 缺血性脑卒中组患者血清CXCL16(2.17±0.59)ng/ml、白细胞介素-6(229.83±14.05)pg/L、半乳糖凝集素3(18.36±2.79)μg/L水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清CXCL16、白细胞介素-6、半乳糖凝集素3水平在不同病因分型的缺血性脑卒中患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中大动脉粥样硬化型患者血清CXCL16明显高于小动脉闭塞型和心源性脑栓塞型患者,心源性脑栓塞型患者白细胞介素-6、半乳糖凝集素3水平明显高于大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型患者,上述差异均有统计学意义(均P&...     

子宫内膜异位症患者血清PAI-1、sHLA-G、MMIF表达及临床诊断

目的:探讨子宫内膜异位症(Ems)患者血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)表达及临床诊断意义。方法:选择2019年1月-2020年6月本院接诊的Ems患者68例为Ems组,同期体检健康妇女65例为对照组,分析两组血清PAI-1、sHLA-G、MMIF水平,采用受试者工作特征曲线(AUC)分析血清PAI-1、sHLA-G、MMIF诊断Ems价值。结果:Ems组血清PAI-1(193.56±61.68 mg/L)、sHLA-G(10.68±1.74μg/L)、MMIF(2.01±0.42 ng/ml)水平高于对照组,且Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期患者,轻度痛经中度痛经重度痛经患者(均P0.05);预测子宫内膜异位症的AUC,PAI-1为0.983,95%CI为0.935~1.000;sHLA-G为0.986,95%CI为0.975~0.993,MMIF为0.981,95%CI为0.959~0.992;3项联合检测(0.996,95%CI为0.993~1.000)高于单独检测(P0.05),此时特异度(93.2%)、准确度(94.3%)均高于单独检测。结论:在子宫内膜异位症患者中血清PAI-1、sHLA-G、MMIF的表达与不同分期、痛经程度存在密切关系,对子宫内膜异位症有较高预测价值。     

急性缺血性脑卒中患者花生四烯酸的变化及意义

目的 探讨花生四烯酸（AA）及其代谢产物对急性缺血性脑卒中（AIS）的临床诊断和治疗价值,为提高临床诊疗水平提供参考。方法 选择天津市环湖医院神经内科2017年11月—2018年9月收治的AIS患者及同期于天津市环湖医院体检中心进行健康体检者作为研究对象。45例AIS患者设为病例组,45例健康体检者设为对照组。采用高效液相色谱-质谱法和酶联免疫吸附法分组测定研究对象AA及其代谢物的血清浓度。结果 与对照组相比,病例组患者的12(S)-HETE和TXB2血清水平明显升高,AA和DHA水平明显降低。经阿托伐他汀（20 mg/d）和阿司匹林（100 mg/d）治疗一周后,AA水平明显升高,TXB2水平明显降低。病例组患者与对照组的AA、DHA、12(S)-HETE和TXB2的ROC曲线下面积分别为0.832、0.746、0.762和0.668。治疗前后AA和TXB2的ROC曲线下面积分别为0.739和0.702。结论AA、DHA、12 (S)-HETE和TXB2具有作为诊断AIS的生物标志物的潜力,AA和TXB2的血清水平有评估AIS治疗效果的潜力。     

急性缺血性脑血管病患者血清sICAM-1水平及其意义

目的　探讨急性缺血性脑血管病 (AICVD)患者血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)水平及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 67例AICVD患者、45例AICVD易患者及 40名正常对照者血清中sICAM -1水平。结果　AICVD组血清sICAM -1水平明显高于易患因素组 (P <0 0 5 ) ,易患因素组又高于正常对照组 (P <0 0 5 )。结论　sICAM -1水平与急性缺血性脑血管病的发生发展有关 ,血清sICAM -1水平可作为急性缺血性脑血管病监测的参考指标     

急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白含量变化的意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量,比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白[(0.32±0.07)μg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.15±0.02)μg/L](p<0.01)。神经功能缺损程度评分的增高,血清S100B水平亦明显升高。结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。     

