挤压性断指再植术后护理体会

挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤，是损伤性质最为严重的断指之一。由于组织损伤严重，再植难度大，其中术后护理不当是导致再植失败的重要因素之一。2000年6月至2007年10月期间，我院共收治30例37个挤压性断指并进行再植，除2例出现静脉栓塞坏死外，其余各指均成活。     

旋转挤压性断指再植术后预防血管危象的护理

随着显微外科技术突飞猛进的发展，再植术的不断改进，预防血管危象的护理措施不断加强，促使断指再植的成活率得到很大提高，然而旋转挤压性断指再植血管危象是再植失败的主要原因。皮瓣血液循环危象是指组织移植后，移植组织的血液循环障碍，从而威胁移植组织的成活，造成组织坏死的现象。为预防和减少断指再植的失败率，我科对90例病人(138指)，制定了完整的护理方案，以确保手术的成功和成活率的提高，发生血管危象9指，使断指再植成活率得到了明显提高，现将体会报道如下。     

挤压法治疗断指再植术后早期静脉危象的观察与护理

近年来,随着加工业、建筑业的快速发展,手外伤断指数日趋增多。如何提高断指再植成活率成为广大手外科医护人员所面临的课题。断指再植术后常见静脉危象直接影响断指的成活率,传统的处理方法是手术探查再通静脉;其次是通过指端侧方切口放血疗法,我科近年来多采用挤压法治疗术后早期的静脉危象,取得了显著的效果,现总结如下。1临床资料我院2005~2006年行断指再植手术178例203指,其中39例51指发生静脉危象,采用挤压法治疗20例26指,其中男14例18指,女6例8指,年龄16~52岁,平均年龄31岁,除3例2指外,其余均为单指伤。切割伤8指,电锯伤10指,挤压伤2…     

创伤性断指再植患者的围手术期观察及护理

目的 通过总结创伤性断指再植患者的围手术期护理经验,达到防止和减少因治疗、护理不当而导致的手术失败和手指的功能障碍的目的.方法 对创伤性断指患者及时、正确的急救与处置,同时加强手术前后的护理,及时发现并处理血管危象以及心理护理、功能锻炼.结果 收治创伤性断指患者32例,68指,再植指成活61例,成活率89.7%.结论 由于手的解剖和功能比较特殊,除手术、治疗选择恰当外,完善、周密的护理工作是再植指成活、手功能恢复好的必不可少的条件.     

自伤性断指再植临床心理分析及护理对策

统计我院1988年至1996年6月2000例3685指断指再植中，自伤性断指66例69指，占断指病例的3、3%，与其他类型的断指再植相比，自伤性断指再植在护理上有其特殊性和护理对策。     

1例便秘致断指再植失败的原因分析与护理

影响断指再植成活的因素是多方面的,除受伤机制和手术技巧的直接因素外,术后的精心护理,严密细致的观察,及时正确的处理也是再植成活的关键。我科曾收治1例断指再植病人,术后因便秘致再植指坏死。现将其原因分析及护理介绍如下。1病例介绍病人,男,18岁,于2000年11月2日下午在工     

影响老年患者再植指成活及康复的不利因素及护理干预研究

目的：分析影响断指再植老年患者再植指的不利因素及其护理方法。方法将河北省承德市宽城满族自治县县医院2011年2月至2012年2月采取常规护理的30例断指再植老年患者纳入对照组，将2012年3月至2013年3月采取有针对性护理的30例断指再植患者纳入研究组。比较两组患者再植指的总成活率和动静脉危象的发生率及成活率，并分析影响再植指成活及功能恢复的不利因素。结果研究组30例患者共再植42指，总成活率为88．1％，动脉成活率70．27％；对照组30例患者共再植37指，总成活率为75．68％，动脉成活率80．95％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对断指再植老年患者进行不利因素分析和采取有针对性的护理措施能够明显提高断指再植的成功率。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的探讨断指再植围手术期护理方法.方法对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指.结果成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%.结论术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键.     

断指再植术256例术后护理

目的：探讨断指再植术患者术后的护理方法。方法：对256例261指断指再植术后患者制定护理计划，包括常规护理、局部情况的观察与护理、心理护理及功能康复护理。结果：本组除4例5指坏死外均再植成功，成功率达98．08％。其中优242指，良11指，可3指，总优良率为96．93％。248例253指患者获24个月以上随访，功能恢复良好。结论：断指再植术后给予密切观察与精心护理，可提高再植指成活率，促进功能恢复。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

断指再植术的护理对策

目的探讨断指患者再植手术的应对处理及护理。方法对我科1999年1月～2004年8月收住的断指患者24例，期间对断指患者实施有效的围手术期具体护理措施，建立良好的护患关系，亲切而耐心地解释，解除患者对手术的焦虑，激励患者自觉配合手术及护理，创造良好的住院环境，并做好功能锻炼的护理指导。结果1例术中再植失败；1例术后22h发生静脉危象，经处理后植指成活；5例Ⅱ期愈合；其余均再植成功。结论断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。做好充分的术前应急处理，加强术后的观察及护理是断指再植成功的重要一环。     

断指(肢)再植病人的整体护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治断指 (肢 )再植患者 117例 ,除 2例再植失败外其余都成活 ,手术的成功除医生精湛的手术技术外 ,系统的全面的连续的护理也是手术成功的重要一环 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月患者 117例     

断指再植术的护理体会

断指再植是一项精细的手术,细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一。2001年3月—2006年3月,我院外科共收治128例(共189指)不同程度的断指病人,经过精心的治疗和护理,再植成功率达到96.3%(182/189),临床疗效较满意。现将这类病人手术前后的护理问题及应对措施总结报告如下。     

自残性断指再植术后护理

自残性断指是由于患者思想消极、情绪激动用锐器自伤所致的离断伤。自残性断指以左小、环指多见。为提高自残断指再植的成功率 ,我们对 2 8例、 32指的再植制定了完整的护理方案 ,使再植成功率达81 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 2 7例 ,女 1例 ,19～ 4 5岁。再植 32指 ,其中小指 2 6指 ,环指 4指 ,中指 1指 ,食指 1指。就诊时间为伤后 0 5～ 2h。成活2 6指 ,成功率 81 2 5 %。2　护　理2 1　心理护理　了解自残断指患者自伤的原因和心理因素。由于自残断指患者多涉及个人隐私 ,许多患者不愿谈及或说谎话 ,甚至骂人、打人…     

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

32例挤压性断指再植患者的护理

总结32例挤压性断指再植患者的护理.认为正确的断指保存是再植成功的基础,术后仔细观察末梢循环、及时解除血管危象保证了再植的成功,重视心理护理和康复指导,有利于手指功能的恢复.     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

断指再植术后康复护理中的几个问题

断手指再植，在中国较为普及，县级医院、少数乡镇医院和个别乡村卫生所亦能进行断指再植。据不完全统计，全国断指再植147788－200000余例，总的成活率为84．6％－97．3％。手指的成活，不等于成功，对其以后的功能与美观，我们认为与手术同等重要。我院自1990年6月-1993年6月收治断指再植1938例，成活率在97．5％以上，功能恢复均达优良。这与手术技术力量，医疗设备先进、术后康复护理治疗等有利措施跟得上是分不开的，下面就断指再植术后康复护理中几个问题讨论如下。1再植术后肿胀术后手都出现不同程度的肿胀是常见现象，其原因是：创…