多平面经食管超声心动图对房间隔缺损的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）对房间隔缺损（ＡＳＤ）的诊断价值。方法：应用ＭＴＥＥ和经胸超声心动图（ＴＴＥ）技术分析３１例ＡＳＤ的声像图表现。结果：ＭＴＥＥ及ＴＴＥ对ＡＳＤ检出率分别为１００％及６７．７％（Ｘ＾２＝１１．９,Ｐ〈０．００１）;ＭＴＥＥ能清楚显示房间隔结构。ＡＳＤ的位置、形态、大小、数目、分流束、分流量、断端情况、周围关系以及合并其它心血管畸形的声像图表现。结论：与ＴＴ     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食管道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查，结果显示：（１）２６例（７２％），患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；（２）９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００；（３）对感染性心内膜炎小赘生物的检出，间隔缺损部位，数目，合并畸形，心腔内血栓，大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查。结果显示：①２６例（７２％）患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；②９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００％；③对感染性心内膜炎小赘生物的检出、间隔缺损部位、数目、合并畸型、心腔内血栓、大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

经食管和经胸超声心动图评价感染性心内膜炎的对照研究

３２例感染性心内膜炎（ＩＥ）患者同时进行多平面经食管（ＭＴＥＥ）和经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查。ＭＴＥＥ和ＴＴＥ的赘生物检出率分别为９３８％和６２５％（Ｐ＜０００５）;对赘生物分级评分显示ＭＴＥＥ法的赘生物大小和病变范围大于ＴＴＥ法,活动度和回声强度差异无显著性。提示ＭＴＥＥ对ＩＥ患者的诊断敏感性和病情评估均优于ＴＴＥ。     

多平面经食管超声心动图对心瓣膜病35例的诊断分析

多平面经食管超声心动图对心瓣膜病３５例的诊断分析南充市中心医院（６３７０００）马果丰宋铮杨姣郑之菊多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是超声心动图的最新进展之一〔１，２〕。这种探头在食管内从心脏的背面以不同层次不同角度扫描心脏及大血管，可获得包括心脏长...     

多平面经食管超声心动图的临床应用(附60例分析)

多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是目前超声心动图的最新进展之一。本文报告了应用该技术对６０例心脏患者检查结果，认为多平面经食管超声心动图较胸前超声心动图（ＴＴＥ）图像更清晰、直观、可靠，是胸前超声心动图的重要补充，可大大降低漏诊和误诊。     

第二代多平面经食管超声心动图的临床应用

多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是近几年发展起来的超声新技术［１～３］，我院新近用第二代多平面经食管超声心动图检查患者３２例，总结如下．１对象和方法１．１对象３２例已经胸部超声心动图（ＴＴＥ）检查患者，２例ＴＴＥ未见异常，３０例ＴＴＥ均有异常改变，...     

多平面经食管超声心动图的临床应用

多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是目前超声心动图的最新进展之一。本文报告了应用该技术对６０例心脏患者检查结果，认为多平面食管超声心动图较胸前超声心动图（ＴＴＥ）图像更清楚、直观、可靠、是胸前超声心动图的重要补充，可大大降低漏诊和误诊。     

多平面经食管超声心动图的临床应用

多平面经食管超声心动图 (ＭＴＥＥ)自 1992年应用临床以来 ,因其探头可从 0～ 180℃之间任意调节 ,探头制作工艺改进 ,体积减小 ,导管直径缩小及柔韧性和可调控性增加使其操作方便 ,ＭＴＥＥ已逐渐成为一项重要的临床检查技术[1 ,2 ] ,主要临床应用现状如下。1　瓣膜性心脏病以往对心瓣膜病的诊断最优方法为经胸超声心动图(ＴＴＥ) ,随着经食管超声心动图 (ＴＥＥ)技术的开展 ,尤其是ＭＴＥＥ的应用 ,对瓣膜解剖结构功能状态的观察更为全面细致 ,由于探头紧邻左房 ,对二尖瓣和主动脉瓣的研究应用价值最大。主动脉瓣病变的患者中 ,ＭＴＥＥ…     

