DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨在DSA引导下行经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法:对58例腰椎间盘突出症患者行DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果58例中,治愈50例;显效12例,无一例出现并发症.结论:经过临床病人应用及观察研究,DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融对治疗腰椎间盘突出症具有微创治疗手段上的优势互补性,临床疗效好,并发症少,方法简便、安全,值得推广应用.     

射频靶点热凝联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

随着社会发展及患者对腰椎间盘手术效果提高、风险降低的要求,微创治疗逐渐在椎间盘突出症中得到广泛应用,自2006年10月至2007年9月应用射频靶点热凝联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症,取得了良好效果,现报告如下。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症发病率高,80%发生于20-50岁的青壮年,明显影响家庭及社会劳动生产力.现在应用于椎间盘突出症治疗的方法有20余种以上,但近期及远期疗效均不理想,为寻求一种安全、治愈率高的治疗方法,我们对射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,取得了非常满意的疗效.     

腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术的配合

本院2010年1～12月在CT定位下使用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症27例,取得较满意的疗效.现将手术的配合体会报告如下.     

经皮穿刺射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症530例观察

[目的]探讨经皮射频靶点热凝技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]530例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNa评价法比较疗效.[结果]本组530例腰椎间盘突出症患者随访6个月,术前和术后VAS评分比较有显著性差异(P＜0.05),优良率84.4％.术中无神经损伤等并发症.[结论]经皮射频靶点热凝技术是一种可供选择的治疗腰椎间盘突出症有效的、安全的微创手术,提高疗效的关键是严格掌握适应证并按程序仔细操作,但不能替代传统减压内固定手术.     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对27例行射频热凝靶点消融术患者术前、术后给予精心的护理,结果显效25例,有效2例,均未发生并发症,3～6 d出院.提出术前明确手术适应证,并做好术前准备和体位训练;术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进进行功能锻炼,可提高疗效.     

射频靶点热凝联合连续硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

目的研究分析数字血管减影引导下射频靶点热凝联合连续患者自控硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年5月至2011年12月间收治的240例腰椎间盘突出症患者,分成三组:单纯射频靶点热凝术治疗组(A组,n=90),射频靶点热凝术联合单次硬膜外腔神经阻滞治疗组(B组,n=77),射频靶点热凝联合连续患者自控硬膜外腔神经阻滞治疗组(C组,n=73)。治疗效果采用改良的MacNab标准进行评定。结果术后3 d及术后3个月,B、C组的优良率均高于A组,有显著性差异;C组术后3 d优良率高于B组,有显著性差异;术后3个月,B、C组优良率无显著性差异。结论联合治疗效果比单一射频治疗疗效更好。联合治疗缓解疼痛比单纯射频更快,术后即刻见效,而采用PECA比单次硬膜外注射早期疗效更加平稳,但是长期疗效并无明显差别。     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症316例

目的利用射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，以提高疗效，减少并发症。方法根据临床表现、X线平片与CT片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X线正、侧位片的位置，进针深度和穿刺途径。结果316例患者术后立即直腿抬高增高，术后6h VAS评分平均减少4．32分，临床治愈196例，显效120例，无好转及无效患者，无一例出现并发症。结论射频靶点治疗腰椎间盘突出症是一种高效、安全、微创的治疗方法。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等原因导致神经根压迫和刺激而引发的临床综合征。随着技术发展,介入治疗中的射频热凝靶点消融术因为其具有抗炎、镇痛、安全、成本低、创伤小、感染率低等优点,已经逐步取代了传统的开放性手术方法。本文针对射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的应用现状进行总结概括,分别从治疗原理、治疗效果及机制、操作性及联合应用等多方面因素阐述其目前的应用状况及存在的问题,希望能为腰椎间盘突出症的有效治疗提供参考。     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症116例

目的 探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症.方法 根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置.结果 116例.优78例,占67%;良15例,占13%;可19例,占16%;差4例,占4%.优良率80%,有效率96%.未出现严重并发症及死亡病例.结论 射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高、安全的微创治疗方法.     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对97例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86～92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100s。结果手术时间30～60min,平均45min。术后次日出现轻度体位性头晕、头痛等低颅压症状2例。术后住院3～7d,平均5d。随访97例,时间6～12个月,平均9个月,按改良Macnab评定标准优54例,良31例,可8例,差4例,优良率87.6%（85/97）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症靶点入路选择

