桡动脉-头静脉显微吻合内瘘术临床应用

目的：报导应用显微外科技术桡动脉与头静脉吻合内瘘术的手术方式及临床效果,提高内瘘手术的成功率。方法：术前常规应用血管彩超及Allen试验证明尺桡动脉通畅良好,有健全的手掌动脉弓存在,收集我院192例终末期肾衰竭患者,应用显微外科技术选择行头静脉桡动脉端端吻合术。结果：术区瘘口处均可扪及震颤或闻及血管吹风样杂音,动静脉内瘘术后4周开始使用,首次穿刺透析血流量大于200毫升／分,血液透析效果满意,随诊6个月-5年,无肢端缺血并发症。结论：桡动脉与头静脉吻合内瘘术,血液透析临床应用满意,是前臂血管内瘘术的理想选择之一。     

改良桡动脉头静脉血管内瘘成形术与传统方法的对照研究

动静脉内瘘是终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者创建永久性血管通路的首选方式,良好的血管通路是保证顺利血液透析的关键[1、2].我院自2007年起,对桡动脉头静脉内瘘成形术进行了改良,在手术中采用明胶海绵进行血管定型.并与传统方法进行对照分析,现报告如下.     

血液透析患者动静脉吻合内瘘术73例

随着血液透析技术的逐步改进，使用动静脉内瘘已成为尿毒症病人最常用，最安全的生命线，给他们的生活和工作提供了方便，减少了感染和外瘘脱管造成的危害。     

血液透析患者动静脉吻合内瘘术73例

随着血液透析技术的逐步改进,使用动静脉内瘘已成为尿毒症病人最常用,最安全的生命线,给他们的生活和工作提供了方便,减少了感染和外瘘脱管造成的危害.     

前臂副头静脉转位动静脉造瘘术的临床应用

〔摘 要〕 目的：探究前臂副头静脉转位动静脉造瘘术方法及并总结其临床效果。方法：选取 2015 年 9 月至 2019 年 9 月 在东莞康华医院进行治疗的 30 例慢性肾脏病 5 期需行血液透析患者，头静脉远心端发育纤细 8 例，因穿刺导致头静脉远心 端血栓 6 例，头静脉狭窄 9 例，头静脉闭塞 7 例，术前 B 超评估头静脉与副头静脉汇合处通畅，30 例均施行前臂副头静脉 转位动静脉造瘘术。结果：30例全部成功建立动静脉内瘘，术后瘘口可扪及血管震颤及血管杂音，内瘘自建立起至6周后使用， 均达透析要求，术后随访 2 年通畅率达 100 %。结论：前臂副头静脉转位动静脉造瘘术安全可靠，成功率高，可有效保护 血管资源，延长内瘘穿刺距离。     

13例直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会

目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘发生的原因,分享直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会。方法：对13例直肠癌术后吻合口瘘行横结肠造瘘术患者行总结和分析。结论：对于诊断明确、手术指征明显的直肠癌术后吻合口瘘患者,及时行横结肠造瘘术及正确的围手术期治疗是挽救患者生命的关键。     

Dixon术后吻合口瘘诊治体会

目的：探讨Dixon术后吻合口瘘发生的原因预防及处理方法.方法：通过对本院6年来直肠癌患者行Dixon术后出现的吻合口瘘进行分析.结果：7例发生吻合口瘘,5例保守治疗治愈,2例手术治疗治愈.结论：吻合口瘘是Dixon术后常见的并发症,认识其发生原因,术前、术中和术后采用预防措施多能降低吻合口瘘的发生率.     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘病例临床诊治分析

目的：探讨食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的外科治疗。方法：2001年01月至2010年06月手术治疗胸下段食管贲门癌264例,均为胸内吻合,发生食管胃吻合口瘘8例,发生率3．3％。对该8例食管胃吻合口瘘患者均行开胸探查冲洗、重新置胸管充分引流、常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空肠造瘘肠内营养,并给予抗感染、静脉营养、持续胃肠减压治疗。结果：治愈7例,1例瘘口经胸腔与胸壁形成窦道,二次术后32天死于肺部霉菌感染。结论：对于早中期食管贲门癌术后胸内吻合151瘘,积极开胸冲洗并重新置管确保胸腔引流通畅,常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空肠造瘘肠内营养是有效的治疗方法。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

目的总结和探讨食管癌术后并发吻合口瘘的护理方法。方法回顾性分析11例食管癌术后吻合口瘘患者在治疗过程中的护理经验。结果 10例患者未发生护理并发症治愈出院,1例死于胸腔感染、呼吸循环衰竭。结论实施人性化护理,密切观察病情,加强基础护理、管道护理、营养支持是提高护理质量、降低病死率、保障患者治愈的关键。     

