阿司匹林对直肠癌术前新辅助治疗疗效的Meta分析

目的系统评价阿司匹林作为直肠癌术前新辅助治疗的应用效果。方法检索数据库建库至2018年10月内Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、OVID、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关直肠癌新辅助治疗中应用阿司匹林的相关文献,检索语言为中文和英文。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的试验4项,共638例患者。结果显示,研究组肿瘤完全缓解率、肿瘤降期率、肿瘤部分缓解率较对照组高,肿瘤局部复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05),研究组生存率较对照组高。结论阿司匹林可提高直肠癌术前新辅助治疗患者肿瘤完全缓解率、肿瘤部分缓解率、肿瘤降期率、3年生存率、5年生存率和降低患者肿瘤局部复发率,有望成为直肠癌新辅助治疗中的新的有效辅助药物。     

直肠癌新辅助放化疗前后血清癌胚抗原与糖类抗原724的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助放化疗前后血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原724(CA724)水平的变化及临床意义。方法应用电化学发光法检测30例直肠癌患者(研究组)新辅助放化疗前后血清CEA与CA724的水平,并与30例健康人(对照组)作比较。结果研究组新辅助放化疗前血清CEA、CA724水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助放化疗8周后,完全缓解组及部分缓解组化疗后CEA、CA724水平均较化疗前明显减低,差异有统计学意义(P0.05),降低程度明显高于稳定组,差异有统计学意义(P0.05);稳定组化疗后CEA、CA724较化疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);进展组化疗后CEA、CA724水平均较化疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);化疗前CEA、CA724水平呈正相关关系(r=0.862,P=0.000)。结论直肠癌患者血清中CEA、CA724均高表达,两者与直肠癌的发生、发展密切相关,测定直肠癌患者新辅助放化疗前后血清CEA、CA724水平的变化有助于临床判断新辅助放化疗疗效及肿瘤进程。     

直肠癌黏液湖比例对新辅助化疗疗效的影响探讨

目的比较黏液湖比例不同的直肠癌术前新辅助放化疗(CRT)的疗效。方法经病理确诊为直肠癌患者323例均在新辅助治疗前行直肠MRI检查(包括T_2WI及T_1WI序列)。按照T_2WI上高信号黏液湖占整体肿瘤的比例分为以下几组:无任何黏液湖(组0),黏液湖比例1%~25%(组1),黏液湖比例26%~50%(组2),黏液湖比例51%~75%(组3),黏液湖比例76%~100%(组4)。对照新辅助治疗前首诊MRI分期(mrTN)与术后病理分期(pTN)以及肿瘤退缩程度,尝试比较不同组间降期率及疗效反应程度间差异。结果黏液湖比例不同的五组之间T降期率有显著的统计学差异(P=0.002),其中组4的降期率高于组3(5/7,6/26),但无统计学差异。五组间N降期率没有显著的统计学差异(84.6%、79.5%、76.9%、84.6%、76.9%,P=0.081)。完全缓解率(CR)方面,组3明显低于其他组,但组4高于其他组。结论直肠癌不同比例黏液湖之间存在疗效差异,部分黏液腺癌仍然可以达到完全缓解。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果观察

目的探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月80例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者给予放射治疗,研究组应用同步放化疗治疗。观察并记录两组治疗后的治疗有效率,对比两组1、2、3年生存率,统计近远期不良反应。结果研究组与对照组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(90.00%比77.50%,χ~2=2.308,P0.05)。研究组治疗中不良反应发生率高于对照组(65.00%比35.00%,χ~2=6.228,P0.05),远期不良反应主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组ⅡB期3年生存率高于对照组(P0.05),研究组Ⅲ期1、2、3年生存率高于对照组(P0.05)。结论Ⅲ期宫颈癌患者应用同步放化疗治疗,可提高患者3年生存率,远期不良反应未见明显增加,可作为中晚期局灶宫颈癌的治疗方案。     

低位直肠癌术前新辅助放化疗的疗效观察

目的探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗对低位直肠癌的疗效。方法 44例低位直肠癌患者均给予术前新辅助放化疗,口服卡培他滨1650 mg/(m2.d),分2次服用,共服2个疗程,化疗同时开始体外放疗,2 Gy/d,每周治疗5 d,总剂量为50 Gy。分析术前新辅助放化疗与预后的关系。结果全部病例按计划完成新辅助放化疗。84.1%的患者肿瘤分期降级,癌灶范围缩小,距肛缘的距离增大,所有患者均施行根治性切除术,保肛率达100%,83.5%的患者肛门括约肌功能良好。随访发现患者术后2年生存率为83.6%(39/44);仍然健在的患者的术后生存期为26～52个月,平均41.2个月。结论低位直肠癌采用术前新辅助放化疗确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率、生存率和保肛成功率等目的,是治疗对低位直肠癌的一种有效辅助措施。     

