肺部超声与X线胸片在NRDS诊断中的优劣差异

目的:探讨研究肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)中的诊断价值优劣性差异。方法:随机抽取2016年2018年来我院就诊54例存在呼吸窘迫症状的新生儿作为研究对象。将每名患儿先后采用X线检查与肺部超声检查,对比两种检查方法准确性,包括特异度、灵敏度等。结果:54例患儿中,以临床诊断为金标准最终诊断为NRDS患儿43例,诊断为新生儿肺炎为8例,胎儿先天性膈疝1例,其他2例。根据X线检查结果诊断出NRDS为37例,其中真阳性患儿34例,假阳性患儿3例,真阴性患儿9例,假阴性患儿8例。根据肺部超声检查结果诊断出NRDS为40例,其中真阳性患儿37例,假阳性患儿3例,真阴性患儿10例,假阴性患儿4例。肺部超声诊断与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测率均显著高于X线检查,差异具有统计学意义(P0.05),两种检查方法对于诊断NRDS的阳性预测率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:肺部超声检查比X线胸片检查在NRDS诊断中具有更高准确性和安全性,值得临床推广。     

超声在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值

目的探讨比较肺脏超声及X线在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿湿肺(TTN)诊断中的价值,以推广新生儿肺脏超声的临床应用。方法对在我院新生儿重症监护室(NICU)收治的62例患儿在入院24h内进行床旁肺脏超声检查,与X线诊断结果进行比较,探讨肺脏超声在RDS及TTN诊断中的优势。结果 62例患儿中,超声诊断RDS的灵敏度为91.3%、特异度为94.8%、阳性预测值为91.3%、阴性预测值为94.8%;肺超声诊断TTN的灵敏度为93.1%、特异度为90.9%、阳性预测为90%、阴性预测值为93.7%。结论肺脏超声诊断RDS和TTN较X线具有更高的灵敏度及特异度。     

肺部超声技术对新生儿暂时性呼吸困难的早期诊断价值

目的：探讨肺部超声技术对新生儿暂时性呼吸困难(Transient tachypnea of the newborn,TTN)的早期诊断价值。方法：选择2019年4月至2019年12月期间本院广州市花都区人民医院新生儿科收治的呼吸困难新生儿80例,根据临床诊断结果将新生儿分为TTN组(n=57)和呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)组(n=23),两组均进行肺部超声和胸片检查。结果：TTN组和RDS组胸膜线异常、白肺征、双肺点、AIS和肺实变所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。以临床诊断作为金标准,肺部超声技术诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.74%、95.65%、98.18%、88.00%和95.00%;胸片诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.21%、82.61%、92.31%、67.86%、83.75%,肺部超声技术诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于胸片,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05),肺部超声技术诊断TTN的准确度明显高于胸片,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肺部超声技术对新生儿TTN的早期诊断价值显著,值得临床推广应用。     

二维联合三维超声造影诊断子宫内膜癌的效能分析

目的:探讨二维联合三维超声造影在子宫内膜癌中的诊断效能。方法:选取2017年1月～2019年1月本院收治的198例疑似子宫内膜癌患者,对患者予以单独二维超声及二维联合三维超声检查,以病理结果为金标准,比较其灵敏度、特异度、诊断符合率以及阳性预测值、阴性预测值。结果:病理结果显示198例患者125例为子宫内膜良性病变,73例为子宫内膜癌。二维超声造影诊断结果显示67例为子宫内膜癌,131例为子宫内膜良性病变;二维联合三维超声造影诊断结果显示72例为子宫内膜癌,126例为子宫内膜良性病变;两组灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.56%、95.20%、90.91%、91.04%、90.84%和98.63%、100.00%、99.49%、100.00%、99.21%,其灵敏度、特异度、符合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:二维联合三维超声造影诊断子宫内膜癌符合率更高,临床价值明显。     

肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征诊断及病情严重程度评估中的应用价值

目的探讨双肺12区超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断及病情严重程度评估中的应用价值。方法 98例NRDS患儿(观察组)和50例非肺病新生儿(对照组)行肺超声检查,做双肺12区超声评分。对比检查结果,分析双肺12区超声评分对NRDS病情的预测效能。结果观察组的肺实质、胸膜线异常、A线消失、弥漫性肺水肿、支气管充气征检出率高于对照组,双肺12区超声评分低于对照组(P0.05)。不同X线分级NRDS患儿的双肺12区超声评分比较有轻度中度重度。NRDS患儿的X线分级与双肺12区超声评分呈负相关(r=-0.661,P0.05)。双肺12区超声评分预测轻中度NRDS的灵敏度、特异度分别为87.54%和95.36%,预测中重度NRDS的灵敏度、特异度分别为90.66%和92.76%。结论双肺12区超声评分能较早发现NRDS,准确预测NRDS病情,为NRDS的临床诊治提供指导。     

高频超声在小儿原发性小肠淋巴管扩张症的诊断价值张杰 陈文娟* 李皓 刘凌萍 段星星

目的 探讨高频超声在小儿原发性小肠淋巴扩张症(PIL)的诊断价值。方法 回顾性分析2012 年1 月至2018 年10月20例临床诊断PIL的患儿,均行腹部高频超声和组织病理活检,计算超声诊断PIL的超声诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度。结果 高频超声诊断PIL的诊断符合率80%,灵敏度92%,特异度57%,阳性预测值80%,阴性预测值80%。结论 高频超声可较准确地从肠壁增厚的患儿中筛查出原发性小肠淋巴管扩张症。     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

目的探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺病变及预后的可行性和临床价值。方法选取我院拟诊为NRDS的新生儿120例,对经临床确诊患儿实施机械通气和肺表面活性物质治疗,治疗前后均行肺部超声检查且对肺部病变超声检查结果进行评分,同时与胸部X线检查结果进行比较。结果120例患儿中90例经临床确诊为NRDS,其余30例为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为标准,超声诊断NRDS的敏感性、特异性、准确率分别为95.56%、96.67%、95.83%,均高于X线(86.67%、80.00%、85.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);超声与临床诊断的一致性良好(Kappa=0.789)。NRDS新生儿治疗前的肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS新生儿治疗后的肺超声评分较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺部超声可较敏感准确地检出NRDS,肺超声评分可对新生儿肺部病变程度予以评估,有较好的临床应用价值。     

肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法 对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能。结果 4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断NRDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%(81/84)、95.00%(38/40)、97.59%(81/83)及92.68%(38/41),对CXRⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的LUS评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分...     

儿童气管、支气管异物各临床特征的诊断价值研究

[目的]通过分析探讨儿童气管、支气管异物的临床特征,评估各项临床特征参数对儿童气管、支气管异物的诊断价值.[方法]分析2012年9月至2016年9月于本院就诊的152例疑似气管、支气管异物患儿的异物吸入史,临床表现以及影像学检查资料.[结果]以支气管镜发现异物为金标准,异物吸入史、吸气性呼吸困难、两侧呼吸音不对称或一侧呼吸音消失、X线胸片、肺部CT扫描阳性者与其阴性相应特征者比较,异物存留率高,差异有显著性(均P<0.05);而刺激性咳嗽、发热以及肺部啰音阳性者则无统计学意义(均P>0.05).异物吸入史、吸气性呼吸困难、两侧双侧呼吸音不对称或者一侧呼吸音消失、X线胸片、肺部CT扫描的灵敏度、阳性预测值、诊断符合率均比较高,但是特异度均不高.异物吸入史、肺部CT扫描与硬质支气管镜检比较,有较高的吻合度.[结论]吸气性呼吸困难、两侧呼吸音不对称或一侧呼吸音消失、X线胸片对于小儿气管、支气管异物的诊断有一定的参考价值,异物吸入史和肺部CT扫描有较高的诊断价值.     

