内镜下高频电治疗小儿大肠息肉

目的探讨内镜下高频电凝切除术对小儿大肠息肉的治疗价值.方法内镜下对66例84颗不同大小、有蒂或无蒂、单发或多发息肉,给予高频电切治疗.结果全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论高频电凝切除小儿大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.     

金属夹在大肠息肉电凝切除中预防出血疗效观察

内镜下治疗大肠息肉方法很多,高频电凝切除因其安全性为首选方法,但其常见并发症是出血,对直径较大(>2cm),尤其蒂部直径大于1cm者出现术后出血危险更大,为防止此并发症,我们在做电凝切除之前先用金属夹钳夹住大息肉病灶近基部的蒂柄,然后再引用高频电凝切除病灶取得良好预防术后出血作用,因其方法简单易行值得推广.     

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的 探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值.方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉.结果 共计电凝切息肉23例28颗.息肉直径1.5～8.0 cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息内均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论 对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法.     

息肉电凝切术常见并发症的防护

息肉电凝切术并发症,常可发生灼伤、穿孔、气体爆炸、出血乃至死亡。国内报告并发症发生率达2.49％。因此,配合与预防护理是减少并发症的重要一环,我们的粗浅体会如下。一般资料本组行胃和大肠息肉切除术共126例,年龄6～76岁。切除214颗息肉中,直径最小0.3cm,最大为5cm。其中圈套切除109颗,热活检摘除小息肉64颗,电凝止血器烙除小息肉41颗。无严重并发症,仅6例发生出血,其中术后出血2例,均经内镜下止血及内科保守治疗痊愈。术中并发症原因分析一、患者心理因素:凡经内镜高频电切息肉的患者,常因紧张,畏惧配合不好表现为:①四肢发     

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。     

金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术的应用评价

目的 探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价.方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5 cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗.对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面.结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4％.所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生.     

内镜下电凝电切治疗大肠息肉159例

目的进一步探讨内镜下电凝电切治疗大肠息肉的可行性及安全性。方法对2006年1月至2009年6月间切除的159例大肠息肉患者进行高频电凝电切治疗,并进行回顾性临床分析。结果所有息肉均顺利切除,其中3例癌变,未发生出血、穿孔等并发症。结论内镜下电凝电切治疗大肠息肉方法简单、疗效好,值得推广。     

成人肠镜高频电凝电切小儿结肠息肉的手术配合体会

目的：探讨成人内镜下高频电凝、电切治疗小儿结肠息肉的安全性及手术配合。方法：对32例结肠息肉患儿在电子肠镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理配合进行总结。结果：32例患儿均经内镜治疗成功,1例延迟性出血用钛铗止血,无穿孔等并发症发生。结论：成人结肠镜下高频电刀电凝、电切除小儿大肠息肉具有疗效高、创伤小、并发症少等优点,术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察护理是治疗获得成功的保证。     

内镜下高频电凝电切结肠锯齿状息肉的护理与配合

目的 探讨内镜下高频电凝电切结肠锯齿状息肉的护理要素.方法 对136例结肠锯齿状息肉患者在肠镜下行高频电凝,电切术,采取针对性的护理与配合.结果 136例息肉均成功实施切除,未有严重并发症发生.结论 结肠锯齿状息肉采取高频电凝电切术治疗,具有创伤小,方法简单,安全有效等优点,术前做好必要的准备及健康宣教,术中密切配合,术后指导患者饮食及休息,注意观察并发症的发生,定期复查随访,是内镜下治疗锯齿状结肠息肉术成功的基础和保证.     

