原发性肝癌行肝动脉化学栓塞疗法治疗护理

目的总结原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞疗法(TACE)治疗过程中术前术后的专业性护理方法与经验。方法对2009年3月-2010年7月收治的78例行TACE治疗的肝癌患者术前予以心理护理,术后严密观察,并对少数患者发生的疼痛、胃肠道反应和感染等症状及时进行对症处理和护理干预。结果 78例患者均顺利完成手术,安全渡过药物反应期,术后一般状况均得到改善,好转出院。结论专业性护理对减少TACE术后并发症,提高手术成功率,实现可重复性治疗,获得临床满意疗效有重要作用。     

中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的 认识和了解原发性肝癌经导管肝动灌注化疗栓塞（TACE）后可能出现的并发症。方法 对148例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果 TACE术后部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，上消化道出血，心脏并发症，肝破裂等。结论 正确认识和处理这些并发症，对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

肝癌介入治疗并发症发生的相关因素分析及护理

目的了解肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后出现并发症的相关因素，掌握护理要点。方法对167例肝癌TACE术后出现并发症的相关因素进行分析并提出护理方法。结果恶心呕吐、食欲不振、上腹疼痛、发热是TACE术后的常见并发症，其余并发症较为少见。结论认识TACE术后出现并发症的相关因素，给予患者良好的护理，对减轻患者痛苦有着重要的实际意义。     

肝癌化疗栓塞后并发症及中西医处理对策

目的：探讨肝动脉栓塞术(TACE)治疗肝癌常见并发症的发生原因和中西结合处理方法。方法：回顾性分析170例中晚期肝癌患者进行TACE出现的并发症。结果：术后并发症有腹痛、发热、恶心呕吐、呃逆、消化道出血、白细胞下降等。结论：规范熟练的手术操作，综合运用中西医结合处理方法可减少TACE术后并发症的发生。     

肝动脉化学栓塞联合手术切除综合治疗大肝癌的临床疗效(附63例临床分析)

目的探讨大肝癌经肝动脉化学栓塞(TACE)治疗缩小后,行肿瘤外科手术切除,术后再行TACE治疗的临床效果[1]。方法对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行TACE治疗,肿瘤明显缩小后,行肝癌切除术,术后4~6周视患者康复情况,再行一次预防性TACE治疗。结果追踪随访5年,63例大肝癌患者中1年生存者54例,3年生存者36例,5年生存者17例;其生存率分别为85.7%、57.1%、26.9%。患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。结论围手术期TACE联合手术切除综合疗法治疗大肝癌,避免了切除过多正常肝组织,减少手术出血量,降低手术危险性及肿瘤残留率,可提高患者的远期生存率,临床效果满意,是临床治疗大肝癌行之有效的方法 。     

肝动脉化学栓塞联合手术切除综合治疗大肝癌的临床疗效（附63例临床分析）

目的探讨大肝癌经肝动脉化学栓塞（TACE）治疗缩小后,行肿瘤外科手术切除,术后再行TACE治疗的临床效果。方法对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行TACE治疗,肿瘤明显缩小后,行肝癌切除术,术后4～6周视患者康复情况,再行一次预防性TACE治疗。结果追踪随访5年,63例大肝癌患者中1年生存者54例,3年生存者36例,5年生存者17例;其生存率分别为85．7％、57．1％、26．9％。患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。结论围手术期TACE联合手术切除综合疗法治疗大肝癌,避免了切除过多正常肝组织,减少手术出血量,降低手术危险性及肿瘤残留率,可提高患者的远期生存率,临床效果满意,是临床治疗大肝癌行之有效的方法。     

广迪对肝癌行TACE术后止吐疗效的观察

目前不能手术切除的肝癌患者，首选治疗方法仍然是TACE（经股动脉穿刺插管肝动脉化疗栓塞），但是TACE术后，大部分患者都会发生恶心、呕吐的胃肠道反应。作者2006年3月～2006年10月用广迪注射液及胃复安注射液防治肝癌患者在行TACE术中的胃肠道反应，对其结果进行观察并比较。现将结果报道如下。     

肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞患者术后并发症的护理

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者术后并发症的护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年9月至2014年9月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的85例原发性肝癌行TACE患者的临床资料。结果 85例患者TACE手术过程顺利,术后1周内出现发热症状5例、胃肠道反应45例、肝区疼痛30例、总胆红素40μmol/L 34例,经积极治疗及护理,所有患者均好转出院。结论精心周到的护理可以有效促进原发性肝癌行TACE术患者的康复,提高手术效果。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融术治疗巨块型肝癌的护理

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。自20世纪90年代起已上升为我国第2位癌症杀手，其中，块状型肝癌占74％。由于肝癌病人常伴有严重的肝硬化，手术治疗后并发症发生率与死亡率总和较高，约为10％，且肝癌发现时病人大多失去手术机会。如何制定合理的姑息治疗方案，达到最佳的治疗效果，是临床亟待探索的问题。近年来，肝动脉栓塞化疗（TACE）联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月，我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌病人76例，均取得满意效果，提高了病人生活质量，且无严重并发症发生。现报道如下。     

肝癌破裂出血的肝动脉化疗栓塞术与手术治疗疗效对比

回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料,分为手术组(24例,采用手术切除治疗)和TACE组(26例,采用TACE治疗),随访1年,比较两组疗效、并发症情况及生存时间。TACE组止血成功率为100%,优于手术组的83.3%(P0.05);TACE组并发症发生率为7.7%,低于手术组的37.5%(P0.05),治疗后TACE组生命体征很快稳定,复查肿瘤均减小,手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例,其他患者全部恢复出院;TACE组术后1年生存率为46.2%,高于手术组的16.7%(P0.05)。对于病情危重的肝癌破裂出血患者,TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段,可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率,提高生存率。     

