张路指数在怀化市新生儿体格发育评价中的应用

目的验证张路指数(ZLI)在新生儿体格发育评价中的应用。方法对413例新生儿测量体质量、头围、身长,根据ZLI公式计算ZLI值,并通过31例小于胎龄(SGA)儿、65例大于胎龄(LGA)儿、317例适于胎龄(AGA)儿首次测量的原始数据对ZLI与惯用胎龄-体质量法进行验证比较。结果1.ZLI与胎龄-体质量法比较,灵敏度高于全国验证结果,有统计学差异(χ2=6.45 P<0.05),特异度、总符合率与全国验证结果比较,无统计学差异(χ2=2.38,0.22 P均>0.05);2.怀化市新生儿ZLI平均值高于全国参考值,有统计学差异(P<0.01);3.ZLI随胎龄及生后日龄增大而增加,有统计学差异(P<0.01);4.ZLI纵向累积增长率SGA儿最大,LGA儿最小,有统计学差异(P<0.05);5.超重或肥胖发生率LGA儿最大,SGA儿在各时段均为0,有统计学差异(P<0.01)。结论ZLI是一个综合评价胎儿期及新生儿期体格发育水平的指数。     

早产极低出生体重6胞胎中4例婴儿6个月 体格生长监测及分析

目的评价极低出生体重6胞胎中4个早产婴儿出生6个月以来的体格生长情况。方法将身长、体重等指标分别与足月出生的同龄儿及同胎龄儿进行比较。结果4个早产婴儿出生时身长、体重均低于同胎龄儿及足月新生儿，生后6个月时体重超过同胎龄儿而接近足月儿。身长低于足月儿及同胎龄儿。结论6胞胎中4个早产低出生体重儿6个月时体重增长正常，身长增长尚不十分理想。     

6个月内婴儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3变化与体格发育的关系

目的 探讨6个月内婴儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化与体格发育值的关系.方法 对85例低出生体质量儿(LBWI)及29例足月适于胎龄儿于生后3 d、3个月、6个月时进行放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,同时测量婴儿体质量、身长、头围、胸围.结果 生后3 d小于胎龄儿的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3均分别低于适于胎龄儿(P均＜0.05),早产儿均小于足月适于胎龄儿(P＜0.05).3、6个月时LBWI的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均低于足月适于胎龄儿(P＜0.05).生后3 d、3个月、6个月时各体格发育值与各激素浓度均呈正相关.结论 新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度水平与胎儿生长发育有密切关系.LBWI生后6个月血清GH、IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平状态,体格发育值仍落后于正常足月儿.     

新生儿足长测量与体格发育意义的探讨

我们从1994年8月～11月,选择上海市杨浦区三家医院产婴室,测量517例不同胎龄活产新生儿足长,制定出正常值,并以足长与体格发育六项指标及胎龄进行相关性研究,现将结果报告如下。 对象与方法 一、对象 517例新生儿均为出生3天内正常适于胎龄儿(AGA),其中男243例,女274例。胎龄从28～42周,以母亲末次月经第1天计算,对个别孕周不确切或新生儿外貌特征与胎龄不相符者,即     

张路指数在本溪地区新生儿体格发育评价中的应用

目的验证张路指数(ZLI)的科学性、实用性及在儿童保健工作中的意义。方法通过对辽宁本溪地区858例单胎活产新生儿体质量、头围、身长的测量,根据ZLI=体质量(g) 250/头围(cm)×身长(cm)×2公式计算,并通过原始数据对ZLI与惯用的胎龄-体质量法进行验证比较。结果本溪地区新生儿足月适于胎龄(AGA)儿生后3 d ZLI均值较全国协作组提供的参考值偏高,差别有统计学意义(P<0.01);ZLI值与胎龄-体质量法比较,其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和符合率分别为90%、53%、10%、47%和65%。结论ZLI是评价新生儿体格发育的有用指数之一。     