经食道双平面超声心动图的临床应用

用经食道双平面超声心动图检查５４例患者，全部均能顺利插入食道探头，无严重并发症发生。结果表明对诊断左心耳血栓、房间隔、左侧心瓣膜及胸主动脉病变经食道超声心动图（ＴＥＥ）明显优于经胸壁超声心动图（ＴＴＥ）。     

Nd-YAG激光手术治疗口腔颌面部囊性疾患

目的：探讨口腔颌面部囊性改变及治疗。方法：回顾性总结１５４例口腔颌面部囊性疾患的激光手术治疗经验。结果：本组单纯激光手术治疗１３４例，激光加外科切开术２０例，成浅疤痕５例。结论：Ｎｄ ＹＡＧ激光手术治疗口腔颌面部囊性疾患操作简单、安全可靠，适于推广。     

经食道超声心动图在休克患者麻醉循环管理中的应用效果

目的 探讨经食道超声心动图(TEE)在休克患者麻醉循环管理中的应用效果.方法 对行外科手术治疗的38例休克患者进行TEE监测,记录TEE阳性发现率及并发症发生率,比较存在TEE阳性发现的患者循环纠正前后的HR、SBP、平均动脉压(MBP)、左室舒张末面积及下腔静脉直径.结果 TEE监测阳性发现率为60.5%(23/38),其中提示容量不足14例(60.8%),左心和右心功能不全4例(17.4%),左房血栓心脏瓣膜疾病2例(8.7%),左室心肌节段运动功能异常2例(8.7%)及心包积液1例(4.3%).循环对症纠正后,23例存在TEE阳性发现的患者HR低于循环纠正前,而SBP、MBP、左室舒张末期面积及下腔静脉直径均高于循环纠正前(P<0.05).所有患者均未出现食道穿孔等严重并发症.结论 由麻醉医师对休克患者行术中TEE监测,能及时提供对循环管理和决策有指导性意义的信息.     

Preventive health care, 1999 update: 2. Echocardiography for the detection of a cardiac source of embolus in patients with stroke

OBJECTIVE: To develop guidelines for the use of echocardiography in the investigation of patients with stroke. OPTIONS: (1) Routine transthoracic echocardiography (TTE); (2) routine transesophageal echocardiography (TEE); (3) routine TTE followed by TEE if the TTE findings are noncontributory; (4) selective TTE or TEE in patients with cardiac disease who would not otherwise receive anticoagulant therapy. OUTCOMES: This article reviews the available evidence on the yield of TTE and TEE in detecting cardiac sources of cerebral emboli in patients with stroke, the effectiveness of treatment for cardiac sources of emboli and the effectiveness of screening echocardiography for secondary stroke prevention. EVIDENCE: MEDLINE was searched for relevant articles published from January 1966 to April 1998; also reviewed were additional articles identified from the bibliographies and citations obtained from experts. BENEFITS, HARMS AND COSTS: Echocardiography can detect intracardiac masses (thrombus, vegetation or tumour) in about 4% (with TTE) to 11% (with TEE) of stroke patients. The yield is lower among patients without clinical evidence of cardiac disease by history, physical examination, electrocardiography or chest radiography (less than 2%) than among patients with clinical evidence of cardiac disease (less than 19%). The risks of echocardiography to patients are small. TTE has virtually no risks, and TEE is associated with cardiac, pulmonary and bleeding complications in 0.18%. Patients with an identified intracardiac thrombus are at increased risk for embolic events (absolute risk uncertain, range 0%-38%), and this appears to be reduced with anticoagulant therapy (absolute risk reduction uncertain). Anticoagulant therapy carries a risk of major hemorrhage of 1% to 3% per year. The overall effectiveness of echocardiography in the prevention of recurrent stroke is unknown. VALUES: The strength of evidence was evaluated using the methods of the Canadian Task Force on Preventive Health Care. RECOMMENDATIONS: There is fair evidence to recommend echocardiography in patients with stroke and clinical evidence of cardiac disease by history, physical examination, electrocardiography or chest radiography (grade B recommendation). There is insufficient evidence to recommend for or against TEE in patients with normal results of TTE (grade C recommendation). There is insufficient evidence to recommend for or against routine echocardiography in patients (including young patients) without clinical cardiac disease (grade C recommendation). Routine echocardiography is not recommended for patients with clinical cardiac disease who have independent indications for or contraindications to anticoagulant therapy (grade D recommendation). There is fair evidence to recommend anticoagulant therapy in patients with stroke and intracardiac thrombus (grade B recommendation). There is insufficient (no) evidence to recommend for or against any specific therapy for patent foramen ovale (grade C recommendation). VALIDATION: The findings of this analysis were reviewed through an iterative process by the members of the Canadian Task Force on Preventive Health Care.     

