13例严重速发型过敏反应的抢救与护理

由于医药科技的迅猛发展,各种新药不断推出,如今门急诊输液的用药非常复杂,所导致的各种类型的过敏反应也不断增多.速发型过敏反应起病突然,发展快,病情凶险,其预后与抢救是否及时关系密切.本文报告本科2005年1月～2009年1月对13例输液致严重速发型过敏反应的抢救与护理.     

1例异环磷酰胺致速发型过敏反应的报道

异环磷酰胺 (ＩＦＯ)为环磷酰胺的同分异构体 ,系第 2代磷酸胺类抗癌药 ,广泛应用于治疗肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食管癌等恶性肿瘤。本科自 1994～ 2 0 0 0年用该药治疗 30 0余例肿瘤患者 ,均未发生过敏及中枢神经症状。本例在使用该药的同时出现过敏性休克、皮肤过敏及中枢神经症状 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,诊断左肺癌 ,入院后曾行联合化疗异环磷酰胺 2 .0ｇ 1～ 3ｄ ,美安 0 .8ｇ 1～ 3ｄ ,顺铂 5 0ｍｇ 1～ 3ｄ ,鬼臼乙叉甙 0 .1ｇ 1～ 3ｄ ,每隔 3周共 3次 ,均无不良反应。在 2 0 0 0年 4月 2 6日第 4疗程首日静滴…     

细辛脑致速发型过敏反应一例

患者男,39岁。因头痛、全身酸痛、流涕4 d加重1 d就诊。患者4 d前因受凉出现头痛、四肢酸痛、咽痛症状,自服感冒药（具体不详）,自觉症状有所减轻,1 d前再次受凉后上述症状加重并出现咳嗽、咳黄白痰,量中等,无血丝,于2010年7月27日来我院就诊。无药物及食物过敏史。     

1例青霉素迟发型过敏反应的护理体会

1 临床资料患者，女性，26岁。总腹产术后5天，既往无过敏史，青霉素皮试阴性，青霉素钠800万单位静脉输注5天，第六天改为青霉素钠80万单位肌肉注射。     

天麻素致速发型过敏反应一例

患者女,47岁。因眩晕、头痛1 d于2011年7月18日就诊。患者1 d前因劳累后开始出现眩晕、头痛,伴恶心、呕吐、耳鸣,休息后无好转来我院就诊。患者既往有类似发作史,无药物、食物     

1例胰岛素强化泵在胰岛素脱敏治疗中的应用及护理

胰岛素在糖尿病的治疗中占有十分重要的地位,对于1型糖尿病、糖尿病急性并发症和合并有一定程度糖尿病慢性并发症患者,用胰岛素治疗几乎是无可替代的选择。然而,有少数糖尿病患者对胰岛素存在过敏的现象,从而使患者血糖及并发症得不到有效控制。自从基因重组人胰岛素广泛应用以来,过敏反应较少发生,但仍偶有出现,通常需进行脱敏治疗。     

1例门冬胰岛素过敏反应的护理

胰岛素过敏反应通常是非常罕见的局部和全身性反应.局部胰岛素过敏不会危及生命,而且在几个月后会自行消退.但是有极个别的病例也会出现危及生命的全身性过敏反应.我科于2009年4月收治1例2型糖尿病病人,住院后给予门冬胰岛素注射,皮下注射部位出现瘙痒、红肿,慢慢形成硬结,后逐渐加重,诊断为胰岛素过敏反应.通过给予皮下胰岛素泵脱敏治疗后病人10 d出院.现报告如下.     

一例速发型参麦注射液过敏的抢救

随着参麦注射液在临床广泛应用,逐渐发现有较多的不良反应类型,如过敏反应:皮疹、胸闷、心悸,严重可见过敏性休克、肝功损害、局部疼痛、癫痫发作等。现将1例速发型参麦过敏患者的抢救和护理体会介绍如下。1病例简介患者,女性,38岁,因“左下颌骨骨肉瘤术后20天”于2006年10月17     

基因重组人胰岛素致过敏反应二例

1病例资料【例1】男,62岁。因糖尿病周围神经病变入院。20年前诊断为2型糖尿病,长期口服降糖药,平素未能定期监测血糖,血糖控制不佳(12.0～20.2mmol/L)。入院诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病。给予基因重组人正规胰岛素(诺和灵R)和基因重组人低精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)餐前皮下注射,应用初期无任何不良反应,住院1个月后血糖控制满意,出院。出院后坚持应用基因重组人混合胰岛素(诺和灵50R)笔芯早26U、晚22U皮下注射,血糖控制良好。5个月后每次注射胰岛素后1～2分钟均出现局部皮肤红肿、发硬,并伴严重瘙痒…     

