耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

脑梗死并前列腺增生症耻骨上膀胱造瘘1例的护理

1　病例简介患者男 ,80岁。因脑梗死 1年 ,前列腺增生 8年 ,急性尿潴留 ,于2 0 0 0年 3月 2 7日收入院。查体见患者神志清 ,体温正常 ,神经体征 (- ) ,膀胱高度充盈。Ｂ超示前列腺体积 5 .1ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,立即持续导尿 ,但反复插尿管困难 ,且 3次拔管后均不能自行排尿 ,并伴有尿路感染 ,遂行永久性耻骨上膀胱造瘘术 ,给予抗感染治疗 ,效果好 ,住院 70ｄ痊愈出院。2　讨　论2 .1　尿潴留发生的原因　 (1)神经源性膀胱是调节排尿功能的中枢和周围神经系统受损而引起的膀胱和尿道功能障碍[1] ,分为逼尿肌反射亢进(尿失禁 )和逼尿肌…     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

永久性膀胱造瘘的家庭护理

永久性膀既造瘦需终身置管，而家庭环境相对复杂，如没有有效的措施，则易引起并发症；通过对15例病例经常随访指导，协助做好家庭护理，作者认为做好永久性膀优造疾的家庭护理可以预防并发症的发生，现总结如下。！临床资料我科自IM年1月一lop年9月共作耻骨上永久性膀跳造疾15例，其中老年性前列腺肥大症吕例，尿道狭窄7例，年龄最小的45岁，最大85岁，平均年龄6岁，均为男性，其中出院随访时间最长二年，最短半年，造楼口有湿疹样改变1例，造层管堵塞并伴尿感者1例，每周家庭随访一次。2家庭护理永久性肠既造疾术主要适用于老年性前列腺…     

宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理

在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下。     

小儿膀胱造瘘术后护理

通过对62例行膀胱造瘘术术后小儿的护理，总结论述了造瘘管的观察、术后不适的症状特征、处理方法及护理措施。     

老年病人永久性膀胱造瘘术的护理

[目的]探讨长期膀胱造瘘术及其护理措施,以减少并发症,提高生活质量。[方法]对64例病人行膀胱穿刺造瘘术,加强术后相关护理。[结果]在医护人员支持下,病人生活质量好,满意度好,并发症少。[结论]通过膀胱造瘘术术后全面护理,病人并发症少,生活质量提高,积极融入社会活动,满意度增加。     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘的临床意义

目的寻找一种更简单、安全、取材方便、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法三腔(或双腔)气囊导尿管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角(亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好),距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠(起阻隔作用),尾部弯曲以固定导尿管。下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直肌前鞘,用内导芯带气囊导尿管针插入充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果用该法膀胱造瘘200例一次成功率100%,无并发症。结论该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

TURP术中联合耻骨上膀胱造瘘引流管末端放置高度的安全性分析（附60例报告）

目的:通过膀胱造瘘引流管末端高度对经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱造瘘治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性影响分析。方法:选择60例BPH患者均采用TURP联合耻骨上膀胱造瘘引流手术治疗,根据术中膀胱造瘘管末端放置高度与造瘘口垂直距离(后称高度差)的不同分为三组,观察并比较灌注压力对手术时间、术中出血量、术后血清钠变化等围手术期参数的影响。结果:与极低压组比较,高压组和低压组手术时间及术中出血量均明显减少(P0.05),但高压组血清钠变化值明显升高(P0.05)。结论:膀胱造瘘管末端高度差为15 cm既保证膀胱低压充盈,提供清晰的手术视野,可预防前列腺电切综合征(TURS)的发生,增加手术安全性。     

耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术后的应用及护理

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌根治术（广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫）是治愈宫颈癌的主要手段，而神经性膨跳机能障碍，是宫颈癌根治术后最常见的并发症。其原因是由于根治性切除宫颈旁和阴道旁组织，支配膀航的神经不可避免地中断。同时，广泛性的膀脱解剖松动也会造成短暂的膀胱排空机能的损害。1资料与方法找科于1994年8月～1997年8月，收治宫颈癌患者56例，患者年龄32～67岁。均子宫颈癌根治术结束时，用300～400ml消毒水充盈膀脱，用膀胱穿刺针于耻骨联合上方正中2cm处，以穿刺针向下斜刺入腊…     

实施老年永久性膀胱造瘘患者家庭护理的体会

永久性膀胱造瘘 (以下简称膀胱造瘘 )是老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等患者引流尿液的主要手段 ,但在膀胱造瘘的家庭管理中 ,由于种种原因 ,往往导致引流失败。针对这一问题。我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对 38例膀胱造瘘老年患者进行定期家庭随访 ,并逐步开展了一些膀胱造瘘的家庭护理 ,深受病人的欢迎。1　资料本组行永久性膀胱造瘘患者 38例 ,其中男性 34例 ,女性 4例 ,年龄最大 91岁 ,最小 68岁 ,平均年龄为 70 2岁。主要病因有 :前列腺增生 2 0例 ,膀胱肿瘤 7例 ,神经源性膀胱 7例 ,截瘫 4例。2　特点2 1　高龄。本组患者…     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生

目的:研究经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:回顾性分析38例重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流的疗效及安全性.患 者平均年龄76岁,前列腺重量均大于60 g,入院后积极治疗并发症,进行围手术期准备,择期施行TURP术.术中麻醉后先采用耻骨上膀胱穿刺造瘘法置入膀胱引流管,再行TURP术.结果:全部38例手术均顺利完成,患者均能承受该手术治疗.切除前列腺组织平均37 g,手术时间50～100min,无一例出现TURP综合征及围手术期死亡.术后随访6个月,所有患者均排尿通畅,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少.结论:对于重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流临床效果满意,安全性好.     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺瘘的临床意义

目的 寻找一种更简单、安全、取材方例、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法 三腔（或双腔）气囊导悄管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角（亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好）,距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠（起阻隔作用）,尾部弯曲以固定导尿管,下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直股前鞘,用内导芯带气囊导尿管针手稿充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果 用该法膀胱造瘘20例一次成功率100％,无并发症。结论 该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留,往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术,以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理,方能使这类病人术后早日康复,防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...