64层螺旋CT在心律失常及瓣膜介入术中的应用价值

目的 探讨房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术前,应用64层螺旋CT检测患者左心耳血栓的临床价值.方法 需行房扑、房速、房颤射频消融术或二尖瓣狭窄球囊扩张术患者204例,术前常规行左房及肺静脉CT血管成像(CTA)检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组,所有病例均行经食道超声检查(TEE).结果 204例患者中,64层螺旋CT检查显示左心耳血栓形成者32例,未见血栓征象者172例,TEE检查显示左心耳血栓形成者26例,无血栓征象者178例,CT显示的32例血栓中,22例经TEE证实,10例TEE显示为自发超声显影(SEC).CT显示的未见血栓征象者172例中,168例经TEE证实,另4例TEE显示为血栓形成.64层螺旋CT诊断左心耳血栓的敏感性84.6％,特异性94.4％,阳性预测值68.8％,阴性预测值97.7％,准确度93.1％.结论 64层螺旋CT检测房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术患者左心耳血栓具有较高的临床应用价值,未来有可能成为临床上检测左心耳血栓的一种无创、可靠的替代方法.     

心房颤动伴左房血栓患者的经皮二尖瓣球囊扩张术

目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗心房颤动(AF)伴左房血栓的二尖瓣狭窄患者的临床疗效.方法 选具备PBMV指征的风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并心房颤动患者10例,经食管超声心动图(TEE)证实存在左房内血栓,均为2000年4月以后的住院患者,均予华法林治疗2个月后进行PBMV.扩张前后测左房压力,术后1周内...     

Assessment of Right Coronary Artery Fistula by Multiplane Transesophageal Echocardiography

ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｂｙ　ＭｕｌｔｉｐｌａｎｅＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＹＡＮＧＹａ（杨娅）；ＷＡＮＧＸｉｎｆａｎｇ（王新房）；ＬＩＺｈｉａｎ（李治安）（Ｄｅ...     

16层螺旋CT检测左心房血栓的临床价值研究

目的研究16层螺旋CT（MSCT）在左房血栓检测方面的临床价值。方法对60例患者（37例心房颤动患者,23例二尖瓣狭窄患者）分别进行16层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对16层螺旋CT检出左心耳血栓情况进行评价。结果 MSCT检测出7例左房血栓,其中4例TEE确认为左房血栓,另外3例TEE确认为假阳性。MSCT诊断左房血栓的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、95.4%、70.0%、100.0%。结论 MSCT对检测左房血栓有很高的敏感性,可以作为左心房血栓筛选的影像学方法。     

多层螺旋CT应用于检测房颤患者左心房血栓的价值

目的探讨多层螺旋CT评价房颤患者左心房血栓的价值。方法对120例房颤患者在同一次住院期间术前分别行多层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对多层螺旋CT检出左心房血栓情况进行评价。结果 120例中有107例诊断符合,多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,多层螺旋CT检测左心房血栓的敏感度为54.5%,特异度为92.7%,阳性预测值为42.9%,阴性预测值为95.3%,阳性似然比7.48,阴性似然比0.49。两种检测方法的χ2值为0.31,两种方法检测左心房血栓无明显差异。结论多层螺旋CT能准确检出房颤患者左心房血栓,且可以一次成像,同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值。