慢性重型肝炎与甲胎蛋白的关系探讨

目的了解慢性重型肝炎患者血清甲种胎儿球蛋白(AFP)的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法采用放射性免疫法测定慢性重型肝炎患者血清AFP。结果96例患者,79.78%慢性重型肝炎血清AFP水平升高(>400ng/ml),主要分布在血清胆红素<320μmol/L、凝血酶原活动度>35%者中。随着AFP含量的升高,重型肝炎的生存率逐渐增高,病死率逐渐降低。结论慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白升高反映了肝细胞再生旺盛,提示AFP含量增高者预后较好。     

血清甲胎蛋白水平对重型病毒性肝炎预后影响的相关性研究

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%...     

重型肝炎血清甲胎蛋白检测分析

目的　探讨重型肝炎患者血清甲胎蛋白 (AFP)含量变化及其与预后的关系。方法　对 96例重型肝炎患者进行AFP含量检测。结果　AFP异常率高达 86.3 %。急性重型肝炎AFP阳性率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,P均 <0 .0 1。 96例中存活 69例 ,AFP值为 2 5 3± 83 .2 4μg/L ,死亡 2 7例 ,AFP值为 3 8± 2 1.3 6μg/L ,两者AFP值比较差异有高度显著性 ,t=19.85 ,P <0 .0 0 1。结论　重型肝炎部分患者AFP值升高 ,以亚急性、慢性增高最常见 ,是判断预后的参考指标。     

病毒性肝炎血清AFP检测的临床意义

目的 :探讨病毒性肝炎血清 AFP检测的临床意义。方法 :用化学发光免疫法检测 AFP。结果 :2 1 7例肝炎患者中 AFP增高 5 6例 ,占 2 5 .8% ,其中以慢性重型肝炎比例最高 ,占 40 % ,AFP最高达 30 0 0 ng/ml以上 (参考值 0～ 1 0 ng/ml)。动态观察 AFP的变化 ,多数表现为一过性增高现象。结论 :AFP有免疫调节作用 ,这种免疫调节功能对调节新生期免疫反应极为重要 ,AFP作为免疫抑制物质出现在部分肝炎患者血液中 ,为肝细胞修复引起 ,重型肝炎 AFP升高可能为肝细胞坏死后再生。     

血清甲胎蛋白在病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中的意义

目的:比较不同临床类型病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中血清甲胎蛋白(AFP)的检出率。方法:AFP测定采用放射免疫法。结果:不同临床类型肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率由高到低分别为原发性肝癌88.2%;肝炎肝硬化29.0%;亚急性重型20.8%;急性重型18.2%;慢性重型肝炎13.3%;慢性肝炎重度11.5%:慢性肝炎中度2.3%;慢性肝炎轻度2.2%。64.7%原发性肝癌患者血清AFP浓度大于400μg/ml,与肝硬化、急慢性肝炎比较有显著性差异(P<0.01)。11.8%原发性肝癌患者血清AFP浓度在正常范围。25.8%肝硬化患者血清AFP低浓度增高,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肝癌、病毒性肝炎都能检测到AFP升高,但血清浓度存在显著性差异。     

血清PAB、AFP与重型肝炎患者预后的关系

目的:观察血清前白蛋白(PAB)、甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎患者预后的关系。方法:收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎存活组和重型肝炎死亡组。在患者入院次日、健康体检者体检当日抽取空腹不抗凝静脉血4 ml。PAB采用散射比浊法检测,AFP采用放射免疫法检测。结果:48例重型肝炎患者经住院保守治疗3个月后死亡28例,占58.33%;存活20例,占41.67%。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在AFP含量<100 ng/ml者,其中尤以<25 ng/ml为主。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在PAB含量<100 mg/L者。结论:PAB、AFP可作为判断重型肝炎预后的指标。     

