经尿道前列腺电切术出血原因及止血体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后继发大出血治疗方法。方法 427例前列腺增生患者行TURP手术,其中18例术后继发大出血,对大出血患者通过增加导尿管气囊内容积,快速持续冲洗及二次电切镜下止血治疗。结果通过持续冲洗保守治疗方法成功止血13例,保守治疗无效后电切镜下止血成功止血5例。18例患者均无严重并发症,效果满意。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;TURP术后大出血通过保守治疗大多能顺利止血,保守治疗无效应果断电切镜下止血,一般不需开放手术止血。     

支气管镜下止血治疗46例大咯血患者的临床观察及分析

目的探讨支气管镜下止血治疗大咯血患者的临床观察及分析.方法 选取2011年1月~2012年8月来我院治疗的大咯血患者46例,全部患者均进行支气管镜检查定位和支气管镜下止血治疗,并对其止血效果、常见并发症进行分析,并对支气管镜下止血进行方法总结.结果 经过治疗,24例患者经过1次支气管镜下止血治疗后止血,17例患者经过2次支气管镜下止血治疗后止血,2例患者经过3次支气管镜下止血治疗后止血,3例经过3次治疗无效后,转外科手术治疗痊愈.根据疗效判断,本组病例显效23例,有效43例,无效3例.结论 支气管镜下止血治疗大咯血,既可迅速止血;又可明确出血部位;而且有时还能明确病因,疗效良好,也可以为进一步手术治疗打下了基础,显著降低大咯血病死率,支气管镜下止血治疗是大咯血有效快速、安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用.     

压迫止血法和缝扎止血法治疗牙龈出血83例疗效观察

目的:观察压迫止血法及缝扎止血法治疗牙龈出血的临床疗效。方法:157例病例按随机双盲法将其分成两组,对照组74例给予云南白药治疗,治疗组83例给予压迫止血法及缝扎止血法治疗。结果:对照组治疗后总有效率为81.08%,治疗组治疗后总有效率为100.00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(χ2=12.547,P0.05)。结论:压迫止血法及缝扎止血法治疗牙龈出血患者,止血迅速,可提高患者的生理舒适度、心理舒适度,值得在临床上进一步推广应用。     

胃Dieulafoy病9例诊断及治疗

目的　探讨胃 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾分析本院 1998年 1月～2 0 0 3年 1月收治 9例胃 Dieulafoy病的临床资料。结果　 9例均经胃镜检查确诊 ,其中 1例术后病理证实。9例均行内镜下止血治疗 ,8例持久止血 ,1例止血后出血 ,转外科手术。结论　出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法 ,治疗上可先行内镜下止血治疗 ,如内镜下止血后仍反复出血 ,转外科治疗     

急诊胃镜诊治上消化道非静脉曲张出血的临床观察

目的观察急诊胃镜诊治上消化道非静脉曲张出血的治疗效果。方法对46例上消化道非静脉曲张出血患者行急诊胃镜检查后,于胃镜下行止血治疗,按出血情况分别给予肾上腺素喷洒止血或黏膜下注射等方法进行止血治疗。结果胃镜下出血病因确诊率93.5%。采用局部喷药28例,黏膜下注射止血18例,45例止血,1例3 d后再出血转外科手术治疗,有效率97.8%。结论急诊胃镜是检查上消化道非静脉曲张出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高、止血治疗安全有效的特点,值得临床推广应用。     

浅析腹腔镜下不同止血方法对卵巢囊肿术后卵巢功能恢复的影响

目的浅析不同止血方法对卵巢囊肿术后卵巢功能恢复的影响。方法选取我院2014年5月至2016年1月收治的卵巢囊肿患者84例,按照随机分组法将其分为三组,分别是电凝止血组、缝合止血组以及联合治疗组,对比分析三组患者治疗前后雌激素水平和卵巢动脉血流参数以及月经变化情况。结果采用联合治疗患者术后三个月的卵泡刺激素和黄体生成素均小于电凝止血组和缝合止血组,雌二醇和窦状卵泡F0均大于电凝止血组和缝合止血组,对比差异具有统计学意义(P0.05),术后3个月联合治疗组患者的卵巢动脉血流参数情况优于其它两组,组间对比有显著统计学差异(P0.05),且联合治疗组患者治疗后月经异常率为2.5%,明显低于电凝止血组和缝合止血组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在进行卵巢囊肿手术过程中,先使用电凝止血后,再使用缝合止血,能够最大程度上保护患者的卵巢功能,具有较高的临床应用价值。     

40例结肠息肉切除术后并发出血的肠镜下治疗观察

目的:探讨肠镜下止血治疗结肠息肉切除术后并发出血的疗效.方法:回顾性分析2012年9月至2017年9月,我院接受结肠息肉切除术1 823例,其中40例并发出血,行肠镜下止血治疗.结果:40例并发出血的患者经肠镜下止血治疗后均成功止血,未再发活动性出血.结论:对于结肠息肉切除术后并发出血的患者,行内镜下止血治疗效果良好,切实可行,值得临床应用.     

