受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

选取160例脑卒中后进行康复的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组两组,每组80例患者。对研究组及其治疗师进行详细指导,在脑卒中后头4个月由患者和治疗师协作完成受限的被动训练,对照组没进行这种训练。让同一名医生对研究组和对照组进行肩-手综合征评价。结果显示:研究组肩-手综合征的发生率是19%(15/80),对照组肩-手综合征的发生率是32%(24/80)。研究组和对照组的肩-手综合征发生率的差异有显著性意义。提示脑卒中患者限制性的被动运动可以预防肩-手综合征的发展。     

脑卒中后肩手综合征的预防方法

目的：观察限制患侧上肢被动运动的方法对脑卒中后肩手综征（SHS）的预防作用。对象：治疗组为１９９４～１９９６年入院的８１例患者，采用限制患侧上肢被动运动的方法，脑卒中发作后随访２３１．６d。对照组为１９９１～１９９４年入院患者，未用上述方法，随访时间２５７．２d。方法：治疗组患者均未被确诊为肩手综合征，脑卒中后４个月内由训练有素的治疗师进行被动训练，限制患者自行被动训练。肩手综合征确诊后服用皮质类固醇。评估指标：肿胀指数、肩手综合征诊断和评估标准、Brunnstrom分级、感觉障碍评估。结果：治疗组肩手综合…     

脑卒中后肩-手综合征的手法治疗

目的：观察手法治疗脑卒中后肩-手综合征的康复疗效。方法：脑卒中肩-手综合征患者51例,分为观察组和对照组各21例,2组均按脑卒中治疗方案治疗。对照组患侧肩手指导进行随意主被动运动;观察组采用手法对肩、肘、手诸关节进行分解、被动、定量运动。结果：治疗3个月后,观察组显效率及总有效率均明显优于对照组（30.0％、90.0％与4.8％、28.6％,P〈0.01）。结论：手法治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著。     

脑卒中后肩手综合征的护理干预

目的：通过护理干预减少脑卒中后肩手综合征的发生。方法：将80例脑卒中患者随机分为两组，观察组40例在神经内科常规治疗及护理的基础上，给予肩手综合征康复护理干预；对照组40例给予神经内科常规治疗及护理。结果：观察组与对照组肩手综合征的发生率分别为15％和75％。两者间差异有显著性（P〈0．01）。结论：对脑卒中患者进行肩手综合征康复护理干预，可有效预防肩手综合征的发生。     

脑卒中康复护理对运动功能、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响

目的 观察康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响。方法 将2003年8月-2006年4月收治的脑卒中患者1068例作为观察组，在给予神经内科常规治疗及护理的同时，采用合理的肢体位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理；将2003年8月以前收治的830例脑卒中患者作为对照组，进行常规治疗和护理。采用rusl—Meyer评定法（FMA）对运动功能进行评分，采用改良Barthel指数（MBI）对ADL进行评分，并比较2组患者脑卒中术后肩手综合征的发生率。结果 观察组rusl—Meyer评分和MBI评分均明显高于对照组（P〈0．05）；观察组肩手综合征发生率为15．6％，对照组发生率为20．7％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力，且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生。     

中西医结合治疗脑卒中后肩-手综合征临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效。方法将80例脑卒中后肩-手综合征的患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用作业疗法训练,红花醇并红外线照射患肢的要穴。对照组采用作业疗法训练。结果治疗组在缓解疼痛,提高日常生活活动能力和患手Fugl-Meyer的评分上优于对照组。结论作业疗法结合红花醇并红外线照射可提高脑卒中后肩-手综合征的治疗效果。     

脑卒中并发肩手综合征66例预防与护理

目的：探讨脑卒中患者肩手综合征的预防和护理方法。方法：将2000年2月以后收治的脑卒中患者66例作为观察组，采用合理的肢体位置摆放、运动训练和冷热水交替浸泡等方法进行预防和护理。将2000年2月以前收治的30例脑卒中患者作为对照组。结果：观察组肩手综合征发生率为9．09％，对照组发生率为26．67％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对脑卒中患者进行系统的预防和护理可以减少肩手综合征的发生。     