中国不同胎龄新生儿身体指数的分析（第一部分：身长体重指数）

本文对中国15城市24150例胎龄从28－44周活产新生儿有关身长体重的五项指数的各自变化规律及相互之间的内在联系进行了研究，其值均随胎龄增加而增大，足月新生儿在男女性别差异，其中劳雷尔指数（RI）和利比指数（LI）女＞男（P＜0．01）。该五项指数均可综合评价新生儿全身营养状况，体形及体格发育的匀称度，从而弥补了单项指标之不足，本研究建立了我国不同胎龄新生儿身体指数的正常参考值。     

血浆蛋白测定在新生儿营养评价中的意义

近年来早产儿、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的存活率明显上升,其中营养条件的改善起着重要作用.为更好的评价新生儿的营养状况,对不同发育状况的新生儿即早产SGA、早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、足月SGA、足月AGA生后24 h内血浆蛋白指标进行比较:现将结果总结如下……     

儿童保健

930001中国12城市足月适于胎龄新生 儿体格发育纵向研究/个国新生儿’L长发育科 研协作组//「{,华儿不:}卜杂志一1992,3。(4) 一2Q7~209 首次报告了我国南北方过城市足月适J 胎龄(AGA)新生儿体格发台六项指标(体 重、身长、顶臀长、头几」{、胸[)刁、l:丫兮协寸)的纵向 监测位及在不同时点的增长位和劝长速度,可 作为我囚城l仃足月AGA新生儿纵向休格发育 六项指标的参考标准。我国城市足月AGA儿 一在新生儿期内体重平均增加舒4g,身长平均增~一扭巴.tm.高于我川过去水平。表3多4(赵淑琴) 咋”0002谈谈小儿体格检查的特点/刘亚 价”刀’1…     

新生儿及新生儿疾病

540840 南方七省区不同胎龄新生儿体格发育调查研究南方七省区新生儿体格发育科研协作组中华儿科杂志24(1):21～25,1986 作者报告七省、区中12个城市34个单位1984年1月～1985年3月住院分娩单胎活产28～44周及以上胎龄的新生儿体格发育四项指标的均值及百分位数。共测量29,912例,男15,333例(51.3％),女14,579例(48.7％)。     

小于胎龄儿维生素K营养状况的研究与分析

正常足月新生儿生后相当一部分存在维生素Ｋ缺乏 ,当机体缺乏维生素Ｋ时 ,会导致维生素Ｋ依赖凝血因子活性降低 ,临床发生出血倾向。小于胎龄儿是新生儿的一个特殊群体 ,其发生率为 7.5% ,对小于胎龄儿的维生素Ｋ营养状况 ,国内尚缺乏系统报道 ,本研究主要通过检测血液中凝血酶原前体蛋白的方法 ,对小于胎龄儿的维生素Ｋ营养状况进行研究分析。资料和方法一、研究对象选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院出生的小于胎龄儿 46例 ,其中早产小样儿 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,体重 ( 1 71 9± 557)克 ,胎龄 ( 33.7± 2 .3)周 ;足月小样儿 34例…     

中国十五城市胎龄28—44周新生儿体格发育资料综合评价

新生儿出生时的体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围六项形态指标(以下简称六项指标)可反映胎儿期发育水平。正常胎儿各形态指标间存在一定的比例关系,利用这种关系可评价胎儿发育是否匀称、正常。近年来我国各地对不同胎龄新生儿出生时体格测量结果屡有报道,但对各指标间的相互关系报道甚少。为了解新生儿出生时六项指标间相互比例关系;综合评价胎儿生长发育是否正常提供科学数据;今后动态分析新生儿体格发育情况积累资料,现将1986年2月至1987年5月我国十五城市24150例正常新生儿出生时六项指标测量结果进行综合分析。     