慢性重型肝炎与甲胎蛋白的关系探讨

目的了解慢性重型肝炎患者血清甲种胎儿球蛋白（AFP）的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法采用放射性免疫法测定慢性重型肝炎患者血清AFP。结果96例患者，79．78％慢性重型肝炎血清AFP水平升高（〉400ng／ml），主要分布在血清胆纽素〈320μmol／L、凝血酶原活动度〉35％者中。随着AFP含量的升高，重型肝炎的生存率逐渐增高，病死率逐渐降低。结论慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白升高反映了肝细胞再生旺盛，提示AFP含量增高者预后较好。     

乙型慢性肝炎和乙肝肝硬化患者血清IGF-1水平的临床研究

目的检测慢性乙型肝炎、慢性重性肝炎和乙肝肝硬化患者血清游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,分析探讨ICF-1与患者病情和预后的关系。方法受检对象包括慢性轻度、中度、重度肝炎各30例,肝硬化30例,慢性重型肝炎30例以及正常对照20例,应用ELISA方法检测其血清游离IGF-1水平,并进行统计学分析。结果慢性肝炎轻度、中度、重度患者的血清游离IGF-1水平分别为222.77±49.61ng/ml、206.27±56.33ng/ml和176.37±76.07ng/ml,乙肝肝硬化和慢性重型肝炎患者分别为106.58±72.77ng/nd和114.99±70.21ng/ml,对照组为251.05±41.53ng/ml,各实验组血清游离IGF-1水平均明显低于对照组,乙肝肝硬化组及重型肝炎组血清游离IGF-1水平均明显低于慢乙肝轻、中、重度组。结论血清IGF-1检测可用于评估肝硬化和慢性重型肝炎患者的病情和预后;IGF-1与慢性乙型肝炎的病理生理学过程有关。     

乙型重型肝炎患者主要肝功能指标对预后影响的Meta分析

目的探索主要肝功能指标对乙型重型肝炎患者预后的影响。方法应用Meta分析的方法对有关研究TBil、PTA、ALB、CHO、CHE、AFP、ALT及AST/ALT对乙型重型肝炎患者预后影响的文献进行系统评价。以加权平均数(WMD)作为评价指标,共纳入Meta分析的回顾性队列研究文献32篇,累计病例21949例。以受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对预后影响的敏感程度。结果死亡组TBil水平高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01);死亡组PTA、ALB、CHO、CHE、AFP水平低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组ALT及AST/ALT比较差异无统计学意义(P=0.54,0.09)。AFP的ROC值最高为0.943(P<0.01)。结论TBil可能是重型肝炎患者预后的危险因素,PTA、ALB、CHO、CHE和AFP可能是重型肝炎患者预后的保护因素,ALT和AST/ALT对重型肝炎患者预后无明显影响。AFP对预后的判断最为敏感,其次为PTA和CHO。     

乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平与肝损害的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法和放免法检测20例健康人和67例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清sICAM-1和AFP的表达情况。结果急性乙型肝炎血清sICAM-1为(353.17±56.48)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清sICAM-1分别为(209.45±40.17)ng/ml、(412.01±134.23)ng/ml和(693.37±150.23)ng/ml;急性乙型肝炎血清AFP为(9.03±11.29)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清分别为(13.44±26.58)ng/ml、(18.82±41.76)ng/ml和(21.33±53.75)ng/ml,均显著高于健康人(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者,sICAM-1和AFP的表达水平与病情程度呈正相关,中度的sICAM-1和AFP的表达水平高于轻度患者,重度患者的sICAM-1和AFP的表达水平高于中度患者。此外,对肝功能检查发现,急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP的表达与ALT和AST呈正相关。结论乙肝患者血清中sICAM-1和AFP水平因肝炎临床类型的不同而有所差别,而且与肝功能损害程度相关,sICAM-1和AFP联合检测可作为临床乙肝炎性活动和肝损害程度的监测指标。     

