半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察

目的：研究采用消除牙根分叉的方法,对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗,观察其疗效。方法：对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填,牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复,牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者,若牙周袋〈4mm,松动度〈Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复,若近中或远中根有一根松动度〉Ⅱ度或有深牙周袋〉4mm;则拔除有病变的一根,保留情况尚好的另一根,与邻牙联合行铸造冠桥修复。结果：84例患者中有24例行哑铃形冠修复,32例分根后行2个铸造冠修复,28例分根后拔除病变的半牙,与邻牙行联合冠桥修复,其中咀嚼功能良好者为90.5%。结论：牙根分叉暴露的下颌磨牙,采用消除牙根分叉的方法治疗后,可有效地保留患牙的咀嚼功能。     

下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗

随着新材料新技术的不断出现，国外有作者将牙根分叉处发生感染的磨牙牙根分离后进行治疗修复。近年来，我们通过对下颌第一恒磨牙实施牙根分离后根管治后进行冠套修复的方法，对以往需要拔除的第一恒磨牙残根、残冠或者后牙根分歧以下发生感染的病牙进行治疗修复，提高了对息牙的保存比例。现总结报告如下。     

牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗效果观察

牙根分叉暴露下颌磨牙是口腔科常见的疾病之一,具有较高的发病率,严重威胁患者的咀嚼功能[1]。若对牙根分叉暴露的牙齿进行全冠修复处理,牙根分叉处就会被包裹,导致患牙的骨组织被逐渐吸收,最终导致牙齿的松动、脱落[2]。牙根分叉暴露下颌磨牙可采用保存治疗的方法进行治疗,该种方法可以有效消除被牙根分叉,修复体可保持较长     

下颌磨牙半切术后与邻牙固定修复治疗

牙半切术是将下颌磨牙的一个有严重病变的牙根连同相应的牙冠一同切除,保留另一半相对健康的牙冠根,使之在口腔维持功能。笔者从2001年开始,对45例（45颗牙）行半切术后的下颌磨牙行固定桥修复,经4年随访,疗效满意。     

减数第一恒磨牙正畸治疗的临床分析

目的探讨减数第一恒磨牙正畸治疗的临床效果和相关问题。方法回顾性分析2003-2010年收治的第一恒磨牙严重龋坏无法保留的错牙合畸形病例,采用滑动直丝弓矫正技术,拔除龋坏第一恒磨牙,将第二恒磨牙近中移动代替第一恒磨牙,关闭拔牙间隙。结果39例患者经过18—28个月的固定正畸治疗,磨牙间隙关闭,中线对齐,牙列排齐,覆牙合覆盖正常,磨牙关系良好,术后曲面断层X线片显示第二恒磨牙与前磨牙牙根平行,牙根及牙槽骨无明显吸收。结论减数第一恒磨牙错牙合畸形的正畸治疗,经过合理的支抗设计和控制,恰当的临床操作,可以获得满意的临床效果并可以替代传统的修复治疗。     

下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨

目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.     

磨牙牙冠大面积龋坏后根折治疗24例分析

目的探讨磨牙牙冠大面积龋坏后,无法进行修补,其牙根保存治疗。方法采用切除牙冠后,清除病变的牙根,保留健康牙根,然后进行完善的根管治疗,通过修复,恢复其阻嚼功能。结果治疗24例,成功20例。结论对磨牙根折的病例,采用切除牙冠后,清除病变牙根的方法保留患牙,恢复其咀嚼功能是行之有效的。     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察

将自身的第三磨牙（上颌或下颌）拔除并经过适当处理后，移植到下颌第一或第二磨牙拔牙位置并固定在邻牙上使移植牙与牙槽骨壁愈合，从而行使正常咀嚼功能的一种方法［1］。适用于患者同时存在两种情况即第三磨牙牙冠形态好，牙根无明显变异；第一或第二磨牙无法保留需拔除［2］。作者对24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察，其结果现报告如下。     

纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效

目的探讨RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨牙残根残冠的临床效果。方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙,完善根管治疗后,选择RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复,并经过两年临床疗效观察。结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断,黏结性良好,成功38例,2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷,1例在修复后1年时根尖区出现阴影,成功率为92.68%。结论 RelyXUnicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。     

分析老年人口腔修复的临床特点和疗效

目的分析老年人口腔修复的临床特点,并观察固定义齿和活动义齿的修复治疗效果差异。方法收集我院2013年3月至2017年3月期间诊治的154例牙体缺损及缺失老年患者作为研究对象。结果临床特点分析,154例患者中活动义齿修复100例(64.9%),固定义齿修复54例(35.1%),差异显著(P<0.05);870颗患牙中,缺损牙齿696颗(80.0%),缺失牙齿174颗(20.0%),差异显著(P<0.05);病变牙齿位置较多的有上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙等,上颌病牙多于下颌病牙,且上下颌均有缺失或缺损的病例较少。结论老年口腔牙齿问题纷繁复杂,其中牙齿缺损发生率较缺失发生率高,上颌病牙发生率高于下颌,临床较多采用的治疗方式是活动义齿修复,同固定义齿相比可保留的残根残冠以及软组织倒凹加强活动义齿固定修复具有美观、舒适、稳固、咀嚼功能恢复好等优势。     