新生儿重症监护病房中不同胎龄低出生体质量儿营养状况

目的观察NICU中不同胎龄低出生体质量儿血生化指标,探讨临床早期评估低出生体质量儿营养状况的敏感指标。方法采用前瞻性研究方法观察不同胎龄低出生体质量儿[胎龄28～31周(G 28-31)组、胎龄32～36周(G 32-36)组和胎龄37～42周(G 37-42)组]在新生儿期第1天和肠内营养达到推荐摄入标准(RDIs)后第1天血清清蛋白(ALB)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化。结果在新生儿期第1天,胎龄越小,血ALB水平越低,3组ALB水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。G 37-42组在新生儿期第1天TC、LDL-C、ApoB明显低于G28-31组和G32-36组,而在肠内营养达到RDIs后第1天,其TG、LDL-C、ApoB上升趋势明显高于G28-31组和G32-36组,差异均有统计学意义。结论血ALB是临床早期评估不同胎龄低出生体质量儿营养状况的敏感指标之一,定期监测血脂中LDL-C、ApoB水平变化,可为新生儿早期营养干预提供合理指导,避免在追赶式生长过程中不适当地补充营养,导致代谢紊乱,产生远期不良后果。     

新生儿出生后24小时内凝血功能检测的临床意义分析

目的探讨不同胎龄以及不同体重新生儿凝血功能指标的差异,为判断凝血功能指标的临床意义提供参考。方法2015年1月至2018年12月期间,在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院治疗的新生儿中,纳入170例胎龄28~42周、出生8 h内入院的新生儿,其中男性87例,女性83例。按胎龄分为早期早产儿组、晚期早产儿组和足月儿组。按新生儿出生体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组。按是否小于胎龄分为早产适于胎龄儿组、早产小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组、足月小于胎龄儿组。于生后24 h内抽取静脉血,检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin,TT)及D-二聚体(D-dimer)。结果早期早产儿组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05),FIB水平低于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05);晚期早产儿组的APTT、PT水平均高于足月儿组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。极低出生体重组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05),FIB水平低于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05);低出生体重组的APTT、PT水平均高于正常出生体重组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。早产小于胎龄儿组D-二聚体水平高于早产适于胎龄儿组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P值均>0.05);足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早产儿出血发生率高于足月儿[26.6%(29/109)与8.2%(5/61),χ^2=9.019,P=0.003]。结论新生儿凝血指标有胎龄和体重差异,胎龄越小、体重越低的新生儿凝血功能越不完善。     

新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

目的探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度(SOS)随胎龄的变化,以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄31~34周,14例),晚期早产儿组(胎龄34~37周,13例),足月儿组(胎龄≥37周,38例)。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度,采用Ponderal指数(PI)估测新生儿营养状态,采用weststrate公式(F%)估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平,同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义(F=11.90~140.20,P均0.01);各变量均随胎龄增大而增大(P均0.05)。Pearson相关分析提示,除足月儿身长、PI外,三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关(r=0.36~0.78,P均0.05)。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关(r=0.33~0.76,P均0.05)。进一步多元线性逐步回归分析发现,仅新生儿的胎龄(β=0.39,P=0.014)和出生体质量(β=0.44,P=0.006)对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关,瘦素对骨SOS有影响,但不是其直接影响因素。     

杭州地区不同出生体质量小儿早期体格生长水平调查

目的 通过不同出生体质量小儿早期体格生长水平的调查、分析与比较，了解小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）和适于胎龄儿（AGA）生命早期生长发育的规律。方法 通过新生儿筛查中心，对浙江省杭州地区2000、2004、2005年出生的38898名新生儿进行调查，随机对其中794名新生儿进行随访，获得当地测量的该年龄时段体质量、身高的体检资料，并计算BMI及Z值。结果 2000、2004、2005年SGA的发生率为1．5％、2．0％和2．3％，LGA的发生率为4．7％、5．2％和4．2％。12～30月龄LGA组体质量、身长和BMI值均为3组之最，其次是AGA组，SGA组处于最低水平。72～78月龄LGA组体质量仍处于领先水平，SGA组身高、BMI追赶上余2组。结论 宫内生长与儿童早期生长密切相关，应针对不同出生体质量儿合理喂养，进行早期生长监测和干预。     