目的 探讨射频热凝靶点治疗术治疗不同类型腰椎间盘突出症靶点入路选择与临床效果的关系.方法 随机选择不同类型的腰椎间盘突出症患者80例,共140个椎间盘.椎间盘膨出50个,突出85个,脱出5个.在C型臂X光机透视下分别用侧后路(安全三角)或后路(小关节内侧缘)作为穿刺人路到椎间盘靶点,再用射频温控热凝器将温度升到80℃-95℃对靶点加热,且能复制出原症状.根据不同类型突出采用不同温度(80℃-95℃)进行修补、热凝.治疗3～6个周期,每个周期为60秒.结果 不同类型腰椎间盘突出采用不同入路及温度治疗,效果满意.优级及良级共74例,优良率达92.5%.结论 射频热凝靶点术对不同类型的腰椎间盘突出症采用不同的入路能更准确到达靶点,提高治疗效果.     

臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症临床疗效及其术后髓核回缩效应的影响

目的探讨臭氧联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,及其对术后髓核回缩效应的影响。方法随机选择2016年4月-2018年4月于本院收治的LDH患者66例,随机分为两组各33例:热凝组采用单纯射频热凝术治疗;联合组在射频热凝术基础上联合臭氧盘内注射治疗。术后随访6个月,观察两组患者疼痛VAS评分和ODI指数改善情况,采用MacNab标准评价疗效,并通过CT扫描测量其髓核回缩情况(髓核横径和前后径变化)。结果两组患者术后6个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前(P0.05),且联合组的VAS评分和ODI指数均显著低于热凝组(P0.05),差异均有统计学意义。联合组术后6个月的总优良率为93.94%,显著高于热凝组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月的髓核前后径和横径均显著小于术前(P0.05),且联合组术后6个月的髓核前后径和横径均显著小于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论臭氧联合射频热凝术治疗LDH的临床疗效优于单纯射频热凝术,且其术后的髓核"回缩效应"更为明显。     

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3-4突出96例,C4-5突出51例,C5-6突出186例,C6-7,突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93．7％。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。     

射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症144例报告

靶点射频热凝联合盘内注射臭氧术治疗腰椎间盘突出症,是近几年发展起来的一项介入性治疗手术,因其组织损伤小、安全、操作简便、疗效好而广泛应用于临床.我院2009-05-2011-07采用该介入治疗法收治腰椎间盘突出症患者一千余例,疗效满意,随机选择144例报道如下.     

改良臭氧组合射频热凝方法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨臭氧与射频热凝组合治疗腰椎间盘突出症的疗效和使用方法。方法对182例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺臭氧组合射频热凝治疗。结果本组获随访2～18个月,术后疗效评定:优147例,良31例,差4例,优良率97.8%。结论经皮穿刺髓核内先注射臭氧再进行射频热凝髓核消融是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有创伤小、安全性高、疗效可靠等优点。     

CT引导下双极射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法选择明确诊断为腰椎间盘突出症患者62例,在CT引导下行椎间盘双极射频热凝术联合盘内臭氧注射术治疗。采用改良Macnab方法评估术后7、14、30、180天的疗效,并记录术后不良反应。结果治疗后7、14、30、180天的疗效优良率分别为62.9%、85.4%、90.3%、93.5%。均较治疗前明显改善;远期疗效满意;治疗过程中未出现严重不良反应。结论双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效好的优点,是可供选择的微创介入方法。     

射频热凝+臭氧消融术为主治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要临床表现的一种综合症,是临床常见病,多发病,属国际公布的60多种疑难疾病之一,其疑难在于三大机理主次不分,治疗多元化,疗效差异较大。我们应用盘内射频热凝、盘外臭氧消融术为主     

两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症

目的比较两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经CT或MR诊断为腰椎间盘突出症的患者64例,根据突出情况分成两组。Ⅰ组为小关节内侧缘入路组:共33例。Ⅱ组为经安全三角入路组:共31例。临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1d、5d,电话随访6个月疗效。结果术后1d、5d的有效率分别为:Ⅰ组:96.97%,93.94%;Ⅱ组:92.94%,87.10%。组间比较差异无显著性(P0.05)。术后6个月的有效率为Ⅰ组:93.94%,Ⅱ组:90.32%,组间比较差异无显著性(P0.05)。结论两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症都是行之有效的方法 ,可根据椎间盘突出的具体情况,选择不同的方法 。     

腰椎间盘外胶原酶联合盘内射频热凝治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效。但胶原酶溶核术后,随着突出椎间盘的溶解和吸收,患者往往要经达3个月到半年的症状反复期才能达到疗效。最近,我科把射频减压术与胶原酶溶核术联合应用,治疗腰椎间盘突出症早期即获得了较好疗效,现将此方法加以介绍。