双侧重复肾伴输尿管异位开口10例的定侧诊断及治疗

重复肾和输尿管畸形多发生于上肾部及输尿管，常伴有输尿管异位开口，发生率为70％～80％。本院1981年至2002年共收治双侧重复肾伴输尿管异位开口10例，现将定侧诊断及治疗方法总结如下。     

女性输尿管异位开口的手术治疗(附18例报告)

本文报告1968—1982年间收治的女性输尿管异位开口18例。其中有双侧重复肾双侧输尿管异位开口3例,三重输尿管畸形1例。文中对输尿管异位开口的诊断、治疗作了讨论,提出了对双侧重复肾输尿管异位开口诊治的若干体会,并介绍了重复肾切除手术的改进办法。     

Barry法治疗输尿管异位开口

输尿管异位开口是小儿泌尿系统常见的先天性疾病,常伴发肾与输尿管重复畸形.我院自1995年以来,采用Barry法治疗输尿管异位开口8例,疗效满意,现报告如下.     

经直肠彩超在诊断重复输尿管畸形并异位开口的应用

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形 ,约 80 %输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形 ,且多数来自上位肾的输尿管[1 ] 。本研究报告近 6年来 ,经直肠彩超诊断 ,静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及部分经手术证实的 9例重复输尿管畸形并异位开口 ;探讨经直肠彩超在重复输尿管畸形并异位开口中的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例重复输尿管畸形并异位开口患者 ,女 7例 ,男 2例 ,年龄 1～ 4 0 (平均 18.6 )岁 ;腰胀不适 5例 ,尿失禁 5例 ,反复泌尿系感染 4例 ;右侧 5例 ,左侧 4例。所有病例均经ＩＶＵ证实 ;经手术证实 6例。1.2　方法　采     

小儿先天性输尿管异位开口19例临床分析

报告手术治疗小儿先天性输尿管异位开口１９例,右侧１３例、左侧６例,经Ｂ超诊断１７例,大剂量延迟排泄性尿路造影诊断９例,结合ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断７例。患侧重复是肾、上肾段输尿管开口异位１４例,其中１３例行患侧上半肾切除术,１例行上下输尿管端侧吻合术;单侧肾输尿管开口异位４例,均行肾切除术,双侧重复肾、单侧上段肾输尿异位开口１例行患侧上肾切除术。所有病例随访７￣１１年效果均满意。Ｂ超及大剂量延迟排泄性     

输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治分析

目的 探讨输尿管异位开口的部位与其合并肾发育畸形不同类型,提高对输尿管异位开口合并肾发育畸形的认识及诊治水平.方法 回顾性分析38例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料.儿童33例,成人5例,均为女性.术前通过各项辅助检查,明确榆尿管异位开口和患肾发育情况,确定手术方式.结果 本组病例明确输尿管异位开口侧异位肾28例,输尿管异位开口并双侧重复肾5例,输尿管异位开口侧肾发育不良并肾积水3例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾多发结石及重度积水1例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾盂重度积水1例.所有病例均手术治疗,因肾发育不良行肾切除25例(异住肾切除22例),重复肾切除4例,输尿管膀胱再植9例,其中异位肾输尿管膀胱再植术6例,重复肾输尿管膀胱再植术3例.结论 输尿管异住开口合并肾发育畸形术前诊断应确定输尿管异住开口侧肾脏位置,畸形和发育不良等问题,而最终确定其手术方式,避免手术探查.     

小儿输尿管开口异位的诊断与治疗

输尿管开口异位是泌尿系较少见的一种先天性发育异常，常伴有重复肾、重复输尿管及肾发育不良等畸形，术前定位诊断较困难。我院1983年2月—2002年2月共收治42例输尿管开口异位患者，其中小儿31例，占73．8％。现就其诊断与治疗予以分析报告如下。     

磁共振水成像对输尿管异位开口的诊断价值

目的:探讨磁共振水成像(MRU)对输尿管异位开口的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的21例输尿管异位开口的磁共振(MRI)平扫与MRU表现.结果:21例输尿管异位开口均显示清晰,3例异位开口位于子宫,8例位于阴道,9例位于阴道前庭,1例男性病人开口于前列腺水平,19例合并重复肾盂双输尿管畸形,2例合并单侧肾发育不良.结论:MRU结合MRI平扫在显示泌尿系统先天畸形,显示输尿管异位开口位置及其引流肾的对位关系较准确,对临床手术治疗有指导作用.     

