大剂量速尿联合小剂量胰岛素治疗肾功能不全各期效果观察

肾功能不全是临床多发病及难治病之一。我科自 1 996年以来用大剂量速尿联合小剂量胰岛素治疗肾功能不全各期取得了一定效果 ,延缓了肾功能衰竭的进程。兹报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料　本组 1 32例住院肾功能衰竭患者中 ,原发病为 :慢性肾小球肾炎 93例 ,糖尿病肾病 1 6例 ,肾输尿管结石 ,前列腺增生等梗阻性肾病 1 1例 ,痛风性肾病 8例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,分期 :代偿期 (Scr1 33～ 1 77μmol/L) 30例 ,氮质血症期 (Scr1 78～ 450 μmol/L) 60例 ,衰竭期 (Scr451～ 70 7μmol/L) 2 0例 ,尿毒症期 (Scr>70 7μmol/…     

补虚泄浊法治疗慢性肾功能不全30例临床观察

笔者运用补虚泄浊之中药治疗不同病因所致慢性肾功能不全30例，取得较好效果，报道如下。1一般资料30例中，男18例，女12例。年龄18～62岁。原发病有肾小球肾炎15例，慢性肾益肾炎8例，糖尿病肾病4例，高血压肾小动脉硬化3例。1．1诊断标准所有病例均以血肌研（Scr）、内生肌研清除率（Ccr）以及临床症状、体征为诊断依据。具体标准参照《实用内科学》的肾功能损害分期标准。同时还必须具备双肾B超检查有缩小。可分①肾功能代偿期；Ccr＞50ml／min，Scr＜133μmol／L，一般无临床症状。②氮质血症期；Ccr25～50ml／min，Scr在133～221μ…     

慢性肾功能不全血液流变学测定

我院对45例男性慢性肾功能不全(CRF)患者的血液流变学进行测定,现报告如下。材料与方法1.病例选择:年龄20～54岁,平均35岁。慢性肾小球肾炎35例(78%),肾病Ⅱ型6例(13%),慢性肾盂肾炎与肾结石各2例(4%)。①氮质血症:血尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L,但≤21.4mmol/L;血肌酐(Cr)≥177μmol/L,但≤442μmol/L,共16例;②尿毒症:BUN>21.4mmol/L,Cr>442μmol/L,共29例;③健康对照组55例,经体检及血、尿、便常规检查,心电图、血生化等检查除外心、脑,肾等器质性病变者。2.测定方法:清晨空腹采静脉血4ml,以     

雷公藤多甙片治疗慢性肾炎疗效观察

雷公藤已广泛用于治疗慢性肾小球肾炎(CGN) ,但其毒副作用大 ,限制了临床应用。作者在观察雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效的同时 ,对部分伴有肾功能损害早期疗效不理想的患者将治疗量疗程延长至半年 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　慢性肾小球肾炎患者 (除外糖尿病肾病 )治疗组 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～61岁 ,平均 30 2岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 4 7年。临床表现为持续性蛋白尿、镜下血尿 ,伴有高血压的 2 4例 ,伴有肾功能损害的 1 0例〔血清肌酐 (Cr)1 5 4 7～ 335 6μmol/L ,平均 2 …     

肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及护理

随着肾动脉硬化及各种肾小球肾炎发病率的逐年增加 ,慢性肾功能衰竭的发病率也逐年增加。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,用肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 80例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例均为慢性肾功能衰竭住院病人 ,SCr 192～ 4 83μmol L ,GFR 5 0～ 2 5ml min ;BUN7.3～ 19.1mmol L。将病人随机分为 2组。治疗组4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 32 .4岁 ;原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,肾病综合征 6例 ,过敏性紫癜肾炎 3例。对照组 4 0例 ,男 2…     

肾安注射液在慢性肾功能不全中的临床应用

1资料与方法1．1病例选择本组36例均为1991年8月至1997年5月在本院住院的慢性肾功能不全病人。男19例，女17例。年龄20—65岁，平均38．2岁。病程3～25年。其中慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，先天性多囊肾3例，梗阻性肾病1例，狼疮肾炎2例，反流性肾病1例。氮质血症期[内生肌酐清除率（Ccr）0．33～0.83ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）176．8～442μmol／L，血尿素氮（BUN）8．9～17．8mmol／L]17例，尿毒症早期[Ccr0.17～033ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）442～707μmol／L，BUN17．8～28.6mmol／L］12例…     

慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞计数的变化

为了明确慢性肾功能衰竭患者的自然杀伤细胞(NKC)活性,并进一步反映其非特异性免疫功能状况,我们检测了4 2例慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)计数,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择选取我院1998年1月～2 0 0 2年7月间,住院慢性肾功能衰竭患者4 2例,其中男性2 5例,女性17例,年龄2 0～6 0岁,慢性肾炎33例,慢性肾盂肾炎5例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病2例。血清肌酐水平平均为830 μmol/L(32 1～12 0 3μmol/L)。根据血清肌酐水平分为A、B两组,A组为终末期肾功能衰竭组,2 4例,血清肌酐水平≥70 7μmol/L ;余下18例为…     

桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病肾功能不全20例

笔者用桂枝茯苓汤治疗糖尿病肾病伴肾功能不全 2 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料选择糖尿病肾病伴肾功能不全患者 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 1 2～ 2 0年 ,所有患者均伴持续性蛋白尿 (>0 .5g/ 2 4h)血 Cr1 40 .2～ 2 95.3μmol/ L ,BUN9.4～ 1 6 .2μmol/ L。伴高血压 1 8例 ,合并糖尿病视网膜病变 1 1例。2　治疗方法所有患者治疗前均做 2 4h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率 ,然后给予桂枝茯苓丸。组方 :桂枝 1 0 g,茯苓 1 5g,丹皮 1 0 g,赤芍 1 5g,桃仁 1 2 g,制军 1 0 g,水煎浓缩成 2 0 0 ml,日…     

成人心脏直视术后肾功能衰竭进行肾替代治疗时机的探讨

目的:探讨分析成人心脏直视术后肾功能衰竭进行肾替代治疗时机.方法:我院成人心脏直视手术后并发肾功能衰竭12例,均应用了肾替代治疗,分为两组进行对比研究.结果:术后血肌酐＞200μmol/L即进行肾替代治疗组肾替代治疗持续时间明显少于术后血肌酐＞442μmol/L才进行肾替代治疗组.结论:肾替代治疗初始应用时机影响肾替代治疗持续时间.     

银杏达莫注射液在尿毒症合并心衰患者中的应用

银杏属裸子植物 ,系侏罗纪遗植物 ,现代药理研究证明 ,银杏的主要有效成份为黄酮类和银杏内酯类 ,对心脑血管系统有良好的改善作用[1 ] 。现将银杏达莫注射液治疗慢性肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症合并心力衰竭 30例结果报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　所有病例为我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 2月的住院病人 ,均符合 1 987年黄山会议关于原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全分期诊断标准。随机分为 2组 :治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 ( 4 8± 1 6)岁 ,血肌酐 693 2～ 1 92 6 5 μmol/L ,平均 ( …     

糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察

目的探讨糖皮质激素联合雷公藤多甙对IgA肾病临床疗效。方法经肾穿刺活组织检查确诊为IgA肾病的患者38例,给与强的松、雷公藤多甙、苯那普利同时给予潘生丁、复方芦丁等辅助治疗1～2a。结果完全缓解22例(57.9%),部分缓解12例(31.6%),无效4例(10.5%)。无效的4例均为肾活检病理Ⅳ级以上。在随访过程中治疗有效的病例无复发,血肌酐正常的患者无一例血肌酐升高。治疗前血肌酐升高的8例患者(Scr178.6±44.2μmol/L),随访末4例血肌酐不同程度下降(Scr168.6±24.2μmol/L),4例血肌酐升高。结论糖皮质激素联合雷公藤多甙可有效降低IgA肾病患者的蛋白尿,减少血尿,保护肾功能。     

血液透析失衡综合症防治-附72例次血透报告

1对象与方法
　　1.1临床资料12例患者均为住院病人。男8例,女4例。年龄18～69岁。原发病：慢性肾小球肾炎9例,狼疮性肾炎1例,高血压肾病1例,间质肾炎1例。血液透析时间8个月～2年。所有患者因经济条件有限,每周仅能行血液透析1次,每次4～4.5小时,血流量220～250ml/min。最近一次透前血肌酐1130.2μmol/L～1658.3μmol/L,尿素38.2～63.3mmol/L。     

血液透析抢救尿毒症合并重度高钾血症28例分析

临床资料一般资料：近3年血液透析病人出现高钾血症28例,男22例,女6例;年龄31～76岁,平均64．1岁。均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期诊断标准：血肌酐〉707μmol／L,肾小球滤过率〈10ml／分;原发病：慢性’肾炎19例,糖尿病肾病4例,肾病综合征2例,梗阻性肾病2例,多囊肾t例。血液透析时间0～40个月,每周2～3次,每次4小时,均为碳酸氢盐血液透析,透析液钾浓度2．0～2．5mmol／L。临床上以极度疲乏无力、不能站立、肌肉疼痛为突出表现18例,以胸闷为突出表现6例,以烦躁、     

多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭

<正> 慢性肾功能衰竭是危及生命的较常见疾病,在治疗中关键是如何能使尿量增加,血尿素氮及血肌酐降低。我院应用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭24例疗效满意,现报导如下: 临床资料 治疗组:用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭的24例,均符合1977年北戴河全国肾脏病座谈会制定的标准。年龄在14～70岁,平均年龄28岁,男性16例,女性8例。其中慢性肾炎17例,肾盂肾炎2例;糖尿病肾病3例;肾动脉硬化1例;狼疮性肾炎1例。24小时尿量在500～700ml以下,血尿素氮平均22.5mmol/L最高达54.8mmol/L,血肌酐平均578.6umol/     