食管癌术后合并吻合口瘘的护理

1 临床资料 病人男性,63岁.因进行性吞咽困难一月余,胃镜示食道距门齿15厘米处菜花样肿块,肿块表面有溃疡,诊断为食管癌,在全麻下行左开胸食管癌根治术.术后第六天左胸腔闭式引流有灰白色引流物,呈絮状,伴有头昏乏力,体温38.3摄氏度.查体:贫血貌,心率110次/分,血压110/65毫米汞柱,左胸部切口疼痛,呼吸急促,血氧饱和度90%,血红蛋白9克/升.     

浅谈食管癌术后吻合口瘘的护理

1食管癌吻合口瘘概述及发生原因1.1概述:食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。我国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,其死亡率仅次于胃癌,且男性发病率     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

目的:分析食管癌术后胸内吻合口瘘患者的护理。方法:对食管癌术后吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果:患者经有效的胸腔闭式引流术以及抗感染治疗与护理,吻合口痿愈合良好,术后64d痊愈出院。结论:吻合口痿发生的原因复杂,提高书中规范操作,术后有效的引流,抗感染治疗,营养支持是防止吻合口瘘至胸腔感染的有效措施。     

食道癌术后吻合口瘘的护理预防

目的探讨食道癌术后预防吻合口瘘的护理对策。方法吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症,对126例食道癌手术患者围手术期进行针对性的护理管理,预防吻合口瘘的出现。结果经过有效的护理管理,126例患者有2例出现吻合口瘘,较之我院2006～2008年吻合口瘘6.47%的发生率有所下降。结论加强针对预防吻合口瘘的护理措施,可以减少吻合口瘘的发生。     

改良端侧吻合与传统端侧吻合在动静脉内瘘术中的应用比较

目的:探讨改良端侧吻合手术在动静脉内瘘术中的应用效果。方法:选择2013年-2016年80例血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统端侧吻合行动静脉内瘘术,观察组采用改良端侧吻合动静脉内瘘术。比较两组吻合时间,术后1个月、3个月、6个月以及1年通畅率,术后并发症,手术优良率等指标。结果:观察组和对照组平均吻合时间分别为(22.46±5.28)min、(28.84±6.17)min,二者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者手术成功率比较差异无统计学意义97.5%vs 87.5%(P0.05)。观察组手术优良率显著高于对照组(P0.05),两组术后3个月、6个月和1年时的通畅率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组2.5%vs 17.5%(P0.05)。结论:改良端侧吻合操作简单,可缩短手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症,方便进行手术探查和取栓操作。     

空肠双向造瘘在上消化道吻合口瘘中的应用

目的：探讨空肠双向插管造瘘在食管癌、贲门癌以及胃癌切除术后吻合口瘘治疗中的和意义。方法：回顾2000-2008年12例食管癌、贲门癌及胃癌除术后病人出现吻合口漏的处理方法及对比。结果？空肠双向造瘘效果明显优于常规引流及保守治疗。     

大肠癌术后吻合口瘘的观察与护理

吻合口瘘是大肠癌切除术后常见的严重并发症之一。结肠癌术后吻合口瘘的发病率约10～20％，直肠癌术后吻合口瘘发生率约5～10％。吻合口瘘引起的粪性腹膜炎常为该病的致死原因。我院2000年3月～2006年8月共收治大肠癌手术420例，发生术后吻合口瘘8例。现将观察和护理体会报告如下。     

食管癌、贲门癌术后吻合瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除食管重建术后最常见、病死率较高的并发症[1],国内资料报道近10a来吻合口瘘发生率1.7%～5.5%,病死率为18.5%～51.1%,占全部术后死亡病例1/4～1/3,直接威胁着患者的生命.     

中西医结合治疗食管癌术后胸内吻合口瘘

食管癌术后胸内吻合口瘘死亡率高达５０％以上。作者针对各病期的特异性，采用相应的中西医药物给予内、外合治，取得了降低病死率，提高生存率的较好临床疗效。     

中西医结合治疗食管癌术后胸内吻合口瘘

食管癌术后胸内吻合口瘘死亡率高达５０％以上。作者针对各病期的特异性，采用相应的中西医药物给予内、外合治，取得了降低病死率，提高生存率的较好临床疗效。     

食管癌术后吻合口瘘患者的营养治疗

食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后常见并发症.及时、合理、有效地行营养治疗将有助于瘘口闭合.我院近年来经营养治疗治愈食管癌术后吻合口瘘5例,现报道如下.