以不稳定心绞痛为首发症状的肺炎误诊1例

1 病例报告 女,76岁.因心前区闷痛不适4 h于2005-03-18入院.患者于入院前4 h许上楼时出现心前区闷痛不适,伴头晕,出冷汗,当地医院查心电图示ST-V1～V3导联抬高0.05～0.2 mv,T-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V2～V6导联倒置,以急性冠脉综合征给硝酸甘油含服,并转送我院.     

妊高征性肾损害1例

1 病例报告 女,23岁.主因全身水肿2个月于2003-06-27入院.患者于妊娠28周时出现全身水肿,BP 220/110 mmHg,在当地医院给予对症处理(用药不详)4～5 d未见缓解.10 d前出现抽搐,次日行剖宫产术,水肿未消退.     

嗜铬细胞瘤致多器官功能衰竭1例报告

1病例报告 患者男,22岁.消瘦体型.因咯粉红色泡沫痰半日于2004-04-19入院.患者上班时无明显诱因咯粉红色泡沫痰,伴头晕、恶心,无头痛、咳嗽、呼吸困难.     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告

1病例报告 患者,女,34岁.因反复解黏液血便13年,加重伴发热1个月于2002-12-23入院.从13年前起,患者反复解黏液血便,间有脓血便,每日2～20次不等,伴有腹痛和里急后重.     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

剧烈胸痛、胸腔积液、贫血(病案讨论见本期第54页)

1病例摘要 患者男,50岁.以剧烈胸痛20小时急诊入院.该病人于20小时前抬重物时,突然出现胸部剧烈疼痛如撕裂样,伴大汗.胸痛发生10小时后出现呼吸困难,并感觉头晕、无力.既往高血压5年,平时血压波动在160～180/100～120mmHg之间,从未做系统降压治疗,病前能做任何体力劳动.家族史无特殊记载.     

ECMO技术成功救治1例重症光气中毒患者的护理体会

2011年4月,我院综合ICU收治了5例光气中毒患者,对其中重度肺功能损伤1例,实施了体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗,现报道如下. 病例介绍 患者,男,25岁.因“误吸工业气体光气致咳嗽、胸闷伴神志异常10h”入院.入院时,气管插管行呼吸机辅助通气,去甲肾上腺素100mg/50ml维持血压,力月西250 mg/50 ml镇静.     

葛根素治疗重度急性酒精中毒60例疗效观察

采用葛根素注射液治疗60例酒精中毒患者,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例:2003年5月-2005年5月我院急诊中心收治重度急性酒精中毒患者120例,男90例,女30例;年龄18～58岁,平均38岁,均有明确一次大量饮酒史(白酒或啤酒),入院时均伴有不同程度的意识障碍,乙醇定性检查阳性,并排除其他原因所致的意识障碍.饮酒时间1～5 h.随机分为治疗组和对照组,每组60例.     

急性颅脑损伤后脑脊液中IL—1β水平变化的动态观察

近几年来通过动物实验研究人员发现 ,白细胞介素 - 1β(ＩＬ - 1β)在急性颅脑损伤后的病理机制中发挥重要作用 ,但目前尚缺乏对临床病例的观察报道。我们于 1999年 9月～ 2 0 0 0年 11月对 80例急性颅脑损伤患者脑脊液中ＩＬ - 1β水平进行动态观察 ,现分析结果并报告如下。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　颅脑损伤 80例 ,轻度颅脑损伤组 4 0例 ,入院时ＧＣＳ评分 >12 ,中、重度颅脑损伤组 4 0例 ,入院时ＧＣＳ评分 5～ 12分 ,其中男 52例 ,女 2 8例 ,年龄 2 2～ 60岁。所有病例均符合以下条件 :①伤后 2 4ｈ内入院 ;②经头颅ＣＴ扫描确诊 ;…     

房室结双径路传导误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,46岁。因昏厥反复发作 1 0 a,加重 2 d于 1 999-1 1 - 1 6入院。患者于入院前 1 0 a无诱因出现昏厥 ,持续 2～ 3min意识自行恢复 ,发作时伴黑朦、胸闷、气短 ,曾多次就诊于外院 ,但心电图未见异常 ,拟诊为冠心病 ,间断服用扩张冠脉药物 ,但昏厥仍反复发作     

颅脑损伤昏迷患者行气管切开术后50例的护理

我院2007-06-2010-05收治的50例颅脑损伤患者行气管切开术后经精心的护理,效果满意,护理体会如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男36例,女14例,年龄14～65岁,平均39.5岁.重症颅脑损伤38例,高血压脑出血12例.入院时GCS评分3～7分,均有不同程度意识障碍.为了保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,改善组织缺氧,行气管切开术.     

