我国大骨节病病因研究进展

大骨节病人(Kaschin-Beck disease,简称KBD)是一种原因不明的地方性、多发性、变形性骨关节病。KBD主要分布于东北、华北、西北和西南地区,病区呈一条自东北向西南的狭长地带,其地理位置跨越了温带、暖温带和亚热带,包括湿润、半湿润地区,部分病区属半干旱区范围。病区皆属大陆性气候,暑期短、霜期长,昼夜温差较大。KBD分布的自然环境特征:1)多与克山病分布相重叠;2)病区呈明显的地方性,病区多成     

1999年-2001年平邑县恙虫病流行概况与防治

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病 ,鼠类为其主要传染源 ,为有效地控制此病种的流行 ,综合分析我县 1999年— 2 0 0 1年恙虫病流行状况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　疫情资料　据全县历年疫情报告与人口分布资料。1.2　鼠种构成与鼠密度分析资料　据县防疫站与卫校历年鼠情调查。田野采用来夜法捕鼠 ,室内采用电视摄像监测鼠迹阳性率。2　结果2 .1　流行概况　我县恙虫病自1999年— 2 0 0 1年底共报告 2 16例 ,死亡4例 ,病死率达 1.85 % ,平均发病率为 2 .2 0 10万。2 .2　流行特征 :2 .2 .1　地区分布　全县历年病…     

2006年吉林市船营区大骨节病现患调查

大骨节病是一种以关节软骨变性坏死为基本病变的地方性畸形性骨关节病。船营区位于吉林地区中部，辖区内的大绥河镇和搜登站镇的部分边远山区为历史上的大骨节病病区。根据《2006年吉林省大骨节病现患调查实施方案》，船营区疾病预防控制中心于2006年3—6月份开展了船营区大骨节病现患调查工作。调查结果报告如下。     

林口县大骨节病情控制后的监测分析

我县是黑龙江省大骨节病重病区。自1981年以来，大骨节病防治以补硒为主，换粮、改水、的综合措施，使病情明显控制。1987年9月经省大骨节病防治效果专家考核组考核，认定达到基本控制水平。在巩固防治效果基础上，对病区进行了病情监测，现将结果分析报告如下：一、材料与方法1．选点1993年根据《黑龙江省大骨节病防治规范》[1]和林口县大骨节病考核资料随机抽15个病村进行临床病情监测。并在其中选13个村进行X线病情监测，选8个村进行发硒监测，监测的村占病区村数的18．52％。2．监测对象6－13岁儿童3．监测方法门临床材料：根据《地方…     

浅析大骨节病

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,原因未明,缺少特异的防治方法.解放以来,党和政府十分重视大骨节病的防治科研工作,从20世纪50年代开始,就组织各级科研防治人员深入病区.根据病因假说、发病条件和病人的症状体征,采用多种防治措施, 特别从80年代初开始采用硒盐防治,收到了良好的效果,对青少年、儿童降低发病率尤为重要,但对患有大骨节病的成年人来说,硒盐只能缓解疼痛.对晚期大骨节病患者实施手术治疗,是从根本上解放劳动力,恢复生产力的一种有效的防治方法.     

中医药防治地方性骨关节病的临床报告

近年来,在我省部份丘陵及平坝地区,新发现一种以破坏负重大关节骨质为主,易于造成肢体残废畸型的严重疾患,据初步调查,其流行情况和区域分布、病变部位、临床症状和体征、以及病理细胞学改变等,约与大骨节病和其他骨节病有较大差异。近年来,国内有关学者,凡亲自到过病区考察者,其中大多数认为本病是一种新发现的、与大骨节病有区别的病种,也有少数认为本     