金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉的疗效分析

目的:探讨金属夹钳夹联合高频电凝切除治疗消化道息肉的疗效。方法:在内镜下应用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗179例消化道息肉患者。术后内镜随访,评价治疗的安全性及有效性。结果:共成功切除216枚消化道息肉,息肉直径0.8～3.0cm,平均直径2.1 cm;成功切除率100%;无患者发生术中出血,1例(0.5%)患者发生术中穿孔;5例(2.7%)患者术后2周内发生迟发出血,再次内镜下治疗均成功止血。术后病理结果显示,腺瘤性息肉是最多见病变,其中2例为息肉癌变。术后随访中6例患者息肉残蒂存留,再次予以内镜下切除。结论:内镜下应用金属夹联合高频电凝切除消化道息肉能显著降低术后出血的风险。     

内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉657例分析

目的评价经内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的临床疗效及安全性。方法对657例经结肠镜确诊为大肠息肉并经内镜下行高频电凝电切术的患者临床资料进行回顾性分析。结果657例患者,29例分两期电凝电切术,其余患者一次性成功切除,术后68例早期出血,经保守治疗后出血停止,3例因大出血转外科手术,无穿孔、灼伤、皮下气肿等并发症。结论经内镜下电凝电切术是一种方法简单、安全可靠、经济、适应范围广的治疗方法。     

内镜下套扎加电切治疗大肠粗大息肉136例病理及疗效观察

目的 探讨大肠粗大息肉的大小、病理类型与息肉癌变关系及内镜下尼龙绳套扎联合电切的内镜治疗效果.方法 内镜下对直径1.6～3.0 cm的粗大息肉,于蒂部尼龙圈套扎后行高频电息肉切除.切除息肉按大小分组病理检查.息肉非局灶性恶变者进一步行手术根治,并定期肠镜追踪观察.结果 136例共158粒粗大息肉行套扎后电切除治疗,病理检查发现息肉癌变37粒,癌变率23.4％,息肉直径1.6～2.0 cm 93粒发现癌变17粒,癌变率18.3％.息肉直径2.1～2.6 cm 43粒癌变11粒,癌变率25.6％.息肉直径2.6～3.0 cm 22粒癌变9粒,癌变率40.9％.管状腺瘤息肉64粒,癌变15粒,癌变率44.4％,管状绒毛状腺瘤息肉47粒,癌变13粒,癌变率27.7％,绒毛状腺瘤息肉26粒,癌变9粒,癌变率34.6％.病理发现局灶癌变原位癌19例,占癌变息肉51.2％.非局灶癌变的早期大肠癌16例,占癌变息肉43.2％,均行根治手术,其中6粒(37.5％)术中发现息肉生长蒂部肠壁癌细胞浸润,2粒(1.3％)癌变息肉肠段近旁发现淋巴结转移.息肉切除患者无出血、穿孔并发症出现,定期肠镜未见异常.结论 大肠粗大息肉直径越大越易恶变,腺瘤性息肉是癌变的高危因素.采用内镜下尼龙绳套扎后电切除完整息肉组织,并病理检查能提高癌变息肉的诊断治疗,并发症少.     

内镜下治疗胃肠息肉198例临床分析

目的探讨内镜下治疗胃肠息肉的疗效及安全性。方法施行内镜下息肉治疗(包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术)的198例病例进行回顾性分析。其中胃息肉73例,大肠息肉125例。结果本组198例患者,391枚息肉均予内镜下切除,其中194例行一次电凝切除,4例分次切除。半年后随访,息肉复发8例(4.04%)。内镜下治疗胃息肉未出现并发症,大肠息肉并发症中并发出血4例,并发穿孔1例。结论内镜下治疗胃肠息肉是一种疗效确切、安全简便的方法。     

内镜下高频电凝治疗大肠息肉病人的护理

[目的]总结内镜下高频电凝治疗大肠息肉病人的护理。[方法]对469例大肠息肉病人术前充分准备,术中细致观察、有效配合及术后的精心护理。[结果]大肠息肉摘除术病人术中顺利无出血穿孔及其他并发症,术后1周迟发出血6例。[结论]加强内镜下高频电凝治疗大肠息肉病人的护理是手术成功的保证。     