结直肠癌伴肠系膜肿瘤结节患者预后分析

目的探讨结直肠癌伴肠系膜肿瘤结节对患者预后的影响。方法回顾性分析124例结直肠癌患者临床资料,分为肠系膜肿瘤结节组16例和不伴有肠系膜肿瘤结节组108例,两组患者均进行Dukes’分期,对比分析生存率并评价预后。结果肠系膜肿瘤结节组患者总5年生存率为31.25%,不伴有肠系膜肿瘤结节组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=0.00,P<0.05)。肠系膜肿瘤结节组患者在Dukes’A期、B期5年生存率分别为0%和50.0%,不伴有肠系膜肿瘤结节组分别为93.99%和93.18%,差异均有统计学意义(χ2分别=0.006、0.002,P均<0.05),伴有肠系膜肿瘤结节患者的Dukes’C期、D期5年生存率分别为50.00%和14.29%,不伴有肠系膜肿瘤结节组分别为67.57%和8.33%,两组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.48、0.68,P均>0.05)。伴有肠系膜肿瘤结节患者的Dukes’A+B期患者5年生存率为40.00%,与Dukes’C期50.00%比较,差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论结直肠癌伴有肠系膜肿瘤结节患者预后不良。     

经直肠超声检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值

目的探讨经直肠超声检查(ERUS)在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值。方法选择2016年1至12月中山大学附属第六医院收治的90例直肠癌患者。所有患者均接受了新辅助放化疗,并于全直肠系膜切除术(TME)前进行了ERUS,其中64例患者在新辅助放化疗前后均接受了ERUS,26例患者仅于新辅助放化疗后接受了ERUS。应用配对样本比较的Wilcoxon秩和检验比较直肠癌患者新辅助化疗前后肿瘤距肛缘距离、厚度及累及肠管长度差异。以术后病理分期诊断结果作为金标准,计算ERUS评估直肠癌新辅助放化疗后直肠癌T分期的准确性。结果与新辅助放化疗前比较,新辅助放化疗后患者肿瘤下缘距肛缘的距离增加[(51.68±19.81)mm vs(58.63±21.71)mm],肿瘤厚度减小[(14.92±5.30)mm vs(9.73±2.50)mm],肿瘤累及肠管长度缩短[(40.82±9.18)mm vs(26.10±10.07)mm],且差异均有统计学意义(Z=4.996、6.153、6.076,P均0.01)。90例患者术后病理诊断为完全缓解p T0期15例,p T1期3例,p T2期30例,p T3期42例。术前ERUS诊断为完全缓解u T0期9例,u T1期1例,u T2期18例,u T3期59例,u T4期3例。ERUS对直肠癌新辅助放化疗后T分期的诊断准确性分别为u T0期82.2%(74/90)、u T1期96.7%(87/90)、u T2期66.7%(60/90)、u T3期67.8%(61/90)和u T4期96.7%(87/90),T分期总的诊断准确性为82.2%(74/90)。结论 ERUS能够有效记录直肠癌新辅助放化疗前后肿瘤形态学变化,有助于对肿瘤距肛缘距离、肿瘤累及范围及浸润深度进行术前再评估。     