酚妥拉明治疗肺咯血43例分析

目的探讨酚妥拉明治疗肺咯血的止血疗效。对象：因肺咯血在本院内二科住院的患者。方法将患者分为两组,治疗组为酚妥拉明组,对照组为垂体后叶素组,分别采用静脉静滴维持一段时间。结果应用酚妥拉明组患者43例,1天内止血34例,4天内止血总计39例,治疗失败4例。垂体后叶素组52例,1天内止血43例,4天内止血总计48例,治疗失败4例。比较1天内止血率,4天内总止血率,治疗失败率（均P〉0.05）没有统计学差异。结论酚妥拉明治疗肺咯血能达到满意确实的疗效,特别适用于有垂体后叶素禁忌症的咯血患者。     

胆囊切除术后急性上消化道大出血15例分析

目的回顾性分析我院近十年胆囊切除术后3d发生的急性上消化道大出血患者15例,以探讨防治出血的最佳疗法。方法对所有发生上消化道出血患者均予补充血容量抗休克、护胃抑酸止血等基础治疗,所有病人均予以急诊胃镜下喷洒药物或/和射频等治疗,经观察仍未止血者转院在放射介入下行血管栓塞治疗或再次剖腹手术治疗。结果 10例经基础治疗和胃镜下止血术后出血停止,4例转上级医院行放射介入治疗后止血,1例再次开腹行胃次全切除术后止血。结论胆囊手术前应常规进行胃镜检查,围手术期应该常规采用PPI护胃抑酸治疗,以防治胆囊术后急性上消化道大出血;而对于已经发生胆囊术后急性上消化道大出血患者则应遵循积极抗休克的同时适时实施胃镜诊断和胃镜下止血治疗,无效时应及时在放射介入下采用血管栓塞止血,保守治疗无效时应予再次剖腹手术。     

普鲁卡因联合垂体后叶素治疗大咯血的疗效分析

目的观察对比普鲁卡因联合垂体后叶素治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法将98例大咯血患者随机分为两组。在常规治疗的基础上,对照组48例加用垂体后叶素治疗,观察组50例加用普鲁卡因联合垂体后叶素治疗;观察比较两组治疗后止血效果及有效率。结果观察组中有效止血48例,总有效率96.0%;对照组中有效止血37例,总有效率77.1%,两组止血总有效率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论普鲁卡因联合垂体后叶素治疗大咯血的效果优于单用垂体后叶素治疗。     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的对消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行研究。方法采集2017年10月～2019年10月我院非静脉曲张性上消化道出血患者130例,对其实施常规止血治疗,治疗后有58例患者未成功止血,对此应采取内镜观察具体出血部位,寻找止血失败的原因,之后实施消化内镜止血治疗。比较不同治疗方法各项手术指标、生命体征及治疗有效率。结果常规止血组治疗有效率为55.4%,内镜止血组治疗有效率为94.8%;相较于常规止血组,内镜止血组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。常规止血组再出血率13.8%,内镜止血组再出血率3.4%,相较于常规止血组,内镜止血组手术相关指标时间均更短,再出血率更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前各项生命体征差异无统计学意义(P0.05);相较于常规止血组,内镜止血组治疗后脉搏及休克指数更低,血红蛋白及收缩压更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在非静脉曲张性上消化道出血治疗中,可通过消化内镜达到确切治疗效果,使患者恢复时间缩短,减少再出血情况,改善各项生命体征。     

肛门疾病手术后急性大出血21例治疗分析

报告肛门疾病术后急性大出血病例,出血量400～1000ml,经综合治疗及内镜下局部止血治疗,以及全身和局部应用止血药物治疗,全部治愈。术中细致操作、确切止血可预防术后出血的发生,并对其治疗进行了分析及讨论。     

中医妇科临床止血方法

目的:研究中医妇科临床止血方法.方法:收治妇科出血患者89例,崩漏患者行三七粉治疗;放置宫内节育器后子宫出血患者行益气止血汤治疗;功能失调性子宫出血患者行健脾止血汤治疗;流产不全引起流血患者行逐瘀止血汤治疗.结果:本组患者经中医治疗后,总有效率92 13%.结论:采用中医止血方法对治疗妇科常见出血症状具有良好的效果.     