可旋转重复开闭软组织钛夹联合高频电圈套电凝切除治疗大肠粗长蒂息肉的临床安全性观察

目的探讨可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉的疗效及安全性。方法对2014年1月-2015年12月该院消化内科内镜室的21例大肠粗长蒂息肉(直径≥2.0 cm)患者采用电子结肠镜下先予使用可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)1或2枚夹闭大肠粗长蒂息肉的根部,再予高频电圈套电凝电切除。随访观察术后出血、穿孔情况。结果该组21例共24枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功切除,残端渗血1例,给予热活检钳处理局部创面后行Olympus EZ Clip HX-610-135L钛夹夹闭。所有患者均未出现迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,原息肉切除部位均未见息肉复发。结论可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉未见出血、穿孔,安全有效。     

502例(625颗)消化道息肉高频电凝切除方法及其严重并发症的预防

高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等.其出血较常见,大出血最为严重,穿孔常需外科紧急手术处理.现结合我院临床资料,报告如下.1 资料与方法我院1976年10月～1992年3月,内镜共检查出消化道息肉784例、1081颗.食管、胃、十二指肠共236例,266颗;大肠548例,815颗.423颗腺癌性息肉52颗癌变;炎性及增生性息肉487颗,1例癌变.仅对住院的502例、625颗息肉,依其大小和形状分别做了如下处理;1.1cm以上127颗,均采用高频电发生器(PSD—3)及圈套器电凝切除;0.6～1.1cm208颗,圈套器凝切61颗,高频电热活检钳钳夹电凝切除95颗,微波烧灼52颗;0.5cm及以下290颗,高频电电凝头灼除121颗,微波烧灼72颗,活检钳夹除97颗.术中均未发生粘膜严重烧伤、穿孔和气体爆炸.曾遇4例大出血:胃息肉1例,大肠3例,其大小为1.2～2.8cm.3例内科止血无效,急送外科手术处理.其中1例大肠息肉高频电凝切除后6小时,出血约1,000ml,经积极内科止血、输血补     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的护理配合

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的护理配合.方法 对经结肠镜检查确诊直径＞2 cm结肠息肉的28例患者,行内镜下尼龙绳联合高频电切除治疗并给予术中配合、术后观察及相应的饮食指导和健康教育.结果 内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的方法 安全、有效、并发症少,良好的配合技术和护理措施是确保成功的关键.     

无痛肠镜下高频电凝加钛夹治疗大肠息肉37例分析

目的：探讨高频电凝加钛夹治疗大肠息肉的可行性。方法：对肠镜检查发现的37例大肠息肉行高频电凝切除加钛夹止血。结果：一次完全切除息肉92枚,未出现严重并发症。结论：无痛肠镜下高频电凝加钛夹治疗大肠息肉安全有效,正确的术前准备、手术操作和术后处理能减少并发症的发生。     

水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉

目的探讨内镜水下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉的可行性。方法回顾性研究2017年1月-2018年6月复旦大学附属中山医院内镜水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗的43例结肠粗蒂息肉患者的临床资料。观察患者术后有无出血等并发症发生;随访观察患者有无迟发性出血发生。结果 43例患者共成功切除43枚结肠粗蒂息肉,息肉最大直径1.0～3.5 cm,平均2.7 cm;息肉蒂部直径0.5～1.5 cm,平均1.1 cm;内镜下手术时间5～16 min,平均9.2 min。肠腔内灌注水量120～750 mL,平均330 mL。尼龙绳套扎次数1至2次,平均1.1次,尼龙绳一次套扎成功率95.4%(41/43)。息肉完整切除率100.0%,整块切除率100.0%,患者息肉切除治疗有效率为100.0%。43枚息肉经病理检查证实为腺瘤性息肉。无1例患者术中出血;随访期间无1例患者发生迟发性出血。结论内镜水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉,是安全可行的。     

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。