吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床评价

[目的]观察吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。[方法]收集大连医科大学附属第二医院肿瘤科2005年11月～2007年9月16例一线口服吉非替尼治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评价其疗效及不良反应。[结果]16例患者中完全缓解（CR）0％（0／16）,部分缓解（PR）37．5％（6／16）,稳定（SO）50％（8／16）,进展（PD）12．5％（2／16）。疾病控制率87．5％（14／16）。不良反应：皮疹37．5％（6／16）,皮肤干燥脱屑：18．75％（3／16）,皮肤瘙痒12．5％（2／16）,腹泻31．25％（5／16）,转氨酶升高12．5％（2／16）。[结论]吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻微,有明显改善患者生活质量的趋势。     

颞下颌关节紊乱病[牙合]垫治疗及护理效果观察

目的观察[牙合]垫治疗配合全方位护理治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法对50例患者用殆垫治疗配合全方位护理。结果治疗3个月后,痊愈36例（占72％）,好转9例（占18％）,无5例（占10％）,总有效率为90％。结论殆垫治疗配合全方位护理治疗颞下颌关节紊乱病具有良好治疗效果。     

伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析

[目的]评估伊曲康唑治疗ICU中危重患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及安全性。[方法]回顾性分析37例ICU中诊断IFI的危重患者资料。观察疗效、用药时间与预后、不良反应。[结果]总有效率78.38%（29/37）,白色念珠菌感染患者有效率83.33%（20/24）,光滑假丝念珠菌感染患者有效率63.64%（7/11）,热带念珠菌感染患者有效率50%（2/4）。确诊病例有效率75%（3/4）,临床诊断病例有效率80%（24/30）,拟诊病例有效率66.67%（2/3）。不良反应发生率37.84%（14/37）。不良反应症状较轻、可逆,对症处置后好转,无需停药。[结论]早期经验性应用伊曲康唑治疗ICU危重患者IFI疗效明确、安全,但应加强监测。     

中药联合柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎

[目的]观察中药联合柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。[方法]64例患者随机分为两组,治疗组口服中药,联合MTX7.5mg,;对照组服MTX。观察不良反应。[结果]治疗组显效8例（25%）,有效16例（50%）,改善7例（22%）;对照组显效9例（28%）,有效17例（53%）,改善5例（16%）,两组比较（P〉0.05）。不良反应治疗组4例次,占13%;对照组15例次,占47%。[结论]中药联合小剂量柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效佳,不良反应少。     

酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血的疗效观察

[目的]探讨酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血的临床疗效。[方法]选择支气管扩张症大咯血患者84例,分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用酚妥拉明治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,比较两组疗效及不良反应。[结果]治疗组总有效率为90．5％（38/42）与对照组92．9％（39/42）比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗组不良反应发生率4．8％（2/42）显著低于对照组21．4％（9/42）,其差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血疗效与垂体后叶素相当,但不良反应少,尤其适合于合并高血压、冠心病等不宜应用垂体后叶素的患者。     

加用穴位按摩在中风后便秘的护理效果观察

[目的]观察加用穴位按摩配合饮食护理改善中风后便秘的临床效果。[方法]将80例中风后便秘患者随机分为两组各40例,对照组予常规饮食护理,观察组在常规饮食护理基础上配合穴位按摩,观察比较两组疗效。[结果]观察组显效8例,有效15例,无效17例,总有效率57．5％;对照组显效4例,有效8例,无效28例,总有效率30．0％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]加用穴位按摩配合饮食护理能有效改善中风后便秘症状,且简便易行。     

枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症的临床观察

目的 探讨枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症的临床效果.方法 根据治疗方法的不同将141例焦虑症患者分为观察组和对照组,对照组62例采用帕罗西汀治疗;观察组79例采用枸橼酸坦度螺酮片治疗,疗程12周.比较两组的疗效和药物不良反应情况.结果 治疗4周后,观察组HAMA评分低于对照组（P＜0.05）;观察组12周治疗有效率[81.0％（64/79）]高于对照组[79.0％ （49/62）],但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率[10.1％（8/79）]低于对照组[32.3％（20/62）,P＜0.05].结论 枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症起效快,疗效确切,安全性好.     

