电化学发光技术联合检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨CA15-3、CA125、CEA 3项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测78例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并统计其阳性检出率。结果乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA的含量分别为(78.75±51.28)IU/mL(、55.49±23.65)IU/mL、(30.17±12.15)μg/L,阳性率分别为77.94%,38.23%,41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%和95.63%,38.23%和89.57%,41.17%和93.91%。3项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和96.83%。结论CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,是一组效果较为理想的联合指标,具有一定的临床应用价值。     

血清CA125表达水平与子宫内膜异位症相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA125水平及与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析155例EMs患者、45例卵巢囊肿患者及15例子宫腺肌症患者的临床资料,对比分析3组术前血清CA125水平,并进行EMs临床参数的相关性分析。结果 (1)EMs组及子宫腺肌症组患者血清CA125水平及阳性率均明显高于卵巢囊肿组(P均<0.05),而EMs组与子宫腺肌症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,血清CA125水平与r-AFS分期及EMs病理类型均有显著相关性(r=0.359,0.526,P<0.05),而与痛经程度、有无不孕史、月经周期、产次及流产次数均无相关性(P均>0.05)。(3)卵巢型及混合型EMs患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,腹膜型EMs患者以Ⅰ、Ⅱ期为主,且卵巢型及混合型患者CA125阳性率较腹膜型患者显著升高(P均<0.05),EMs早期(Ⅰ期+Ⅱ期)阳性率显著低于晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)阳性率(P<0.05)。结论血清CA125检测可用于EMs的分期诊断和病灶部位的鉴别,但对早期EMs的诊断缺乏敏感性,可辅助临床进行卵巢囊肿的鉴别诊断。     

CEA、Cyfra211、α_1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸水的诊断价值

目的探讨血清和胸水CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值。方法将647例胸腔积液患者依据病理结果分为良性胸液组375例和肺癌合并胸液组272例,均行常规抽取静脉血及常规胸腔穿刺抽取胸腔积液测定CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125。结果肺癌合并胸液组血清及胸水中CEA水平分别为(23.43±13.18)μg/L和(50.30±13.83)μg/L,Cyfra211为(19.74±13.18)μg/L和(37.95±16.61)μg/L,α1-AGP为(8.73±0.55)g/L和(19.73±2.09)g/L,CA125为(50.3±13.83)I U/mL和(340.30±118.83)IU/mL;良性胸液组血清及胸水中CEA水平为(3.77±3.01)μg/L和(8.64±3.7)μg/L,Cyfra211为(2.32±0.76)μg/L和(4.82±3.50)μg/L,α1-AGP为(0.94±0.37)g/L和(0.82±0.25)g/L,CA125为(10.24±5.10)I U/mL和(67.41±9.72)I U/mL。除血清CA125外,2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。上述指标联合检测对肺癌合并胸液诊断的灵敏度为92.2%、准确性为86.1%,高于血清或胸腔积液单一指标的灵敏度、准确性。结论联合检测CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125对临床肺癌合并胸液的诊断具有一定的价值。     

经阴道超声结合血清CA125对子宫腺肌症中医药治疗的疗效评价

目的：通过经阴道超声与血清CA125检查观察子宫腺肌症患者经中医药治疗后的疗效,同时探讨经阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法：对89例临床诊断为子宫腺肌症的患者进行中医药治疗,同时定期进行经阴道超声检查与血清CA125检查,并记录其临床表现的变化,观察其在治疗过程中超声声像图和血清CA125数值的改变.结论：中医药对子宫腺肌症有明确疗效,经阴道超声检查为临床诊断及治疗子宫腺肌症提供更高的准确性和更多有价值的依据.     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

血清CA125与子宫腺肌病相关性的分析与探讨

目的:本研究旨在探讨150例子宫腺肌病患者血清CA125表达水平与子宫大小、痛经的相关性,为提高子宫腺肌病的临床诊断提供依据。方法:本研究归纳统计了2009.1～2012.3于本院妇科门诊就诊150例子宫腺肌病患者血清CA125的表达水平,探讨其与子宫大小、痛经程度的相关性,应用SPSS统计软件进行统计分析。结果:150例子宫腺肌病患者中144例有痛经症状,继发性痛经116例,其中98例呈逐渐加重的趋势,患者血清CA125的阳性表达率为60%(90例),血清CA125表达水平与子宫腺肌病患者子宫大小(n=150,r=0.343,P<0.01)、痛经程度(n=150,r=0.457,P<0.01)呈正相关。结论:本研究显示血清CA125表达水平与子宫大小、痛经程度具有一定的相关性,在临床上子宫腺肌病辅助诊断及病情监测中有重要应用价值。     

扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125的影响

目的探讨扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125水平的影响,评价扶正化瘀法治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效与安全性。方法将2016年1月—2018年12月就诊的68例子宫腺肌病患者随机分为对照组(A)33例,观察组(B)35例,对照组患者予散结镇痛胶囊治疗,观察组予扶正化瘀方治疗。观察2组患者治疗前后痛经症状、中医证候评分、子宫体积及血清CA125水平。结果与本组治疗前比较,A、B 2组VAS评分及中医证候积分均降低,子宫体积均变小,CA125水平下降(P 0.01);与A组治疗后比较,B组VAS评分及中医证候积分均低于A组(P 0.01),B组子宫体积小于A组(P0.05),B组CA125水平低于A组(P 0.01);B组总有效率(88.6%)优于A组(57.6%)(P 0.01)。结论扶正化瘀法能够改善子宫腺肌症患者临床症状,使子宫体积变小,降低CA125水平,疗效优于中成药散结镇痛胶囊。     

检测血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的浓度在甲状腺疾病中的意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithy-roid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义。方法对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平。结果正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P>0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P<0.05,提示组间有显著性差异。TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P<0.05,提示有显著性差异。结论甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P<0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P<0.05)。定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。     

加减葫芦巴丸治疗子宫内膜异位症(腺肌病)痛经40例疗效观察

目的:观察加减葫芦巴丸对子宫内膜异位症(腺肌病)痛经的临床疗效及血清CA125的影响。方法:运用加减葫芦巴丸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(腺肌病)痛经患者40例,观察治疗3个月前后在症状、体征变化、生活质量及CA125等指标的改变。结果:40例患者总有效率95%,治疗前后CA125有显著性差异(P<0.01)。结论:加减葫芦巴丸可有效缓解内异症(腺肌病)患者痛经症状,降低血清CA125水平,是治疗该病安全有效的药物。     

散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓对子宫腺肌症患者血清CA125、TNF-α、PGF2a的影响

目的观察散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗子宫腺肌症的疗效及对血清CA125、TNF-α、PGF2a的影响。方法将391例子宫腺肌症患者随机分为2组,研究组195例给予散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗,对照组196例给予孕三烯酮治疗。观察2组治疗前和治疗2个月后疼痛评分及血清CA125、TNF-α、PGF2a水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛评分及血清CA125、TNF-α、PGF2a水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P均0.05)。结论散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗子宫腺肌症可明显减轻疼痛,降低血清CA125、TNF-α、PGF2a水平,值得推广应用。     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及其对血清VEGF、CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将108例子宫腺肌症患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予左炔诺孕酮宫内节育系统,治疗组在对照组治疗措施基础上加用桂枝茯苓丸。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经量评分及血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、VEGF、CA125水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.74%、75.93%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组子宫内膜厚度、子宫体积及痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组LH、FSH、VEGF、CA125水平明显低于对照组(P0.05),而E_2水平明显高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为14.81%、11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内节育系统的基础上,加用桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症,可更有效地改善患者痛经及月经量过多症状,缩减子宫体积及子宫内膜厚度,降低血清VEGF、CA125水平,整体疗效得到提高,且不会增加不良反应。     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测对子宫内膜异位症诊断价值探讨

]目的 探讨血清CA125 与抗子宫内膜抗体（EmAb）联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值.方法 分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定65 例子宫内膜异位症患者（观察组）血清中CA125 及EmAb 水平,并与同期65 例非子宫内膜异位症患者（对照组）进行比较.结果 观察组血清CA125 水平为（88.54±28.17）U/ml,阳性率为64.62%,均显著高于对照组（P〈0.01）,EmAb 阳性率为69.23%,亦显著高于对照组（P〈0.01）,若二者联合检测,诊断子宫内膜异位症的敏感性为58.46%,特异性高达100%.结论 血清CA125 和EmAb 对子宫内膜异位症均有一定的诊断价值,联合检测可提高诊断率,降低漏诊率.     

桂枝茯苓汤加减联合穴位敷贴治疗寒凝血瘀型子宫肌腺症疗效及对Hb、VEGF、CA125水平的影响

目的:观察穴位敷贴联合桂枝茯苓汤对寒凝血瘀型子宫肌腺症的临床疗效及Hb、VEGF、CA125水平的影响。方法以2014年6月~2016年7月我院收治的寒凝血瘀型子宫肌腺症患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上予以穴位敷贴与桂枝茯苓汤加减化裁,比较两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分,记录其子宫体积、月经量、痛经积分,同时测定两组血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF)及血清糖蛋白CA125水平,并观察不良反应。结果观察组治疗有效率93.33%明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后观察组痛经、腹痛、下腹包块、肢体畏寒、胸肋胀满积分及总积分低于对照组及同组治疗前(P0.05);治疗后观察组子宫体积(148.17±1.03)cm3、月经量(14.24±2.94)片、痛经积分(2.56±0.21)分较对照组低(P0.05);观察组Hb(110.10±1.62)g/L在治疗后明显高于对照组(P0.05),而其血清VEGF(33.19±1.13)pg/ml、CA125(23.66±1.05)U/ml较对照组显著下降(P0.05);两组不良反应发生率13.33%、6.67%比较无显著差异(P0.05)。结论穴位敷贴联合桂枝茯苓汤加减治疗子宫肌腺症疗效较好,明显改善患者痛经等症状,可能通过调节其Hb、VEGF、CA125水平发挥作用,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床观察