利用CBCT研究下颌第一磨牙根管变异的对称性

目的通过使用CBCT技术对双侧下颌第一磨牙的牙根数目及根管形态进行观察对比,获取其牙根及根管形态变异的对称特点,若对称性高,可参照一侧的牙根及根管特点,进行对侧的治疗,特别是根管再治疗及牙齿拔除等提供参考依据。方法选取2013年12月至2014年7月在潍坊市人民医院行CBCT扫描的患者中143例,要求双侧下颌第一磨牙均在,且发育完全,外观形态完整,未经治疗,CBCT图像经过NNT version 3.0软件三维影像重建,医师通过对比双侧下颌第一磨牙同一层面的横断面图像,得出其牙根数目及根管形态的对称特点。结果本次选取对象中牙根数目对称率为100%,根管形态对称率为96.5%。结论下颌第一磨牙的双侧牙根数目及根管形态对称率很高,因此,在无法准确掌握一侧牙根数目及根管形态的情况下,可以利用一侧的牙根数目及根管形态来较为准确的判断对侧,为临床中根管治疗,特别是再治疗及拔除残根提供参考依据,提高治疗效率,缩短治疗时间。     

上下颌联合方法治疗第二磨牙跨牙合

目的观察上下颌联合方法治疗第二磨牙跨的临床效果。方法对于19名第二磨牙跨患者采用上下颌联合方法进行矫治,即用上颌改良横腭杆牵引上颌第二磨牙,同时用下颌推磨牙颊移活动矫治器推下颌第二磨牙颊向移动。结果 19名患者均解除了跨,治疗时间为6~10周。结论利用上下颌联合方法可以快速有效地治疗第二磨牙跨。     

玻璃纤维桩与铸造金属桩修复下颌第一磨牙的疗效比较

目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩修复下颌第一磨牙的临床效果。方法:将69例共73颗牙分为两组,分别用玻璃纤维桩和铸造金属桩制作桩核,然后行金属烤瓷全冠修复,随访2年后,从桩松动或脱落、牙根折裂等方面评价临床修复效果。结果:纤维桩组修复成功率为97.30%,铸造金属桩组成功率为91.67%,差异无统计学意义。结论:选择好适应证,玻璃纤维桩和铸造金属桩修复下颌第一磨牙具有较好的临床疗效。     

牙根纵裂诊治进展

牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)简称"根裂",其裂隙仅发生于牙根,从根管向外贯通到牙周膜,涉及到牙体、牙髓和牙周组织,是一种较严重的牙科疾病,在临床上并不罕见.常见于中老年人,好发于下颌第一磨牙近中根和上颌第一磨牙近中颊根.牙根纵裂分为原发性和继发性,前者是指未进行牙体牙髓治疗的牙根所发生的纵裂,后者是指牙齿曾被行牙体充填修复术或牙髓治疗术后所发生的牙根纵裂.由于牙根纵裂位于牙龈的根方,临床诊断比较困难,一旦诊断,则患牙只有拔除或纵裂根采用截根术或牙半切除术.因此错误的诊断将产生严重的治疗后果.     

一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年,2例失去联络,4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。     

56例上颌磨牙牙根纵裂治疗临床经验总结

目的探讨磨牙根纵裂的治疗以及修复方式对疗效的影响。方法对已明确诊断的56颗上颌第一磨牙根纵裂,拟保留的牙根完成根管治疗术,发生根纵裂的牙根进行截根术,待伤口愈合后再行全冠或联冠修复。结果术后两年随访52例,失访4例。2例病人未按照医嘱镶冠（其中1例冠折,1例食物嵌塞）。全冠修复24例,失败1例,成功率95.83%。联冠修复26例,失败1例,成功率96.15%。两者之间对比p〉0.05,无统计学差异。结论对发生在上颌磨牙的根纵裂,对无病变的牙根进行完善的根管治疗,病变的牙根采用截根术,结合全冠或联冠修复,两年观察成功率较高。     

32例下颌第二乳磨牙龋源性髓室底穿通的疗效观察

目的 观察下颌第二乳磨牙龋源性髓室底根分叉穿通的保存治疗临床效果.方法 选择龋源性髓室底穿通的下颌第二乳磨牙32例,使用Vitapex糊剂和玻璃离子水门汀修补穿通处并完成根管充填和牙冠的修复.结果 经过2年的随访观察疗效,成功28例,占87.5％,失败4例,占12.5％.结论 采用Vitapex糊剂和玻璃离子水门汀治疗乳磨牙髓室底穿通使下颌第二乳磨牙得以保存,有利于儿童正常行使咀嚼功能,避免乳牙早失而影响恒牙的正常萌出.     

52例后牙劈裂治疗修复的疗效观察

牙劈裂是指牙齿受到各种机械力作用导致牙隐裂后进一步发展形成的一种牙体硬组织疾病 ,临床上较为多见 ,好发于中、老年患者的磨牙 ,其中下颌磨牙占 62 1% ,上颌磨牙占 2 3 4 % ,双尖牙占14 5 % [1] 。以往对劈裂牙常因不能保留而予以拔除 ,近几年来随着牙体治疗和修复学的发展 ,牙劈裂的治疗及修复已受到人们的重视。我们对 5 2例患者在治疗中使用结扎及临时冠修复 ,治疗后采用金属烤瓷冠修复 ,经 3～ 5年复查效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男性 38例 ,女性 14例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 7岁 ;下颌磨牙 33颗…