输尿管口异位的诊断和手术治疗--附7例报告

目的：探讨输尿管口异位的诊断和手术治疗。方法：回顾性分析7例输尿管口异位患的临床资料。结果：7例均为女性，年龄6～17岁。2例异位开口于前庭，3例开口于尿道远端，2例开口于阴道。治疗上5例异位开口的输尿管与膀胱作抗逆流吻合术；1例异位开口的输尿管与正常输尿管行瑞．侧“Y”型吻合术；1例行右侧重复肾重复输尿管切除术。7例术后均恢复顺利。随访1～7年，无漏尿和尿瘘等并发症发生。结论：输尿管口异位宜早期诊断、早期治疗，手术治疗效果良好。     

小儿输尿管异位开口的诊治

目的 探讨小儿输尿管异位开口的诊断及治疗.方法 回顾总结16例小儿输尿管异位开口的诊治.结果 一侧重复肾上肾段输尿管开口9例.其中7例重复肾上肾段及输尿管切除,2例行异位输尿管与膀胱抗反流移植术;单侧单一输尿管异住开口7例,均行患肾及输尿管切除术:16例术后滴尿症状消失.结论 本病一经确认.应及时手术治疗.IVP与B超检查相互补充,有助于异位输尿管开口的定侧及手术连路,手术方法依双肾功能而定.     

小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的分析小儿重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病的诊断价值.方法对13例小儿重复肾及合并畸形的超声检查资料进行回顾性分析.结果 13例经超声检查诊断,并经手术证实.6例左侧重复肾,6例左侧重复肾,1例双侧重复肾.其中4例合并输尿管囊肿,7例合并输尿管开口异位,1例合并左侧卵巢畸胎瘤.结论重复肾及合并畸形超声声像图具有特异性,应作为首选检查,且由于重复强可用于术后监测及随诊观察.     

异位肾的外科手术治疗:附35例报告

目的探讨异位肾的外科手术治疗策略,并评价其临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月～2009年10月间35例异位肾患者的临床资料,术前经B超、静脉尿路造影、膀胱镜、CT、MRU和放射性核素等检查明确诊断。其中异位肾合并同侧输尿管异位开口26例(重复肾重复输尿管畸形3例),异位肾合并中度或重度积水9例(异位肾结石3例),大部分患者均有不同程度的肾脏发育不良(24/35)。所有患者均采用手术治疗,行异位肾切除术25例,异位肾输尿管膀胱再植术7例,异位肾肾盂切开取石术3例。结果术后随访7～29月,35例患者均取得满意疗效。结论根据异位肾合并的畸形及并发症采取相应的外科手术治疗策略,可以获得良好的临床效果。     

A new classification of duplex kidney based on kidney morphology and management

Background  The initial classic classification of duplex kidney into complete (two ureters) and incomplete (“Y” shaped ureter) types are based on the ureter status. At the meantime, the features of the upper and lower moieties of duplex kidney were very crucial for appropriate procedure of hemi-nephrectomy, which was most commonly used for addressing the issues caused by a duplex kidney; and recently more applications of laparoscopy were used. In this study, we aimed prudently to propose a new classification based on the features of the upper and lower moieties of duplex kidney.

Methods  Sixty-five children with 83 duplex kidneys were reviewed retrospectively. Based on kidney morphology found in CT urography and surgical findings, duplex kidney was classified into five types.