穴位注射治疗肝癌介入后腹痛的疗效观察

肝动脉化疗栓塞（TACE），已广泛用于肝癌中晚期不能手术切除的患者。而介入术后患者腹痛是其常见的并发症，疼痛多为右上腹部或上腹部钝灼痛，疼痛发生率为2％～53％，一般用止痛剂后多数在1周内缓解。自2001-05～2005-01我们对采用Seldinger法实施肝癌TACE术后中度以上疼痛的83例患者，随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组采用穴位注射法止痛，对照组肌肉注射盐酸派替啶止痛，对比观察穴位注射治疗肝癌介入后腹痛的效果。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%（9/207）;其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。     

广迪对肝癌行TACE术后止吐疗效的观察

目前不能手术切除的肝癌患者,首选治疗方法仍然是TACE(经股动脉穿刺插管肝动脉化疗栓塞)[1],但是TACE术后,大部分患者都会发生恶心、呕吐的胃肠道反应[2].作者2006年3月～2006年10月用广迪注射液及胃复安注射液防治肝癌患者在行TACE术中的胃肠道反应,对其结果进行观察并比较.现将结果报道如下.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的观察护理

原发性肝癌是我国最常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势。由于肝癌发病隐匿,早期缺乏特异性症状,发现时已是中晚期,大多数患者失去了根治性手术切除的机会。肝动脉栓塞化疗（TACE）是目前治疗中晚期不能手术的原发性肝癌的首选方法。TACE具有微创、高效等优点,可延长患者生存期,甚至争取再手术机会,但TACE术会有副反应和并发症,所以术后的观察护理非常重要。现对近3年本科行TACE45例患者的护理资料作一回顾性分析。报告如下。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理

经导管肝动脉化疗栓塞(transcatherter arterial chemoem-bolization,TACE)是最常用的原发性肝癌介入治疗方法,但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化的基础,TACE术后有可能加重肝硬化的并发症,因此,有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识,及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早日康复。我科2005年2月-2006年2月对72例原发性肝癌患者进行了200例次的TACE治疗,并进行相应的护理,取得良好的效果,现报道如下。     

中晚期原发性肝癌行TACE术120例围术期护理

目的:探讨中晚期原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的围术期护理方法。方法:对120例中晚期原发性肝癌患者行TACE术治疗,实施精心术前、术中、术后护理,给予出院指导。结果:本组120例患者经积极治疗与护理,无一例严重并发症发生,提高了手术成功率,减轻了患者痛苦,提高了生活质量。结论:有效的围术期护理是保证TACE术治疗成功的关键。     

经动脉化疗栓塞术分别联合射频消融与微波消融治疗大肝癌的效果比较

目的比较经动脉栓塞化疗术(TACE)分别联合射频消融(RFA)与微波消融(MWA)治疗大肝癌的临床效果。方法选取2017年7月至2019年3月60例大肝癌患者,所有患者均接受TACE+经皮热消融治疗,其中,联合RFA治疗患者32例,联合MWA治疗患者28例。分析患者的治疗效果。结果本研究60例患者治疗完全有效率为93.33%(56/60),TACE+RFA及TACE+MWA治疗患者首次完全有效率、并发症率、局部复发率、无复发生存率、远处转移率比较,差异均未见统计学意义(P均0.05)。结论 TACE+RFA/MWA治疗大肝癌疗效显著,对无法进行手术切除治疗的大肝癌患者建议采取该方案治疗。     

肝动脉化疗栓塞术致肝区皮肤损伤的护理体会

肝动脉化疗栓塞术(TACE),可作为大多数不能手术切除的肝癌的首选治疗方法.TACE后可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、发热等不良反应,还可伴有异位栓塞、上消化道出血等并发症[1],但是术后肝区皮肤损伤国内外少有报道,我科2004～2006年对3例TACE术后肝区皮肤损伤的患者进行护理,报告如下.     

护理干预对降低老年肝癌患者TACE术后并发症的影响

我国是肝癌的高发区,老年人是肝癌的高危人群,随着我国人口的老龄化速度加快,65岁以上的肝癌患者比例有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属于中晚期,手术切除率较低,经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是目前治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术之一[1].但老年肝癌患者各组织、器官生理功能下降,常合并其他基础疾病,机体抵抗力差,易导致TACE术后并发症.如何采取有效的护理手段,预防和处理并发症,确保老年肝癌患者顺利恢复,是我们临床护理工作中一直探索和总结的一个课题.我科2008年8月至2009年8月采用TACE治疗老年肝癌患者38例,经过精心治疗和护理,获得满意疗效,现报道如下.     

术后预防性TACE对具有不同高危复发因素肝癌患者的临床价值

目的:明确术后预防性TACE对高危复发肝癌患者的临床价值。方法:回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料,根据肿瘤直径是否>5cm以及切缘距离是否<1cm,观察术后预防性TACE的抗复发价值。结果:肿瘤直径超过5cm的患者,术后接受预防性TACE可以显著提高总体无瘤生存率,降低术后第1年的肝癌复发率(32.0%vs.66.1%),对第2、3、4年的肝癌复发率无显著影响。对于肿瘤直径<5cm的患者,以及切缘距离不足1cm的患者,术后预防性TACE对患者的无瘤生存率以及肿瘤复发率无明确影响。结论:术后预防性TACE对于肿瘤直径超过5cm的肝癌患者,可以降低早期复发的发生率,但对于1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。对于切缘宽度较小的患者,术后预防性TACE的价值有待于进一步评价,但也无增加术后复发率的危险。