经直肠超声检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值CSCD

目的探讨经直肠超声检查(ERUS)在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值。方法选择2016年1至12月中山大学附属第六医院收治的90例直肠癌患者。所有患者均接受了新辅助放化疗,并于全直肠系膜切除术(TME)前进行了ERUS,其中64例患者在新辅助放化疗前后均接受了ERUS,26例患者仅于新辅助放化疗后接受了ERUS。应用配对样本比较的Wilcoxon秩和检验比较直肠癌患者新辅助化疗前后肿瘤距肛缘距离、厚度及累及肠管长度差异。以术后病理分期诊断结果作为金标准,计算ERUS评估直肠癌新辅助放化疗后直肠癌T分期的准确性。结果与新辅助放化疗前比较,新辅助放化疗后患者肿瘤下缘距肛缘的距离增加[(51.68±19.81)mm vs(58.63±21.71)mm],肿瘤厚度减小[(14.92±5.30)mm vs(9.73±2.50)mm],肿瘤累及肠管长度缩短[(40.82±9.18)mm vs(26.10±10.07)mm],且差异均有统计学意义(Z=4.996、6.153、6.076,P均<0.01)。90例患者术后病理诊断为完全缓解p T0期15例,p T1期3例,p T2期30例,p T3期42例。术前ERUS诊断为完全缓解u T0期9例,u T1期1例,u T2期18例,u T3期59例,u T4期3例。ERUS对直肠癌新辅助放化疗后T分期的诊断准确性分别为u T0期82.2%(74/90)、u T1期96.7%(87/90)、u T2期66.7%(60/90)、u T3期67.8%(61/90)和u T4期96.7%(87/90),T分期总的诊断准确性为82.2%(74/90)。结论 ERUS能够有效记录直肠癌新辅助放化疗前后肿瘤形态学变化,有助于对肿瘤距肛缘距离、肿瘤累及范围及浸润深度进行术前再评估。     

经直肠超声在评价直肠癌术前新辅助放化疗疗效中的价值

目的 探讨经直肠超声(endorectal ultrasonography,ERUS)对中低位进展期直肠癌术前新辅助放化疗前后在疾病缓解、肿瘤分期变化方面疗效评价的价值.方法 选取行新辅助放化疗的T3、T4期直肠癌患者38例,观察所有患者新辅助治疗前后的声像图变化进行回顾性分析.结果 38例直肠癌患者完成新辅助放化疗后,通过腔内超声检查、病理组织片,发现2例(5.26％)肿瘤病灶消失,为病理完全缓解,32例(84.21％)肿瘤不同程度缩小;1例(2.63％)病情稳定,3例(7.89％)病情进展.术前经直肠腔内超声判断肿瘤大小变化的准确率为100％.术后病理T分期与治疗前进行比较,经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义,肿瘤降期明显.直肠腔内超声术前T分期的总准确率为89.47％ (34/38).结论 经直肠超声可有效的评价新辅助治疗前后直肠病灶的改变,可用于新辅助治疗的疗效的评价.     

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合效果,为护理该类疾病患者积累经验。方法选取2012年5月—2013年4月收治的36例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规直肠癌疾病常规护理方法;选取2013年5月—2014年4月收治的32例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为研究组,实施整体护理配合。结果 2组术前1 d焦虑评分差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,研究组焦虑评分小于对照组(P0.05)。2组在手术前心率及收缩压值方面差异无统计学意义(P0.05);麻醉前,研究组心率及收缩压值均小于对照组(P0.05)。研究组护理满意度96.9%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合能有效减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存质量,延长患者生存时间。     

浙江省湖州市流动人口结核病防治效果分析

目的分析浙江省湖州市全球基金结核病流动人口项目实施前后流动人口结核病防治效果,为进一步加强流动人口结核病防治工作提供依据。方法收集湖州市2005年1月至2012年6月登记的流动人口结核病患者资料,以全球基金项目实施后(2008年10月到2012年6月)登记的流动人口结核病患者为研究组,以项目实施前(2005年1月至2008年9月)登记的流动人口结核病患者为对照组,对比分析项目实施前与实施后的患者治疗转归情况。结果研究组共登记流动人口结核病患者1596例;对照组共登记流动人口结核病患者1084例。新涂阳肺结核患者治愈率由项目前的81.0%上升到89.2%(χ2=13.17,P0.01);复治涂阳患者治愈率虽然由65.9%上升为76.4%(χ2=1.28,P=0.26),但差异无统计学意义;涂阴患者完成疗程率由73.7%上升为90.0%(χ2=37.88,P0.01)。年龄组中,44岁以下新涂阳患者的研究组及对照组治愈率差异有统计学意义(χ2=13.34,P0.01);涂阴患者在不同年龄组的研究组及对照组治疗完成率差异均有统计学意义。不同职业分类,新涂阳肺结核患者中,民工的研究组与对照组治愈率差异有统计学意义(χ2=13.64,P0.01);涂阴患者,除服务业,其他职业研究组与对照组治愈率差异均有统计学意义。结论通过项目实施,流动人口的结核病患者治疗转归情况具有很大改善,有针对性地进行干预,可有效提高结核病控制效果。     