预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的影响

目的探讨预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的发生率及患侧上肢功能恢复的影响。方法将108例脑卒中偏瘫患者分为两组，2012年1～12月收治的50例为对照组，采用常规方法治疗护理；2013年1～12月收治的58例为观察组，在常规治疗护理基础上，增加预防性护理措施。比较两组患者肩手综合征发生率及上肢功能情况。结果观察组肩手综合征发生率明显低于对照组（P〈0．01），偏瘫上肢Fugl—Meyer评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论预防性护理能有效降低脑卒中偏瘫患者肩手综合征的发生率，促进患侧上肢功能康复。     

高压氧配合护理干预对脑卒中肩手综合征的影响

肩手综合征（SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征，是脑卒中偏瘫病人常见的并发症，主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动障碍等，常发生于病后1个月～3个月，发生率12．5％～70．0％，严重影响患侧上肢功能的恢复。本院2005年9月-2008年3月对脑卒中肩手综合征病人给予高压氧配合护理干预，效果显著，现报道如下。     

中药泡洗治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效观察

肩-手综合征（should-hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养障碍（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是偏瘫后突然出现的以手肿胀、疼痛为主要表现的并发症。肩-手综合征常在脑卒中后1-3个月内发生,其临床表现为：肩部疼痛、腕和手肿胀、相应关节活动受限,被动活动时疼痛加重,后期可有骨和软组织萎缩,手指关节和腕关节,甚至肩关节的挛缩．最终导致上肢功能受限。国外报道急性脑血管病患者肩-手综合征的发病率为12．5％-27．0％。国内报道，早期功能训练能降低肩-手综合征的发生率．但仍达到10.3％，因此，重视肩-手综合征的治疗．对于患者的整体康复具有重要的意义。虽然对当前的一些治疗方法仍然存在争议，但有一个共识就是早发现、早治疗。     

早期肢体锻炼对预防脑卒中后肩手综合征的效果观察

目的:观察早期肢体锻炼对脑卒中后肩手综合征发生率的影响,减少临床并发症。方法:将360例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,两组均给予神经内科常规药物治疗,观察组给予早期肢体锻炼,包括良肢位摆放,被动、主动活动,促进患肢血液循环等;对照组接受神经内科常规护理。8周后观察两组患者肩手综合征的发生情况及患侧肢体运动功能情况。结果:观察组患者肩手综合征发生率明显低于对照组(P<0.05);且观察组FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期功能锻炼能有效降低肩手综合征的发生,并显著提高患侧上肢功能,提高患者的生活质量。     

预见性分阶段干预在中年脑卒中病人肩手综合征预防中的应用研究

[目的]探讨预见性分阶段干预在中年脑卒中病人肩手综合征预防中的应用效果。[方法]将2014年2月—10月收治的脑卒中病人48例设为观察组,2014年11月—2015年7月收治的49例脑卒中病人设为对照组,两组病人均给予脑卒中常规治疗及护理、良肢位摆放、康复训练,观察组在此基础上从门急诊开始采取预见性干预措施,入院后根据患侧上肢不同的恢复阶段进行干预,采取微课形式进行健康教育,对照组采用传统健康教育。干预后1个月、3个月比较两组病人肩手综合征发生率、患侧肩手疼痛程度、肩关节被动活动度、抑郁程度。[结果]干预后观察组肩手综合征发生率低于对照组(P0.01);肩关节被动活动度及患侧肩手疼痛改善程度优于对照组(P0.01),抑郁程度轻于对照组(P0.01)。[结论]预见性分阶段干预能有效预防肩手综合征的发生。     

护理干预对预防脑卒中后肩-手综合征的作用

目的：探讨护理干预预防脑卒中后肩-手综合征的作用。方法：把69例患者按时间先后顺序分护理干预组和常规护理组，对两种护理方式的效果进行比较研究。结果：在脑卒中患者中护理干预组肩-手综合征发生率低于常规护理组（p〈0．05），有显著性差异。结论：护理干预对预防脑卒中后发生肩-手综合征有重要意义，护理干预能有效预防脑卒中后发生肩-手综合征。     