乙型慢性肝炎和乙肝硬化患者血清IGF-1水平的临床研究

目的检测慢性乙型肝炎、慢性重性肝炎和乙肝肝硬化患者血清游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,分析探讨IGF-1与患者病情和预后的关系.方法受检对象包括慢性轻度、中度、重度肝炎各30例,肝硬化30例,慢性重型肝炎30例以及正常对照20例,应用ELISA方法检测其血清游离IGF-1水平,并进行统计学分析.结果慢性肝炎轻度、中度、重度患者的血清游离IGF-1水平分别为222.77±49.61ng/ml、206.27±56.33ng/ml和176.37±76.07ng/ml,乙肝肝硬化和慢性重型肝炎患者分别为106.58±72.77ng/ml和114.99±70.21ng/ml,对照组为251.05±41.53ng/ml,各实验组血清游离IGF-1水平均明显低于对照组,乙肝肝硬化组及重型肝炎组血清游离IGF-1水平均明显低于慢乙肝轻、中、重度组.结论血清IGF-1检测可用于评估肝硬化和慢性重型肝炎患者的病情和预后;IGF-1与慢性乙型肝炎的病理生理学过程有关.     

血清胆碱脂酶和甲胎蛋白对慢性乙型重型肝炎预后判断的价值

目的探讨血清胆碱脂酶(CHE)和甲胎蛋白(AFP)对慢性乙型重型肝炎预后判断的价值。方法将76例慢性乙型重型肝炎分为死亡组(37例)与好转组(39例),比较两组间CHE和AFP的差异。结果慢性乙型重型肝炎好转组CHE和AFP水平明显高于死亡组,且存在明显差异(P<0.01)。结论CHE和AFP对慢性乙型重型肝炎预后评估有重要意义。     

急性非淋巴细胞白血病及糖尿病患者血浆中组织因子途径抑制物抗原含量及活性的研究

本文对急性非淋巴细胞白血病20例、糖尿病20例及对照组30例的血浆中TFPI抗原含量与活性进行了测定。白血病患者各为86.52±20.63ng/ml(P<0.001)与79.12±13.0u/ml(P>0.05),糖尿病患者各为183.58±29.0ng/ml(P<0.001)与103.22±25.27u/ml(P<0.01)。初步认为白血病患者TFPI抗原含量降低可能有与亚急性DIC存在相关,而糖尿病患者TFPI抗原含量与活性均增高与常伴感染有关。     

甲胎蛋白/肿瘤体积比值评估原发性肝癌根治术患者预后的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)/肿瘤体积(TTV)比值评估原发性肝癌(HCC)根治术后预后的价值。方法回顾性分析HCC根治术患者30例的临床资料。根据AFP水平、AFP/TTV比值,将患者分为AFP<400 ng/ml组19例、AFP≥400 ng/ml组11例;AFP/TTV<1.5 ng/(ml·cm3)13例,AFP/TTV≥1.5 ng/(ml·cm3)17例。结果 Cox模型分析结果显示,性别、年龄、血管侵犯、AFP、肿瘤单、多发、TTV、转移、AFP/TTV是影响HCC患者预后的相关因素(P<0.05),肝炎种类、有无症状、MELD评分、Child-Pugh分级与肝癌患者的预后无明显关系(P>0.05)。AFP<400 ng/ml组患者中位生存时间为49.7个月,明显长于AFP≥400 ng/ml组患者的24.6个月(P<0.05)。AFP/TTV<1.5 ng/(ml·cm3)组患者的中位生存时间为58.9个月,明显长于AFP/TTV≥1.5 ng/(ml·cm3)组患者的27.4个月(P<0.05)。结论 AFP/TTV比值可作为评估HCC患者预后的一个指标。     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

基质金属蛋白酶-9对急性冠状动脉综合征患者近期预后的意义

目的探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其短期预后意义。方法分别测定60例ACS患者入院时MMP-9水平,随诊3个月,并以测定30例稳定型心绞痛及30例健康成人MMP-9作对照。血浆MMP-9的测定采用夹心酶联免疫吸附测定法,以MMP-9>30 ng/ml为界值,追踪观察正常组与增高组心脏事件发生率。结果ACS组的MMP-9水平(30.33±14.00)ng/ml,较正常对照组(2.84±1.39)ng/ml高(P<0.01);较稳定型心绞痛组(2.72±0.98)ng/ml高(P<0.01),稳定型心绞痛组(2.72±0.98)ng/ml较正常对照组(2.84±1.39)ng/ml无差异(P>0.05);在60例ACS中,MMP-9升高37例,随诊期共发生心脏事件18例,较正常组高(P<0.01)。结论MMP-9与ACS发生有关;与ACS的短期预后也有关,可作为危险分层的指标之一。     