大骨节病与退行性骨关节病的影像学表现及鉴别诊断

1大骨节病大骨节病是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期,继关节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软骨及骨质增生,使关节周径显著增粗变形,故我国东北病区称之为大骨节病[1]。大骨节病多自童年发病,呈慢性经过,在青春期前后症状变明显。早期症状是四肢麻木、关节疼痛、运动不灵活,关节附近肌肉挛缩。以后,关节肿大变形,运动受限制,伴有疼痛及摩擦音。病变多自手指、足趾等管状骨开始,以后侵犯膝、肘、肩及股等较大关节,尤以负重较大或运动较强的关节病变最明显。如果在青少年时期发病而且较为严重时,可因骺板软骨被侵犯,早期化骨,骨生长早期停止,而引起短指和短趾畸形,病越早,病变越重,长骨的生长发育也越差,患者成年后身材矮小(大骨节病性侏儒)。1.1病因学大骨节病的病因,至今尚不清楚。基本有以下两种观点。病区的粮食如小麦和玉米受镰刀菌污染及饮水中毒,镰刀菌本身的毒素及被污染谷物所产生的分解产物胺类可引起骨及软骨病变。通过调查发现我国东北及西北病区的粮食常有镰刀菌污染,但两地区污染镰刀菌的种属有所不同。前者为尖孢子镰刀菌,后者为串珠镰刀菌。所谓饮水中毒是指病区饮水中的腐殖质酸(-OH)含量过高,较非病区高6倍~8倍。腐...     

骨关节病与大骨节病关节软骨细胞凋亡的比较

目的比较成年人大骨节病与骨关节病关节软骨细胞凋亡及凋亡相关调控因子Fas和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达分布特点,探讨两种疾病发病机制的异同。方法收集15例大骨节病、15例正常对照以及15例骨关节病的关节软骨,分别采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的脱氧核糖核酸缺口标记(TUNEL)技术和免疫组化法,观察大骨节病、骨关节病和正常对照关节软骨的细胞凋亡率、Fas及iNOS蛋白表达及其分布特点。结果大骨节病及骨关节病关节软骨细胞凋亡率较正常对照高(P<0·01),且关节软骨剥蚀区的细胞凋亡率较未剥蚀区高(P<0·05),但大骨节病与骨关节病之间软骨细胞凋亡率差异无显著性。大骨节病与骨关节病关节软骨Fas及iNOS表达阳性细胞数较正常关节软骨增多(P<0·01),且关节软骨剥蚀区Fas及iNOS表达阳性细胞数较未剥蚀区增多(P<0·05),但大骨节病与骨关节病之间Fas及iNOS表达阳性细胞数差异无显著性。结论骨关节病和大骨节病均存在软骨细胞异常凋亡,Fas和iNOS可能参与了细胞凋亡过程。     

应用放射性同位素硫~35对大骨节病的防治研究

陕西省的大骨节病分布很广,主要分布在山区,对广大贫下中农及其后代的健康有很大威胁。病人的骨关节系统长期受病痛折磨,甚至残废,劳动力减损,病区适龄青年多因此病而不能参军,严重影响山区的社会主义革命和建设。 1968年各以来,陕西省有关的临床和医学基础理论工作人员,与中国科学院有关研究所的工作人员共同组成了卫生工作队,曾先后深入大骨节病病区,在省、地、县大     

饮水中有机物在大骨节病中的作用研究

大骨节病是一种原因不明的地方性骨关节病,分布于我国15个省、自治区的303个县,患者200余万,受威胁人口约9000万。该病发病人群主要为农村儿童,患者可因关节畸形而导致终生残疾,从而严重影响病区的人体健康和经济发展。 该病病因有3种学说:环境低硒;饮水中有机物含量高;粮食真菌污染。由中国科学院生态环境研究中心、北京医科大学、白求恩医     

大骨节病致尺神经腕部卡压的诊治

大骨节病是一种慢性地方性变形性关节病，以关节粗人，活动障碍和肢体短小为临床特点又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病，分布于我圈的东北、两北等地的山谷潮湿寒冷地区，主要发生大骨骼生长吐盛期中的儿童和青年，大骨节病继发腕关节病变所导致的腕管综合征并不少见，[第一段]     

大骨节病和克山病的病因研究——大骨节欧文氏菌的分离鉴定

从大骨节病和克山病病区的五万多粒粮食中分离筛选出在分布上与病区有关的一种能产生耐热性毒素的发酵型革兰氏阴性杆菌.初步认为该菌的代谢产物可能是上述地方病的病因。经鉴定,为肠杆菌科一个新种,在此命名为大骨节欧文氏菌。     