床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿筛查中的应用

目的探讨床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)筛查中的应用。方法选取我院急诊科2016年8—12月急诊科抢救室收治的重症脑卒中35例,发病后3 d内每日行床旁肺部B超检查,对超声提示肺水肿者进一步行血气分析、床旁X线胸片检查证实NPE诊断。采用诊断试验四格表法计算肺部超声诊断方法的敏感度、特异度及符合率。结果床旁超声检查提示肺水肿11例,7例在发病24 h内出现,4例在发病48~72 h出现。5例X线胸片提示肺水肿;6例床旁超声提示肺水肿且症状轻微者X线胸片未提示肺水肿。诊断效能分析结果显示,床旁肺部超声诊断NPE的敏感度为100.0%,特异度为80.0%,符合率为82.8%。结论根据肺部超声结果可诊断肺水肿,适用于危重症患者的床旁诊断,有一定的临床推广价值。     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性

目的：研究探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性。方法：研究对象：选择120例我院就诊且因呼吸困难而怀疑为呼吸窘迫综合征新生儿;病例收集时间：2017年9月~2018年10月。对120例呼吸困难新生儿实施肺部超声检查、胸部X线检查,以临床综合诊断结果为参照,计算和比较超声、X线在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率,并分析诊断结果间的一致性。根据经腹肺分级标准和新生儿肺部超声图像,对新生儿肺部病变进行评分,比较呼吸窘迫综合征新生儿与非呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分。再对呼吸窘迫综合征新生儿实施机械通气治疗和肺表面活性物质治疗,比较治疗前后患儿的肺超声评分。结果：120例呼吸困难新生儿中,有90例经临床综合诊断证实为呼吸窘迫综合征,其余30例非呼吸窘迫综合征,证实为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为参照,超声在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于X线（P<0.05）。经一致性分析,X线诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为中等（Kappa=0.607）,而超声诊断结果与临床综合诊断结果间的一致性为良好（Kappa=0.789）。在双肺、左肺、右肺、双肺底,呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分均低于非呼吸窘迫综合征新生儿（P<0.05）;治疗后,呼吸窘迫综合征新生儿各部位的肺超声评分均较治疗前增高（P<0.05）。结论：超声可对新生儿的呼吸窘迫综合征予以灵敏、准确检出,且肺超声评分还可对新生儿肺部病变及预后情况予以反映,临床上可将超声作为新生儿呼吸窘迫综合征诊断、肺病变判断、预后评估的方法。     

肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值

目的：探讨肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2022年2月甘肃省人民医院收治的疑似肺炎患者165例,均行肺部超声检查,记录肺部超声肺部异常征象、胸膜异常征象以及胸腔积液声像图。以CT诊断结果为标准,计算胸肺超声诊断肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率,检验一致性。结果：肺炎的肺部超声异常声像图中B7线阳性率76.33%、B3线阳性率61.83%、融合B线阳性率37.40%、肺实变阳性率47.33%;超声诊断肺炎灵敏度为93.18%,特异度为84.85%,阳性预测值为96.09%,阴性预测值为75.68%,准确率91.52%,Kappa值为0.746,与金标准一致性较好,ROC曲线下面积为0.890。结论：肺部超声可作为广泛人群肺炎诊断的一种可靠影像学诊断方法。     