普鲁卡因与垂体后叶素治疗咯血效果比较

目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果。方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间。结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P>0.05),止血时间有显著性差异(P<0.05)。结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析。     

三种镜下治疗对急性非静脉曲张出血的疗效比较

目的探讨三种急诊非静脉曲张上消化道出血镜下止血治疗方法及疗效。方法对30例非静脉曲张上消化道出血行急诊胃镜检查后,立即行胃镜下止血治疗,按出血情况予药物注射止血、金属钛夹止血以及这两种方法联合止血。结果所有患者即时止血率及急诊镜下止血率均100％。结论急诊胃镜是检查上消化道出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高、止血治疗快速安全有效的特点,值得临床推广应用。     

奥曲肽、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对照

目的探讨奥曲肽、垂体后叶素2种药物对治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法奥曲肽、垂体后叶素常规剂量对该病的治疗,观察其24小时止血率和平均止血时间。结果奥曲肽24小时止血率为813%,平均止血时间为58±36小时。垂体后叶素24小时止血率为611%,平均止血时间为127±54小时。结论奥曲肽近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用方便,副作用小。     

局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果观察

目的观察肾上腺素加利多卡因局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果。方法对扁桃体切除术后2度出血的41例患者采用利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗的方法止血,观察治疗效果。结果35例（85.37%）患者一次治愈,即刻止血时间15~20s。4例患者反复局部封闭止血失败,其中1例因治疗过程中紧张抖动导致不能彻底局部封闭,另3例出血点位于扁桃体窝下极,暴露欠佳导致不能彻底局部封闭,均转为全身麻醉下缝扎止血处理。2例患者因创面感染,治疗后再出血,其中1例患者在局部封闭止血成功的第3天原出血部位再出血,1例患者在止血后第7天再出血,后均转为全身麻醉下缝扎止血。结论利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血效果确切,值得临床推广应用。     

电凝用于宫颈光谱治疗后顽固出血的效果

目的探讨电凝用于宫颈光谱治疗后顽固出血的止血效果。方法回顾分析门诊因宫颈糜烂行光谱治疗术后顽固阴道流血的患者60例,随机将患者分为孟氏液组、纱布压迫组和电凝组3组,各20例;对比3组患者光谱治疗前宫颈糜烂程度、本次治疗前出血量;观察患者的出血表现;对比3组患者止血效果;观察止血失败病例采用电凝止血的效果。结果3组患者光谱治疗前宫颈糜烂程度及本次治疗前出血情况差异无显著性;顽固出血患者表现为局部小动脉样搏动性出血;孟氏液组与纱布压迫组止血效果差异无显著性,孟氏液组或纱布压迫组与电凝组比较止血效果差异均有显著性。全部止血失败患者最后经电凝止血均成功。结论电凝用于宫颈光谱治疗术后的顽固出血效果好。     

垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血43例

目的探讨垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血的效果.方法86例中、大量咯血病例随机分成两组.一组用垂体后叶素合用硝酸甘油治疗,另一组单纯用垂体后叶素治疗.比较两组止血的有效率和不良反应.结果垂体后叶素合用硝酸甘油组止血成功率为95.34%,单纯用垂体后叶素止血有效率为76.74%.两组有显著性差异(P＜0.05).结论硝酸甘油辅助垂体后叶素治疗咯血止血成功率有较大提高.     

鼻内镜下902例鼻出血的定位诊断及治疗

目的 总结鼻内镜下902例鼻出血的定位诊断及治疗.方法 回顾性分析自1999年10月～2011年10月收治的902例鼻出血患者在鼻内镜下的定位诊断和治疗.结果 902例鼻出血患者中,594例曾行填塞前鼻内镜下射频止血,203例行填塞后鼻内镜下射频止血,55例经鼻腔填塞后血止,35例经综合治疗后血止,8例经内镜下二次止血后血止,2例行颈外动脉结扎后止血,2例筛前动脉结扎止血,3例死亡.治疗后3个月内鼻腔同一部位无出血.结论 鼻内镜下治疗鼻出血,具有视野清晰,定位准确,止血可靠,病人痛苦少等优点,对鼻出血的定位诊断及治疗具有重要意义.