青少年外伤性腰椎间盘突出症8例治疗分析

目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果。方法:分析8例14~18岁外伤性腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料。8例均后路手术,椎板间开窗入路椎间盘摘除术5例,半椎板切除术3例。结果:随访1~6年,优6例,良1例,可1例。结论:青少年外伤性腰椎间盘突出症临床特点为明显腰部外伤后发病,临床特征突出;CT、MR I可明确诊断;手术是理想的治疗方法,术式以椎板间开窗为宜。     

青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的: 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果。方法: 对11例15~18岁青少年腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料进行回顾性分析;均在保守治疗无效后行椎板间开窗入路椎间盘摘除术。结果: 随访0.5~2.5年,优8例,良2例,优良率为90.90%。结论: 外伤和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;临床特征突出,X线检查无特异性,CT、MRI有利于明确诊断;先严格保守治疗,无效者采取手术治疗,术式以椎板间开窗为宜;近期效果良好。     

腰椎间盘突出症伴骶椎腰化手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症伴骶椎腰化的诊断及治疗方法。方法 对20例患者根据术前影像学诊断与体征，采用椎板开窗，摘除突出椎间盘，扩大侧隐窝，游离脂肪片加几丁糖预防瘢痕形成。结果 20例均获随访，平均随访5年，优良率88.5％。结论 腰椎问盘突出症伴骶椎腰化患者进行手术时应根据个体差异综合考虑才能提高手术疗效。     

青少年腰椎间盘突出症手术治疗疗效观察

目的 分析青少年腰椎间盘突出症的发病原因，总结临床特点，评估手术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法 从1995～2003年对14例患者行单纯后路椎板开窗髓核摘除术，平均年龄17．6岁(年龄范围14～22岁)。采用JOA评分表评估术前，术后1周，末次随访时的症状与体征。结果 其中12例患者获得随访，平均随访6．2年，术后患者症状明显缓解，远期随访手术效果满意。结论 外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因。结合临床症状、体征和影像学证据，对保守疗法治疗3个月以上无效的患者应及时采用手术治疗。     

青少年腰椎间盘突出症12例临床分析

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、诊断与手术治疗。方法总结分析１２例小于１６岁患者的腰椎间盘突出 症的发病原因、临床表现、影像学特征及手术治疗方法。结果所有患者均采用后路手术，效果满意。术后均随访，平均 ３．５年，优良率为１００％。结论青少年腰椎间盘突出症的病因与腰部外伤、长期剧烈活动以及先天性腰椎发育不良有 关；临床表现以主诉症状轻、查体症状相对较重为其特点；青少年腰椎间盘突出症一旦明确诊断，经过短期严格的保守 治疗无效后即可考虑手术治疗，手术疗效较成人好。     

18例腰椎间盘突出症的诊治体会

目的比较保守疗法与手术疗法对青少年腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对18例青少年腰椎间盘突出症患者进行3个月以上的正规保守治疗无效后，采用硬膜外麻醉下行小切口开窗摘除突出物、解除硬膜囊及神经根压迫的手术治疗。结果术后随访8～61个月，疗效肯定，优良率88．8％。结论青少年腰椎间盘突出症若经半年正规保守治疗后，效果仍不满意者应采用手术治疗。     

青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 术后全部病例随访半年以上，平均10．5个月。优10例，良3例，可1例，优良率为92．8％。结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出，CT、MRI有助于明确诊断，手术是理想的治疗方法。     

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗（附14例临床分析）

本报道我院于1985年6月-1996年1月手术治疗青少年腰椎间盘突出症14例。男9例，女5例。年龄16-20岁，平均17.5岁。全椎板切除术1例，半椎板切除术4例，椎板间开窗入路9例。经1-11年平均5.5年随访，优10例，良3例，可1便，优良率92.8%，中对青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则进行讨论，认为其临床表现以腰痛为主，坐骨神经症状较轻，而腰部异常强直，腰椎侧凸明显，治疗上主张手术治疗，术式以椎板间开窗为宜。     

青少年腰椎间盘突出症12例临床分析

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、诊断与手术治疗。方法 总结分析12例小于16岁患者的腰椎间盘突出症的发病原因、临床表现、影像学特征及手术治疗方法。结果 所有患者均采用后路手术,效果满意,术后均随访,平均3.5年,优良率为100%。结论 青少年腰椎间盘突出症的病因与腰部外伤、长期剧烈活动以及先天性腰椎发育不良有关;临床表现以主诉症状轻、查体症状相对较重为其特点;青少年腰椎间盘突出症一旦明确诊断,经过短期严格的保守治疗无效后即可考虑手术治疗。手术疗效较成人好。     

半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗ALDH疗效探讨

目的探讨半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法分析2014年10月至2015年12月于我院行手术治疗的21例25岁以下青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,予以半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗。术前及术后随访获得的国际通行的疼痛视觉模拟评分法(VAS法)及术后随访患者的症状及体征按Nakai分级方法分级计算优良率。结果入组患者均获随访,术后优良率为81%,VAS评分由术前(7.0±1.0)分变为术后(2.5±0.7)分。结论半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术在治疗青少年腰椎间盘突出症方面效果明显。     