不同类型小于胎龄儿的生长发育比较

各国报道的小于胎龄儿发生率约为3％。小于胎龄儿是导致围生期患儿发病和死亡的重要原因之一,且预后与成年期多种疾病相关。仅通过出生体重来判断小于胎龄儿的生长受限不够全面,因为未考虑到小于胎龄儿的身体比例。根据孕期影响因子的来源、作用于胎儿的时间和作用严重程度的不同,会产生两类小于胎龄儿：匀称型小于胎龄儿和非匀称型小于胎龄儿。二者出生后的体格和神经发育情况可能存在差异。该文通过比较各分类指标,并在各分类指标下探讨匀称型小于胎龄儿和非匀称型小于胎龄儿的体格神经发育差异。     

超低出生体重儿的生存现状及远期生活质量

超低出生体重儿(ELBW)是指出生体重＜1 000g的早产婴儿.近年来,随着围生医学的迅速发展,ELBW存活率在发达国家已达80％以上.但随着存活率的提高,ELBW的生存现状及远期生活质量开始受到新生儿医师的关注.ELBW不仅生长发育及营养状况不及同胎龄的足月成熟儿,其远期呼吸系统、神经系统、受教育及就业等方面均存在一定问题.     

小于胎龄儿相关因素的研究

为了解不同类型胎儿体格发育(出生体重、身长、头围)情况及小于胎龄儿相关因素,自1999年5月～2000年12月,对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对,进行前瞻性调查.结果显示小于胎龄儿(SGA)36例,发生率为8.5%,适于胎龄儿(AGA)294例,大于胎龄儿(LGA)94例,SGA组除出生体重外,身长、头围三项指标均低,与AGA组有非常显著意义(P值均＜0.001).影响SGA体格发育Logis-tic回归分析最主要危险因素为母孕早期剧吐、被动吸烟、贫血、羊水量过少和母患妊高征.母亲身高、文化程度、胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关.SGA组新生儿生后五天内发病率最高为33.3%,与AGA组的2.7%比较有非常显著意义(P＜0.01).因此,防治常见妊娠合并症,加强孕期营养,提高自我保护意识,将有助于降低SGA发生.     

儿童保健

911299 我国不同胎龄新生儿体格发育的现状/中国15城市新生儿体格发育科研协作组∥临床儿科杂志。-1991,9(2)。-72～77 1986～1987年对北方七个城市及南方八个城市的43个医疗保健单位分娩的单胎活产新生儿六项指标(体重,身长、顶臀长、头围、胸围、上臂围)进行调查研究。体重的测量于生后1小时内完成,其余五项指标于生后24～48小时内完成。结果表明,从孕32～41周六项指标均值随胎龄的增加而增加,各胎龄间的均值,其差异均有显著性(P<0.01),六项生长发育指标在宫内每周增长的速率大多数在30、31及34周时明显加快,从34周以后增长速率渐缓,至43～44周,还可出现负值,不同身长的新生儿出生体重值不能反映胎龄与生长的关系。文中将六项指标的百分位数修匀值予以公布,在衡量我国不同胎龄新生儿体格发育六项指标时,可主要参用本文数据。图3表8参8(沈宗熹)     

早期潜能开发促进正常儿童智能发育的研究

目的研究早期潜能开发促进正常儿童智能的发育的综合方法，建立一套完整的资料。方法将我市出生的新生儿随机分为潜能开发组和对照组。潜能开发组由儿保医师对其家长进行潜能开发及疾病预防措施指导，由家长对孩子实施一些措施；对照组婴幼儿进行常规保健指导。两组婴幼儿定期进行体格发育、营养状况及精神发育评估，并于出生后1．5岁、2岁用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表（CDCC）进行智力测试。结果潜能开发组1．5岁、2岁时智力发育指数（MDl）及心理运动发育指数（PDI）明显高于对照组（P〈0．01）；体格发育主要指标（身高、体重）差异无显著性。结论早期潜能开发能促进正常儿童的智能发育。