长治市大骨节病的临床特点分析

大骨节病是一种原因不明的地方性疾病 ,为进一步了解大骨节病自然状态下的临床特点、患病规律 ,以采取合理措施 ,加强防治 ,市地病办于 2 0 0 1年 5月14日至 2 5日 ,对沁县、屯留县的大骨节病区进行了现患调查。1　调查内容和方法调查患者临床表现 ,大骨节病临床诊断与疗效评定依据山西省地病办制定的标准和方法综合评定。2　调查结果2 .1　基本情况　对沁县、屯留县的四个乡、镇中 6个村 ,进行了现患情况调查。这四个乡、镇共有人口 910 19人 ,其中这 6个村有人口 3730人。 6个村中 ,王家峪为重病村 ,患病率为 10 .7% ,泉则坪为中病村 ,患…     

30例儿童麻风调查分析

到1988年止,我县共发现麻风患者221例,其中0～15岁儿童患者30例,占病人总数13.6％,现将30例儿童麻风作简要的调查分析,供参考。 发病年龄 在30例儿童患者中,发病年龄最小4岁,最大15岁,发病年龄分布最多是14岁,占16.6％。从发病年龄分布曲线图可见呈波浪形。即从4岁开始,随着年龄的增长发病数也逐渐增加,9岁时逐渐上升,10岁及11岁稍微下降,到14岁达最高峰。这与其他地区的报道相类似。这可能是对儿童能早期发现自愈性皮损或在儿童中查病较彻底有关。不过,我县发病率高峰为青壮年,而“0～14岁发病数较低,说明病例为家庭内感染,潜伏期短”。     

成人大骨节病血清透明质酸、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子、NO和硒含量检测

目的 分析成人大骨节病患者血清透明质酸、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子、NO和硒的含量,探讨其与临床表现的关系.方法 选择陕西省大骨节病区永寿县、非大骨节病区西安市长安区216例调查对象,依据中国大骨节病诊断标准[GB16003-1995]和病例排除与纳入标准随机分为成人大骨节病组25例,病区健康对照组20例,非病区健康对照组20例,平均年龄、性别无差别.采用ELISA、硝酸还原酶法和石墨炉原子吸收法测定血清中TNF-α、血管内皮生长因子、透明质酸、一氧化氮和硒的含量.结果 (1)大骨节病组血清一氧化氮含量(41.7±21.89)μmol/l显著高于病区内(17.1±13.01)μmol/l、外对照组(17.58±11.48)μmol/l(F=13.11,df=2,P＜0.001);(2)大骨节病组血清TNF-α含量(32.7±3.55)pg/ml显著高于病区外对照组(30.95±2.22)pg/ml(F=3.672,df=2,P=0.031),但与病区内对照组(32.7±3.55)pg/ml之间无统计学差异;(3)判别分析筛选出成人大骨节病患者与病区、非病区对照有差异的血清学指标为TNF-α和一氧化氮.结论 成人大骨节病血清TNF-α和一氧化氮显著增高,且与临床表现变化有关.     

丰宁县大骨节病病区幼羊四肢软骨的形态学观察

大骨节病病区的动物是否也发生与人类相同的大骨节病,是大家所关注的问题之一。1982年永寿大骨节病科学考察病理协作组,首次从形态学角度报道了病区幼大有类似人的早期大骨节病变,但病区其它动物是否也患大骨节病或有类似大骨节病的病理改变呢?我们拟从这方面做点工作,于1984年收集了病区和非病区幼羊,进行了形态学对比观察,现将结果报告如下。     

克山病诊断、病区划定及疗效判定指标(草案)