极外侧型合并后外侧型腰椎间盘突出症的诊治分析

目的：研究极外侧型合并后外侧型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法：对28例极外侧型合并后外侧型腰椎间盘突出症患者行手术治疗,其中20例行峡部外缘联合椎板间开窗手术治疗,7例行椎板间开窗手术治疗,1例行椎板及患侧关节突切除,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术,按Macnab标准[1]评定术后疗效。结果：术后随访1-2年,平均18月,优20例,良6例,可2例,优良率93%。结论：极外侧合并后外侧型腰椎间盘突出症的症状剧烈,易漏诊,需尽早手术治疗,应根据病理分型选择合理的手术方式。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治探讨

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析2005年1月~2009年12月收治25例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料,其中椎间孔型17例,椎间孔外型8例。分别采用经椎板间扩大开窗入路,经峡部外缘入路两种术式进行手术治疗。结果全部患者随访6个月~5年,平均随访1年2个月。采用M acnab疗效评定标准,优19例,良5例,可1例,差无,优良率96%。结论极外侧型椎间盘突出症常累及相应节段的上位神经根,临床体征与影像学不符时应高度怀疑本症,运用CT薄层扫描和MR I检查可以确诊。保守治疗均不佳,应尽早行手术治疗。手术治疗应根据不同的突出部位选择不同手术方式。     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性分析

比较性的探讨跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性。对38例跟痛症患者及30例无跟痛症患者进行影像学检查并进行分析。结果显示两组间腰椎间盘突出症的发生率有显著差异（P〈0.05）,跟痛症患者腰椎间盘突出症的发生率明显高于正常人,表明跟痛症与腰椎间盘突出症有密切的相关性。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症回顾性分析

目的回顾性分析经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法98例患者经临床和CT(或MRI)确诊为腰椎间盘突出症,在X线透视监视下,健侧卧位,经侧后方入路插入工作套管,摘除髓核。结果术后随访6个月至3年。6个月总有效率89.79%(88/98例),显效67例(68.37%),有效21例(21.43%),无效10例(10.20%);3年总有效率87.76%(86/98例),显效69例(70.41%),有效17例(17.35%),无效12例(12.24%)。无严重并发症发生。结论经皮腰椎间盘摘除术为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点分析

目的分析腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点。方法选择经手术病理证实的腰椎间盘突出症患者、同期行健康体检者各50例,分别为观察组与对照组,通过自行设计的流行病学调查表对照分析总结腰椎盘突出症发病危险因素。同时分析不同程度腰椎间盘突出症CT影像特点。结果多因素及Logistic回归分析,腰椎间盘突出症发病独立危险因素为体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度。轻度者突出物以弧形边缘光滑为主,髓核脱出或突出,髓核疝密度以≤80为主,1区水平面突出面积大,神经根以紧贴为主;中度、重度者以山丘状边缘不规整为主,髓核脱出为主,髓核疝密度以100为主,3区水平面突出面积大,神经根受压、紧贴或粘连。结论体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度为腰椎间盘突出症发病独立危险因素。腰椎间盘突出症不同严重程度CT影像特点存在较大的区别。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除联合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择28例腰椎间盘突出症患者进行治疗,在经皮穿刺腰椎间盘摘除术后,注射医用三氧分析其疗效,并与单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术（33例）和医用三氧注射术（26例）对比。结果术后经过连续6个月的随访,腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射组.显效20例（71.4%）,有效7例（25.0%）,无效1例（3.6%）.单纯摘除术组显效15例（45.5%）,有效16例（48.5%）,无效2例（6.1%）,单纯医用三氧注射组显效11例（42.3%）。有效14例（53.8%）,无效1例（3.8%）。结论经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,其显效率优于单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术和单纯医用三氧注射术。     

腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现关系分析

目的分析腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的关系。方法以本院2013年5月-2015年5月收治的104例腰椎间盘突出患者为研究对象,均行临床症状、CT影像学检查,评价腰椎间盘突出严重程度,并分析其与CT指标(髓核密度、许莫氏结节、神经根压迫等)的关系。结果腰椎间盘突出轻度、中度、重度患者在突出物形态、髓核突出病理类型、髓核疝密度、水平面突出大小、神经根压迫方式上比较差异有统计学意义(P0.001)。腰椎间盘突出症状体征不同程度矢状径[(27.5±5.7)vs(34.3±6.0)vs(52.1±8.6)]mm、硬膜囊前后径(16.2±6.4)vs(11.0±3.1)vs(6.4±2.2)]mm比较差异有统计学意义(P0.001)。症状体征严重程度与许莫氏结节、经骨突出、矢状面突出大小、黄韧带间隙无显著相关性(P0.05)。结论腰椎间盘突出临床症状体征严重程度与突出物形态、髓核突出病理类型等部分CT指标相关。