血清SAA、IMA及NSE联合检测对急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)联合检测对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法选取2015年1月～2018年12月南京医科大学附属江宁医院收治的102例AIS患者为AIS组,80例健康体检者为对照组。检测两组血清SAA、IMA及NSE水平,分析血清SAA、IMA及NSE水平与梗死体积、NIHSS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨3项指标对AIS的诊断效能。结果 AIS组患者血清SAA、IMA及NSE水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归显示,高血压以及血清SAA、IMA、NSE水平升高与AIS的发生存在密切联系(P 0.05),AIS患者血清SAA、IMA、NSE水平与脑梗死面积、NIHSS评分均呈显著正相关(P 0.05)。单独检测SAA、IMA、NSE诊断AIS的AUC为0.872、0.852、0.837,3项指标联合检测的AUC为0.949,灵敏度为88.2%,特异度为88.7%。结论血清SAA、IMA、NSE与AIS患者脑损伤程度和梗死体积正相关,联合检测血清SAA、IMA、NSE水平有利于AIS的早期诊断。     

CTGF在急性氨中毒患者血清中的表达及意义

目的通过观察结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）在急性氨中毒患者血清中的表达变化,探讨CTGF在急性氨中毒的作用。方法酶联免疫吸附法（ELASA）检测16例急性接氨15h患者的血清及16例健康对照人群的血清中CTGF的含量。结果急性接氨患者血清CTGF含量为（124.4±18.0）pg/L,对照组血清CTGF（87.1±27.7）pg/L,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CTGF在急性轻度氨中毒患者中含量为（134.5±7.6）pg/L,刺激反应患者含量为（121.5±19.4）pg/L二者间差异有统计学意义。结论急性氨中毒患者发病早期血清CTGF表达升高,可能作为氨中毒损伤程度的指标。     

宫颈鳞状细胞癌PAI-1、TGF-β1表达意义及与HPV16感染关系

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌中PAI-1、TGF-β1表达意义及其与HPV16感染的关系。方法:免疫组化检测PAI-1、TGF-β1在63例宫颈鳞状细胞癌、15例正常宫颈中的表达,HPV16 DNA的检测应用原位杂交法。结果:HPV16、PAI-1、TGF-β1在宫颈鳞状细胞癌中的阳性率分别为46.03%、68.25%、55.56%;HPV16、PAI-1、TGF-β1在正常宫颈中的阳性率分别为6.67%、0.00%、13.33%。HPV16、PAI-1、TGF-β1在两组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。PAI-1、TGF-β1在子宫颈癌HPV阳性和阴性组表达差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β1表达与PAI-1有关(P<0.05)。结论:宫颈鳞状细胞癌中PAI-1、TGF-β1的阳性表达可能与其发生、发展相关,促进其浸润与转移,PAI-1、TGF-β1的表达与HPV16感染无关。     

血清AQP9、 HIF-1α水平与急性缺血性脑卒中出血性转化的相关性分析

探讨血清水通道蛋白9（AQP9）、缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)水平与急性缺血性脑卒中出血性转化的相关性。方法 本研究选取2019年5月—2022年5月重庆市巴南区人民医院收治的181例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。所有患者均进行CT检查,并根据检查结果分为出血性转化组（n=25)及非出血性转化组（n=156)。收集患者一般资料、血清指标、溶栓指标等资料。采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中出血性转化的相关因素。结果 2组患者性别构成、年龄、身体质量指数（BMI）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 出血性转化组患者AQP9、HIF 1α水平高于非出血性转化组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者基线收缩压、基线舒张压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。出血性转化组患者溶栓时间窗长于非出血性转化组,基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高于非出血性转化组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：AQP9、HIF 1α、溶栓时间窗、基线NIHSS评分均为急性缺血性脑卒中患者发生出血性转化的影响因素（P<0.05）。结论 影响急性缺血性脑卒中患者发生出血性转化的相关因素包括AQP9、HIF 1α、溶栓时间窗、基线NIHSS评分,临床上应根据以上因素制定相关策略,以降低急性缺血性脑卒中出血性转化的发生率。     