高频肺部超声在新生儿肺炎诊断中应用价值分析

目的探讨高频肺部超声诊断新生儿肺炎的价值。方法我院儿科收治200例新生儿进行肺部超声扫描,根据临床诊断结果将新生儿分为肺炎组和非肺炎组,对比两组肺部超声特征差异,对肺炎患儿进行超声肺部(LUS)评分,分析LUS评分与血气结果 (PCO_2、PO_2、pH值、SO_2)的相关性,利用ROC分析高频超声对新生儿肺炎的诊断价值。结果肺炎新生儿65例,非肺炎组新生儿135例,肺炎新生儿肺部超声以胸膜线模糊增厚、粗糙不平、肺滑动征消失、多发典型B线、多发融合B线为特征,且多合并胸膜下实变、胸腔积肺不张、气胸等表现。LUS评分与PCO_2呈正相关(r=0.651,P0.05),与PO_2、pH值、SO_2呈负相关(r=-0.735、-0.498、-0.726,P0.05)。高频超声诊断新生儿肺炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、92.59%、85.71%、96.15%,利用ROC分析高频超声诊断新生儿肺炎曲线下面积(AUC)为0.869 (95%CI:0.765～0.973,P=0.000)。结论高频肺部超声诊断新生儿肺炎灵敏度、特异度高,结合LUS评分对新生儿肺炎诊断和治疗有一定指导价值。     

线阵超声内镜对胆总管结石的诊断价值研究

目的探讨线阵超声内镜对胆总管结石的诊断价值。方法对35例腹部B超发现胆总管扩张,临床怀疑胆总管结石的患者行线阵超声内镜检查,并在3d内再行ERCP及乳头扩约肌切开胆总管取石,以取石的结果计算线阵超声内镜诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果35例患者中,经线阵超声内镜检查及胆总管取石结石均阳性者22例,阳性率为62.8％（22／35）,均阴性者12例。线阵超声内镜检查有1例假阳性,无假阴性。与胆总管取石比较,线阵超声内镜诊断胆总管结石的准确率为97．1％,灵敏度为100％,特异度为92．3％,阳性预测值为95．6％,阴性预测值100％,Youden指数为92．3％,且未出现并发症。结论线阵超声内镜检查是诊断胆总管结石安全而可靠的方法。     

彩色多普勒超声联合全数字化X线诊断老年乳腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合全数字化X线检查在诊断乳腺癌老年患者中的诊断价值。方法:选取2014年5月~2016年4月我院收治的70例乳腺癌老年患者作为研究组,另选取98例同期健康体检者作为对照组,两组均行彩色多普勒超声和全数字化X线检查。对比彩色多普勒超声与全数字化X线单独与联合诊断老年乳腺癌的准确度、灵敏度和特异度。结果:以病理学诊断为金标准,确诊乳腺癌老年患者70例,98例阴性;彩色多普勒超声诊断出真阳性53例,真阴性80例;全数字化X线诊断出真阳性60例,真阴性88例;彩色多普勒超声联合全数字化X线诊断出真阳性68例,真阴性96例。两种方法联合诊断的灵敏度为97.14%、特异度为97.96%、准确度为97.62%,均高于彩色多普勒超声与全数字化X线单项诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论:彩色多普勒超声联合全数字化X线检查可提高老年乳腺癌患者的诊断准确度、灵敏度和特异度。     

CDFI对肠套叠患儿诊断效能的影响

目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)对肠套叠患儿诊断效能的影响。方法:选取我院2015年4月~2017年2月收治的68例疑似肠套叠患儿,均行CDFI及X线平片检查。以手术病理结果为金标准,对比CDFI及X线平片诊断肠套叠患儿的准确度、灵敏度、特异度。结果:以手术病理结果为金标准,68例疑似肠套叠患儿确诊46例阳性,22例阴性。CDFI诊断出真阳性患者43例,真阴性21例;X线平片诊断出真阳性患者36例,真阴性14例;CDFI灵敏度(93.48%)、特异度(95.45%)、准确度(94.12%)均高于X线平片诊断(78.26%、63.64%、73.53%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI检查可提高肠套叠患儿诊断准确度、灵敏度、特异度,为临床诊断、治疗肠套叠患儿提供重要依据。     