临床上对妊娠期高血压疾病患者的护理方法探讨及其效果评估

目的为了探讨临床上对妊娠期高血压疾病患者的护理方法及护理效果。方法回顾性总结我院收治的妊高症患者共计70例,随机分为观察组和对照组两组,分别护理后进行疗效统计,最后统计学方法比较差异性。结果观察组患者护理后,痊愈者24例（占70％）,有效者10例（占29％）,失败者1例（占2．9％）,总有效率（包括痊愈者和有效者之和）为97．1％,明显高于对照组患者总有效率（88．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理模式对妊娠期高血压疾病患者具有满意的临床效果。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕45例

[目的]观察中医周期疗法配合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。[方法]对90例排卵障碍性不孕患者随机分为2组，治疗组45例：运用中医周期疗法配合克罗米酚治疗；对照组45例：单纯运用克罗米酚治疗。[结果]治疗3～4个月经周期后，治疗组：妊娠并足月分娩者28例，占62．2％，流产者2例，占4．4％，未孕者15例，占33．3％。对照组：妊娠并足月分娩者20例，占44．4％，流产者4例，占8．8％，未孕者21例，占46．7％。差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]中西医结合治疗排卵障碍性不孕较单纯运用克罗米酚疗效好，能提高妊娠率，减低流产率。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛75例

[目的]观察芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者的镇痛作用、不良反应。[方法]对75例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,记录其疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]癌痛均有不同程度的缓解。完全缓解33例（44%）,部分缓解36例（48%）,轻度缓解6例（8%）,总有效率100%。不良反应有嗜睡、便秘等。[结论]芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛较好效果,使用方便,不良反应小。     

针刺推拿治疗颈性失眠75例临床观察

[目的]观察针刺推拿对颈性失眠的临床疗效。[方法]75例患者,采用针刺或推拿进行治疗,10次为1疗程,结束后进行效果评价。[结果]75例中痊愈27例,占36％;显效37例,占49．3％;有效11例,占14．7％。[结论]针刺推拿对颈性失眠有较好的治疗效果。     

血栓通治疗脑梗死的临床观察

[目的]观察血栓通（粉）针剂治疗脑梗死的疗效。[方法]65例脑梗死患者，随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规治疗的基础上。加用血栓通（粉）针剂治疗。[结果]治疗组基本治愈率28．6％，总有效率91．4％，对照组基本治愈率16．7％，总有效率73．3％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。[结论]血栓通（粉）针剂治疗脑梗死疗效显著，无明显不良反应。     

去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果

目的：比较不同给药方案对绝经过渡期功能性子宫出血（功血）患者的影响。方法将收治的146例绝经过渡期功血患者依据用药方案差异分组,其中72例仅给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片治疗设为对照组,其余74例采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗设为观察组,比较两组疗效与不良反应。结果两组总有效率分别为93．24％与80．55％,观察组疗效明显更理想（P ＜0．05）;观察组出血时间[（28．4±5．3）h]与控制时间[（27．9±1．4）d]、突破性出血的发生率（5．41％）均明显低于对照组的血时间[（32．9±4．4）h]与控制时间[（29．6±1．7）d]、突破性出血的发生率（16．67％）（P ＜0．05）,观察组 2例（2．70％）出现轻微恶心,未作任何特殊处理病症自行缓解。对照组9例（12．50％）出现恶心、头晕与食欲不振症状,停药后症状自行缓解。两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝5．03,P ＜0．05）。结论给予绝经过渡期功血患者采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗,疗效确切且安全。     

47例清开灵注射液不良反应分析

目的研究清开灵注射液不良反应发生的情况。方法通过文献检索对12篇文献涉及的47例清开灵注射液所致不良反应病例进行总结分析。结果61．7％的患者在输注清开灵1h内发生不良反应，6．4％的患者在用药24h后出现不良反应。其中药物热18例（占38．3％），皮肤反应16例（占34．0％），过敏性休克7例（占14．9％），血管神经性水肿3例（占6．4％），精神症状3例（占6．4％）。结论在临床应用清开灵注射液时要注意合理用药，并在用药过程及用药后加强观察。     