直肠腔内弹性成像对直肠癌新辅助治疗后肿瘤浸润深度降期的评估

目的评估直肠腔内弹性成像应变比值（SR）判断直肠癌新辅助治疗后肿瘤浸润深度（T分期）降期的临床应用价值。 方法收集北京协和医院收治的进展期直肠癌（T₃期）患者62例,在新辅助放化疗前后,分别行常规直肠腔内超声（ERUS）和直肠腔内弹性成像检查。计算放化疗前后病灶SR差值及SR降幅,以SR降幅判断T分期降期。比较常规ERUS与弹性成像判断T分期降期的准确性。 结果放化疗后,58例（58/62,94%）直肠癌病灶的SR值呈明显下降（t=2.823,P<0.01）,另有4例（7%）SR值升高。pT_0~2期的SR平均值为2.20±0.85,pT₃期的SR平均值为3.19±0.90,两者差异具有统计学意义（t=3.684,P<0.01）。以SR降幅≥33.80%判断放化疗后T分期降期的准确性为69%（40/58）,高于常规ERUS的准确性45%（28/62）,但两者差异无统计学意义（P>0.05）。结合SR降幅,常规ERUS准确诊断降期由14例升高至28例,较好地提高了常规ERUS对T分期降期的诊断准确性。 结论应用SR降幅可较好地辅助常规ERUS,提高直肠癌放化疗后T分期降期诊断准确性,为直肠癌新辅助放化疗疗效及预后评估提供一种新型的较为可靠、无创而又简便的影像学方法。     

卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的效果观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的临床效果。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年5月—2015年5月收治的晚期直肠癌患者93例,采用随机数字表法分为观察组46例和对照组47例。对照组患者在直肠癌根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合同步放疗。治疗1年后比较两组近期临床疗效,随访3年比较两组患者3年生存率、复发率、远处转移率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果①治疗1年后,观察组患者治疗总有效率为80.43%显著高于对照组的65.96%(χ~2=6.391,P=0.003);②观察组患者2、3年生存率明显高于对照组患者(χ~2=9.176,P=0.002;χ~2=8.256,P=0.013);③观察组患者3年复发率及远处转移率均显著低于对照组患者(χ~2=6.203,P=0.015;χ~2=7.338,P=0.004);④两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论晚期直肠癌患者在根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,能够有效提高患者临床治疗效果,延长生存期,降低复发率及远处转移率,而且并未升高不良反应发生率。     

紫杉醇新辅助化疗单周方案与密集方案治疗乳腺癌的疗效和安全性

目的 比较紫杉醇新辅助化疗单周方案和密集方案对乳腺癌患者的疗效和安全性。方法 回顾性研究2021年3月至2023年3月在驻马店市中心医院就诊的68例乳腺癌患者的临床资料。将其分为两组，每组34例。研究组接受紫杉醇新辅助化疗单周方案，对照组接受传统的密集方案。比较两种方案在病理学完全缓解率、肿瘤标志物水平、不良反应方面的差异。结果 两组患者的临床治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P=0.215)。研究组患者的病理完全缓解率明显高于对照组(P=0.027)。两组患者治疗结束后肿瘤标志物水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面，研究组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P=0.007),中性粒细胞减少发生率高于对照组(P=0.013)。结论 紫杉醇新辅助化疗单周方案在乳腺癌患者病理学完全缓解率方面更优，不良反应更少。     

新辅助放化疗对局部进展期直肠癌近期疗效的影响

目的：探讨术前新辅助放化疗（NCRT）对低位局部进展期直肠癌围手术期及近期疗效的影响。方法回顾性分析138例低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,分为NCRT组和直接手术治疗组各69例,观察NCRT组的毒副反应、治疗效果,比较两组在围手术期并发症发生情况。结果 NRCT组的急性毒副反应较小,主要为Ⅰ～Ⅱ度,如乏力、放射性皮炎、骨髓抑制、胃肠反应、泌尿系急性毒性反应等,有5例患者出现Ⅲ度反应。 NRCT组患者降期39例（56.52％）,术后证实为病理完全缓解者14例（20.29％）,其手术保肛率为55.07％,明显高于直接手术组的36.23％（χ2=4.94,P＜0.05）。 NRCT组术中出血量较直接手术组少,差异有统计学意义（χ2=5.71,P＜0.05）,但围手术期并发症发生率比较均无明显差异（P＞0.05）。结论 NCRT的毒副反应较轻,可明显降低局部进展期直肠癌的病理分期,提高保肛率,同时并不增加术后并发症。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者,分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后,观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价,并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％,对照组为81．82％）,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失,扩大了手术适应证,降低术后并发症发生率。     