Results  The first was the appendant type (36/83) and its feature was that the mini upper moiety was located on top of the lower one, with a visualized shallow groove between them. The ureter was dilated with an ectopic orifice or ureterocele. The second was the embedded type (13/83), the feature of which was that mini upper moiety located in the interior top of the lower one within the same capsule. The upper ureter was dilated with an ectopic orifice or ureterocele. The third was the hydronephrosis type (12/83). The severe hydronephrotic upper moiety was almost as big as the lower moiety. The upper ureter was severely dilated and circuitous with an ectopic orifice. The forth was the dual-poor type (2/83). The two moieties were all very small with “Y” shaped ureters and ectopic orifices. The last was the dual-well type (20/83). The upper moiety was almost the same size as the lower one, without apparent dilation of “Y” shaped or double ureters.

Conclusion  Based on kidney morphology, duplex kidney can be mainly classified into five types which can be depicted by CT urography prior to management and can provide an aid in selecting a successful course of surgical correction.

     

CT增强延时扫描在重复肾输尿管诊断中的应用

目的探讨CT增强延时扫描对重复肾、输尿管的诊断价值及临床应用。方法16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系统立体图像。结果CT增强、延时扫描能够明确显示重复肾、输尿管结构、位置和功能。结论CT增强延时扫描对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值。     

输尿管开口异位10例报告

本文报告了10例输尿管开口异位病例。本病是由于胚胎发育异常引起的一种少见的先天性疾病。它的症状依赖于开口的部位。如果开口在尿道外括约肌的近侧,则可能有肾区疼痛,发热,膀胱刺激症状。如果开口在外括约肌的远侧(这种情况仅见于女性),则尽管有正常排尿,却仍有持续性滴尿。本文10例全部为女性,其中8例开口异位的输尿管是来自一侧重肾。本文介绍了输尿管开口异位的病因,临床表现,诊断方法和治疗。     

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经多层螺旋CT扫描及图像后处理技术诊断19例先天性输尿管梗阻性疾病患者资料,与手术结果对照。结果:19例CT诊断先天性输尿管梗阻性疾病中重复肾输尿管伴远端梗阻7例,肾盂输尿管连接部梗阻6例,输尿管异位开口并梗阻3例,巨输尿管1例,输尿管囊肿2例,所有病例均经手术证实。结论:多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能精确显示先天性输尿管梗阻性病变的部位、性质和程度,具有很高的临床应用价值。     

输尿管开口异位

该文报道３２例输尿管开口异位，全部为女性，年龄３－５２岁，儿童２７例，成人５例，３２例共３７例输尿管开口异位，左１６例，右２０例，其中双侧４例，异位开口于阴道１３例，开口于尿道８例，余不祥，静脉尿路造影（ＩＶＵ）对诊断本症甚为重要，压腰溢尿法对输尿管开口异位定位诊断有一定价值，手术中唯一的治疗方法，本组做得最多的患侧输尿管膀胱再植，占７２％（２６／３６）。３０例Ｉ期治愈，该文着重对输尿管开口异位的     

输尿管位开口所致尿失禁（附44例报告）

目的 探讨输尿管异位开口发病机制,病因,诊断及治疗方式,方法 回顾性分析1997年至今所收治44例输尿管异位开口患者,结果 44例患者均行手术治疗,其中全切6例,肾部分切除21例,输尿管吻合10例,输尿管膀胱再植7例,术后均取得满意疗效,漏尿消失,愈,结论,手术治疗输尿管异位开口伴漏尿可取得满意疗效。     

B超对输尿管口囊肿的诊断价值

目的探讨B超诊断输尿管口囊肿的价值。方法对1999年12月￣2004年12月收治的25例输尿管口囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例中首先经B超检查提出诊断的有23例,经膀胱镜检查确诊的有25例,其中有24例经手术证实。结合文献对输尿管口囊肿的病因学及B超断层检查对输尿管口囊肿的诊断价值进行了讨论。结论采用B超断层检查诊断输尿管口囊肿与IVU及膀胱镜检查同样准确,且简单易行,费用低,患者无痛苦。