重型肝炎138例血清甲胎蛋白水平检测意义

目的:分析血清甲胎蛋白(AFP)水平与重型肝炎诊断和预后的关系。方法:回顾性研究138例重型肝炎患者资料,按重型肝炎内科治疗原则进行治疗,监测AFP、PTA、肝功能、B超等。结果:重型肝炎的分型与AFP分布有关,以慢重肝组最为明显;血清AFP水平与重肝预后明显相关,并且AFP升高的程度与重肝的预后也明显相关。结论:检测血清AFP水平可辅助诊断重型肝炎并用以评估病情、判断预后等。     

42例重型肝炎预后影响因素分析

目的:探讨影响重型肝炎预后的相关因素及作用机理。方法:回顾性分析42例重型肝炎患者的病历资料,比较分析急性(亚急性)和慢性重型肝炎预后的影响因素。结果:死亡18例,死亡率42.86%,其中急性(亚急性)重型肝炎9例,死亡率47.37%,慢性重型肝炎9例,死亡率39.13%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);急性(亚急性)重型肝炎死亡原因前3位依次为脑水肿7例次,占77.78%,DIC4例次,占44.44%,电解质紊乱3例次,占33.33%;慢性重型肝炎死亡原因前3位依次为脑水肿6例次,占66.67%,上消化道出血5例次,占55.56%,肝肾综合征4例次,占44.44%。结论:脑水肿是重型肝炎的主要死亡原因,出血、电解质紊乱、肝肾综合征等亦是重型肝炎死亡的重要因素。     

甲胎蛋白升高的分布水平及动态变化的临床意义

目的　探讨甲胎蛋白 (AFP)升高的分布水平及动态变化的临床意义。方法　选 2 0 0 2— 2 0 0 3年本院门诊/住院各科送检AFP超过正常界值的血清 2 87份 ,采用化学化学发光法用德国Bayer公司ACS :180SE型检测仪及配套试剂检测。结果　 2 87份中男 >女 ,但女性较男性中位和高峰年龄均小 10 -3 0岁。AFP最低值 ( 8.1-5 0ng/ml)和最高值 ( 10 0 0ng/ml以上 )各占了 ( 4 3 .6%和 16%) ,2 0 0ng/ml以下占 71.5 %除原发性肝癌和妇科肿瘤外主要为各型肝炎 .AFP检测均值在肝癌、肝炎肝硬化、慢性肝炎、重肝和妇科病中各为 2 2 61.8、62 2 .8、2 5 7.4、2 2 3 .6和 92 .7ng/ml.在肝病中监测AFP的动态变化对原发性肝癌具有早期诊断或排除作用 ,对肝炎的预后判断具有双重作用决定于炎症病损程度。讨论　AFP检测除原发性肝癌外重视了各种肝炎和优生优育的筛查 ,动态监测AFP的变化对肝癌的早期诊断和肝炎的预后判断对临床具有重要作用     

慢性重型肝炎患者血清IL-6和IL-8的检测及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-6、IL-8在慢性重型肝炎患者血清中的变化及其临床意义。方法应用ELISA方法检测肝炎患者血清(n=42)中IL-6、IL-8水平,健康体检者血清(n=15)作为对照。结果对照组与慢性重型肝炎IL-6分别为(9.31±5.78)ng/L和(382.93±403.95)ng/L,P<0.01;IL-8分别为(3.50±4.87)ng/L和(746.55±836.97)ng/L,P<0.01。结论IL-6、IL-8在慢性重型肝炎中显著升高,在慢性重型肝炎发生、发展中起着重要作用。临床检测两指标有一定意义。