一、克山病诊断指标诊断【克山病发病的特点】是在一定的地区、季节和一定的人群中多发;在病区与当地居民同样生活持续3个月以上的人有可能发病。【诊断指标】 1.急、慢性心功能不全; 2.心脏扩大; 3.奔马律; 4.心律失常:(1)多发性室性期前收缩(运动后不减少);(2)心房纤维震颤;(3)室性或室上性阵发性心动过速; 5.心电图改变:(1)房室传导阻滞;(2)束枝传导阻滞(完全性左、右束枝及双侧束枝阻滞);(3)ST-T改变;(4)Q-T间期延长;(5)多发、多原性室性期前收缩;     

2号染色体14个STR位点基因多态性与大骨节病的关联分析

目的 分析大骨节病与病区内对照及非病区外对照人群2号染色体上14个短串联重复序列(STR)位点多态性差异.方法 采用荧光标记基因扫描方法,对2号染色体上14个STR基因位点在陕西大骨节病病区患者、病区内对照及非病区外对照人群中的多态性进行分析.计算3组人群中14个基因位点的基因频率,并对各组间基因频率的分布进行比较.结果 D2S286、D2S165、D2S160、D2S2211、D2S367、D2S125、D2S206、D2S117,D2S142、D2S2333、D2S126、D2S325、D2S364和D2S337基因位点在病例组分别检出8、11、7、7、9、10、11、11、8、10、11、10、6和9个等位基因,病区内对照组分别检出7、10、6、7、7、8、10、10、8、8、11、8、7和7个等位基因,非病区外对照组分别检出8、11、7、7、10、9、11、11、7、9、11、7、8和7个等位基因.D2S165与D2S2333两个位点在3组基凶频率分布及病例组、病区内对照组与非病区外对照组频率分布差异均有统计学意义(P<0.05).D2S160位点在病例组与病区内对照组差异有统计学意义(p=0.046),D2S364位点3组基因频率分布差异有统计学意义(P=0.046).结论 大骨节病患者及内时照人群2号染色体D2S165与D2S2333位点的等位基因分布不同于非病区正常人.     

如东县1984～2001年狂犬病流行情况分析

近几年狂犬病在我县每年都有发生 ,在农村居民养犬及其它宠物日益盛行。据我县农牧局 2 0 0 0年资料 ,全县约 3 2 0 0 0条犬 ,平均 9～ 1 0户养犬一条 ,目前犬的密度达到 1 7.1条 / Km2 ,比 1 991年前上升了 3倍 ,近 1 0年来狂犬病的发病率大幅度上升 ,现将我县 1 984～ 2 0 0 1年间狂犬病流行情况 ,发病因素进行分析 ,以便为今后的防制工作提供科学依据。1　狂犬病流行情况1 .1　流行概况 :1 984～ 2 0 0 1年底共报病 3 6例 ,全部死亡。 1 984年报告 3例狂犬病人死亡时 ,引起政府部门重视。县公安局、卫生局联合发文 ,县卫生防疫站具体组…     

大骨节病患者12号染色体6个STR位点基因频率分析

目的 分析大骨节病患者、病区内对照人群和非病区外对照人群12号染色体上6个短串联重复序列（shorttandem repeat,STR）位点的多态性。方法采用荧光标记基因扫描方法,对12号染色体上D12S358、D12S1675、D12S1663、D12S1697、D12S1725和D12S1613位点在大骨节病区患者和病区内对照及非病区外对照人群中的多态性进行分析。计算相应人群中6个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率进行比较。结果12号染色体上D12S358、D12S1675、D12S1663、D12S1697、D12S1725和D12S1613位点在大骨节病患者分别检出7、7、7、10、12和8个等位基因,13、12、9、17、19和10个基因型;在病区内对照人群中分别检出7、5、7、9、13和9个等位基因,12、10、12、19、16和8个基因型;在非病区外对照人群中分别检出7、5、5、12、8和9个等位基因,17、16、8、22、14和8个基因型：各组间基因频率进行比较,在D12S1725位点,患者与病区内对照（P=0．0119）及非病区外对照间（P=0．0050）均有显著性差异．而病区正常组及非病区正常组间无差异（P=0．590）;其余各位点在三组间均无显著性差异。结论大骨节病患者12号染色体的6个STR位点中D12S1725等位基因分布显著不同于病区与非病区正常人。