支气管肺活检诊断血行播散型肺结核1例

1 病例报告 男,77岁.因神志不清2 h,急查血糖1.4 mmol/L,静脉推注50%葡萄糖40 ml,患者神志转清,拟药物性低血糖2004-01车床入院.入院前2周间咳,咯白痰,自述无发热,无气促,发病以来无头痛无呕吐.既往有糖尿病史,服用瑞尔宁1粒,1次/d;美迪康0.25,3次/d.     

青年男性肠系膜静脉血栓形成1例报告

1病例资料 患者男性,22岁,因腹部隐痛不适1周,便血8h入院.于入院当日上午无明显诱因下出现腹痛、腹泻,腹痛以脐周为主,大便前2次为黄色糊状便,后为血水样便,有少许血块.每次量约20ml～50ml,共6～7次.恶心,呕吐胃内容物1次,无鲜血和咖啡样物.伴头晕,胸闷,无胸痛、心悸.患者4月前有脑血栓和左下肢静脉血栓形成史,平时服"阿司匹林,麦滋林"等药.     

特发性骨质疏松症2例报告

1 病例报告 例1男,22岁.因全身骨痛1年、身长缩短半年于1993-03-21入院.患者1年前踢球时突感左踝关节疼痛,为持续性针刺样痛,行走活动时加重,卧床休息可缓解.10个月前出现腰背痛并逐渐出现全身关节痛,疼痛呈持续性,无红、肿、热.     

抢救急性农药中毒合并严重水电解质紊乱1例报道

1　病例介绍患者女 ,5 4岁 ,以代诉自服菊酯类杀虫农药 10 0mL 7h时于 2 0 0 3- 0 4 - 0 6急诊入院。来院前在当地清水洗胃约 6 0 0 0 0mL。因患者合并发作性抽搐急转来院。入院时呈中度昏迷状态。T 35 8℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min。BP 14 0 /90mmol/L。再给予淡盐水洗胃 180 0 0mL ,至洗出液清亮无味。因患者反复抽搐发作 ,给予输液利尿 ,静注安定 10mg 2次 ,肌注鲁米那0 1g 1次 ,以达止痉效果。抽搐发作时患者双眼凝视、牙关紧闭 ,咬伤口唇舌尖 ,口唇发绀 ,四肢抽搐 ,每次发作持续 2～ 4min,约 30～ 6 0min发作 1次。于入院 3h…     

甲亢性心脏病误诊28例分析

我院从 1 989- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 1共收治甲亢性心脏病 90例 ,其中 2 4例于入院前误诊为其他疾病 ,有 4例入院后误诊为其他疾病 ,误诊率达 31 % ,分析如下。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 1 7例 ,50岁以下 5例 ,其余病例均在 50岁以上 ,平均年龄 56.7岁。误诊时间半月～ 8a,平均 2 a。甲亢性心脏病的诊断标准对照《中华内科学》提出的诊断标准 [1 ]。本组均有不同程度心悸、气急 ,心力衰竭 8例 ,劳力性心绞痛 3例 ,心肌梗塞 1例 ,晕厥 1例。入院时甲状腺肿大 1 3例 ( °肿大 1 0例 , °肿大 2例 , °肿大 1例 ) ,有 1 1例可闻及血管杂音 ,突…     

奥尔芬致过敏反应1例报告

1病例介绍 患者,男性,55岁,因下腹隐痛不适,伴发作性粘液便3年,加重1周余,于8月18日下午3时50分入院.既往体健,无药物过敏史.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg.神清,心肺(-),腹平软,全腹无压痛.辅助检查:大便常规隐血(±),肝功能正常,肠镜检查正常.     

微创血肿清除并侧脑室外引流术抢救重症小脑出血2例

1病例简介 例1患者女,61岁,因头痛、呕吐10 h于2001-02～072:00入院,既往高血压病史6～7 a.入院查体,血压187/127mmHg,嗜睡,双侧瞳孔同圆等大2 mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常,双侧病理征( ).急诊行头颅CT示:蛛网膜下腔、右侧脑室积血,右小脑可疑出血.