健康教育对脑卒中后肩-手综合征预防效果研究

目的探讨健康教育的干预对脑卒中后肩-手综合征预防的作用.方法将一所综合医院神经内科54例脑卒中患者作为教育组,将另一所综合医院50例脑卒中患者作为对照组,均为急性期入院.对教育组患者神志清醒后由我康复中心人员对病人及其家属进行肩-手综合征的健康教育指导,并随访至6个月.两组肩-手综合征发生率用χ2检验进行统计.结果教育组肩-手综合征发生率较对照组低.结论健康教育干预对预防和减轻脑卒中肩-手综合征的发生有一定作用.     

早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的效果影响

目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的影响.方法 120例脑卒中患者随机分两组,观察组60例在神经内科常规治疗及早期介入康复护理干预,对照组60例给予神经内科常规治疗及护理.结果 两组治疗后,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对ADL能力进行评分,观察组评分明显优于对照组(P＜0.05),并比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率.观察组肩手综合征发生率12%,对照组肩手综合征发生率30%,观察组患者肩手综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 早期实施康复护理干预,干预手段包括正确预防方法的体位摆放、主动和被动运动、手法按摩、心理干预等,有助于预防和减少脑卒中肩手综合征的发生,并能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低偏瘫的致残率,提高患者生活质量.     

神经肌肉电刺激疗法预防脑卒中后肩手综合征

目的 评估早期运用神经肌肉电刺激疗法对脑卒中患肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)及单纯手部水肿(simple hand oedema，SHE)的预防作用。方法 将2003-01／2004-02苏州大学附属第一医院神经内科收治的146例脑卒中患随机分成两组，在相同护理和基本康复措施的基础上，治疗组患早期予神经电刺激治疗，比较两组患3个月内SHS及SHE的发生情况。结果 治疗组SHS和SHE的发生率24％(17／70)；对照组发生率42％(35／76)，治疗组与对照组差异有统计学意义(P=0．0061)。结论 早期运用神经肌肉电刺激疗法可有效预防脑卒中患SHS和SHE的发生。     

对肩-手综合征早期功能训练的效果观察

目的　促进脑卒中患者肩-手综合征的患肢功能康复。方法观察组32例,对照组28例;观察组采用体位疗法、止血胶带向心加压缠扎法、手法向心加压按摩法及被动活动等方法。结果　用双盲法,根据简化Eugl-Meger评价法中“上肢运动功能测评”及“肩关节活动度评测”,运动功能积分提高8～18分及以上,肩关节活动度提高4～8分及以上,观察组87.5％,对照组46.4％。观察组病人患肢功能康复明显优于对照组。结论　肩-手综合征早期实施功能训练可促进肢体康复,降低致残率。     

脑卒中肩手综合征患者的早期康复护理

总结脑卒中肩手综合征患者的早期康复护理。对80例脑卒中肩手综合征患者采用正确摆放良肢位、自我锻炼法（Bobath握手法、Bobath撑手法）、手指缠绕、冷温水浸泡等方法,治疗及护理连续实施1月,患手疼痛减轻,上肢运动功能明显改善,总有效率为93．75％。     

改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究

目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力（Barthel指数）.结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组（P＜0.01）;治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分（Barthel 指数）均高于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.     

护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响

目的探讨护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响。方法选择80例上肢运动功能障碍,肌力在Ⅲ级以下、无感觉障碍、无肩痛的脑卒中患者,随机分为对照组40例和观察组40例。2组均进行神经内科常规治疗,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行系统的护理干预。3个月后,评定肩手综合征的发生率并进行比较。结果治疗3个月后,肩手综合征发生率观察组为15%,对照组为75%,2者间有显著性差异(p0.01)。结论系统的护理干预对脑卒中后患者肩手综合征的发生有预防作用,大大降低了肩手综合征的发生率,有效提高了患者的生活质量和自理能力。