紫杉醇过敏反应病人护理体会（附1例报告）

我科收治的1例非小细胞肺癌病人行第一周期化疗,使用紫杉醇后出现即刻过敏反应,经及时对症处理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

1例疏血通注射液迟发型过敏反应的护理

总结了1例静脉滴注疏血通注射液发生喉头水肿致呼吸困难患者的抢救及护理,主要包括紧急救护、病情观察、启动应急预案、心理护理、肢体功能锻炼等措施。认为早发现、早处理、加强护理及心理干预是抢救及护理此类患者的关键。     

血必净注射液致速发型过敏反应1例

<正>男,18岁,因"肺炎"于2009年11月11日在我院门诊输液治疗。医嘱为0.9%氯化钠注射液100ml+血必净注射液(天津红日药业股份有限公司,批号09072101)30ml静脉输注,滴入速度40～50滴/min。用药4～5min,患者突然出现呼吸急促、大汗、双上眼     

反馈性调节与医疗误区（附胰岛素依赖型糖尿病报告）

机体的神经体液内分泌调节功能，有自上而下的顺向调节和自下而上的逆向即反馈性调节两种，医师若是忽略了反馈性调节功能而用药时，也会陷入一种医疗误区，无意间给病人造成损失。例如对早、中期胰岛素依赖型糖尿病患者，在自身产生胰岛素功能尚未丧失殆尽时，就给注射人工胰岛素作治疗，在病情明显好转，临床症状消失，血糖、尿糖恢复     

全身麻醉患者的呼吸道护理（附42例分析）

临床资料 本组病例共42例，均为我院2003年1月～12月所施行的全麻手术患者，其中男性24例，女性18例，年龄最大78岁，最小2岁，平均46．34岁，手术时间最短2．0h，最长5．5h，有吸烟史21例，胸腔手术12例，其中食管癌根治术8例，肺癌根治术4例，胸壁手术4例，乳腺癌根治术6例，腹部手术5例为胃癌根治术，心脏手术3例。     

一例静脉滴注斯普林出现速发性过敏反应的抢救及护理

斯普林具有抑制肿瘤生长，稳定病情，改善患者生存质量的作用，是提高肿瘤患者化疗、放疗疗效和耐受性的较为理想的药物。作为治疗恶性肿瘤的一种辅助用药已广泛应用于临床，然而临床上曾出现过一些过敏反应患者。现将我科1例静脉滴注斯普林发生过敏反应的抢救体会报告如下。     

1例门冬胰岛素注射液致全身皮肤过敏反应患者的护理

患者,男性,7l岁,1998年确诊为糖尿病,院外坚持服用二甲双胍0．25g,3次／d,α-葡萄糖苷酶抑制剂（商品名：拜糖平）50mg,3次／d控制血糖,近2个月血糖控制不佳：空腹血糖（FBG）8．7～10．4mmol／L、餐后2次血糖（PBG）15．2～18．7mmol／L,伴双足拇趾感觉异常6个月,于2008年6月10日收入院。入院后诊断为2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。给予门冬胰岛素早6U、午4U、晚4U餐时注射以控制血糖,并给予静点0．9％氯化钠注射液加注射用灯盏花素组液1次／d,以活血化瘀、改善循环治疗。经治疗血糖控制在FBG6．9～7．2mmol／L、PBG6．3～11．1mmol／L。     

胰岛素抵抗与糖尿病及其血管合并症分析（附50例报告）

对非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病５０例，非高血压ＮＩＤＤＭ５０例及原发性高血压病２０例患者的血液，血脂，血清胰岛素测定、计算胰岛素敏感指数，对照分析发现，三组病人的血清胰岛素较正常对照组明显增高，胰岛素敏感指数显著降低。     

静注人免疫球蛋白引起过敏反应1例临床护理

患者女,60岁,4d前曾上山种玉米并饮山间生水,回家后当夜出现畏寒、发热（T最高达39.5℃）伴周身肌肉酸痛、乏力、纳差,入当地医院治疗3d,病情时好时坏,为进一步治疗,门诊以“发热原因待查、粒细胞无形体病”收入院。血常规示：白细胞2.1&#215;10^9/L、N59.1%、血小板44&#215;10^9/L,T37.5℃、P88次/min,R21次/min,BP112/72mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。