超声造影联合超声实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：评价超声造影联合超声实时组织弹性成像（RTE ）在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法分析85例甲状腺结节患者的超声造影和RTE的图像信息并与病理活组织检查（活检）相对比,评估单用两种方法及联合使用两种方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果85个甲状腺结节中,病理活检证实恶性病灶48个,良性病灶37个。恶性结节在注射造影剂后以不均匀低增强为主,早于周边甲状腺组织消退。良性结节则以弥散性等增强或高增强为主,晚于周围腺体廓清。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.67％、81.08％、91.67％、81.08％、87.06％;RTE 则分别为87.50％、83.78％、87.50％、83.78％、85.89％;两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为97.92％、86.49％、90.38％、96.97％、92.94％。超声造影联合 RTE 灵敏度、特异度、阴性预测值及诊断符合率比单用超声造影或RTE高（均P＜0.05）。结论超声造影联合RTE可提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性。     

超声与X线胸片对新生儿暂时性呼吸增快症和呼吸窘迫综合征的诊断效能

目的 比较肺脏超声与X线胸片对新生儿暂时性呼吸增快症（TTN）和呼吸窘迫综合征（RDS）的诊断效能。方法 对120例呼吸困难新生儿于出生后6 h内行肺脏超声和X线胸片检查,以临床诊断为标准,计算两种检查方法诊断TTN和RDS的敏感度、特异度和准确率。结果 临床诊断75例TTN和34例RDS,肺脏超声诊断TTN的敏感度、特异度和准确率分别为96.00%（72/75）、88.89%（40/45）和93.33%（112/120）,均高于X线胸片。肺脏超声诊断RDS的敏感度为85.29%（29/34）,特异度为95.35%（82/86）,准确率为92.50%,（111/120）,而X线胸片诊断RDS的敏感度为88.23%（30/34）,特异度为89.53%（77/86）,准确率为89.17%（107/120）。结论 肺脏超声可准确诊断新生儿TTN和RDS。     

三维超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用效果

目的:分析三维超声在乳腺恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法:选择我院超声检查发现乳腺肿块的患者136例为研究对象,将三维超声诊断结果与肿块的病理检查结果进行对照,分析三维超声检查对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.结果:三维超声对乳腺肿块是恶性诊断敏感度为96.43％,特异度为95.00％,阳性预测值为93.10％,阴性预测值为97.44％,诊断符合率为95.59％,各项指标均明显高于二维起声诊断数据.结论三维起声检查能够动态观察病变特征,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供了更有价值的参考信息,为临床诊断提供了更为可靠的诊断依据,具有较高的灵敏度、特异度和准确度,弥补了二维超声的不足,值得推广应用.     

胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部数字X线检查在肺炎支原体肺炎中的诊断价值,为临床诊治提供依据。方法选取确山县人民医院2018年6月至2019年10月收治的79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者为研究对象,所有患者均行胸部数字X线检查、血清MP-IgM抗体或病原学检查,将血清MP-IgM抗体或支原体培养检查结果作为“金标准”,评估数字X线检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并分析胸部数字X线检查诊断肺炎支原体肺炎的影像学特征。结果79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者,31例确诊为肺炎支原体肺炎,占39.24%,其中19例经血清MP-lgM抗体确诊,12例经支原体培养确诊。数字X线检查肺炎支原体阳性32例(真阳性29例、假阳性3例),阴性47例(真阴性45例、假阴性2例),诊断灵敏度为93.55%(29/31)、特异度为93.75%(45/48)、准确度为93.67%(74/79)、阳性预测值为90.63%(29/32)、阴性预测值为95.74%(45/47),与血清MP-lgM抗体或支原体培养检测结果具有极好的一致性(Kappa=0.868)。数字X线检查确诊29例患者中,10例为单肺病变,19例为双肺病变;16例伴有叶性分布实变影,8例伴有支气管血管束周围浸润,5例伴有结节样小气腔实变。结论胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎诊断具有较高灵敏度、特异度、准确度,可为临床诊治提供有效指导。