血清sFlt-1、ADMA在子痫前期患者中的表达水平及意义

目的分析子痫前期患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的表达。方法选取在潍坊市妇幼保健院住院分娩的200例孕妇为研究对象。实验组100例(包括轻度子痫前期组55例,重度子痫前期组45例),正常妊娠孕妇100例为对照组。比较两组患者血清中s Flt-1及ADMA的表达水平。结果子痫前期患者血清中s Flt-1浓度明显高于对照组(P0.05);ADMA浓度明显高于对照组(P0.05)。重度子痫前期组两种因子的变化最明显。实验组s Flt-1浓度与疾病严重程度呈明显正相关(P0.05)。实验组ADMA浓度与疾病严重程度呈明显正相关(P0.05)。结论子痫前期患者血清s Flt-1及ADMA表达水平升高,其升高水平与病情轻重关系密切,共同参与HDCP的发生发展。     

uPA、PAI-1表达与乳腺癌及预后的相关性分析

目的探讨和分析尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与乳腺癌及预后的相关性。方法选择2012年3月至2014年5月来我院就诊的82例乳腺癌和42例乳腺良性肿瘤患者,检测两组患者组织u PA和PAI-1表达水平,分析其表达水平与乳腺癌的相关性。82例乳腺癌按照治疗后复发27例、无复发55例及转移24例、未转移58例进一步分析不同组患者治疗后组织u PA、PAI-1阳性表达率与预后结局的相关性。结果乳腺癌组组织u PA和PAI-1阳性表达率均明显高于乳腺良性肿瘤组(P0.05),乳腺癌复发组和转移组组织u PA和PAI-1阳性表达率亦均明显高于未复发组和未转移组(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,乳腺癌及其复发组与转移组组织u PA和PAI-1的OR值均0。结论 u PA、PAI-1表达与乳腺癌及预后均存在相关性。     

血清Hcy、胱抑素C在急性心肌梗死后患者中的表达及意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C在急性心肌梗死后患者中的表达及意义。方法 选取2019年2月至2021年7月本院收治的急性心肌梗死患者57例,依据全球急性冠脉事件登记评分(GRACE)分为高危组(16例)、中危组(20例)及低危组(21例)。选取本院同时期健康体检者24例为对照组。采集各组空腹外周静脉血5ml,酶联免疫吸附法检测血清Hcy、胱抑素C水平。超声仪检测心功能相关指标。结果 血清Hcy、胱抑素C水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中急性心肌梗死患者血清Hcy、胱抑素C水平明显高于对照组,急性心肌梗死患者随着GRACE危险程度增加,血清Hcy、胱抑素C水平逐渐升高。心功能相关指标在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);急性心肌梗死患者随着GRACE危险程度增加,LAD、LVPWD、LVEDD、LVMI逐渐升高,LVRI逐渐降低。Pearson相关性分析显示,急性心肌梗死患者血清Hcy、胱抑素C水平与LAD、LVPWD、LVEDD、LVMI均呈正相关(均P<0.05),与LVRI均呈负相关(均P<0.05)。结论...     

急性缺血性脑卒中的治疗

1 一般治疗 1.1 保持呼吸道通畅通过血氧饱和度和氧分压测定,发现低氧血症的病人,要给予吸氧治疗,如果仍不能纠正者,辅以机械通气。 1.2 合理使用降压药在发病3天内一般不用抗高血压药,除非出现下列7种情况:(1)收缩压>29.3kPa,舒张压>16kPa或平均动脉压>17.3;(2)出现梗死后出血;(3)合并高血压脑病;(4)夹层动脉瘤;(5)肾功能衰竭;(6)心脏衰竭;(7)溶栓治疗,需溶栓治疗者,应将血压控制在收缩压<24.6kPa,舒张压<14.6kPa。 1.3 抗感染出现下列2种情况要使用抗生素:(1)出现感染的证据,如肺部和泌尿系统感染;(2)明显的意识障碍。 1.4 纠正血糖使用胰岛素或口服降糖药纠正高血糖。 1.5 处理急性并发症出现梗死后出血时,如果出血形成血肿,按脑出血处理;未形成血肿的渗血不用特殊处理。     

急性缺血性脑卒中的诊治

缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型.由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗有限,有效抢救时间仅为4.5～6小时!医院应建立脑卒中诊治绿色通道和卒中单元,优先处理和收治急性缺血性脑卒中患者.尽可能在到达急诊室后的60分钟完成脑CT等基本评估,并开始溶栓和/或血管内介入治疗,有条件的应进一步缩短时间.