局部晚期低位直肠癌采用新辅助同步放化疗治疗的效果研究

收集诊断为局部晚期低位直肠癌患者作为研究对象,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例。对比两组治疗后2年生存率及治疗期间的不良反应。结果:(1)研究组和对照组2年生存率分别为82%、64%,差异显著(P0.05)。(2)研究组治疗期间发生骨髓抑制1例、恶心呕吐2例、肛周皮肤反应1例、肝功能损伤2例。对照组发生骨髓抑制1例、恶心呕吐2例、肛周皮肤反应1例、肝功能损伤3例,两组治不良反应比较无差异(P0.05)。局部晚期低位直肠癌采用新辅助同步放化疗后能明显提高患者生存期,使用安全。     

FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效对比观察

目的探讨FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效。方法选择2012年1月到2014年5月接诊的200例进展期结直肠癌患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组150例患者,采用FOLFOX46方案辅助化学治疗。对照组50例患者,采用XELOX方案辅助化学治疗。比较两组患者的治疗情况、3年的无病生存(DFS)率及总生存(OS)率、不良反应。结果观察组患者与对照组患者的治疗完成率均为76.00%(P0.05);观察组患者治疗未完成率(过敏原因、病情变化、经济原因、其他)与对照组患者相比较无统计学差异(P0.05);Ⅱ期患者中,观察组3年的DFS率为87.23%,对照组为为83.33%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(91.49%)高于对照组(88.89%),两组比较无显著差异(P0.05);Ⅲ期患者中,观察组3年的DFS率为81.11%,对照组为为77.78%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(87.78%)高于对照组(86.67%),两组比较无显著差异(P0.05);观察组患者的不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效相近。     

恩度联合同步放化疗对直肠癌患者血管内皮功能、细胞增殖核抗原及癌胚抗原的影响

目的探讨恩度联合同步放化疗治疗直肠癌的疗效及对血管内皮功能、细胞增殖核抗原(Ki-67)、癌胚抗原(CEA)的影响。方法将2017年4月至2018年11月98例直肠癌患者,随机分为研究组及对照组各49例。对照组患者接受单独的同步放化疗治疗,研究组在此基础上静脉滴注恩度。比较两组患者的治疗效果及治疗前及治疗后血管内皮功能、肿瘤组织Ki-67、癌胚抗原CEA变化。结果治疗后,研究组总缓解率65.3%(32/49)高于对照组的42.9%(21/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA均降低,Ki-67阳性表达率减少,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩度联合同步放化疗治疗直肠癌的疗效显著,能有效改善患者血管内皮功能,阻断肿瘤细胞增殖及侵袭、转移,减少血清肿瘤标志物表达,提高患者生存质量,值得临床推广。     

小牛脾提取物辅助化疗对中晚期胃癌患者肿瘤负荷和免疫功能的影响

目的:探讨小牛脾提取物辅助化学药物治疗(以下简称化疗)对中晚期胃癌患者肿瘤负荷和免疫功能的影响及不良反应评估。方法:选取2014年1月至2016年9月扬州市江都人民医院收治的中晚期胃癌患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组应用FOLFOX4方案化疗,观察组在此基础上使用小牛脾提取物治疗。于治疗前后比较两组肿瘤负荷、免疫因子水平的差异,并观察两组临床疗效、不良反应及预后情况。结果:观察组缓解率为68.29%,显著高于对照组的39.02%,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.008)。观察组治疗后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P0.05);对照组治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平均显著低于治疗前,且均显著低于观察组治疗后水平,CD8+明显高于治疗前,且高于观察组治疗后水平,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组TK1,Cyclin D1,angiopoietin-2和pentraxin-3水平均显著低于治疗前(均P0.01);且观察组各肿瘤负荷因子水平较对照组下降程度更显著(均P0.01)。观察组总不良反应发生率为36.59%,显著低于对照组的63.41%,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.008)。观察组2年生存率为51.22%,显著高于对照组的34.15%,差异有统计学意义(χ2=5.342,P=0.021)。结论:小牛脾提取物可改善中晚期胃癌化疗患者的免疫功能,减轻患者的肿瘤负荷,减少不良反应的发生,延长患者的生存时间。