目的观察督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法 125例中医辨证为寒凝血瘀型的子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为两组。治疗组65例,予以督灸联合温经活血方口服;对照组60例,予以米非司酮口服。两组均治疗3个月经周期。观察两组临床疗效以及不良反应,比较两组治疗前后痛经积分、寒凝血瘀症候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果治疗后治疗组临床总有效率(93.84%),高于对照组临床总有效率(71.67%),两组比较有显著差异(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组痛经程度积分、血清CA125均降低(P0.05);中医证候均有改善(P0.05);子宫体积均缩小(P0.05)。在痛经、中医证候改善和血清CA125降低方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经安全、有效。     

180例患者血清肿瘤标志物CA125结果的临床分析

目的 探讨CA125单项及联合CEA、AFP CA199检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值.方法 应用化学发光免疫法,对我院诊治的180例不同类别肿瘤患者进行血清CA125等测定及统计学分析比较.结果 180例患者CA125总阳性率为32.8%,卵巢癌CA125阳性率66.7%,与良性卵巢囊肿22.2%、子宫肌瘤7.1%、肺癌组50.0%比较差异十分显著(P<0.01).结论 CA125对卵巢癌的鉴别与诊断有一定意义,CA125与CA199中度相关(r=0.67),两者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性.     

散结镇痛胶囊对子宫腺肌症患者CA125表达的影响

CA125是一种体腔上皮表达的高分子糖蛋白,在宫颈、子宫内膜、输卵管和盆腔腹膜等上皮组织均有表达,已作为子宫腺肌症诊断的一个指标,其阳性值高低可作为判断病情严重程度.笔者通过散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症患者,测定其CA125值,评价疗效.     

腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清-腹水白蛋白梯度在结核性腹膜炎诊治中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、CA125、癌胚抗原(CEA)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值,为结核性腹膜炎的诊断提供依据。方法选取结核性腹膜炎患者96例作为结核组,恶性肿瘤患者68例作为肿瘤组,测定全部患者腹水中ADA、CA125和CEA浓度及治疗前后血清CA125水平,并根据同一天检测的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度计算出SAAG,并进行比较分析。结果结核组腹水ADA水平明显高于肿瘤组(P0.05),而CEA浓度明显低于肿瘤组(P0.05);2组血清及腹水CA125浓度比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后结核组血清CA125明显下降,而肿瘤组无明显变化;结核组SAAG浓度明显低于肿瘤组(P0.05)。以ADA40 IU/L为临界值,诊断结核性腹膜炎敏感度为93.8%,特异度为92.6%,准确率为93.3%;以CA12535 IU/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.9%,特异度为33.8%,准确率为70.7%;以CEA5 ng/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为72.9%,特异度为94.1%,准确率为81.7%;以SAAG11 g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为92.7%,特异度为73.5%,准确率84.8%。结论腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、准确率均较高;腹水CA125诊断结核性腹膜炎特异度及准确率低,对鉴别腹水意义不大;腹水CEA诊断结核性腹膜炎的敏感度较低,但特异度较高;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感度较高,但特异度低。腹水及血清ADA、CA125浓度可作为判断结核性腹膜炎治疗效果的观察指标。     

助阳消癥汤配合足浴治疗子宫腺肌病阳虚寒凝型痛经的临床观察

目的:观察助阳消癥汤配合足浴治疗子宫腺肌病阳虚寒凝型痛经的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法:临床选取60例子宫腺肌病痛经的患者,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用助阳消癥汤配合足浴组方治疗,对照组单用助阳消癥汤治疗,治疗3个疗程后,评价疗效;并检测2组患者CA125水平的变化,并对痛经进行临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.3%;对照组总有效率为80.0%;2组间比较,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后痛经积分明显降低,血清CA125水平明显降低;观察组效果明显优于对照组(P0.05)。结论:助阳消癥汤配合足浴治疗子宫腺肌病阳虚寒凝型痛经临床疗效显著。     

内异消癥汤内服联合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床研究

目的评价内异消癥汤内服联合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床研究。方法选择自2014年9月—2017年3月到云南省中医院就诊中医辨证属血瘀型的子宫腺肌病60例患者,按就诊次序随机随机分为观察组30例和对照组30例。观察组内异消癥汤内服联合穴位贴敷;对照组丹莪妇康煎膏口服,经前连续用药10 d,持续3个月经周期,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后患者总体疗效、中医证候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果治疗前后组内比较,2组中医证候积分水平差异及CA125水平差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间中医证候积分水平及CA125水平差异差异均有统计学意义,治疗组降低更明显(P0.05)。结论内异消癥汤内服联合穴位贴敷能有效缓解血瘀型子宫腺肌病患者痛经、月经量多等主要临床症状、降低子宫腺肌病患者血清CA125水平。     

丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病的疗效。方法:将62例子宫腺肌病患者随机分为2组各31例。治疗组采用丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。2组均以8周为1疗程,连续观察3疗程。观察患者的症状、体征变化;比较2组血清CA125、性激素、血液流变学指标的变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的总有效率70.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清CA125、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降(P0.05),各指标水平均低于对照组(P0.05)。2组均未见严重药物不良反应。结论:丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病疗效显著,可降低患者的血清CA125和性激素水平,改善血液流变学。