成份输血的护理

成份输血就是根据患者的病情需要,有选择地提取血液中的某种成份输给患者。然而传统的输血方法是不论患者需要什么成份,都给予输注全血,这样既增加了心脏负担,甚至还可引起心衰、急性肺水肿。而成分输血制剂容量小,浓度和纯度高,输注安全,不良反应小叫。综合利用血液资源,一血多用,价格便宜减轻患者医疗负担。因此,要积极开展成份输血。     

同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响

同种输血是临床治疗的重要手段之一，对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用，对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用。但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加，5年生存率下降^[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关。为了研究血液中何种成分影响免疫功能，笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象，观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化，以探讨解决同种输血的副作用。     

同种输血与术后感染

目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历,伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8．5％,而接受同种输血的患者组术后感染是19．6％,比不输血患者大约高出2倍;患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关,并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素,输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。     

同种异体输血对受血者机体免疫调节作用的研究进展

同种异体输血作为临床重要的治疗手段之一，是抢救急性失血等危重患者最行之有效的方法，也是各种外科大手术能顺利进行的重要保证。一直以来，人们非常重视同种异体输血可能引起的一些传染性疾病，采取了多种严格措施加以防范，并取得了令人满意的效果。直到20世纪70年代Opelz首先提出同种异体输血对受血者机体免疫功能具     

同种输血对食管癌患者体液免疫影响的实验研究

自从人们认识到同种输血具有输血介导的免疫调节作用后 ,关于癌肿手术患者同种输血与术后肿瘤复发率有关的临床研究报告陆续发表 [1,2 ] 。一般认为同种输血引起受血者免疫功能改变的主要原因与受血者免疫系统转向 Th2型有关。为了研究围手术期同种输血对食管癌患者体液免疫的影响 ,笔者检测了患者同种输血前后血清中免疫球蛋白和补体的水平 ,现报告如下。材料与方法1　临床资料　食管癌患者 34例 ,为本院行经胸食管癌根治手术患者 ,均经手术后病理确诊。年龄43～ 77岁 ,其中男性 2 7例 ,女性 7例。随机分为输注 40 0 ml全血和 2单位红细胞…     

髋和膝关节成形术中失血过滤后的自身输血的临床效果

背景全膝关节成形术（TKA）或全髋关节成形术（THA）后一般都需要输血。由于同种输血（ABT）的弊端，如输血引起的感染，不相容引起的输血损害及免疫调节作用，努力减少同种输血是很重要的。为此，需要对术后创口引流血液及还输系统回输血液的效果以及同种血液的需求进行评估。研究设计与方法运用一个前瞻性的质量评估方案，将135例预期要进行TKA或THA病人与先前的96例病人进行比较。     

血液成份输注中血小板的配型问题

成份输血是第二代输血技术。一血多用，针对患者所缺成份输注．减少丁输血反应．节约了珍贵的血源。在只输全血的年代，有的癌症病人在化疗过程中．常因血小板减少而出血不止，不得不中断治疗。约有50％的急性白血病患者死于出血。采用成份输血法．大大改善了这种情况。     

临床成份输血情况分析

输血治疗是临床治疗中不可缺少的方法之一，它在抢救危重患者生命过程中起着非常重要的作用。随着国家对血液的法制化管理的加强，以及高新技术在输血领域的应用，成份输血已日益广泛。成份输血就是把全血用物理化学的方法，分离并制备成各种高纯度、高浓度、低容量的制剂。根据临床需要，按照“缺什么补什么”的原则，有选择地将血液中的某种成份输给患者，成份输血的优点是一血多用、节约用血，使一人献血多人受益，制品的浓度和纯度高，疗效好，最大限度地降低了输血反应及疾病的传播，增加了输血安全感。现将我院2002—2004年的临床用血及成份输血情况分析如下。     

同种输血以细胞免疫的负向调节及其预防

输血疗法在临床上广泛应用，挽救了无数病人的生命，促进了外科、器官移植等技术工，然而，同种输血的负面效应也屡有报道。本文简要综述输血与免疫功能的变化，，输血与癌症复发，输血与术的感染率增加及其发生机理等，并对严格输血批征，自体输血，应用替代方法来预防同种输血引直细胞负向调节措施作一简要介绍。     

预防性血小板输血：最合适剂量的述评

上世纪初起，Duke观察到输全血后血小板数目的增加能增强止血。不过区别于新鲜全血输血的血小板常规输血，直到60年代才成为现实，这种延搁是由于分离保存血小板的技术问题。随着血小板采集和保存技术的进步，血小板减少症患者的血小板常规输血成为可能。从起初的血小板输血治疗急性白血病患者，逐渐延伸至癌症患者与患血小板减少症的非癌症患     

红细胞输血同种免疫发生率的研究

红细胞同种免疫通常由输血或妊娠刺激产生。为探讨由输血引起的红细胞同种免疫 ,笔者对上海地区 1 9345例输注含红细胞成分血单位的患者的输血后血样进行检查 ,共检出 1 3例同种抗体 ,通过分析初步得出了上海地区红细胞输血的同种免疫发生率。同时 ,由于上海地区各医院输血水平参差不齐 ,故将患者按其样本是否使用增强技术 (抗人球法、Polybrene法、酶法、凝胶技术等 )进行输血前免疫血液学检查分为两组 ,比较这两组患者的同种免疫发生率 ,探讨免疫血液学增强技术在输血前的应用与红细胞免疫性输血反应的相关性 ,现将结果报告如下。材料与…     