巨和粒治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少症的临床观察

目的：观察重组人白细胞介素-11（巨和粒）治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少的疗效和不良反应。方法：36例化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者分为两组,A组（治疗组）19例使用巨和粒皮下注射1．5mg／d,连用5～12d;B组（空白对照组）17例只使用一般补血和提升血小板计数的普通药物。每周观察巨和粒对血小板计数的影响,连续观察3周。结果：化疗结束后A组血小板计数[（42．00±12．29）×10^9／L]明显低于化疗前[（192．00±73．56）×10^9／L]（P〈0．05）,B组血小板计数[（44．58±11．74）×10^9／L]亦明显低于化疗前[（203．37±75．28）×10^9／L（P〈0．05）。A组治疗1周和2周后血小板恢复正常水平的比例（42．11％、100．00％）均明显高于B组（0、11．76％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组19例患者未出现明显恶心、呕吐、腹泻等不良反应,患者耐受性良好,未发生严重不良反应和不良事件。结论：巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少安全、有效,不良反应少,患者可以耐受。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果，从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法：选取2010年1～12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组，选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组，比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24h不良反应发生情况。结果：观察组术中心率为（75±9）次／min，低于本组诱导前心率[（83±9）次／min]及对照组术中心率[（80±8）次／min]，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应为烦躁2例（2．04％）、恶心2例（2．04％），低于对照组[7例（7．14％）、9例（9．18％）1，差异有统计学意义（P〈0．05）；其他观察指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较，其可控性、麻醉效果均较好，且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。     

三班制排班在产科护理的应用体会

[目的]了解产科实施三班制排班（APN排班）前后患者对护理服务满意度的影响。[方法]选择实施三班制排班前200例产妇为对照组，实施三班制排班后200例产妇为观察组，通过问卷调查的形式，对两组患者的满意度进行调查。[结果]对照组的护理服务满意度为82．83％，观察组的满意度为97．67％，差异有显著性意义（P〈0．01）。[结论]实施三班制排班（APN排班）是护理管理模式的改革，能提高产科患者对护理服务的满意度。     

甘露聚糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]评价甘露聚糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]入住本院的60例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组及对照组各30例,两组患者均采用DP（多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1～3）方案联合化疗,观察组30例患者同时用甘露聚糖肽10 mg/d静滴,连续6周,治疗后按RECIST 实体瘤评价标准评价疗效及不良反应,同时采用卡氏行为状态评分表评估患者生活质量,并检测免疫功能相关指标。[结果]观察组与对照组有效率分别为53．3％和43．3％,两组比较无统计学差异（ P＞0．05）,观察组严重胃肠道反应、骨髓毒性不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）,T淋巴细胞免疫功能、NK细胞功能及生活质量较对照组改善,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]甘露聚糖肽联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显降低化疗不良反应,提高患者免疫功能及改善生存质量。     

利奈唑胺治疗重症肺炎35例疗效观察和护理对策

【目的】观察利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及其不良反应,探讨其护理措施。【方法】35例患者给予利奈唑胺600 mg静脉滴注,12 h一次,疗程7～14 d ,采取加强用药护理、药物不良反应的观察及护理、心理护理等护理措施后,观察治疗效果及不良反应。【结果】35患者例患者中,治愈24例（68．6％）、显效7例（20．0％）,有效31例（88．6％）,进步3例（8．6％）,无效1例（2．8％）,不良反应发生1例（2．8％）,为血小板下降。【结论】运用综合护理的方法,可以提高治愈率,改善患者生存质量。     

茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂对哮喘患者肺功能和气道炎症的影响

目的观察茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂（SFC）对哮喘患者临床控制情况、肺功能和诱导痰炎性标志物的影响。方法146例哮喘患者使用茶碱缓释片（200rag，每日2次），联用SFC（50／250txg，每日2次），治疗24周，记录治疗结束时的完全控制病例数、治疗前后患者的肺功能、诱导痰嗜酸细胞（Eos，瑞氏染色）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP，荧光免疫法）水平。将142例单独使用SFC（50／250μg，每日2次）的患者作为对照组。结果茶碱联用SFC组和对照组治疗结束时临床控制病例数分别为61例和59例，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。茶碱联用SFC组患者治疗后25％--75％之间用力肺活量时的呼吸流速（FEF25%-75%）占预计值百分比[（66．7±18．2）％]明显高于对照组[（56．6±17．4）％]（P〈0．01），而诱导痰Eos数量[（4．1±2．3）％]和ECP水平[（63．9±39．4）μg／L]明显低于对照组[（6．2±2．7）％和（90．3±46．2）μg/L]（均P〈0．01）。结论茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂能更好地控制哮喘小气道功能和气道炎症。