慢性肾炎的辨证分型与肾功能关系初探

本文试从慢性肾炎肾功能各个阶段所表现的症状与辩证的变化来探讨病情演变规律。1一般资料1．196例慢性肾小球肾炎，均排除继发性肾小球疾病，根据血肌酐水平，分为肾功能代偿期（肌酐＜133μmol／L），氮质血症或（肌研133μmol／L～443μmol／L），尿毒症或（肌酐＞443μmol／L）。肾功能代偿期36人，男11人，女25人，年龄13岁～60岁，平均37．5岁．病程5天～26年，平均3．5年。氮质血症或33人，男13人，女20人，年龄19岁～75岁，平均46．6岁，病程1月～25年，平均8．5年。尿毒症期27人，男17人，女10人．年龄20岁～75岁，平均42．8岁，…     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

慢性肾功能不全患者的病理类型分析

目的分析肾活检时表现为慢性肾功能不全患者（Scr≥130μmol/L）的患者病理类型及特点。方法选择我院2006年1月～2008年12月行肾脏活检时表现为血清肌酐升高（Scr≥130μmol/L）的所有慢性肾脏病患者共104例作为研究对象,分析其临床和病理特点。同时重点分析了增生硬化型IgA肾病的特点。结果 104例慢性肾脏病患者在肾活检时表现为肾功能异常,占同期肾活检患者的11.9%。这些患者的平均血清肌酐（235.11±114.4）μmol/L。临床诊断主要为：慢性肾小球肾炎63例,肾病综合征27例,系统性血管炎4例,系统性红斑狼疮3例。其中78例（75.0%）患者有高血压。病理类型主要表现为IgA肾病（46.2%,其中有70.8%的患者主要表现为增生硬化性肾炎）,其次是间质性肾炎,系膜增生性肾小球肾炎,新月体肾炎,局灶节段肾小球硬化,IV型狼疮性肾炎。其中,增生硬化型的IgA肾病患者血压升高更为突出,但是尿蛋白量更少。结论表现为慢性肾功能不全的患者病理上主要为IgA肾病,其中增生硬化性肾炎是主要病理表现,其次是肾小管间质病变。慢性病变是主要的病理特点。     

慢性肾炎液对慢性肾炎的疗效观察

慢性肾小球肾炎病程隐匿 ,迁延不愈 ,治疗困难 ,预后差 ,但及时治疗仍能控制病情、稳定肾功能。在慢性肾炎常规治疗基础上加用“慢性肾炎液”治疗慢性肾小球肾炎 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料门诊和住院病人共 62例 ,均排除继发性肾损 ,诊为慢性肾小球肾炎 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～ 72岁。血压 1 40 /90～ 1 68/1 0 5 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,血肌酐 1 48.5～ 2 64.2μmol/L,2 4小时尿蛋白0 .9～ 2 .9g,有不同程度贫血、浮肿、纳差、乏力等慢性肾炎及慢性肾功能不全表现。 62例随机分为治疗组和对照组 ,各 31例。两组一…     

血液透析在糖尿病肾病并发心肾功能不全中的应用

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,常因低蛋白血症等多种原因而出现高度浮肿、少尿,发展至心肾功能不全,传统治疗效果较差,病死率高。利用血液透析是一种较好的治疗手段,我们治疗6例糖尿病肾病并发心肾功能不全患者,取得较好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　本组男3例,女3例,年龄32～67岁,平均53.7岁,肾功能处于氮质血症期4例,尿毒症期2例。血肌酐267～1564μmol/L,平均590.2μmol/L,均存在高度浮肿并发胸腹水、心包积液及心力衰竭,经补充白蛋白、强心、利尿等扩血管药物及对症治疗无缓解。1.2　方法　采用股静脉插管术,置入双…     

大黄组方治疗尿毒症16例疗效观察

我院三年来对 16例尿毒症患者采用了大黄组方+基础治疗的方法 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择慢性肾功能不全尿毒症期患者16例。男 11例 ,女 5例。年龄 36～ 6 5岁不等 ,平均年龄 52 .5岁。由慢性肾小球肾炎发展至尿毒症者 12例 ,其中 3例曾行肾穿刺活检 ,2例为 Ig A肾病 ,1例为膜性肾病。由糖尿病肾病发展至尿毒症者 4例。其血肌酐水平 8～ 16 mg/ d L,平均 11.6 mg/ d L ,均有不同程度的高血压和贫血。以上患者由病史、症状、体征、化验、双肾 B超以及眼底检查诊断明确。1.2　方法 :全部患者在测定血…