稀释性自身输血在妇科恶性肿瘤手术中的应用及其与同种输血的比较

目的探讨稀释性自身输血在妇科恶性肿瘤手术中的应用以及与同种输血相比的优越性。方法分组应用自身输血和同种输血,对比术前及术后的血常规和细胞因子。结果两组血常规无明显差异,细胞因子差异有显著性。结论对于妇科肿瘤患者术中应用自身输血是更具优越性的。     

贫血患者输注红细胞与全血临床效果观察

悬浮红细胞的正确、合理、科学应用,是推广成份输血技术的关键.输血实践早已证明,临床上需要输血的患者,仅有不足20%的患者需输全血,80%以上的患者给予输注相应的成份输血即可收到满意的疗效.     

同种输血对细胞免疫的负向调节及其预防

输血疗法在临床上广泛应用,挽救了无数病人的生命,促进了外科、器官移植等技术的发展。然而,同种输血的负面效应也屡有报道。本文简要综述输血与免疫功能的变化,输血与癌症复发,输血与术后感染率增加及其发生机理等,并对严格输血指征,自体输血、应用替代方法等来预防同种输血引起细胞免疫负向调节措施作一简要介绍。     

输血依赖重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者同种抗体的特征性研究

目的探讨重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)患者产生同种抗体的发生率及其类型。方法选择280例反复输血的重型β-地贫患者(β-地贫组)配血困难的标本进行同种抗体鉴定并与155例非β-地贫血液系统疾病患者(非β-地贫组)进行比较分析。结果β-地贫组产生同种抗体概率高,280例患者中检出阳性抗体27例,阳性率为9.64%(27/280)。累积输血量小于40U患者产生具有临床意义的同种抗体8例,≥40U患者产生同种抗体19例,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。非β-地贫组患者中产生同种抗体14例,阳性率为9.03%(14/155)。累积输血量小于40U患者产生具有临床意义的同种抗体2例,≥40U患者中产生同种抗体12例,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论随着输血次数的增加,产生同种抗体的概率相应增加,给予长期反复多次输血的患者RH抗原表型相匹配的血液输注,具有重要的临床意义,可降低输血不良反应发生率。     

104 588名住院患者红细胞同种抗体检测结果分析

目的 分析104 588例住院患者红细胞同种抗体的阳性率、特异性及其检出时间。方法 回顾性分析本院2017年11月～2019年12月期间至少进行过1次抗体筛查的患者临床信息,收集患者的人口统计学资料、输血史、妊娠史和抗体筛查信息,统计红细胞同种抗体阳性率、特异性及检出时间,并比较同种免疫和非同种免疫患者输血量及输血次数的差异。结果 723例患者血液标本中检出了800例有临床意义的红细胞同种抗体,阳性率为0.7%(723/104 588),女性高于男性(0.9%vs 0.5%,P<0.05)。Rh系统抗体占比76.4%(611/800),其中抗-E占比61.4%(375/611)。同种免疫患者的输血量(U)和输血次数均高于非同种免疫患者(中位值分别为：6.0 vs 4.0,P<0.05; 4.0 vs 2.0,P<0.05)。整体上,67.5%的红细胞同种抗体可在首次输血后6个月内检出,中位检出时间(四分位间距)(d)为97.0(22.5～247.0)。结论 为减少输血不良反应的发生,输血前应进行常规抗体筛查,必要时可实行Rh分型相容性输注。     

我院近五年成份输血概况

成份输血即将全血用物理或化学方法把各种成份（细胞．血浆等）进行分离，浓缩，和纯化，制成不同的成份，按不同的需要输给患者。如今输血已进入成份输血的新时代．目前国内外都把成份输血的临床实际用量作为衡量国家及临床医师掌握与运用现代医学技术水平高低的重要标志．我国卫生部也将成份输血列入评审等级医院的指标之一．     

肠息肉患者多种同种抗体致筛选相合困难自身输血1例

1名肠息肉患者，因多次输血产生多种同种抗体致配血不合，经筛选98份血液样本无相合的情况下，患者选择了自身输血。8d内采血3次，为手术成功备血1200ml。在手术中、手术后回输自身血液无任何不良反应，现报告如下。     

成份输血疗法

成份输血是近年来发展起来的一项新的输血技术。所谓成份输血是将采集的血液用不同方法把各种成份分离出来，精制成纯度和尝试较高的制品，然后再根据患者病情需要，有选择地输给病人。这种输血疗法可提高临床效果，做到一血多用。成份输血占总用血量的多少，是衡量一个单位输血事业先进与落后的重要标志。     

吉安市成份输血的统计分析

随着医学科学和医疗技术水平的不断提高,临床输血观念不断更新,成份输血作为一种特殊的治疗手段,在临床的广泛应用已越来越引起人们的重视,输血工作者和临床医务人员在实践中也越来越认识到输注全血的缺陷及成份输血的优点。笔者就吉安市成份输血的情况调查总结如下。1对象和方